病理生理学第七章 缺氧_基础医学_医药卫生_专业资料.ppt
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《病理生理学》课件 缺氧 ppt
缺氧机制
病人PaO2 ：40mmHg CaO2 ：14mmHg
A
V
O2
O2
O2
O2
O2 O2
O2
PaO2↓
(PaO2－PCO2)↓
氧向细胞内弥散速度↓
二、血液性缺氧
（一） 原因
氧容量CO2 max↓
等张性缺氧
1. 贫血:贫血性缺氧
2.CO中毒
氧化剂
3.高铁Hb血症 HbFe2+
肠源性发绀
亚硝酸盐
2023/6/1
四、中枢神经系统变化 对缺氧最敏感
2023/6/1
第五节 缺氧治疗的病理生理基础
1.去除病因 2.吸氧：对各型缺氧都有效，但对乏氧性缺氧
和CO中毒最为有效 3要注意预防氧中毒：其发生取决于氧分压而
不是氧浓度。
2023/6/1
海拔
（km）
0 3 5
8
大气压
（mmHg）
760
大气氧 分压
4.Hb氧亲和力异常增高
2023/6/1
血氧变化的特点
PaO2
贫血 CO中毒 高铁Hb血症
Hb亲和力增高
动脉血 氧含量
血氧容量
动脉血 动-静脉血 氧饱和度 氧含量差
（三）皮肤粘膜颜色变化
1.贫血：苍白 2.CO中毒：樱桃红 3.高铁血红蛋白：类发绀或者咖啡色
2023/6/1
三 、循环性缺氧— Q↓
hypoxia
2023/6/1
教学要求
❖ 掌握概念：缺氧、发绀 ❖ 掌握常用血氧指标血氧分压、血氧容量、血氧含量、血
氧饱和度和动-静脉血氧含量差的概念及其主要影响因素 ❖ 掌握四种类型缺氧的概念、常见原因及其血氧变化特点 ❖ 掌握缺氧时呼吸系统和心血管系统的变化 ❖ 熟悉氧解离曲线的特点和血红蛋白增多的机制 ❖ 熟悉缺氧对中枢神经系统的影响和缺氧时组织细胞的代
病理生理学缺氧PPT课件
病例二：CO中毒导致的缺氧
• 总结词：CO中毒导致的缺氧的症状包括头痛、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难 等。
• 详细描述：CO中毒导致的缺氧的症状包括头痛、恶心、呕吐、乏力、呼吸困 难等。头痛是最常见的症状，通常表现为前额或枕部的疼痛，有时伴有恶心和 呕吐。乏力也是常见的症状，表现为肌肉无力、容易疲劳等。呼吸困难是严重 缺氧的表现，表现为呼吸急促、气喘等。
• 总结词：高原性缺氧的预防措施包括逐渐适应高海拔环境、保持良好的生活习 惯和健康状态、携带氧气供应等。
• 详细描述：高原性缺氧的预防措施包括逐渐适应高海拔环境、保持良好的生活 习惯和健康状态、携带氧气供应等。逐渐适应高海拔环境是预防高原性缺氧的 重要措施，建议在到达高海拔地区后逐渐适应环境，避免剧烈运动和过度劳累 。保持良好的生活习惯和健康状态也是预防高原性缺氧的重要措施，包括保持 良好的睡眠、饮食和锻炼习惯，以及避免吸烟和饮酒等不良习惯。如果需要前 往高海拔地区，建议携带氧气供应，以备不时之需。
THANKS
感谢观看
呼吸深度加大
为了获取更多的氧气，机 体在缺氧时会加大呼吸深 度，以增加肺泡通气量。
呼吸道阻力增加
缺氧可能导致气道痉挛或 气道黏膜水肿，从而增加 呼吸道阻力。
对循环系统的影响
心率加快
缺氧会导致交感神经兴奋， 使心率加快以泵送更多血 液。
血压升高
缺氧时，机体会释放出应 激激素，导致血压升高以 维持重要器官的血液供应。
病理生理学缺氧ppt课件
• 引言 • 缺氧的病理生理学机制 • 缺氧对机体的影响 • 缺氧的防治与治疗 • 病例分析
1
引言
目的和背景
01
介绍缺氧研究的背景和意义，阐 述缺氧对人类健康的影响。
《病理生理学-缺氧》课件
细胞酸中毒
3 细胞缺氧的影响
水肿
组织、器官缺氧的影响
1
缺氧性坏死
细胞遭受长时间或严重的缺氧，导致组织坏死。
2
