带宫内节育器妊娠的相关因素及预防措施
宫内节育器常见并发症的影响因素、预防及治疗
吊使术后子宫形态失常 ， 宫体与宫颈的 比例接近 １
： （ 常 ２： ） 至 宫 颈更 长 ， １正 １甚 宫颈 位 置 严 重偏 移 于 阴道前 穹 隆近 阴道前 壁 并 且 固定 ， （ ）Ｕ 放 取 ＩＤ术
中很 难充 分暴 露 ， 造成 手术 失败 。因此 ， 在剖 宫产术 后 放 置 Ｉ Ｄ时 ， Ｕ 需先 扶 正 子 宫充 分 暴 露宫 颈 ｊ 。认
以进入宫 口， 还常常滑 向阴道后穹隆， 甚至造成后穹 隆损伤 。因此 ， 将宫颈钳钳夹 的位置从常规的宫颈
前 唇改 变 为宫 颈后 唇 ， 稍 向后 牵 拉 ， 宫 口微 张 ， 并 使
利 于放 置 器 及 Ｉ Ｄ 通 过 。 同 时 宫 颈 钳 也 能 抵 挡 放 Ｕ
置 器及 Ｉ Ｄ滑 至 阴道 后 穹 隆 ， 高 置 器成 功率 ， Ｕ 提 避
素 、 防及 治 疗 ， 预 以及 各 种 先 进 新 技 术 的发 明 及 应 用， 以期 最 大程 度减 少并 发 症 给患 者 造 成 的身 心 伤
害。
２Ｉ Ｄ使 用 者 因 素 Ｕ
对有 子 宫 手 术 史 妇 女 在 放 （ ）Ｕ 时更 需 谨 取 ＩＤ 慎操 作 。剖 宫产 术后 子宫 损伤 及瘢 痕形 成使 子宫 峡 部不 易完 全恢 复 至 孕前 状态 ， 盆腹 腔 粘 连 或 手 术 悬
爱母 系列 ＩＤ 是 根 据子 宫形 态 和活 动力 学 原 Ｕ
４ ０ ３
中国计划生育学杂志
２１ ０２年 ６ 第 ２ 卷 第 ６期 月 Ｏ
Ｃｉ ｈ
ｎＪ Ｆ ｉ ａ ｎ，Ｖｏ． ０，Ｎｏ ａｎＰｌｎ １２ ．６，Ｊ ｎ ０１ ｕ ｅ２ ２
宫内节育器移位及带器妊娠原因分析
Ｎ ｎ ｘａＭｅ ， ｃ ２ ０ ， ｏ ０， ｏ １ ｉ ｇｉ ｄ Ｊ Ｏ ｔ ０ ８ Ｖ ｌ ． ３ Ｎ．０
・３ ９ １・
文章编号： ０ — ９９２０ ）０ ０３ 一 １ １ １ ５４ （０８ １ — ９１ Ｏ ０
。经 验 交 流 ・
１２ 统 计 学方 法 ： ． 计数资料率的比较用 Ｘ 检验， ００ Ｐ＜ ．５
为差异有统计 学意义 。
２ 结果
２ １ Ｉ Ｄ 移 位 及 带 器妊 娠 率 ：０ 中单纯 ＩＤ移位 ． Ｕ ４０例 Ｕ
４ ３例 （０ ７ ％ ） 带器妊 娠 ３ （９ ２ ％ ） 其 中 ２ １．５ ， ７例 ．５ ， ２例存在
对 ４ ０例 在我 站就 诊 且放 置宫 内节育 器 （Ｕ 妇 女 的 ０ ＩＤ） Ｉ Ｄ移位及带 器妊娠等情况进行 随访 观察 ， Ｕ 现分 析如下 。
２ ４ Ｉ Ｄ留置 时 间 与 Ｉ Ｄ移 位 、 器 妊娠 的 关 系： ． Ｕ Ｕ 带
见 表 ３ 。 表 ３ Ｉ Ｄ 留置 时 间 （ ） Ｉ Ｄ移位 及 带器 妊娠 的 关 系 （ 。 ） Ｕ 年 与 Ｕ ｎ％
２ ２ 年龄 分 布情 况 ： １ ． 见表 。
表 １ 年 龄 与 Ｉ Ｄ移 位 及 带器 妊 娠 的 关 系 （ ， ） Ｕ ｎ％
３ 讨 论
自 １９ ９ ２年 ， 国开 始使用活性 Ｉ Ｄ代 替惰性 Ｉ Ｄ 我 Ｕ Ｕ 。本结 果也表 明 ， 隋性金 属单 环 的脱 落率及 带 器 妊娠 率 较高 ， 因 但 调查妇女 中放置惰性金属单 环的仍 占绝大 多数 ， 活性 含铜 而 Ｉ Ｄ及无支架 固定式 Ｉ Ｄ如吉妮环 的使用则相 对较少 。 Ｕ Ｕ 本文及 现 ， 龄 ２ 年 ５—３ 、 乳期置环 或置 环第 １年 内 ５岁 哺
带宫内节育器合并妊娠的相关因素及预防措施
［ ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅ ｏ ｎ ｅｔ ａｅ ｈ ｌｖｎ ｃｏｓ ｎ ｒｖｎｉｅ ｅ ｓｒｓ ｆｎｒｕｅｉｅｄ ｖｃ ｕＤ ａｒｉｇ ｏ ｂｎ ｄ Ａｂ ｔａ ｔＯｂ ｅｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅ ｅｅａ ｔａ ｔ ｄｐｅｅ ｔ ａｕｅ ｔ ｔｒ ｅｉｅ ｃｒ ｎ ｍ ｉｅ ｖＴｉ ｉ ｒ ｆ ｒａ ｖｍ ｏｉ ａ ｎ ０ １ ｙ ｃ
ｗｉ ｒ ｇ ａ ｃ ． ｅ ｈ ｄ ｉ ｙ ｗｏ ｎ ｃ ｒｙ ｎ ＵＤ ｗｅ ｅ ｓ ｌ ｃ ｅ ｓ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｆ ｙ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ｔｃ ｒｙ ｎ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｆ ｆ ｍｅ ａ ｒ ｉ ｇ Ｉ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ａ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｎ ｆ ａ ｉ ｔ ｏ ａ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ ｏ ｉ ｔ ｅ Ｉ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ． ｅ ｔｍｉ ｇ ｏ ｌ ｃ ｎ ＵＤ ，ｄ ｒ ｔ ｎ ｏ ａ ｒ ｉ ｇ ｄ ｖ ｃ ，ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｏ ｌ ｃ ｎ ｅ ＵＤ ｗｅ ｅ ｓ ｌ ｃ ｅ ｓ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ａｇ ，ｉ ｎ ｆｐ ａ ｉ ｇ Ｉ ｕ ａ ｉ ｆｃ ｒｙ ｎ ｅ ｉ ｅ ｏ ｃ ａ ｉｍ ｆｐ ａ ｉ ｇ ｄ — ｖ ｃ ，ｓ ａ ｒ ｄ ｕ ｅ ｕ ｎ ｔ ｅ ｓ ｅ ｔ ｆｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｉ ｅ ｃ ｒ ｅ ｔ ｒ ｓ ａ ｄ ｏ ｈ ｒ ａ ｐ ｃ ｓ ｏ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｏ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕｌ ｎ ｔ ｅ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕ ３ ． ０ ｏ ｈ ｓ ｔ Ｉ ｈ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ， ０ ０ ％ ｆ ｔ ｅ ｓ
