62576例急诊患者流行病学特征分析

预防医学论坛 ２０１５年３月第２１卷第３期 Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ Ｔｒｉｂ，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．３，Ｍａｒ．２０１５ · １６９·
·论 著·
６２ ，姜 笃 银２ ，贾 存 显 （通 讯 作 者 ）１
１．山东大学公共卫生学院流行病学系，山东 济南 ２５００１２； ２．山东大学第二医院急诊科，山东 济南 ２５００３３
１ 资 料 与 方 法 １．１ 资 料 资 料 来 自 某 院 急 诊 科 就 诊 患 者 的 电 脑 ＨＩＳ系统预 检 分 诊 记 录。 该 院 为 三 级 甲 等 综 合 性 医
· １７０· 预防医学论坛 ２０１５年３月第２１卷第３期 Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ Ｔｒｉｂ，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．３，Ｍａｒ．２０１５
表 ２ ６２ ５７６ 例 不 同 就 诊 专 业 急 诊 患 者 年 龄 、性 别 构 成
就诊 专业
眼科 心内科 神经内科 皮肤科 急诊外科 急诊内科 妇科 耳鼻喉科 口腔科 合计
就诊 构成比 例数 （％）
２ 结 果 ２．１ 不同年龄急诊患 者 性 别 和 就 诊 专 业 分 布 不 论 男女，急 诊 患 者 均 以 １９～３０ 岁 最 多，共 计 １９ ７５７ 例 （占 ３１．５７％ ）。６０ 岁 以 内 的 就 诊 患 者 表 现 为 男 性 多 于 女性，６０ 以 上 则 表 现 为 女 性 多 于 男 性。 在 １９～３０ 岁 中，急诊外科共收治患者９ ０２２例，占 本年龄段人数的 ４５．６６％；其次 急 诊 内 科 收 治 患 者 ４ ５３２ 例，占 本 年 龄 段人数的２２．９４％。在６０岁以 上 年 龄 段，心 内 科 急 诊 与神经内科急诊 共 收 治 患 者 ２ ８０８ 例，占 该 年 龄 段 总 人数的３８．７０％。该 院 患 者 单 独 设 置 １４ 岁 以 下 的 儿 内科急诊，故０～１４ 岁 年 龄 段 患 者 统 计 以 急 诊 外 科 专 业 为 主 ，各 专 业 之 间 无 可 比 性 。 见 表 １。
内 科 专 业 ，占 ７．２５％ 。 见 表 ２。 在 ６２ ５７６ 例 患 者 中 ，男 性３４ ０５０ 例 （５４．４１％ ），女
性 ２８ ５２６例（４５．５９％），男女之比为１．１９∶１。各科室 急 诊 患 者 的 性 别 构 成 差 异 有 统 计 学 意 义 （χ２ ＝ ２ ０３０．００，Ｐ ＜０．０１）。 总 体 上 急 诊 患 者 男 性 多 于 女 性 ，但 每 一 专 业 患 者 性 别 分 布 不 同 ，例 如 ，急 诊 外 科 、眼 科、耳鼻喉、口腔科等 科 室 中 男 性 患 者 多 于 女 性 患 者； 而 急 诊 内 科 、皮 肤 科 、心 内 科 等 科 室 患 者 男 女 比 例 较 为 均 衡 。 见 表 ２。
急诊医学是２１ 世纪的一门独立的新兴学科，在满 足群众急诊医疗服务需求和提高急诊抢救成功率方面 将发挥越来越重要的作用 。 ［１］ 了解急诊患者的流 行 病 学特点对急诊科的管 理 和 建 设 具 有 重 要 意 义，同 时 对 提高急诊科的医疗质量和救治水平也有非常大的参考
＊ 基金项目：国家自然科学基金面上项目（８１０７１５６０、８１３７２０７４），山东 省 科 技 攻 关 项 目 （２００９ＧＧ１０００２０７８）
摘 要 ：目 的 了 解 某 院 ２０１３ 年 急 诊 患 者 流 行 病 学 特 征 ，为 急 诊 科 的 医 疗 、服 务 与 管 理 提 供 参 考 依 据 。 方 法 对 ２０１３ 年 １ 月１日至２０１３年１２月３１日，来该院就诊的６２ ５７６ 例 急 诊 患 者 预 检 分 诊 登 记 记 录 建 立 数 据 库 ，对 就 诊 患 者 的 性 别、年 龄、就诊时间、就诊月份、就诊专业、留观病例、入抢救室病例、院前急救、患者转归等资料，进行流行病 学 特 征 分 析。 结 果 在６２ ５７６例急诊患者中，男女之比为１．１９∶１；以１９～３０岁年龄 组 为 主（３１．５７％）；７、８ 月 份 就 诊 患 者 最 多，达 １２ ５４１ 例，占全年总人数的２０．０４％；每日高峰就诊时间为 １７：００～２４：００；以 外 科 专 业 为 主 要 急 诊 人 群 （４７．４１％）；神 经 内 科 与 心血管内科两专业患者中，以６０岁以上患者 就 诊 为 主 要 群 体 （３８．７２％），６０ 岁 以 上 患 者 也 是 入 抢 救 室 患 者 最 多 的 群 体 （５２．６３％）；８岁以下患者以交通车祸伤多见（５１．４０％），死 亡 构 成 比 为 ６８．６０％；５０％ 的 急 诊 患 者 病 情 较 重，平 均 每 日 留 院 观 察 达 ８１．５０ 例 。 结 论 急 诊 医 学 专 业 应 根 据 主 要 急 诊 人 群 、高 发 年 龄 段 和 不 同 季 节 、不 同 时 间 就 诊 病 人 的 特 点 。 关 键 词 ：急 诊 医 学 ；流 行 病 学 ；构 成 比 中 图 分 类 号 ：Ｒ１１８１．３２ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１６７２－９１５３（２０１５）０３－０１６９－０３
DOI:10.16406/j.pmt.issn.1672-9153.2015.03.004
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ６２ ５７６ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ＷＡＮＧ Ｘｉｎｇ－ｌｅｉ＊ ，ＪＩＡＮＧ Ｄｕ－ｙｉｎ，ＪＩＡ Ｃｕｎ－ｘｉａｎ ＊Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，２５００１２，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｉｎ ２０１３，ｓｏ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｄａｔａｂａｓｅ ｗａｓ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｉａｇｅ ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｒｅｃｏｒｄｓ ｏｆ ６２ ５７６ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ａ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ １，２０１３ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ３１，２０１３．Ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｖｉｓｉｔｉｎｇ ｔｉｍｅ，ｖｉｓｉｔｉｎｇ ｍｏｎｔｈ，ｍｅｄｉｃａｌ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌ ｃａｓｅｓ，ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｅｄ ｃａｓｅｓ，ｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｃａｓｅｓ，ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ６２ ５７６ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｍａｌｅ ｔｏ ｆｅｍａｌｅ ｗａｓ １．１９∶１．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｍｏｓｔ ａｇｅｄ １９－３０ｙｅａｒｓ ｏｌｄ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ３１．５７％ ｏｆ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｖｉｓｉｔｓ．Ｊｕｌｙ－Ａｕｇｕｓｔ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｖｉｓｉｔｅｄ ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｆｒｏｍ １７：００ｔｏ ２４：００ｗａｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｖｉｓｉｔｅｄ ｔｉｍｅ ｉｎ ａ ｄａｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｖｉｓｉｔｅｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｍｏｓｔｌｙ ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｔｒａｕｍａ（４７．４１％）．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｇｅｄ ６０ｙｅａｒｓ ｏｒ ｏｖｅｒ ｗｅｒｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｉｎ ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｓｙｓｔｅｍ （３８．７２％），ａｎｄ ａｌｓｏ ｔａｋｅｎ ｉｎｔｏ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｏｏｍｓ （５２．６３％）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｌｏｗ ８ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｖｉｓｉｔｅｄ ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｒａｆｆｉｃ ａｃｃｉｄｅｎｔ ｉｎｊｕｒｉｅｓ（５１．４０％），ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅａｔｈ ｎｕｍ－ ｂｅｒｓ ｔｏｏｋ ａｓ ｈｉｇｈ ａｓ ６８．６０％．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｓｔａｔｕｓ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ５０％ ｏｆ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｖｉｓｉｔｓ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｎｅｅｄｅｄ ｔｏ ｓｔａｙ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｏｒ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｗａｓ ８１．５０． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｈｏｕｌｄ ｕｔｉｌｉｚｅ ａｎｄ ｍａｎａｇｅ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ ａｓ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｏｆ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅｎｄ ｏｆ ｐｅｒ－ ｓｏｎｎｅｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｓｕｃｈ ａｓ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｖｉｓｉｔｉｎｇ ｔｉｍｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ；Ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔ ｒａｔｉｏ
作者简介：王兴蕾（１９７７～），女，在读硕士，主 管 护 师，研 究 方 向：急 诊 医 学与自杀损伤
通 讯 作 者 ：贾 存 显 ，副 教 授 ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｉａｃｕｎｘｉａｎ＠ｓｄｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
价值 。 ［２］ 我们采用 描 述 性 方 法 对 山 东 某 院 ２０１３ 年 急 诊 就 诊 患 者 的 性 别 、年 龄 、就 诊 时 间 、就 诊 月 份 、就 诊 专 业 、留 观 病 例 、入 抢 救 室 病 例 、院 前 急 救 、患 者 转 归 等 资 料进行流行病学特征 分 析 以，探 讨 医 院 急 诊 患 者 就 诊 规律和特点，为急诊 资 源 合 理 分 配 及 急 诊 医 学 学 科 建 设提供参考。