缺氧性损害
组织受到短期或轻度的缺氧，但损伤不会导致坏死。一步损伤组织。
缺氧疾病
缺氧性疾病
缺血性心脏病
缺氧性疾病
脑缺血
缺氧性疾病
肺栓塞
超氧化物生成物和自由基参与的疾病
病理生理学-缺氧
欢迎来到《病理生理学-缺氧》PPT课件，让我们一起探讨缺氧对人体的影响。
缺氧定义
缺氧是指局部或全身氧供应不足所引起的一系列反应和代谢紊乱的状态。
缺氧分类
加性缺氧
血流量减少型缺氧
加性缺氧
血氧含量减少型缺氧
渐进性缺氧
慢性缺氧
缺氧生理变化
1 细胞缺氧的影响
能量代谢受影响
2 细胞缺氧的影响
心肌梗死
缺氧引发的自由基产生导致 心肌受损。
脑卒中
缺氧引发的超氧化物生成物 导致脑血管阻塞。
肺气肿
缺氧引发的炎症反应导致肺 组织破坏。
病理生理学-缺氧
通过本课件你了解了缺氧对人体的影响和相关疾病，谢谢观看。
3 细胞缺氧的影响
水肿
组织、器官缺氧的影响
1
缺氧性坏死
细胞遭受长时间或严重的缺氧，导致组织坏死。
2
缺氧性损害
组织受到短期或轻度的缺氧，但损伤不会导致坏死。一步损伤组织。
缺氧疾病
缺氧性疾病
缺血性心脏病
缺氧性疾病
脑缺血
缺氧性疾病
肺栓塞
超氧化物生成物和自由基参与的疾病
病理生理学-缺氧
欢迎来到《病理生理学-缺氧》PPT课件，让我们一起探讨缺氧对人体的影响。
缺氧定义
缺氧是指局部或全身氧供应不足所引起的一系列反应和代谢紊乱的状态。
缺氧分类
加性缺氧
血流量减少型缺氧
加性缺氧
血氧含量减少型缺氧
渐进性缺氧
慢性缺氧
缺氧生理变化
1 细胞缺氧的影响
能量代谢受影响
2 细胞缺氧的影响
心肌梗死
缺氧引发的自由基产生导致 心肌受损。
脑卒中
缺氧引发的超氧化物生成物 导致脑血管阻塞。
肺气肿
缺氧引发的炎症反应导致肺 组织破坏。
病理生理学-缺氧
通过本课件你了解了缺氧对人体的影响和相关疾病，谢谢观看。
《病理生理学缺氧》课件
血液性缺氧
总结词
血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，导致氧合血红蛋白减少引起 的缺氧类型。
详细描述
血液性缺氧常见于贫血、血红蛋白异常等疾病，由于血红蛋白数量减少或性质 改变，导致氧合血红蛋白减少，引起血氧饱和度下降和组织缺氧。
循环性缺氧
总结词
循环性缺氧是由于血液循环障碍 引起的缺氧类型。
炎症反应
缺氧可能触发炎症反应，导致组织损 伤和修复障碍。
04
CATALOGUE
缺氧的诊断和治疗
缺氧的诊断
病史
了解患者是否有呼吸系统疾病、心血 管疾病等可能导致缺氧的基础疾病。
临床表现
实验室检查
通过血氧饱和度、血气分析等检查， 了解患者体内氧含量和酸碱平衡状态 。
观察患者是否有发绀、呼吸困难、乏 力等症状，以及生命体征的变化。
注意力集中困难
缺氧可能导致注意力不集中，影响思维和判 断能力。
运动协调能力下降
缺氧可能导致运动协调能力下降，影响日常 生活。
对组织细胞的影响
细胞能量代谢障碍
缺氧导致细胞能量代谢障碍，影响细 胞正常功能。
细胞损伤和死亡
长时间缺氧可能导致细胞损伤甚至死 亡。
组织水肿
缺氧可能导致组织水肿，影响组织器 官功能。
对呼吸系统的影响
01
02
03
Байду номын сангаас
04
呼吸频率变化
缺氧会导致呼吸频率加快，以 吸入更多氧气。
呼吸深度变化
为了获取更多氧气，个体可能 会增加每次呼吸的深度。
呼吸道扩张
为了增加氧气摄入量，呼吸道 可能会自然扩张。
呼吸肌疲劳
长时间缺氧可能导致呼吸肌疲 劳和无力，影响正常呼吸。
病理生理课件英第七章 缺氧
直接对血管平滑肌
肺
缺
作用，使KV关闭
血
氧
体液因素
管
（EDCF大于EDRF） 收
交感兴奋↑
缩
维持V/Q正常
2. 缺氧性肺动脉高压（Pulmonary arterial hypertension )
肺源性心脏病、高原性心脏病发生的中心环节