２２ ４ 第Ｏ 第 ２ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
・临床 探 讨 ・
宫内节育器带器妊娠的原因分析及相关干预
药 ，０９ ２ （ ）２ １ ２０ ，７ ３ ： ． ４
［ ］ 孔庆 兰 ．带宫 内节育器妊娠 ２５例原因分析 ［ ］ ２ ４ Ｊ ．中国
民康 医学 ，０ ８ ２ （０ ： ２ ２ ０ ，０ １ ）９ ． ８
高于传统型。根据宫颈 口的松紧及子宫大小 、 位置 、 屈程度 倾 选择 Ｉ Ｄ的种类 、 Ｕ 型号。ＩＤ型号偏大 可刺 激子宫收缩 ， Ｕ 导致 Ｉ Ｄ位置下移 ；Ｕ Ｕ ＩＤ偏小可导致 Ｉ Ｄ下 移 ， Ｕ 使余 下的宫腔可 供
囊胚着床而妊娠 … 。 ２ ２ Ｉ Ｄ的放置技术 ： ． Ｕ 子宫过度前屈 或后屈而又未能很好 纠
１２ Ｉ Ｄ 种 类 ： 属 环 ８ 例 （ ７ １％ ） Ｔ ｕ环 ３ ． Ｖ ８ ％） 母体乐 ２ 例（ ４ ２ ％） 其他 ７例（ ．６ ） ２．１ ， １ １． ９ ， ４７％ 。
２ 原 因 分 析
位， 以确保 ＩＤ的位 置准确 。 Ｕ
３ ２ 定期随访 ： ． 放置 ｉ ｏ后应按 １３ ６ １ ｕ 、 、 、２个月各随访 １ ， 次 以后每年 １ ， Ｂ超检查下如发现下移及时处理。术后 １ 次 在 Ｗ 避免重体力活动 ， ２Ｗ内禁止性生活及盆浴。术后 ３个月 内排 便 时、 月经期应注意有无 Ｉ Ｄ脱落或其他不适症状 。 Ｕ ３３ 加强 宣教 ： ． 使育龄期妇 女了解所放置的 ＩＤ的种类 以及 Ｕ
［ ］ 宋伊丽 ． ２ ３ １０例带器 妊娠分 析 ［ ］ Ｊ ．中国性科 学 ，０ ７ ２０ ，
１ （ ）２ ． ６ ９ ：３
［ 收稿 日期 ： ０ ０ ２ ９— ８—１ 编校 ： ０ ４ 刘连 ］
娠在放置 Ｉ Ｄ后 ５年 内的发生率 最高 ， 与 Ｉ Ｄ移位 有关 。 Ｕ 多 Ｕ
带宫内节育器妊娠的相关因素分析及预防
Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅｉ ｎ ， ｅ ｒａ ２ ０ ， ｏ． Ｎ ． ｕｄ ｏ Ｃ ｉ ｅ ａ ｄｃ ｅ Ｆ ｂｕｒ ０ ９ Ｖ １ ， ｏ ｉ ｙ ７ ３
６ ７
实践探索
带宫 内节育器妊娠 的相关 因素分析及预 防
刘喜 平
【 要 】 目的 探 讨 带 宫内 节 育 器发 生妊娠 的相 关因素 及 预 防 。方 法 回顾 性 分析 带 器妊娠 患者 临床 资料 ，同期 带器 未妊娠 者 比较 两 组在 摘 年 龄 、孕 产 史、放 置 宫内 Ｉ Ｄ 时机 、置环 时 间、 置环 次 数、Ｉ 类型 、 置环 后 随 防等 方 面上 的差 异 ，并 进行 统计 学 分析 。结 果 带 器妊 Ｕ ＵＤ 娠 相 关性 因素 ：年龄 较 轻 、 多次 孕产 、哺 乳期 或人 流 时 置环 、置环 时 间短 、 多次 置环 、１Ｄ 为惰性 环 、随 访 少、剖 宫产 史。结论 带 器妊 Ｕ
具体如下 ： ２２１年龄 ． ．
所 致。③能定期 随访 者带器未妊娠 时限 明显长于未随访者 ，放置 ＩＤ Ｕ
后 定期随访 ，能及时发现移位 、脱落并采取措 施 ，可避免 非意愿妊娠 发生 。④瘢痕子 宫带器妊娠发病率 高 ，由于剖 宫产术后 ，子宫粘 连于 腹壁 下 ，官体位置上 移 ，使子 宫下段拉长 ，形 成特长宫颈 ，Ｉ Ｄ不易 Ｕ 置人宫底 部易受孕。 ⑤人工流产后立 即放置 ＩＤ异位妊娠发生的机会 ， Ｕ 关于放置 宫 内 ＩＤ 的时机 ，我 国一般 规定上环 时间为月经干净 ３ ７ ， Ｕ ￣ｄ
齐采用校正舛 验； 佥 计数资料表示为率或百分比，采用（ ） ２ 检验， ＜ ． Ｐ ０５ ０
为差异有统计学意义 。 ２结 果 带器妊 娠相 关性 因素 ：年 龄 较轻 、多次 孕产 、哺 乳期 或 人流 时
带器妊娠发生原因分析
带器妊娠发生原因分析摘要】目的探讨带器妊娠的发生原因和预防措施。
方法对69例在我站行负压吸宫术的带器妊娠对象的年龄、孕产次、人流史、宫颈情况、置器时期、环类型等进行分析。
结果 69例带器妊娠者使用惰性金属单环而致带器妊娠率最高，占68.12%年龄21-45岁、哺乳期置环及置环前3年内带器妊娠的发生率较高。
结论IUD的避孕效果与使用者的年龄、放置时间和环的种类等因素有着密切关系。
【关键词】带器妊娠发生率原因分析【中图分类号】R715.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0244-02宫内节育器（I U D）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法[1]。
带器妊娠是放置宫内节育器的并发症之一，它在一定程度上影响着育龄妇女的身心健康。
本文对我站行负压吸宫术的69例带器妊娠者的相关情况进行探讨，分析其发生的相关因素。
