从肾上腺偶发瘤到肺部肿瘤
肾上腺腺瘤
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常识分享，对您有帮助可购买打赏肾上腺腺瘤
导语：在医学上，肾上腺腺瘤有很多种分类方法，按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤，还可分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤，要是按其
在医学上，肾上腺腺瘤有很多种分类方法，按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤，还可分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤，要是按其性质分类，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
只有恶性肾上腺腺瘤(或者在术前无法判断的)和功能性肾上腺腺瘤需要进行手术治疗。
肾上腺是人体内的重要的内分泌器官，与肾脏关系密切，在医学上都划分在泌尿外科疾病类别中。
肾上腺分为左肾上腺和右肾上腺，大小和我们的小拇指差不多，但肾上腺腺瘤的体积可以有很大的差别，小的直径在1厘米左右，大的肾上腺瘤直径可以达到三十厘米以上。
嗜铬细胞瘤是常见的肾上腺髓质肿瘤。
肾上腺髓质位于肾上腺中间的部位，由于在用含有铬的液体中处理髓质细胞时，发现这些髓质细胞中的颗粒可以着色，所以就称之为嗜铬细胞。
嗜铬细胞瘤有百分之九十的都是良性肿瘤，嗜铬细胞瘤，有的很小而有的却比哈密瓜还要大。
单从大小和形状是不能判断其实良性的还是恶性的肿瘤，一般良性的嗜铬细胞瘤颜色为深黄或棕色，若颜色深暗就可能是恶性的肿瘤。
虽然嗜铬细胞瘤多为良性，而且通常患者没有什么察觉，但一旦遇到某种刺激，瘤体就会释放出大量的儿茶酚胺，患者就会突然血压升高。
心律紊乱，如果此时遇见爆发性的打击，对患者将是致命的。
肾上腺皮质癌是典型的肾上腺恶性肿瘤，而且一般都是功能性的，虽然比较少见，但危害极为严重，常会转移到肺、肝等器官，所以对于像肾上腺皮质癌这样的功能性的恶性肿瘤一定要早发现，并立刻通过手术切除。
肾上腺偶发瘤19例临床分析
摘 要 ：目的 ： 高 肾上 腺 偶 发 瘤 早 期 诊 断 水 平 ， 导 临 床 治 疗 。方 法 ： ９例 肾上 腺 偶 发 瘤 患 者 均 行 手 术 治 疗 。结 提 指 １ 果 ：９ 患 者 中 。 后 病 理 诊 断 为 ： 质 脂 肪 瘤 ３例 ， 瘤 ３例 ， １例 术 髓 腺 皮质 癌 ２例 ， 肿 ５例 ， 性 囊 肿 ２例 ， 神 经 细 胞 囊 假 节 瘤 １ ， 例 肉瘤 １ ， 移 癌 １例 ， 经 鞘 瘤 １ 。 １ 例 转 神 例 ９例 患 者 术 后 均 获 随 访 ， 访 ５个 月 ～ １ 随 Ｏ年 ， ４例 恶 性 肿 瘤 者 死
１ ２ 治 疗 ห้องสมุดไป่ตู้ 法 ．
甚至无 临床 症状 ， 诊确 诊 率 低 。尤 其 是转 移 瘤 的 初
患者 ， 诊肿瘤 时 多 已进入 晚期 ， 确 因而丧失 了治疗 的
１ ９例患者 均行手 术治疗 ， 经上 腹 部斜 切 口或 均 经腰部 ｌ 肋 间斜 切 口行 肾上腺 肿 瘤 切除 或 单 侧 肾 ｌ 上腺 切除术 。
肾上 腺偶 发瘤 ， 手术 切 除后 出现 肾上 腺皮 质 功 能不 足 ， 患 者术前无 皮 质 醇症 表 现 ， 但 血皮 质 醇正 常 ， 这 种情 况表 明患者 肿瘤产 生 的皮 质醇足 以抑制对 侧 肾 上腺 ， 又不足 以导致血 中皮质 醇增 高 。因此 ， 警 但 应
２ 结 果
亡 ， ５ 良性 病 变 者 未 见 肿瘤 复发 。结 论 ： １例 肾上 腺 偶 发 瘤 术 前 定性 诊 断 困难 ， 应积 极 手 术 治 疗 。 关 键 词 ：肾上 腺 ； 发 瘤 ； 疗 偶 治 中 图 分 类 号 ：Ｒ ３ ． １ ７ ７ １ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ：１ ０ —８ ９ （ ０ ７ ｌ 一Ｏ ６ —Ｏ ０ ９ １４ ２ ０ ） １ Ｏ Ｏ ２
肾上腺肿瘤最佳治疗方法
肾上腺肿瘤最佳治疗方法肾上腺肿瘤是一种罕见的肿瘤，它起源于肾上腺，可能会导致激素分泌失调和其他严重的健康问题。
针对肾上腺肿瘤的治疗方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
本文将就肾上腺肿瘤的最佳治疗方法进行详细介绍。
首先，对于良性的肾上腺肿瘤，手术是最常见的治疗方法。
通过手术可以完全切除肿瘤，避免肿瘤继续生长和对身体造成危害。
对于一些较小的肿瘤，可以选择微创手术，术后恢复快，创伤小。
但是对于一些较大、恶性的肿瘤，可能需要进行开放手术，术后需要较长时间的恢复和康复。
其次，放疗是肾上腺肿瘤治疗的另一种选择。
对于一些无法手术切除的肿瘤或者手术后残留的肿瘤，放疗可以起到一定的疗效。
放疗可以通过高能量的辐射来杀死肿瘤细胞，阻止其生长和扩散。
但是放疗也会对正常组织造成一定的损伤，需要慎重选择。
此外，化疗也是肾上腺肿瘤治疗的一种选择。
化疗通过药物来杀死癌细胞，阻止其生长。
对于一些晚期肾上腺肿瘤或者转移性肿瘤，化疗可以起到一定的作用。
但是化疗会对身体造成一定的毒副作用，患者需要在医生的指导下进行。
最后，靶向治疗是近年来发展起来的一种新的肿瘤治疗方法。
靶向治疗是通过针对肿瘤细胞的特定靶点来进行治疗，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。
对于一些特定类型的肾上腺肿瘤，靶向治疗可能会是一个更好的选择。
综上所述，针对肾上腺肿瘤的治疗方法有手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种选择。