缺氧 肺血管收缩 循环阻力↑ 肺A高压
RBC↑
血液粘滞↑
右心后负荷↑
Hb与O2亲和力增强的血液性缺氧，O2不易释出
皮肤颜色 贫血 —— 苍白 Hb-CO —— 樱桃红 HbFe+3-OH —— 棕褐色
三、循环性缺氧 circulatory hypoxia
特征 组织血流量↓ （一） 原因
全身性的（心衰、休克）
局部性的（血管狭窄或阻塞）
动脉血灌流不足而引起的缺氧，又称缺血性缺氧
3. 溶酶体损伤
第四节 缺氧治疗的病理生理基础
一、去除病因 二、氧疗
➢对低张性缺氧最有效 ➢提高血液性缺氧和循环性缺氧患者血液物理溶解的氧 ➢组织性缺氧治疗关键是解除呼吸链酶的抑制
三、防止氧中毒 （oxygen intoxication )
取决于氧分压，与活性氧的毒性作用有关
特征 细胞用氧异常
人民卫生出版社
病理生理学
39
四、组织性缺氧 histogenous hypoxia
（一） 原因
(1) 药物对线粒体氧化磷酸化的抑制
氰化物
呼吸链酶活力↓
用氧障碍
(2) 呼吸酶合成↓ : Vitamin缺乏
(3) 线粒体损伤: 高温、大剂量放射线照射和细 菌毒素等 。
（二） 血氧变化的特点及缺氧的机制
课件-病理生理学-缺氧
一、呼吸系统变化（Changes of respiratory system）
呼吸系统的变化
（1）代偿性变化
Increased rate & depth of ventilation
PaO2＜60mmHg(8kPa) PaCO2 ↑ PaO2↑
刺激外周化学感受器 刺激中枢化学感受器 PAO2和PaO2↑
缺血性缺氧（Ischemic
hypoxia） hypoxia）
淤血性缺氧（Congestive
2．原因（Causes）
全身性血流量减少（Generalized
circulatory deficiency ）
局部性血流量减少（Local
circulatory deficiency ）
各型缺氧血氧变化的特点
（1）氰化物中毒（Cyanide Poisoning） HCN H+ + CN¯ CN¯+ Cytaa3Fe3+ Cyt aa3Fe3+-CN¯
cell death
interrupt electron transfer in the respiratory chain
（2）维生素严重缺乏（Vitamin deficiency） （3）线粒体损伤（Mitochondria injury） （4）组织需氧增加（The need of oxygen in tissues increased）
各型缺氧的主要血氧变化特点：
1.只有低张性缺氧才有动脉血氧分压降低 2.只有血液性缺氧才现动脉血氧容量降低
3.循环性缺氧除了动静脉氧含量差增大外，
其余血样指标均正常
4.组织性缺氧除了动静脉氧含量差减少外， 其余血样指标均正常
病理生理学-缺氧PPT学习课件
⒈ PaO2 ⒉ CO2max 正常 ⒊ CaO2 ⒋ SaO2 ⒌ CaO2－CvO2
（三）皮肤、黏膜颜色
毛细血管中脱氧血红蛋白≥50g/L，使皮肤、 粘膜呈青紫色,称为发绀(cyanosis)
≤26g/L
缺氧﹖=发绀
HHb
≥50g/L
正常
HbO2
缺氧
案例分析
• 病史：患者，男，77岁，咳、痰、喘进行性加重20年， 3天前受凉后症状加重伴发热入院。
缺氧
掌握 熟悉
大纲要求
缺氧、发绀、肠源性紫绀的概念； 四种类型缺氧的原因、机制及血氧 指标变化。
缺氧时机体功能与代谢变化；
了解 影响缺氧耐受性的因素及氧疗。
概述
ATP 来源于氧化反应。 成年人需氧量： 250ml/min。 机体内储存氧量：1500ml。 无氧供应下，20∽30秒出现症状，
一、动脉血氧分压（ PaO2 ）
定定义：溶解于动脉血浆中氧分子所产生的张力
正常值
影响 因素