1 资料与方法1.1 一般资料我站2008年1月1日—2011年9月30日行负压吸宫术者带器妊娠69例，均为B超检查确定为宫内妊娠的带器妊娠者。
1.2 方法分析带器妊娠妇女年龄、孕产次、人流史、宫颈情况、放置IUD时期、置器时间、有无环脱落或下移史、IUD类型等相关资料。
2 结果2.1 一般情况年龄21—45岁，平均28岁。
其中21—25岁26例，占37.68%；26—35岁35 例，占50.72%；36—45岁8例，占11.60%。
2.2 孕产次及人流史孕产次：69例均为经产妇，其中生育1孩者56例，占81.16%；生育2孩者13例，占18.84%。
人流史：有1次人流史35例，占50.72%；2次人流史15 例，占21.74%;无人流史19例，占27.54%。
2.3 宫颈情况宫颈光滑者48人，占69.57%；宫颈Ⅰ度糜烂者16人，占23.19%；宫颈Ⅱ度糜烂5人，占7.24%。
2.4 置器时期与时间置器时期：哺乳期置器39例，占56.52%；人流后置器8例，占11.59%；经后3—7天置器22例，占31.89%。
带环妊娠135例原因论文
带环妊娠135例原因浅析【摘要】目的探讨带环妊娠的原因，降低带环受孕率。
方法对我站2008年1月-2010年12月终止早期带环妊娠的135例病例资料进行比较分析。
结果环型分析以爱母环mcu最多见，依次为“t”型环、元宫环、宫型环、母体环、花式环；使用iud后导致妊振以留置1年以内者占40.7%，2年以内者占29.7%，3年以内者占18.5%，5年以上者占11.1%；不同安环时期的带环妊娠发生情况以产后（包括剖宫产）安环较高占50.4%，月经后安环占29.6%，人工流产术后安环占20.0%。
结论带环妊娠的发生与多种因素有关，放置iud 后应加强随访（特别是3年以内者），及时更换到期或异常iud。
爱母环mcu 及产后安环1年内带环受孕率较高，爱母环mcu因宫内嵌顿取环困难应引起重视。
【关键词】带环妊娠爱母环mcu “t”型环中图分类号：r714.2文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-080-01宫内节育器（iud）,在我国育龄妇女采取避孕措施人数中约占40%左右。
为提高避孕效果，探讨带环妊娠原因和取环情况，本文对135例放置iud失败导致妊娠的妇女进行了调查分析，现报告如下：1 临床资料2008年1月-2010年12月到我站终止早期妊娠1468例，其中放置iud后早期宫内带环妊娠135例。
本文对其年龄、环型（通过b超探查和环情知情卡确定）、安环时期、安环年限、取环情况、进行了调查分析见表1、2。
表1带环妊娠资料统计表注：“t”型环为tcu220c普通型环，天津市医疗器械厂生产；“爱母环”为爱母牌mcu功能性宫内节育器，辽宁鞍山爱母医疗科技有限公司生产；“元宫环”为宫内节育器ⅰ—220型，烟台计生药械有限公司生产。
“mcu375”由四平市鑫力医疗器械有限公司生产；宫型环指gt300型含铜宫腔形宫内节育器,重庆医用设备厂生产；“其他环”指单园环4例，花式环1例。
表2 带环年限与取环情况2 结果2.1 环型比较爱母环mcu61例占45.2%；“t”型环24例占17.8%，元宫环21例占15.5%，宫型环14例占10.4%，mcu357型环 10例占7.4%；单环4例占3%；花式环1例占0.7%。
宫内节育器并发症的发生原因和防治措施
宫内节育器并发症的发生原因和防治措施宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、副作用小且广泛使用的可逆性节育措施，目前国内使用的IUD有22种84个型号[1]，IUD种类的不同避孕原理亦不同。
随着宫内节育器的普遍使用，有关宫内节育器的并发症的发生也有所增加，不可忽视给妇女身心健康造成的影响。
因此，临床医生必须掌握适应证和禁忌证，遵守手术操作常规，掌握正确的放取环的方法，了解造成各种并发症的原因和防治措施，最大程度的减少并发症给患者身心健康的不利影响，不断提高宫内节育器的使用有效率和续用率。
1 常见并发症及其发生原因和防治1.1子宫穿孔子宫穿孔是最严重的并发症，发生率在1/350～1/2500之间。
其中85%穿孔不影响其它器官的正常功能且无任何临床症状，15%的穿孔可能导致直肠狭窄、直肠穿孔、膀胱瘘、尿道瘘等严重的并发症，甚或造成死亡发生[2]。
IUD的放置技术以及IUD的类型，形状和放置时间，子宫手术史等都可以造成穿孔。
因手术器械造成的穿孔大多与手术者的操作不熟练，术前未查清子宫位置有关；子宫本身如哺乳期、产后，放置时操作粗暴容易造成。
所以，施术时医生应严格掌握放置IUD的适应证和禁忌证，根据子宫的具体情况选择合适的IUD。
置器过程中，必须严格遵守操作规程，熟练掌握放置技巧和注意事项，轻柔操作。
成功置器后，应做好随访工作。
一旦发生，应区分不同情况进行治疗。
单纯穿孔患者多数无自觉症状，少数感觉腹痛，可保守治疗；若内脏损伤可出现急腹症，应严密观察血压、脉搏、体温、腹部情况，使用抗生素预防感染及宫缩剂加强子宫收缩，促使穿孔处愈合；IUD放到子宫外，需在腹腔镜下取出IUD，同时修补穿孔部位；怀疑合并脏器损伤或内出血时，应立即行剖腹探查术，针对术中所见予以相应处理。
1.2宫颈损伤和粘连主要与手术中宫颈扩张时宫颈口较紧，宫颈慢性炎症，宫颈光疗及宫颈锥切术后，多次的人工流产，造成宫颈粘连有关。
术中扩张宫颈口时用力要均匀，避免使用暴力，造成损伤。
已婚经产妇带器宫内妊娠59例临床分析
道社 区卫生服务 中心人工流产总数 ３６ 例 ，已婚经产妇 １８ ７２ １９例， 已婚经产妇带器官 内妊娠 ５ ，发 生率为 ４９ ％。 ９例 ．６ ２２ 带 器妊娠与年龄的关系 ． 带器妊娠经产妇年龄最小 ２ ３岁，最 大 ４ ７岁，各 年 龄 组
带 器 妊娠 发 生 情况 不 同，其 中 ３～ ０岁 组 发 生带 器 妊娠 高 达 ｌ４