但是要选择最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定，包括肿瘤的性质、大小、位置、患者的年龄、身体状况等因素。
患者在接受治疗时应该听从医生的建议，选择最适合自己的治疗方案，提高治疗的效果，减少治疗的副作用。
希望本文能对肾上腺肿瘤患者及其家属有所帮助。
肾上腺偶发瘤42例临床分析
踝关节活动无异常。
1.2年龄最大42岁,最小26岁,术前屈膝0°～10°～20°～30°,均为术后1a～2a,且膝部有创口,创口愈合良好,经过常规检查,在硬腰联合麻醉下4例取内固定并行关节松解术, 2例只行松解术。
术后患肢体位要求:平放或膝部抬高30°～50°～70°。
2康复训练2.1术后6h做踝关节背伸跖屈活动。
2.2术后第1天,下落患肢膝部,嘱病人做股四头肌的等长收缩锻炼,下落10cm～20cm,至落平。
2.3拔除引流管后6h可应用CPM机做屈膝锻炼,首次度数0°～60°每日2次,每次20min,次日增加10°～20°。
2.4术后第2天,即让病人坐床边,双下肢自然下垂,然后用健肢的足跟用力后压患肢的踝部,慢慢贴进床边。
2.5患肢肌力训练病人坐床边,先用健肢踝关节抬住患肢后踝,协助慢慢抬起然后放下为一组,每日3次～4次,每次10组～20组,以后患肢肌力逐渐恢复,自行缓慢抬起。
做直腿抬高练习,病人平躺于床上患肢用力伸直抬起约停留30s～60s再放下,每日3次～4次,每次5min,开始可由医护人员协助推起。
病人坐床边,先用健肢踝关节抬住患肢后踝,协助慢慢抬起,然后放下为一组,每日3次～4次,每次10min～20min,以后患肢肌力逐渐恢复,自行缓慢抬起。
3结果经过医务人员的监导及患者配合,术后两周,患者屈膝基本达到屈膝90°~110°,马蹄足也得到改善,踝关节背伸达50°,跖屈约60°。
4出院指导加强患肢功能锻炼,定期门诊复查。
5讨论术后循序渐进进行有效的康复训练,减少术后出血,避免术后局部组织粘连,防止局部肌肉组织再损伤。
6结论松解术后,通过康复训练,治疗效果均得到医患双方的满意,通过3个月～6个月复查,膝关节活动均达到100°～130°,甚至与正常肢体差异无明显。
业务学习-肾上腺偶发瘤
肾上腺偶发瘤肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma)是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现，在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。
由于计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声诊断技术的进步和广泛应用，肾上腺意外瘤的发现率很高，目前，已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。
症状体征大多数肾上腺意外瘤为无高分泌功能的良性腺瘤，临床和实验室检查均无激素分泌增多的表现。
高功能的肾上腺意外瘤主要分泌皮质醇、雄激素、雌激素、盐皮质激素或儿茶酚胺，以相应激素增多引起的临床表现为主，如皮质醇增多常有向心性肥胖、高血压、糖耐量异常及骨质疏松等表现。
部分高分泌功能的肾上腺意外瘤无明显的临床症状称为寂静型高功能腺瘤，包括皮质醇分泌瘤、醛固酮分泌瘤及嗜铬细胞瘤，对此类皮质醇分泌瘤有人称为亚临床库欣综合征。
用药治疗1.肾上腺意外瘤的治疗原则①有激素分泌功能的应手术切除。
②肿瘤直径≥4cm的应手术切除。
③如明确为转移瘤，只影响一侧肾上腺，对侧肾上腺及其他部位都未发现转移瘤者，也可以将肾上腺转移瘤手术切除。
④直径＜4cm者，如无恶性肿瘤的影像学特征，也无激素分泌功能，可以观察随访。
每3个月重复1次超声检查，每半年至1年重复CT和(或)MRI检查。
如发现肿瘤有明显增大，或激素测定显示有激素分泌功能，也应予以手术切除。
⑤肾上腺囊肿、髓脂瘤、血肿/出血、肾上腺结核，先天性肾上腺皮质增生等无手术的必要。
经典的手术方法是经腰切口入路的开放式手术。
现在国内外都有用腹腔镜进行手术的报道。
腹腔镜手术有经腹腔，也有不经腹腔在腹膜后进入的。
这种内镜手术创伤小，出血少、恢复快，但要求的技术比较高。
肿瘤比较大或怀疑是恶性肿瘤者，最好选择开放式手术。
2.目前对肾上腺意外瘤的处理，国外更倾向于采取积极主动的措施，对有激素分泌功能的肿块行手术切除，无激素分泌功能的肿块进行细针穿刺活检，如为恶性肿瘤或转移癌则采取手术切除或治疗原发癌；对于肿块体积大于5cm以及影像学疑为癌的患者也采取手术切除，小于5cm的肿块则随访观察，定期复查。
肾上腺肿瘤最佳治疗方法
肾上腺肿瘤最佳治疗方法肾上腺肿瘤是一种罕见的肿瘤，它通常发生在肾上腺腺体或髓质组织中。
肾上腺肿瘤的治疗方法因肿瘤的类型、大小和位置而有所不同。
在选择最佳治疗方法时，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况和肿瘤的特征。
下面将介绍肾上腺肿瘤的最佳治疗方法。
手术是治疗肾上腺肿瘤的主要方法之一。
对于良性肿瘤或早期发现的恶性肿瘤，手术通常是首选的治疗方法。
通过手术可以完全切除肿瘤，防止肿瘤的进一步生长和扩散。
对于一些患者来说，手术后可能需要补充肾上腺皮质激素，以帮助身体适应手术后的变化。
手术治疗肾上腺肿瘤的成功率较高，但手术也存在一定的风险，如出血、感染和手术后的并发症等。
放疗是治疗肾上腺肿瘤的另一种方法。
放疗利用高能量的射线或其他辐射来杀死肿瘤细胞，阻止其生长和扩散。
放疗通常用于无法手术切除的肿瘤，或作为手术的辅助治疗。
放疗可以帮助控制肿瘤的生长，减轻症状，并提高患者的生存率。
然而，放疗也可能对周围健康组织造成损伤，引起一些不良反应，如疲劳、皮肤炎症和消化道不适等。
化疗是治疗肾上腺肿瘤的另一种选择。
化疗使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。
对于恶性肿瘤或已经扩散到其他部位的肿瘤，化疗通常被用作主要治疗方法。