PaO2 100 mmHg PvO2 40 mmHg ①吸入气体的PO2 ：环境因素 ②肺呼吸功能：肺通气 异物、炎症、肿瘤
肺换气 呼吸膜损伤
③静脉血掺杂程度
意 义 PaO2高低直接影响动脉血氧含量（O2与Hb 结合）、血氧饱和度、氧弥散速度。
五、血氧饱和度（SO2 ）
定义
正常值
影响 因素
血红蛋白与氧结合的百分数 SaO2≈95%∽97%;SvO2≈70%∽75 % SO2高低主要取决于PaO2高低
意 义 反映Hb与氧的结合程度
计算: SO2 =
血氧含量 血氧容量
100%
意义: 表示PaO2与SO2的关系
特点：
当PaO260mmHg, PaCO240mmHg时, SO290％; 当PaO2<60mmHg, 至曲线陡直部分, SO2明显降低
（三）皮肤、黏膜颜色
毛细血管中脱氧血红蛋白≥50g/L，使皮肤、 粘膜呈青紫色,称为发绀(cyanosis)
≤26g/L
缺氧﹖=发绀
HHb
≥50g/L
正常
HbO2
缺氧
案例分析
• 病史：患者，男，77岁，咳、痰、喘进行性加重20年， 3天前受凉后症状加重伴发热入院。
缺氧
掌握 熟悉
大纲要求
缺氧、发绀、肠源性紫绀的概念； 四种类型缺氧的原因、机制及血氧 指标变化。
缺氧时机体功能与代谢变化；
了解 影响缺氧耐受性的因素及氧疗。
概述
ATP 来源于氧化反应。 成年人需氧量： 250ml/min。 机体内储存氧量：1500ml。 无氧供应下，20∽30秒出现症状，
一、动脉血氧分压（ PaO2 ）
定定义：溶解于动脉血浆中氧分子所产生的张力
正常值
影响 因素
PaO2 100 mmHg PvO2 40 mmHg ①吸入气体的PO2 ：环境因素 ②肺呼吸功能：肺通气 异物、炎症、肿瘤
肺换气 呼吸膜损伤
③静脉血掺杂程度
意 义 PaO2高低直接影响动脉血氧含量（O2与Hb 结合）、血氧饱和度、氧弥散速度。
五、血氧饱和度（SO2 ）
定义
正常值
影响 因素
血红蛋白与氧结合的百分数 SaO2≈95%∽97%;SvO2≈70%∽75 % SO2高低主要取决于PaO2高低
意 义 反映Hb与氧的结合程度
计算: SO2 =
血氧含量 血氧容量
100%
意义: 表示PaO2与SO2的关系
特点：
当PaO260mmHg, PaCO240mmHg时, SO290％; 当PaO2<60mmHg, 至曲线陡直部分, SO2明显降低
病理生理学缺氧幻灯片
特征 组织血流↓ห้องสมุดไป่ตู้
1. 原因与机制
(1) 全身性血循环障碍:休克、心力衰竭等。 (2) 局部性血循环障碍：栓塞、血栓形成、血管病变。
2. 组织缺氧机制：单位时间流经组织血量，氧供 3.皮肤颜色及血氧变化
皮肤颜色 血氧特点
发绀
各型缺氧血氧变化的特点
PaO2
CO2max CaO2 SaO2
CO2 (a-v)
缺氧Ⅰ
Ⅰ. 低张性缺氧hypotonic hypoxia
特征 PaO2 减少
乏氧性缺氧
1. 原因与机制
(1)吸入气氧分压过低 (2)外呼吸功能障碍 (3)静脉血分流入动脉
室间隔缺损 伴肺动脉高压
右向左分流
2. 血氧变化的特点
组织缺氧的机制
PaO2↓
毛细血管 PO2↓
向细胞弥散速度↓
缺氧Ⅰ
A-V氧含量差 发绀 (cyanosis): 脱氧Hb> 5g / dl，青紫色
病理生理学缺氧幻 灯片
概 述(1)
氧气的运输与利用
外呼吸 血液 循环
组织
供氧
用氧
缺氧的概念与类型 概念：
概 述(2)
由于组织供氧不足或不能充分利用氧时，所引起 的组织代谢、功能，甚至形态结构发生异常变化 的一种病理过程。
外呼吸 血液 循环
组织
乏氧性
组织性
血液性 循环性
供氧↓
缺氧
用氧↓
血氧指标
• CO 中毒
Hb+CO
碳氧Hb 亲和力 >> Hb-O2
1. 原因与机制
• 高铁Hb 血症
缺氧Ⅱ
HbFe2+
氧化剂 亚硝酸盐