占 ２ ．１ ８８％。见表 ２ 。
表 ２ 带器妊娠与 Ｉ Ｄ使用年限的关系 Ｕ 放环时间
≤１ 年
１ ３钲 －
产妇带器 宫内妊娠 的 ５ ９例患者资 料进 行分析，找出带器妊娠 的
相关因素，并 提出减 少带器妊 娠的预 防措施 。
１ 资 料 与 方 法
例（ ％）
带器妊娠率
１ 一般 资料 ． １
１ 一般资料 ． １
女造成一定的身心创伤。现对在笔者所在 医院妇科就诊 的已婚 经
２ 带器妊娠与 Ｉ Ｄ使 用年限的关 系 ． ４ Ｕ
带 器妊 娠 最短 发 生于放环后 ２ 个月，最 长 为放环后 １ ３年。
≤ １ 组 最 多，为 ２ 年 ３例， 占 ３ ．８ ８９ ％，＞ 组 次 之 ，为 ｌ ， ５年 ７例
后肿胀加 重，１ 出现术后 出血超 过 １ ，余均 较快消除症状 ，治愈率为 ９ ． ％。 例 天 ５６ ５ 结论 ： 严格控制适 应证和把握 好禁忌证 ，做好术前 和术后 的相关
工作 ，炎症时拔牙是可行 的。
【 关键词 】 拔牙 ； 炎症 ； 并发症 ； 研究
中图分类号 Ｒ ８ ７２ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）９ ０ — ２ ４ ６ ０ （０ ０ — １ ０ ６ ２ １ ０
《 外 学 究》 ｏ 中 医 研 第１卷第９ 总 ６期 ２ｌ年３ 釜 验体会 Ｊ ｇ ａ ｔ ｕ 期（ 第１ ）ｏ １ ２ 月 芑 ｉ ｙ ｎｉ ｎ ｈ
宫内节育器异位风险因素处理及相应的妊娠
宫内节育器异位风险因素处理及相应的妊娠摘要：目的：宫内节育器iud异位已成为目前放置宫内节育器的严重并发症之一，给广大育龄妇女造成了很大的心理及身体压力。
本文通过对300例出现宫内节育器异位的患者进行临床研究分析，总结出了宫内节育器异位和iud异位妊娠的病因、表现及诊断治疗等各个方面的内容。
方法：对我院300例宫内节育器部分嵌顿的患者施行经阴道常规取出、b超导视取出、宫腔镜下手术治疗等进行回顾分析。
结果：300例患者宫内节育器异位患者经手术取出后，症状全部消失，无1例大出血和穿孔。
结论：为了避免iud异位的发生，应必须加强对医务人员的技术培训，术前准确检测子宫相应情况，同时在对有高危因素放置iud患者，应加倍小心。
对于iud 嵌顿于肌层者，可行阴道拭取或宫腔镜取器，对于异位于盆腔的患者，腹腔镜取器，必要时开腹取器。
关键词：宫内节育器异位异位妊娠诊断预防【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0414-02目前我国育龄妇女普遍采用的避孕方法是放置宫内节育器（iud），具有安全易操作、避孕可靠性强、可逆性强等优点，但是iud异位是放置iud一定程度上可能出现的较严重的并发症，容易导致带器妊娠、月经异常、腰腹疼痛以及取器失败等，这严重影响了患者心理以及身体的健康。
现对我院收治的300例iud异位患者进行分析研究，以讨论对iud的诊断处理和预防方法，报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料。
选取我院2010年1月～2012年8月在我院治疗的iud异位患者300例。
年龄22～55岁；产次1～3次；孕次0～3次，；哺乳期90例；绝经期84例；育龄期126例。
其中无明显症状者65例；iud异位妊娠者93例，阴道不规则出血、腰腹部疼痛、下腹坠胀者87例；iud残留25例；放置iud造成子宫穿孔30例。
1.2 诊断方法。
根据患者的病史和临床表现，通过b型超声检查、x射线检测、探针检查、宫腔输卵管碘油造影检查、宫腔镜以及腹腔镜检查显示出iud于子宫的位置关系，从而了解出现异位、嵌顿的部位、范围和嵌入深度等，同时判断iud是否断裂残留，还可直接观察iud在宫腔内的位置和形态，了解盆腔脏器的损伤情况，进而确诊。
带宫内节育器妊娠相关因素及预防措施论文
带宫内节育器妊娠的相关因素及预防措施【摘要】目的探讨带宫内节育器妊娠的相关因素及预防措施。
方法回顾性分析自2010年1月——2011年10月在我站放置宫内节育器的育龄妇女107例带环妊娠者的相关资料。
结果患者平均年龄30岁，宫内节育器放置时间1-12年，孕周12周内，宫内节育器的类型：带铜t型节育器62例、硅橡胶带钢v型节育器25例、多负荷含铜节育器14例、活性y型节育器6例。
导致带宫内节育器妊娠的原因与宫内节育器的种类、型号、放置技术和时间、个体差异以及没有定期随访有关。
结论影响带宫内节育器妊娠的因素较多，应加大宣传力度，加强业务技术、提高工作责任，根据个体差异做好健康教育，定期随访，实施针对性措施减少带宫内节育器妊娠的发生。
【关键词】宫内节育器；妊娠；预防措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0708-02目前我国放置宫内节育器是对育龄期妇女最常用的避孕措施之一，随着我国计划生育工作的不断深入，广泛地使用宫内节育器已成为一种简便、有效、安全的节育措施，得到了广大育龄妇女认可[1]；但放置宫内节育器后移位、脱落、带宫内节育器妊娠发生率也有逐年上升趋势，导致二次上环率和人工流产率明显上升[2]。
2010年1月——2011年10月，我站共收治107例带宫内节育器妊娠患者，本文重点分析带宫内节育器妊娠的相关因素，以便给予更好的预防措施。
1 临床资料1.1 一般资料 107例带宫内节育器妊娠者中年龄23-40岁，平均30岁，放置时间1-12年，孕周12周内，发生在放置宫内节育器后1-3年者占68.62%、4-8年者18.14%、8-12年者13.24%。
1.2 宫内节育器的类型带铜t型节育器62例（57.95%）、硅橡胶带钢v型节育器25例（23.36%）、多负荷含铜节育器14例（13.08%）、活性y型节育器6例（5.61%）。