化疗可以通过口服药物或静脉注射的方式进行，以达到杀灭癌细胞的目的。
然而，化疗也会对健康的细胞造成损伤，引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发和免疫系统抑制等。
靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，它通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，来阻断肿瘤的生长和扩散。
靶向治疗通常针对肿瘤细胞的特定变异基因或蛋白质进行干预，以达到治疗的目的。
靶向治疗通常具有较好的疗效和较小的毒副作用，但其适用范围有限，且费用较高。
综合治疗是治疗肾上腺肿瘤的综合性治疗方案，它结合了手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
综合治疗需要由多学科的医疗团队共同制定治疗方案，并根据患者的具体情况进行个性化治疗。
综合治疗可以最大限度地提高肾上腺肿瘤的治疗成功率，减轻患者的痛苦，并提高生存率。
肾上腺肿瘤的诊断和治疗
肾上腺肿瘤的诊断和治疗肾上腺肿瘤是一种较为罕见的肿瘤类型，其发生在人体内的肾上腺，通常是造成内分泌问题的主要原因之一。
对于有着肾上腺肿瘤的患者来说，早期发现、及时治疗，可以更好地维护其健康状况，防止肿瘤转移到其他器官。
因此，了解肾上腺肿瘤的诊断和治疗方式非常重要。
1.肾上腺肿瘤的诊断位置接近肾脏的肾上腺受到血流的影响，因此这里成为肿瘤发生的主要区域。
当患者出现肿胀、高血压等症状时，常常可以怀疑肾上腺肿瘤的发生。
在进行诊断时，医生通常会根据患者的症状进行检查，同时也会进行相关检查，确定肿瘤的位置、性质和大小等方面的信息。
1.1 血液检查血路检查是确定患者是否存在肾上腺肿瘤的有效手段之一。
对于许多患有肾上腺肿瘤的患者来说，肿瘤会导致激素水平的改变。
因此，可以通过患者血液检查来确定是否存在激素水平的改变，以诊断肾上腺肿瘤的存在。
1.2 影像学检查影像学检查是肾上腺肿瘤诊断中更为常用的检查方法。
其中，常用的包括CT、MRI等，这些检查方法可以帮助医生确定肿瘤的大小、形态和位置等方面的信息。
在进行检查时，医生通常会要求患者服用造影剂，以帮助检查人员获得更清晰的图像信息。
2.肾上腺肿瘤的治疗在进行肾上腺肿瘤的治疗时，医生通常要考虑多方面的因素。
基于患者肿瘤的位置、大小和性质等方面的信息，医生会选择合适的治疗方式，以尽可能减少操作的创伤，保护患者的健康。
2.1 手术治疗对于较小型的肾上腺肿瘤，手术治疗通常是最为有效的选择。
手术治疗可以直接清除肿瘤，同时也可以避免肿瘤转移到身体其他部位，从而保护患者的健康。
对于一些较大型的肾上腺肿瘤，手术治疗也是治疗的首选。
2.2 放疗治疗对于一些无法进行手术治疗的患者来说，放疗治疗也是一种有效的选择。
在进行放疗治疗时，医生会使用辐射治疗的方法来减小肿瘤的大小和破坏其细胞，从而达到治疗的目的。
2.3 化疗治疗化疗治疗是一种针对转移性肿瘤进行的常用治疗方式。
在进行治疗时，医生通常会通过输注药物的方式，以杀死肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤肺转移的症状
肿瘤肺转移的症状文章目录*一、肿瘤肺转移的症状1. 肿瘤肺转移的症状2. 哪些肿瘤会转移到肺3. 肿瘤肺转移的原因是什么*二、肿瘤肺转移如何治疗*三、肿瘤肺转移吃什么好肿瘤肺转移的症状1、肿瘤肺转移的症状咳嗽:为常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量黏液痰。
肺泡癌可有大量黏液痰。
肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音。
是一种特征性的阻塞性咳嗽。
当有继发感染时,痰最增高,且呈黏液脓性。
咯血:由于癌肿组织血管丰富常引起咯血。
以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,常不易引起患者重视而延误早期诊断。
如侵蚀大血管,可引起大咯血。
喘鸣:由于肿瘤引起支气管部分阻塞,约有2%的患者,可引起局限性喘鸣音。
胸闷、气急:肿瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌,或肿瘤转移到肺门淋巴结。
肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,或转移至胸膜,发生大量胸腔积液,或转移至心包发生心包积液,或有腺麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累,均可影响肺功能,发生胸闷、气急,如果原有慢性阻塞性肺病,或合并有自发性气胸,胸闷、气急更为严重。
发热:一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不住。
2、哪些肿瘤会转移到肺肺转移性癌是指原发于其他部位的恶性肿瘤转移到肺。
人体很多部位发生的恶性肿瘤均可转移到肺,主要通过血行转移至肺。
常见的原发恶性肿瘤有胃肠道腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌和泌尿生殖系统等部位的癌。
除了癌外,软组织发生的肉瘤也可转移到肺。
肺转移性癌临床表现与肺原发性癌没有区别,主要表现为影像学上,多表现为两肺多发结节,以靠近胸膜最常见。
而肺原发性癌多为单个,有时也可以肺原发性癌发生肺内转移,此时与肺转移癌鉴别较为困难。
目前对于肺原发性腺癌和转移性腺癌,可以采用免疫标记进行鉴别。
3、肿瘤肺转移的原因是什么肺部是恶性肿瘤转移最多的部位,约 30% 恶性肿瘤有肺部转移病灶,而其中有半数只局限于肺部。
肾上腺肿瘤最佳治疗方法
肾上腺肿瘤最佳治疗方法肾上腺肿瘤是一种较为罕见的肿瘤，通常发生在肾上腺腺体或髓质组织中。
对于肾上腺肿瘤的治疗，选择合适的方法对患者的生存和生活质量具有重要意义。
本文将介绍肾上腺肿瘤的最佳治疗方法，希望能为患者和医生提供一些参考和帮助。
手术治疗。
对于肾上腺肿瘤来说，手术是目前最常见的治疗方法之一。
通过手术可以直接切除肿瘤组织，对于良性肿瘤来说，手术治疗通常能够取得良好的效果。
而对于恶性肿瘤来说，手术治疗也是常见的选择，尤其是在早期发现并且局部转移的情况下，手术能够有效地控制肿瘤的生长和扩散。
放疗治疗。
放疗是利用放射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的治疗方法。
对于一些无法手术切除的肿瘤或者手术后残留的肿瘤组织，放疗可以起到补充治疗的作用。
同时，对于一些晚期肾上腺肿瘤患者，放疗也可以帮助控制肿瘤的生长和减轻症状。
化疗治疗。
化疗是利用化学药物来杀死癌细胞或者抑制癌细胞生长的治疗方法。
对于一些晚期、转移性的肾上腺肿瘤患者，化疗可以帮助延长生存期和缓解症状。
同时，化疗也可以作为术前或术后的辅助治疗，帮助控制肿瘤的生长和预防复发。
靶向治疗。
随着医学技术的不断进步，靶向治疗作为一种新型的肿瘤治疗方法，逐渐应用于肾上腺肿瘤的治疗中。
靶向治疗是通过针对肿瘤细胞的特定靶点，使用靶向药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
对于一些具有特定遗传变异的肾上腺肿瘤来说，靶向治疗可以带来更好的治疗效果，减少对正常组织的损伤。
综合治疗。
综合治疗是指在肾上腺肿瘤治疗过程中，结合多种治疗方法进行综合治疗。
通过综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段，可以更全面地控制肿瘤的生长和转移，提高患者的生存率和生活质量。
总结。
在选择肾上腺肿瘤的治疗方法时，应该根据患者的具体情况，包括肿瘤的性质、大小、位置、分期以及患者的年龄、身体状况等因素进行综合评估，选择最适合患者的治疗方案。
同时，患者在接受治疗的过程中，也需要积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，调整好自己的生活方式和饮食习惯，提高身体的免疫力，共同抗击肾上腺肿瘤，早日康复。
肾上腺瘤 分级标准
肾上腺瘤分级标准
肾上腺瘤的分级标准通常是根据肿瘤的大小、界限、内分泌功能和功能性等方面进行评估的。
以下为具体的分级标准：
一、肿瘤大小
根据肿瘤的最大径线，将其分为以下三个等级：
1.微小肿瘤：最大径线≤1cm
2.小型肿瘤：1cm<最大径线≤3cm
3.大型肿瘤：最大径线>3cm
二、肿瘤界限
肿瘤的界限通常是根据其与周围组织的关系来确定的。
根据肿瘤的浸润程度，将其分为以下三个等级：
1.界限清楚：肿瘤边缘光滑，无浸润迹象
2.界限模糊：肿瘤边缘不整齐，有浸润迹象，但未侵犯重要组织
3.侵犯重要组织：肿瘤已侵犯重要的血管、脏器或神经等组织
三、肿瘤内分泌功能
肾上腺瘤可能具有内分泌功能，对内分泌系统产生影响。
根据肿瘤的内分泌功能，将其分为以下两个等级：
1.无内分泌功能：肿瘤不分泌任何激素，对内分泌系统无影响
2.有内分泌功能：肿瘤分泌某种或多种激素，导致内分泌系统紊乱
四、肿瘤功能性
肾上腺瘤可分为功能性和非功能性两种。
功能性肾上腺瘤会分泌某种激素，而非功能性肾上腺瘤则不会。
根据肿瘤的功能性，将其分为以下两个等级：
1.非功能性：肿瘤不分泌任何激素，无功能性作用
2.功能性：肿瘤分泌某种或多种激素，具有功能性作用
以上是肾上腺瘤分级标准的主要内容。
在评估肾上腺瘤时，医生会综合考虑以上各方面因素，以确定肿瘤的分级。
不同分级的患者治疗方案和预后也不同。
因此，了解肾上腺瘤的分级标准对于医生和患者都非常重要。
资料：肾上腺指南-偶发瘤
肾上腺偶发瘤诊断和治疗指南一．流行病学二．病理及病因学三．临床表现四．诊断和鉴别诊断五．治疗六．预后和随访【名词解释】肾上腺偶发瘤（adrenal incidentaloma，AI）:是指并非因肾上腺疾病行影像学检查，而偶然发现的肾上腺占位性病变，直径多≥1 cm[1, 2]。
AI 是一类疾病的特殊定义，而非独立的病理诊断。
一．流行病学AI 的发现率占影像学检查人群的4%～6%[3-5]，尸检发现率约6%（1～32%）[2, 6]。
发病率随年龄而增高，CT检查人群，＜30岁AI 约0.2%，＞70岁约7%[7]。
男女发病率基本相当，发病年龄多在50～60岁，多数肿瘤大小在1～2 cm之间，多数为无功能腺瘤[8]。
二．病理及病因学AI 多数来源于肾上腺皮质，其中良性、无功能性肿瘤占多数，但病理类型多种多样，几乎涵盖了肾上腺病变的所有类型：不同文献报道有差异（表1），总的来说，腺瘤约41～52%，转移癌约19%，皮质癌约5～10%，髓样脂肪瘤9%，嗜铬细胞瘤8%[4, 9]，其中肿瘤≤4 cm者腺瘤约65%[10]。
＞70%无功能，5～20%为亚临床库欣综合征，原醛症约1%[1, 11]。
恶性率约2～3%，但随肿瘤大小变化[12]：肿瘤直径≤4 cm、4～6 cm、＞6 cm，其恶性率分别为2%，6%，25%[12]。
有恶性肿瘤病史者转移癌约75%。
左右发病无差别，双侧约10～15%[13]。
表1：AI病因及病理特征[6, 13-15]病理类型发病率（%）肾上腺皮质肿瘤肾上腺皮质腺瘤36～94 非功能性＞70皮质醇分泌0～12醛固酮分泌0～7性激素分泌罕见结节性增生7～17肾上腺皮质癌 1.2～11肾上腺髓质肿瘤嗜铬细胞瘤 1.5～23 神经节瘤0～6成神经节细胞瘤、成神经细胞瘤罕见其他类型肾上腺肿瘤髓质脂肪瘤7～15脂肪瘤0～11罕见淋巴瘤、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤、脂肪肉瘤、肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤囊肿和假性囊肿4～22血肿和出血0～4感染和肉芽肿病罕见转移癌0～21假性肾上腺肿块（胃、肾、肝脏、胰腺、淋巴结等来源的肿块）0～10三．临床表现AI 者均无相关病史和临床表现提示肾上腺病变，而因其他原因检查发现，这些原因包括非特异的腹痛（29%），其他疾病（21%）或腹部手术后（11%）的随访，肝胆疾病（12%），腰痛（7%），肾脏疾病（5%）等[16]。