2 相关因素分析2.1 宫内节育器的型号、分类活性宫内节育器和惰性宫内节育器是目前最常用的两种类型，用惰性材料制成的惰性宫内节育器现在不常用，如塑料尼龙类、不锈钢类和硅橡胶类。
放置宫内节育器后发生妊娠原因分析
发 生 妊 娠 （ 称 带 环 妊 娠 ）患 者 临 床 资 料 并 分 析 其 原 因 。 结 果 ： 环 妊 娠 主 要 原 因 为 ： 育 器 为 惰 性 环 、 龄 较 简 带 节 年 轻 、 次孕产 、 乳 期或人 流 时置环 、 环 时间短 、 置技 术差 、 多 哺 置 放 随访 少 。 结论 ： 环 妊 娠 的 发 生 与 置 器 年 限 、 带 时机 、
如果烧 伤达牙槽 骨 时应将牙 龈及牙 槽骨 的坏 死部
分除去 ， 直至刮到骨面， 使患者有感觉为止。然后用
３ ％的过氧化氢溶液和生理盐水冲洗 ， 擦干后敷以碘仿
纱 条于牙 间 隙的创 面上 ， 后用 氧 化 锌 丁香 油粘 固粉 然 覆 盖 ， 始时２ｄ一 换 药 １ ， 开 ３ｄ 次 以后 １ ～ 周 ２周更 换 １
陈富忠等 ： 失活剂泄漏引起牙周组织损伤的治疗
２１ ２ 第 ２ 卷 ０ ０年 月 Ｏ
第１ 期
慎 将药物压 人牙 间隙 而未 完 全取 出 ， 完 成治 疗 数 天 在 后 发现部分 牙龈组织 和牙槽 骨坏 死 ， 例 ２ 如 。 为 防止 Ａ 的泄 漏 引起 牙 周组 织 损 伤 ， 活 剂 ｓＯ 失 应尽 可能远离 龈缘 ， 髓腔破 坏大 疑有残髓 ， 定封失 对 决 活剂 前 ， 必须 确认 有没 有 侧 穿和 髓 室底 穿 。在 封 药 时 应仔 细操作 ， 窝洞应 干燥后再 将药 物放在 穿髓孔 处 ， 洞 壁用 氧化 锌粘 固粉 严 密 封 闭 。为 减 少 封 药 后 患 者 疼
施， 因其安全、 有效 、 简便 、 经济受到群众的欢迎 ， 但也 存在环脱落和带环妊娠率较高的缺点。为了探讨带环 妊 娠 的原 因 和 处 理 办 法 ， 文 对 ２ ０ 本 ０ ５年 ２月至 ２ ０ ０６
不同时期放置宫内节育器效果发生带环妊娠原因
探讨不同时期放置宫内节育器的效果及发生带环妊娠的原因【摘要】目的探讨各时期实施宫内节育器放置的避孕效果，分析带环妊娠原因。
方法选取我服务站180例接受宫内节育器放置女性，依照登记顺序平均分为a、b、c共3组，a组经期后3-7d放置节育器，b组人流术过程中置入宫内节育器，c组妇女于哺乳期转经阶段置入宫内节育器。
结果a组妇女随访期间带环妊娠1例、带环妊娠率1.67%；b组妇女随访期间带环妊娠6例、带环妊娠率10.00%；c组妇女随访期间带环妊娠8例、带环妊娠率13.33%。
a组妇女宫内节育器置入后带环妊娠率最低，其次为b组，c组宫内节育器置入后带环妊娠率最高（p0.05，具有可比性。
1.2方法划定分组情况之后，由临床经验丰富的医护人员规范实施宫内节育器置入手术，a组经期后3-7d放置节育器，b组人流术过程中置入宫内节育器，c组妇女于哺乳期转经阶段置入宫内节育器。
确认带环妊娠后，由临床经验丰富的医护人员规范实施人工流产手术，取出节育器并b超确认[2]。
1.3数据处理本次数据采用spss13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果2.1不同时机置入宫内节育器带环妊娠情况a组妇女随访期间带环妊娠1例、带环妊娠率1.67%；b组妇女随访期间带环妊娠6例、带环妊娠率10.00%；c组妇女随访期间带环妊娠8例、带环妊娠率13.33%。
a组妇女宫内节育器置入后带环妊娠率最低，其次为b组，c组宫内节育器置入后带环妊娠率最高（p<0.05）。
具体各时期节育器放置效果对比情况，见表1。
2.2不同节育器置入后带环妊娠情况180例妇女宫内置入t型环149例，置入宫腔型环31例。
节育器置入之后带环妊娠的15例妇女中，t型环带环妊娠9例，宫内置入t型环带环妊娠率6.04%；宫腔型环带环妊娠6例，宫内置入宫腔型环带环妊娠率19.36%。
带T型宫内节育器妊娠33例分析
带T型宫内节育器妊娠33例分析[摘要]本文就放置带t型宫内节育器宫内妊娠来门诊行人流术的妇女作一调查，对带器妊娠原因作一浅析。
[关键词]t型宫内节育器；妊娠宫内节育器（iud）是我国育龄妇女的主要节育措施。
本文就放置带t型宫内节育器宫内妊娠来门诊行人流术的妇女作一调查，对带器妊娠原因作一浅析。
调查时间从2008年1月至2009年1月。
1、对象和方法对象：我院自自2008年1月至2009年1月共收治带t型宫内节育器妊娠33例，其中，32例年龄范围在21~40岁之间，其中21~30岁20例，占；61%；31~40岁12例，占36%；40岁以上1例，占3%。
方法：病史询问：孕产史，放环年限，透环次数，放环时间等；妇科检查及辅助检查：盆腔检查，尿妊娠试验，盆腔x线或b超确诊为带器宫内妊娠。
2、分析数据结果2.1、放环年限见表1表1放环年限情况时限人百分比≤1 3 92-5 22 66≥6 8 252.2、透环次数坚持每年透环者15例，占45%；不定期透环或偶尔透环者13例，占40%；从未透环者5例，占15%。
2.3、iud情况见表2。
表2放环年限与iud变化情况放环年限下移百分比变形百分比原因不明百分比≤1 2 67 0 0 1 332-5 10 45 2 10 10 45≥6 2 25 1 12 5 703、讨论：3.1、宫内节育器（iud）在我国应用已近40年，是我国育龄妇女使用最多的避孕方法。
据1991年资料，我国以iud途径为避孕措施的妇女已达7500万人，为全世界使用iud人数的89%。
妇女一生有30年处于可生育时期，尤其20～39岁，为卵巢功能旺盛年龄，如不采取避孕措施，极易妊娠。
从本文资料看，带器妊娠在20～39岁者为大多数，比例占97.6%，尤以21～30岁最多，占61%。