偶发肾上腺肿瘤随访期间的危险性因素
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肾上腺偶发瘤51例临床分析
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１５ ５ ０・
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈｒ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ２ １ Ｄ ｃ１ （２ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍａｅｔ ａ Ｊｕｎ ｌ ０ １ ｅ ；５ １ ） ａａ ｃ
肾上腺偶发瘤 ５ 例临床分析 １
陈 恳 ， 朝朝 ， 梁 周 骏
２０ ２ ） ３ ０２ （ 安徽 医科大学第一附属 医院泌尿外科 ， 安徽 合肥 摘要 ： 目的 提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平 。方法
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ａｉ ｓ ｒ ｃ ： ｍ Ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ｙ ｔｍａｉ ｄ ｅ ａ ｉ ｃｄ ｎ ｏ ． ｅｈ ｄ ５１ｃ ｓ ｓｗ ｔ ｙ ｔｍａｉ ｏ ｉ ｒｖ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ｆ ｍｐ ｏ ｔ ａ ｒ ｎ ｎ ｉ ｅ ｔＬ ｍａ Ｍ ｔ ｏ ｓ ａ ｅ ｉ ａ ｓ ｍｐｏ ｔ ｅ ｓ ｃ ｌ ｈ ｃ ａ ｒ ｎ ｌ ｎ ｉ ｅ ｔＬ ｍａ ｗ ｒ ｅ ｉｗ ｄ ｆｏ Ｍａ ｆ ０ ６ ｔ ｔｂ ｒ２ １ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｌ ｔ ｅ ｐ ｐ ｒ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｒ ｌｏ ｒ ｖｅ ｅ ． － ｄ ｅ ａ ｃｄ ｎ ｏ ｅ ｅ ｒｖ ｅ ｅ ｒ ｍ ｙ ｏ ０ ｏ Ｏｃｏ ｅ ０ ０， ｎ ｈ ｅ ａｉ ａ ｅ ｓ ｎ ｒ ｃ ｎ ａ ｓｗｅｅ ａ ｓ ｅ ｉｗ ｄ Ｒｅ ｉ ２ ｖ ｙ ｓ ｉ Ｏ ｅ５ ａ ｅ ｉ ｙ ｔｍａｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｉ ｅ ｔ ｏ ，ｈ ｇ ａ ｇ ｄ ｆ ｍ ７ ｔ ８ ｙ ａ ｓｏ ｄ ａ ｄ ｍｅ ｎ ａ ｅｗａ ０． ｅ ｒ ｌ ． ｕｔ ｓ ｆ ｈ １ ｃ ｓ ｓｗ ｔ ｓ ｍｐｏ ｔ ａ ｒ ｎ ｌ ｃｄ ｎ ｍａ ｔｅ ａ ｅｒ ｎ ｅ ｏ １ ｏ７ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｇ ｓ ｔ ｈ ｃ ｉ Ｌ ｒ ４ ４ ｙ ａ ｓｏｄ
肾上腺偶发瘤49例诊治分析
２ ４例 ， ６ｅ ＞ ｍ者 １ １例 。 该组中 ４ ２例 行 肾上腺 肿 瘤 切 除或 患 侧 肾上腺
该组 ４ ９例 患 者 ， 性 ２ 男 ４例 ， 性 ２ 女 ５例 ， 龄 年 ２ ５ ２～ ７岁 ， 均 ３ 平 ９岁 。左 侧 偶发 瘤 ２ ３例 ，右 侧偶 发瘤 ２ ６例 。其 中以腰 痛 、 酸 、 部不 适 就诊 发 现 腰 腰
代 医学 ，００，６ ３ ：０ ２ １ １ （６） １０—１ １ ０．
疗方 式 ， 沿用 至 今 已有 ４ ０余 年 历史 ， 于 防治 习 惯 用 性流 产 已取 得 瞩 目的 疗效 。其 手 术方 式 很 多 ， 本 组病 例采用 ｕ型 宫颈环 扎 术 的优 势 在 于 ： 操 作 方 ①
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｅ ｆ ｒＳ ａ ｎ ｒ ｅ ｓ ｏ ｅ ・２ ９１ ・
２ 结 果
４ ３例 受术 者 ， １例 因重 度 妊 高 征 不 能 控 制 ， 于 ３ ４周 时行 剖宫产 术 ； １例 因宫 颈 陈 旧性 裂 伤 较 深 于
１ 资 料 分 析
化检 查 。结 果 ： 、 儿茶 酚 胺 升高 ４例 ， 皮质 醇 血 尿 血 升 高 ２例 ，血醛 固酮升 高 ２例 ，血糖 升 高和 糖 耐量 异 常 ３例 ， 血 钾 １例 。余 病 例检 查 在 正 常 范 围 。 低 该组 病 例 均 行 Ｂ超 检 查 ， Ｂ超 提 示 肾 上 腺 占位 ３ ７ 例 。３ ９例 做 肾 上 腺 Ｃ 、 Ｉ Ｔ ＭＲ 检查 ， Ｔ检 查 发 现 者 Ｃ １ 例 ，ＭＲ 检查发 现者 ４例 。肿 块 大小 １ ０～１ ． １ Ｉ ． １０
胸部CT体检中发现肾上腺意外瘤的分析
胸部CT体检中发现肾上腺意外瘤的分析吴诗熳;袁航;方紫薇;张华;金腾;任彦;芮文婷;唐颖;姚振威【摘要】目的:回顾性分析胸部CT体检时发现的肾上腺意外瘤 (肾上腺占位病变) 的情况, 提醒放射科技师和医师在胸部CT体检检查和诊断时避免遗漏肾上腺占位病变.方法:搜集2018年6月～8月我院体检中心胸部CT平扫8555例, 均无相关内分泌异常表现.CT扫描仪为联影64层螺旋CT.肾上腺意外瘤由两位高年资 (20年以上) 副主任医生做出诊断.结果:胸部CT体检者中检出有肾上腺意外瘤者65例(单侧63例, 双侧2例, 其中单侧多发1例, 共69个病灶) , 阳性检出率0.76％.病灶大小1.9～54.2mm, 平扫CT值-45.8～60.4HU.影像学表现为类圆形低密度结节者62个病灶, 约占90％.结论:胸部CT体检检出的肾上腺意外瘤约0.76％, 提醒放射科技师进行胸部CT体检时扫描范围应该包括肾上腺, 放射科医生应该重视其诊断, 避免漏诊.%Purpose: To evaluate the diagnostic Performance of 65 cases of adrenal incidentaloma (AI retrospectively from 8555 non-contrast chest CT exams, and advise the radiologist and radiographers not to leave out adrenal lesions in chest CT examinations. Methods: From June to August in 2018, 65 cases of AI were found in 8555 cases of chest CT scans in our hospital, none of which was with the reported relevant endocrine abnormalities. The CT scanner was a 64-slice spiral CT (United Imaging, Shanghai). The AI was diagnosed by two senior radiologists (over20 years' experience). Results: Sixty-five cases of AI (63 unilateral, 2 bilateral, including 1 unilateral with multiple lesions, 69 lesions totally) indicated that the prevalence of AI in chest CT was 0.76％, with the size 1.9-54.2 mm, their CT values ranged from-45.8 to 60.4 HU, and the imaging features oflesions were mostly characterized by round, lowdensity nodules. Conclusion: The detect rate of AI by the CT physical examination is about 0.76％. The radiologists and should pay attention to the area of the adrenal gland when the chest CT examination is performed.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2019(025)001【总页数】5页(P32-36)【关键词】肾上腺肿瘤;意外瘤;胸部CT【作者】吴诗熳;袁航;方紫薇;张华;金腾;任彦;芮文婷;唐颖;姚振威【作者单位】复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院护理部;复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.3肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma，AI）是通过放射检查发现的肾上腺肿瘤。
肾上腺无功能肿瘤11例报告
、
般资料
本组 １ 例 ， ６例 ， ５例 ， １ 男 女 左侧 ４例 ， 侧 ７例 ， 右 双侧 １
例 ， 龄 ３ ～７ 岁 ， 均 ３ 年 ５ １ 平 ５岁 。
二 、 床表现 临
作为肾上腺肿瘤 的常规 检查 手段 。但对 ＜２ｃｎ肿瘤 的 检 出率 Ｔ
明显低 。Ｃ Ｔ检 出率 高是定 位诊 断 的 主要 手段 。Ｃ Ｔ检 查 对 肾 上腺肿 块的定位 、 大小 、 目、 数 内部结 构 、 界及 周 边关 系 等均 边 可确定 ， Ｃ 在 Ｔ定位下 行穿 刺活检 可达 极 高 的准确性 。对 术前２ Ｊ 例仍应做 Ｃ Ｔ扫描以确定诊 断 。Ｂ超和 Ｃ Ｔ对 肾上 腺皮 质肿瘤 定位诊断可 以相互补充 ， 也可 以根 据其 中任何 一项 阳性 结果探
肾上腺无功 能性肿 瘤 临床 上少 见 ， 期往 往 无 任何症 状 ， 早
自 １８ ９ ８年 至 ２ ０ 年我院共收治 肾上腺肿瘤 ３ 例 ， 中无功能 ０１ ４ 其
性肿瘤 １ 例 ， ３ ．％， 报 告如下 。 １ 占 ２４ 现
临 床 资 料
一 一
术前 了解全尿路情况 的必要 手段。关 于腹膜 后充 气造 影 ， 因操
作 复杂 ， 患者痛苦 大 ， 时 又危 险 ， 瘤检 出率低 ， 费 肿 已基 本 废弃
不用 。Ｂ超具 有操 作 简便 ， 经济 易行 ， 复性强 的 特点 ， 以根 重 可 据声像 图的密度 高低 ， 均匀 与否 ， 强光 团还 是液性 暗 区等 鉴 增 别肿 瘤是实性还 是囊 性 ； 同时可 以 发现 临近 器 官有 无 侵犯 ， 可
方 法 Ｊ 因 此 ， 腰 痛 部 胀 痛 ， 腹 部 肿 块 不 明 原 因 发 热 的 患 。 在 上 者 ， 其 他疾病排除 后考 虑肾上 腺无 功能性 肿 瘤。应及 时 行 Ｂ 在
肾上腺偶发瘤22例
肾上腺偶发瘤22例
汤群辉;丛义平
【期刊名称】《第四军医大学学报》
【年(卷),期】1998(019)003
【摘要】引言肾上腺偶发瘤因症状不明显而在临床上极易漏诊，多在查体或因其它疾病行辅助检查及手术中发现．随着Ｂ超、ＣＴ等医学影像学技术的发展和广泛应用，这类肿瘤的确诊率逐渐提高，我院自１９８６年至１９９７年共收治临床偶发性肾上腺肿瘤２２例，现报告如下．１临床资料...