有报道指出，年龄因素是各种临床因素当中对失败有较大影响的因素，年龄越轻，失败的可能性越大。
这可能与年轻妇女子宫敏感性高，较容易通过收缩使iud的位置移动有关。
180例育龄妇女带器妊娠原因分析对策
成带 器 妊 娠 。
育管理机构， 组织全市计划 生育药具部门，计生技术服务部 门 及医疗机构， 计划生育 卫生保健机构等相关职能 部门， 组成市、 县、 乡三级计划生育质量和计生药具管理质量普查 小组 。 统一
到市 县 集 中 培训 学 习 普 查工 作 的技 术 项 目和 要求 ， 定 了普 查 制
１０ ， 生 率 Ｏ岁 ～２ ３ 岁 者 ４ ，２ ５例 ４岁 ～２ 者 ６ 例 ，２ 岁 ～ ２ 岁 者 ４ 例 ，３ ６岁 Ｏ ７ ９ Ｏ Ｏ
间较长， 也导致宫腔大： 乡镇计划生育管理干部都是分片包村 ， 计划生育工作数量与本人的政绩和经济收入工 资指标挂钩， 为 了完成上级下派 的工作任务， 促使计划生育工作从业医师淡化 了计划 生育医疗技术操作原则， 即宫腔大于 ９ｍ 的育龄妇女 “ ｃ 不予放 置宫内节育器 ，可采取其他措施避孕 ” ，却强行放置 了 宫 内节育器 ， 根本起不到避 孕效果 ， 结果导致 了带器妊娠的发 生率较 高。据统计，这类 带器妊娠 的育龄妇 女占 ５ ％ ６ 。 ４ ￣６％ ２ ４少数 从事宫 内节育器放置 技术 人员缺乏严格 的定期 ． 培训 。 不能熟练掌握 各类 宫内节育器的质地 、 性能、 放置时间、 适应症 、禁忌症及放置 ＩＤ后应 告诉的注 意事项等。 Ｕ
宫内节育器的应用及其并发症防治
宫内节育器的应用及其并发症防治摘要】宫内节育器是当前我国育龄妇女最常用的避孕工具，它安全、有效、简便、经济，取出后不影响生育，本文对宫内节育器的应用和常见并发症如不规则阴道出血、疼痛、宫内节育器下移、嵌顿、脱环、带器妊娠等及其防治措施进行了综述。
宫内节育器放置后应定期随访，及时发现异常情况及时处理，减少宫内节育器并发症。
【关键词】宫内节育器并发症防治【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0074-02宫内节育器(intrauterine device，IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，宫内节育器是一种调节生育的重要措施，它高效、安全、便宜，可以作为长期的避孕方法。
目前在70多个国家广泛使用，我国采取IUD避孕的妇女占已婚育龄采取避孕措施人群的近50%，占全世界使用IUD妇女的三分之二左右，对于调节育龄妇女生育，控制人口增长，起着重要的作用[1]。
第一代IUD为惰性IUD，第二代IUD为释放活性物质的IUD，第三代IUD为无支架型IUD，宫内节育器经历了不断的改进，现就宫内节育器的应用现状及其并发症防治做一综述。
1 宫内节育器的避孕机制1.1 不含药IUD的作用机制各种不含药的IUD，无论是不锈钢、塑料或硅橡胶等，在子宫腔内均引起局部组织炎症反应，大量白细胞渗出。
此种炎性渗出物能使细胞溶解而释放胚胎毒性物质，并使子宫液的组成也随之改变，破坏胚激肽作用，阻止胚泡着床。
此外，子宫内膜的纤溶酶原活性增高，可促进子宫腔纤维蛋白溶解，不利于胚泡着床。
在免疫反应方面，IUD使血清IgG及IgM含量升高，在一定程度上破坏了正常着床所允许的免疫耐受性，因而使胚泡不能够着床。
1.2带铜IUD作用机制铜离子仅在子宫局部发挥避孕作用，提高避孕效果，但是作用机制尚未完全明了，现代研究推测含铜IUD通过长期缓慢释放铜离子，与子宫内膜接触时，细胞溶解即被释放，改变内膜酶系统活性如碱性磷酸酶和碳酸酐酶，并影响糖原代谢、雌激素摄入及DNA合成，使内膜细胞代谢受到干扰，使受精卵着床及囊胚发育受到影响，体外实验表明，铜离子有杀精子及抑制精子活动的作用。
宫内节育器并发症的预防和处理
4.体格检查，检查心肺，测量血压、脉搏、体温。如有合 并肝肾疾患时需作肝肾功能全面检查，HIV、RPR 等，以 保证手术的安全性
[术前准备]
1.对决定做人工流产者，嘱其术前洗净外阴部，术前 避免性生活
药物流产的远期安全性
（对再次妊娠的影响）：
先兆流产、妊娠期胎盘异常、早产及产后出血的发生率偏 高（OR>1），但无统计学意义。可能因样本量不足，检 验效能降低所致
药物流产比手术流产后再次妊娠的自然流产、分娩期胎盘 异常和产后出血的发生率都低，但无统计学意义
？？？
药物流产的远期安全性
受生殖伦理学的限制，不可能设计严格意义药物流产安全性 研究的随机对照试验。不良反应的因果关系只能从临床过程 推断，论据力度不够，加之无法得到药物流产总和。
（一）与IUD特性有关的并发症
过敏
感染——PID
处理：
盆腔放线菌病
诊断要点：
（二）与手术操作有关的并发症
IUD的正确位置
IUD的正确位置
子宫穿孔、节育器异位
穿孔导致节育器离开子宫位于子宫外 原因：子宫位置检查错误，易发生子宫峡部穿孔，
子宫大小检查错误，易发生子宫角部穿孔；哺乳 期子宫薄而软，术中易发生穿孔 确诊异位后，应经腹或经阴道将节育器取出 IUD完全移人腹腔后可以造成粘连及一些重要脏 器的损害，应尽早取出
一起排出不易察觉
腰痛、腹痛
宫内节育器本身移位，刺激宫缩造成腰酸、腹 坠痛
感染而引起的子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎而 引起
了解节育器的位置，抗炎治疗
置/取节育器并发症的预防
（1）重视计划生育小手术，把好妇科检查关，术前查清子 宫的位置、大小，对于哺乳期的子宫由于质软壁薄易发生穿 孔可肌注催产素，在子宫收缩条件下放置IUD
子宫内节育器嵌顿注意事项
子宫内节育器嵌顿注意事项子宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）是一种常见的避孕方法，它被放置在子宫内部，以防止受孕。