【总页数】2页(P352-353)
【作者】汤群辉;丛义平
【作者单位】第四军医大学西京医院泌尿外科;第四军医大学西京医院泌尿外科【正文语种】中文
【中图分类】R736.6
【相关文献】
1.CT在肾上腺偶发瘤诊断中的应用 [J], 曹圣轩;沈周俊
2.改进入路的经腹腹腔镜肾上腺偶发瘤切除术 [J], 李明川;李青;罗勇;王永兴;赵佳晖;姜永光;魏德超
3.667例肾上腺偶发瘤的临床分析 [J], 谭磊;秦自科;郑付甫;叶云林
4.ACTH-F节律联合24小时尿游离皮质醇对肾上腺偶发瘤中亚临床库欣综合征的诊断价值 [J], 任敏; 任蕾
5.肾上腺偶发瘤的诊疗进展 [J], 李春建;王健明
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肾上腺偶发瘤诊断和治疗14例分析
肾上腺偶发瘤诊断和治疗14例分析
谢磊;虞晓勇;夏宏辉;潘钢
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2004(024)001
【摘要】目的:提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平.方法:回顾总结14例肾上腺偶发瘤的临床资料.结果:12例经手术治疗,效果满意.病理检查发现皮质腺瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿1例,皮质腺癌1例.结论:在健康体检时应常规作肾上腺B超检查,CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值.恶性肿瘤、肿瘤直径≥3.0cm者和随诊中肿瘤有增大趋势者应早期手术治疗.
【总页数】3页(P45-47)
【作者】谢磊;虞晓勇;夏宏辉;潘钢
【作者单位】深圳南山区人民医院泌尿外科,深圳,南山,518052;深圳南山区人民医院泌尿外科,深圳,南山,518052;深圳南山区人民医院泌尿外科,深圳,南山,518052;深圳龙岗中心医院,深圳,龙岗,518116
【正文语种】中文
【中图分类】R736.6
【相关文献】
1.肾上腺偶发瘤的诊断与治疗进展 [J], 姜蕾;徐荣天
2.解剖性后腹腔镜手术治疗肾上腺偶发瘤52例分析 [J], 朱伟智;温海涛;姚许平;王钢;周酉枫;郑斌
3.9例肾上腺偶发瘤诊断与治疗 [J], 侯建华;顾红星;陆福年;葛劲超;袁晓林;缪惠东;沈锋
4.肾上腺偶发瘤的诊断与外科治疗原则 [J], 赵军
5.肾上腺偶发瘤44例诊断和治疗 [J], 易东生;刘任;宋平
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Ｆ ｏ ｔｅＡｄ ｅａ ｎｉｅｔｌｍａ ｏ Ｌ ｎ ｏ ｌｓ ／ ｒｍ ｈ ｒｎ ｌＩｅｄ ｎａｏ ｓ ｔ ｕ ｇ Ｎｅｐａｍｓ ／
Ｚ Ｎ ｎｚａ ，Ｙ Ｎ ｕ —ｉ ，ＮＥ Ｑａ ｇ Ｉ Ｏ Ｒ— ＨＯ Ｇ Ｗｅ — ｏ Ａ Ｇ Ｘ ｅｎｎ ｈ ｇ Ｉ ｉ ，ＬＡ ｉ ｎ
（ ） 肾上 腺 偶 发瘤 指 临床 上 无 内分 泌异 常 的症 状 略 。
和体征 ， 而在排查其他疾病时偶然发现 的。上腺 占 肾 位性病变 ， 是一 种亚临床肿瘤 ． 常见 的病 因包括 良 性 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ恶性 的皮 质和髓 质肿 瘤 、 间质肿 瘤 和转移 瘤等 ， 其 中 肾 上 腺 皮 质 腺 瘤 最 常 见 。 临 床 上 ， 体 较 大 瘤
（ ３ｃ ， 性 倾 向也 较 大 ， 断 思 路 是 需 鉴 别 该 ＞ ｍ）恶 诊 肿 瘤来 源 于 肾上 腺 内还 是 肾上 腺 外 ， 功 能还 是 无 有 功 能 ， 质 还 是髓 质 ， 皮 良性 还是 恶 性 。 般先 通 过 ‘ 一 肾 上腺 功 能学 检 查 了解 肿 瘤是 否 有 功能 ， 于 功 能性 对
ｑａ ｇ ｉｎ ，Ｗ Ｕ Ｙｉ ｏ ｇ — ｎ ｌ Ｋｅ ｒ ｓ ｕ ｇｎ ｏ ｌ ｓ ； ｄ ｅ ａ ｃｄ ｎ ａｏ ｓ ｖｄ ｎ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ：ｌ ｎ ｅ ｐａ ｍｓ ａ ｒ ｎ ｌ ｎ ｉ ｅ ｔｌ ｍａ ；ｅ ｉｅ ｃ — ｉ ｂ ｓ ｄ ｍｅ ｉｉ ｅ ｌ ｉａ ａ ｅ ｃ ｎｅ ｅ ｃ ａ ｅ ｄ ｃｎ ；ｃｉ ｃ ｌｃ ｓ ｏ ｆ ｒｎ ｅ ｎ Ａｕ ｈ ｒ ’ ｄ ｒ ｓ ： ｎ ｅ ｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｄ ｎ ｎ ｒ ｌ ｓ ｉ ｌ ｔ ｏ ｓ ａ ｄ ｅ ｓ Ｃａ ｃ ｒ ｎ ｅ ，Ｇ ａ ｇ ｏ ｇＧｅ ｅ ａ ｐ ｔ ， Ｃ Ｈｏ ａ
肿瘤 ， 进 一 步 了解是 来 源 于髓 质 还 是皮 质 的 网状 再
半 年 ， 后 每 年体 检 ， 今右 上肺 钙 化 病灶 无 变化 。 其 至 外 院 腹 部 Ｃ 右 侧 肾 上 腺 肿 块 ４ × ０ ３ Ｔ： １ ４ ５ ｘ
Ｇｕａ ｄ ｎｇ Ｌｕｎ Ｃａｎ ｅ Ｉ ｓｉｕｔ ｎｇ ｏ ｇ ｃ ｒ ｎ ｔｔ ｅ， Ｇｕａ ｄ ｇ ｎｇ ｏｎ Ａｃ ｄ ｍ ｙ ｆ ａ ｅ ｏ Ｍ ｅ ｃ ｌＳｃｅ ｅ ｄｉａ ｉｎｃ ｓ，Ｇｕ ｎｇ ｈｏ ００８ ａ ｚ ｕ ５１ ０，Ｃｈｎａ ｉ
善肾上腺的功 能学筛查 ， 初步排除肾上腺功能性肿
邝健 （ 内分 泌科 主 任 医师 ） 肾上 腺 功能 学 介绍 ：
１ 病 历 摘 要
患 者男 性 ， ｌ ， ６ 岁 吸烟 指数 ８ ０ ０。 主诉 “ 部 闷 胀 感 ４天 ” 住 内 分 泌 科 ， 咳 腹 入 无 嗽、 血、 咯 胸痛 ， 无高 血压 、 肥胖 、 紫纹 、 多毛 、 性 化 女 或 男性 化表 现 ． 格 检查 无 特殊 发 现 体 既 往史 ：９ ４年 诊 断 右 上肺 结 核 ， 结 核 治疗 １９ 抗
务 工作 者 关注 此栏 目
从 肾上 腺 偶 发 瘤 到 肺 部 肿 瘤
广 东省 人 民 医院 肿 瘤 中心 执笔 ： 钟文 昭 ， 杨 学宁 ， 聂 强 ， 廖 日强 ， 吴一龙
（ 东省人 民 医院肿 瘤 中心 、 东省 肺癌 研 究所 、 东省 医学科 学 院 ，广 州 ５ ０ ８ ） 广 广 广 １ ０ ０
［ 关键词 ］ 肺肿瘤 ；肾上腺肿瘤 ；循证 医学 ； 病例讨论
［ 中图分类号 ］ Ｒ ３ ．；Ｒ ３ ． ７４２ ７ ６６
［ 献标 识 码 ］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 ］ １７ — １４ ２ １ ）４ ０ ５ — ６ ６ １５ ４ （ ００ ０ — ２ １ ０
史 （ ） 肾上 腺 是下 丘 脑垂 体 管辖 下 的 重要 内分 泌 略 。 器官 ， 同时也 是 多种 癌 肿 转移 的场所 。 常情 况 下 ， 通 当肺 癌 专 科 发 现 早 期 肺 癌 病 变 而 又 伴 随 有 肺 外 孤 立 的 肾上 腺 占位 性 病 变 时 ， 请 内分 泌 科 会 诊 ， 会 完
２１ ００年 ８月
循 证 医 学
Ｔ ｅＪ ｕ ｌ ｆＥ ｉｅ ｃ — ａ ｅ ｄｃｎ ｈ ｏ ｍａ ｖｄ ｎ ｅＢ ｓｄＭｅ ｉｉｅ ｏ
Ａｕ ２ ０ ｇ． ０１ Ｖｏ１１ ．Ｏ Ｎｏ４ ．
第ｌ ０卷第 ４期
・
循证 病 例 讨论 ・
［ 者按 ］ 疾病 的 正确诊 断和合 理 治疗是 患者和 医务 工作 者 共 同的心 愿 。在 广 东省人 民 医 院肿 瘤 中 编 吴 一龙教 授 指 导 临床 医生应 用循 证 医学理 论进 行 肿 瘤的 多学科 综 合 治 疗 。 开展 临床 病例 讨 论 。讨 论 会
瘤 ， 后转 到 泌 尿外 科 手术 切 除 和证 实 肾上腺 占位 然 性病 变 的性 质 ， 处 理肺 部 病 变 。而 今 天讨 论 的 案 再 例 ， 是 以 肾 上 腺 偶 发 瘤 （ｄｅ￣ ｉｃｄｎａ ｍ Ｓ 却 ａｒｎ ｎｉｅｔｏ ａ ） ｌ 为 首 发 表 现 ，然 后 从 内分 泌科 到 泌 尿 外科 再 辗转 到肺 科 。 首先 请 内分 泌 科 邝健 主 任介 绍 肾上 腺 的功 能学 检查 并 分 析 肾上 腺偶 发 瘤 的诊 断 思路 。
心
，
上 各 学科 共 同围绕 一 个 病例 或 一 个病 种 进 行会 诊 ， 临床 、 理 、 病 Ｂ超 、 射 影 像 等 资料 齐全 ， 放 除相 关科 室提 前 准备 的 中心性 发 言 外 ， 到会 人 员各抒 己见 ， 氛热 烈 。参会 人 员 受益 匪浅 ， 高 了对 疑 难 病例 的诊 治 水 气 提 平 。 了将 他 们 的诊 治 经验 传播 出去 。 更 多的 临床 医生获 益 ， 为 让 我刊 开辟 “ 证病 例 讨论 ” 目。 望 广 大 医 循 栏 希