然而，有时候IUD可能会发生嵌顿的情况，即IUD 嵌入子宫壁内，无法正常取出。
以下是关于子宫内节育器嵌顿的注意事项。
1. 定期检查：使用IUD的女性应定期进行妇科检查，以确保IUD的位置正常。
如果发现任何异常，如疼痛、出血或不规则月经等，应及时就医。
2. 避免过度活动：过度活动可能会导致IUD移位或嵌顿，因此在使用IUD期间应避免剧烈运动或重体力劳动。
3. 避免性行为：如果发现IUD嵌顿的迹象，如疼痛或出血，应避免性行为，并尽快就医。
4. 寻求医生帮助：如果怀疑IUD嵌顿，应立即就医。
医生可以通过妇科检查或超声波来确认IUD的位置，并决定是否需要取出。
5. 不要自行取出：如果IUD嵌顿，切勿自行取出。
这可能会导致更严重的损伤或感染。
只有经过医生评估后，才能决定如何处理嵌顿的IUD。
6. 注意感染迹象：如果IUD嵌顿，可能会导致感染。
应密切关注感染的迹象，如发热、腹痛、异常分泌物等。
如果出现这些症状，应尽快就医。
7. 考虑其他避孕方法：如果IUD嵌顿的风险较高，或者已经发生过嵌顿的情况，可以考虑其他可靠的避孕方法，如口服避孕药、避孕环等。
8. 咨询医生：在使用IUD之前，应咨询医生，了解自己是否适合使用IUD，并了解可能的风险和并发症。
9. 定期更换：IUD通常需要定期更换，以确保其有效性和安全性。
应按照医生的建议定期更换IUD。
10. 注意生殖健康：除了使用IUD外，还应注意其他生殖健康问题，如性传播感染的预防和治疗，定期妇科检查等。
总之，使用子宫内节育器是一种常见的避孕方法，但嵌顿是可能发生的并发症。
因此，使用IUD的女性应定期检查、避免过度活动、寻求医生帮助、注意感染迹象，并考虑其他避孕方法。
在使用IUD之前，应咨询医生，并定期更换IUD。
此外，还应注意其他生殖健康问题，以确保身体的健康和安全。
具有子宫内避孕装置的妊娠的健康宣教
阻止排卵
阻止卵子进入子宫
● 子宫内避孕装置可能导致妊娠失败 ● 子宫内避孕装置可能导致宫外孕 ● 子宫内避孕装置可能导致流产 ● 子宫内避孕装置可能导致胎儿畸形 ● 子宫内避孕装置可能导致胎儿发育不良 ● 子宫内避孕装置可能导致孕妇感染 ● 子宫内避孕装置可能导致孕妇出血 ● 子宫内避孕装置可能导致孕妇疼痛 ● 子宫内避孕装置可能导致孕妇心理压力 ● 子宫内避孕装置可能导致孕妇焦虑和抑郁 ● 子宫内避孕装置可能导致孕妇情绪波动
孕早期检查：确认怀孕， 了解胎儿发育情况
孕中期检查：胎儿畸形筛 查，了解胎儿发育情况
孕晚期检查：胎儿发育情 况，了解分娩方式
定期产检：了解胎儿发育 情况，及时发现异常情况
孕期营养
01
均衡饮食：保证 营养均衡，多吃 蔬菜、水果、蛋 白质、脂肪等食
物
02
补充叶酸：预防 胎儿神经管缺陷
03
钙质补充：促进 胎儿骨骼发育
02
孕期运动的类型：有氧运动、力量训练、瑜伽等
03
孕期运动的注意事项：运动强度、运动时间、运动频率、运动环境等
04
孕期运动的安全措施：选择合适的运动项目，注意运动安全，避免剧烈运动等
妊娠并发症的预防和处理
妊娠并发症的种类
01
妊娠高血压：孕妇血压升高，可能导致胎儿发育不良、早产等
02
妊娠糖尿病：孕妇血糖升高，可能导致胎儿发育不良、流产等
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息习惯，避免熬夜、 吸烟、饮酒等不良 生活习惯
保持良好的心理状 态：保持良好的心 理状态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪
处理方法
01
定期产检：及时发现 并处理妊娠并发症
02
合理饮食：保持营养 均衡，避免过度摄入
具有子宫内避孕装置的妊娠护理
具有子宫内避孕装置的妊娠护理妊娠护理是指在妊娠期间为保障母婴安全，促进正常生育过程的一系列医疗措施。
其中，具有子宫内避孕装置的妊娠护理是针对已经安装了子宫内避孕装置的孕妇进行的一种特殊护理。
本文将从介绍子宫内避孕装置的种类和特点、子宫内避孕装置在妊娠期间的护理要点等方面进行详细论述，以帮助读者更好地了解和实施子宫内避孕装置的妊娠护理。
子宫内避孕装置（Intrauterine Device，IUD）是一种常见的避孕方式，通过将塑料或金属装置放入子宫腔内，阻止精子和卵子的结合，达到避孕效果。
目前市面上常见的子宫内避孕装置有铜IUD和含有黄体酮的IUD。
铜IUD是在T形装置上镀有铜丝，通过释放铜离子来杀死和阻止精子的活动。
而含黄体酮的IUD则是在T形装置上添加了含有黄体酮的药物，可以抑制排卵和改变子宫内膜，从而达到避孕效果。
对于已经安装了子宫内避孕装置的孕妇，在妊娠期间需要进行一些特殊的护理措施，以保证孕妇和胎儿的安全。
首先，孕妇需要定期复查IUD的位置和功能。
通常建议在怀孕之初的16周进行一次复查，确认IUD的位置是否正确。
同时，孕妇应该观察自己是否出现子宫内出血、疼痛或感染等异常症状。
如果出现任何异常，应及时就诊，并请医生检查IUD是否有脱落或移位。
在妊娠期间，孕妇需要额外关注胎儿的发育情况。
尽管子宫内避孕装置不会对胎儿造成直接的影响，但在孕妇怀孕期间进行定期产前检查是十分必要的。
通过产前检查，可以及时发现胎儿的健康问题，并采取相应的措施进行处理。
此外，子宫内避孕装置在妊娠期间的护理中，孕妇还需要注意饮食的合理搭配。
良好的饮食习惯对于保持孕妇和胎儿的健康非常重要。
孕妇应该进行适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入，同时补充足够的维生素和矿物质。
此外，孕妇还需要避免过度食用盐和含有咖啡因的食物和饮品。
在妊娠期间，孕妇的情绪和心理状态也需要得到关注和调节。
孕妇可以选择进行适当的体育锻炼、听音乐、阅读等方式来缓解压力，保持良好的心情。
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带宫内节育器妊娠的相关因素及预防措施
作者：孙雅君
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期
【摘要】目的探讨带宫内节育器妊娠的相关因素及预防措施。
方法回顾性分析自2010年1月——2011年10月在我站放置宫内节育器的育龄妇女107例带环妊娠者的相关资料。
结果患者平均年龄30岁，宫内节育器放置时间1-12年，孕周12周内，宫内节育器的类型：带铜T型节育器62例、硅橡胶带钢V型节育器25例、多负荷含铜节育器14例、活性y型节育器6例。
导致带宫内节育器妊娠的原因与宫内节育器的种类、型号、放置技术和时间、个体差异以及没有定期随访有关。
结论影响带宫内节育器妊娠的因素较多，应加大宣传力度，加强业务技术、提高工作责任，根据个体差异做好健康教育，定期随访，实施针对性措施减少带宫内节育器妊娠的发生。
【关键词】宫内节育器；妊娠；预防措施
文章编号：1004-7484（2013）-02-0708-02
目前我国放置宫内节育器是对育龄期妇女最常用的避孕措施之一，随着我国计划生育工作的不断深入，广泛地使用宫内节育器已成为一种简便、有效、安全的节育措施，得到了广大育龄妇女认可[1]；但放置宫内节育器后移位、脱落、带宫内节育器妊娠发生率也有逐年上升趋势，导致二次上环率和人工流产率明显上升[2]。
2010年1月——2011年10月，我站共收治107例带宫内节育器妊娠患者，本文重点分析带宫内节育器妊娠的相关因素，以便给予更好的预防措施。
1 临床资料
1.1 一般资料 107例带宫内节育器妊娠者中年龄23-40岁，平均30岁，放置时间1-12年，孕周12周内，发生在放置宫内节育器后1-3年者占68.62%、4-8年者18.14%、8-12年者
13.24%。
1.2 宫内节育器的类型带铜T型节育器62例（57.95%）、硅橡胶带钢V型节育器25例（23.36%）、多负荷含铜节育器14例（13.08%）、活性y型节育器6例（5.61%）。
2 相关因素分析
2.1 宫内节育器的型号、分类活性宫内节育器和惰性宫内节育器是目前最常用的两种类型，用惰性材料制成的惰性宫内节育器现在不常用，如塑料尼龙类、不锈钢类和硅橡胶类。
由于惰性节育器的避孕效果相对较差，目前国内外已逐渐停止使用，而以其他节育器取而代之。
本组资料中带铜T型节育器62例（57.95%），说明带宫内节育器妊娠率高，目前临床已较少所使用。
而硅橡胶带钢V型节育器25例（2
3.36%）、多负荷含铜节育器14例（13.08%）、
活性y型节育器6例（5.61%），说明带宫内节育器妊娠率较低。
可见传统型宫内节育器远远不如新型的宫内节育器避孕效果好。
根据子宫体形态大小、倾屈幅度、位置前后和宫颈口的松紧程度选择宫内节育器的型号、种类。
宫内节育器的型号偏大导致长时间的刺激子宫使之收缩，宫内节育器位置就会下移；宫内节育器体积偏小，放不到合适的位置，可使宫内节育器移位，多余的宫腔可供囊胚着床而发生带宫内节育器妊娠[3]。
2.2 宫内节育器的放置技术有的子宫过度前屈或后屈，在放置宫内节育器时未及时纠正其位置；在放置宫内节育器时没有将之送到宫腔底部的合适位置；或虽已送到宫腔底部的合适位置，但在操作时无意中牵拉尾丝使宫内节育器位置下移又未能及时纠正，宫内节育器的位置偏低，节育器不能发挥避孕作用而致带宫内节育器妊娠[4]。
如无无菌操作观念或无菌观念不规范，也可污染宫内节育器而引起局部感染，带宫内节育器妊娠的发生率将会增加。
2.3 放置宫内节育器的时间分析107例带宫内节育器妊娠者中发现，在放置宫内节育器后3年内带宫内节育器妊娠的发生率很高，多与感染因素有关。
带宫内节育器8年以上妊娠者仅为12.12%，发生机率明显少于3年内，这与节育器适应性和随年龄增长怀孕机率下降有关[5]。
2.4 健康教育不到位和没有定期随访健康教育不到位致使带宫内节育器妊娠者不清楚自己的宫内节育器的种类、位置，对放置宫内节育器的注意事项不了解，以及医务人员没有按时随防，及时发现宫内节育器位置的变化（如下移、嵌顿等），而使带宫内节育器妊娠的发生机率明显增加。
3 有效预防措施
3.1 加强学习业务技术、努力提高工作责任术者在操作前应做详细的检查，以便了解子宫体的大小、所处位置、倾斜度及附件情况，并常规检查血常规及阴道分泌物。
应当根据宫颈口的松紧程度选择最合适的宫内节育器。
还要做到术前告知并示以实物使之了解。
要求操作者严格掌握无菌观念杜绝感染。
术后还要做B超以定位，确保宫内节育器的位置准确无任何偏差。
3.2 做到定期随访放置宫内节育器后一般在术后1-3月及6月-1年各随访一次，以后每1-2年随访一次。
特殊情况随时复查。
在B超检查下如发现下移要及时处理。
3.3 加大健康教育宣传力度嘱咐育龄期妇女，重体力活动在术后1周内不要参加。
2周内禁止性生活及阴道冲洗。
应注意宫内节育器脱落一般发生在术后3个月内排便时和月经期。
放置宫内节育器后如有下腹部不适、阴道流血、腰部酸困、局部感染、节育器脱落、节育器移位等现象发生就应及时就诊。
放置宫内节育器后应经常注意外阴局部卫生，保持清洁，使用合格的卫生巾，术后休息3天。
参考文献
[1] 国家人口计生委科技司.12万例宫内节育器避孕效果调查报告[J].中国计划生育学杂志，2007，16（3）：131-135.
[2] 龚晓华.放置宫内节育器后异位妊娠36例分析[J].山东医药，2007，47（24）：121.
[3] 韩敏.早期联带器妊娠320例临床分析[J].淮海医药，2009，27（3）：241.
[4] 孔庆兰.带宫内节育器妊娠245例原因分析[J].中国民康医学，2008，20（10）：982.
[5] 宋伊丽.120例带器妊娠分析[J].中国性科学，2007，16（9）：23.。