初一(1)班特困学生资助表

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(最新)学生困难认定暨国家教育资助申请表

县（市/区/旗）
家庭基本信息（含直系亲属相关信息）
目前户口所在地址
现家庭居住地址及邮编
姓名年龄
称谓
工作（学习）单位
户口性质城镇农村职业年收入（元）健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入低
是，否；家庭人均年收入
元
家庭遭受自然灾害情况是，否；如“是”，情况描述：
家庭遭受突发意外事件是，否；如“是”，情况描述：
建档立卡贫困家庭低保家庭残疾学生孤儿特困救助供养学生学前曾获国家资助义教曾获国家资助高中（含中职）曾获国家资助
学校审核意见
学校资助管理部门审核意见
困难认定审核意见：
经审查，本学年该同学符合；不符合家庭经济困难学生认定条件；
认定困难等级为：特别困难；比较困难；一般困难。
资助申请审核意见：
建档立卡户或低保家庭残疾或特困救助供养学生享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女或因公牺牲警察子女
孤儿或困境儿童特困职工家庭或单亲家庭
其他情况
建档立卡户：是，否；低保家庭：是，否
残疾学生：是，否；
残疾人子女：是，否
特困救助供养学生：是，否
享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女：是，否因公牺牲警察子女：是，否
-- 2 --
经审查，同意该同学申请：
学前教育政府资助，学前教育减免（部分减免）保教费，
家庭经济困难学生生活补助，国家助学金，普通高中减免学费。
资助金额：
元。并减免（部分减免）本学期保教费
元。
审核负责人签名：
部门盖章
年月日
学校复核意见
困难认定复核意见：
经校领导小组复核，同意学校资助管理部门意见；不同意学校资助管理

家庭经济困难学生资助申请表

家庭经济困难学生资助申请表
姓名
学校
班级
家庭地址
联系电话
家庭成员情况
关系Leabharlann 姓名工作单位月收入
请在资助类型后面（）内画上“√”（需提供材料复印件）
资助类型
城乡低保家庭或持《特困职工证》人员子女
（）
（）
无生活来源、无法定赡养人或社会福利机构收养的孤儿
（）
持《中华人民共和国残疾人证》的子女
（）
革命烈士或因公牺牲军人子女
（）
其他经济困难家庭子女
（）
申请：
申请人签字：
班主任办理情况
签章：
年月日
总务处
审核意见
签章：
年月日
学校法人代表审核意见
签章：
年月日
本申请表涉及的申请事项如学校无法办理解决的，将统一交教科局资助中心，具体审核批准情况由教科局资助中心确定。

贫困学生资助申请表

2、此申请表需本人亲自填写完成，各项信息须全部真实填写，如提供虚假证明材料，需承担相应法律责任；
申请人确认签字：__________
年月日
贫困学生资助申请表
学校名称:年级(班级):学号:_________填表日期:__________
学生
信息
姓名
性别
出生日期
粘贴照片处
户口性质
□城填□农村
政治面貌
民族
籍贯
身高
邮编
银行卡号
开户人名称
与学生关系
开户行名称
开户行支行
学生身份证号
注：需要提供学生本人银行卡号，若学生无法办理银行卡可提供监护人银行卡号，并备注清楚与本人关系
家庭
成员
及
基本
经济
状况
家庭总人数
现家庭住址
联系电话
家庭联系电话
成员姓名
与本人关系
年龄
工作单位
年收入（元）
健康状况
家庭情况
□孤儿家庭□残障家庭□低保家庭□单亲困难家庭□贫困家庭□留守学生家庭
家庭经济情况详情描述
申请
理由
（不少于100字）
本人签名：申请日期：学生家长（或监护人）签名：
班主任审核意见
班主任签字：
班主任电话（必填）：年月日
学校领导பைடு நூலகம்批意见
校方负责人签字（校方盖章）：
校长办公室电话（必填）：年月日
村委会（居委会）意见
村委会（居委会）盖章：
村委会（居委会）负责人电话（必填）：年月日
民政部门/相关政府部门意见
当地民政部门/相关政府部门（公章）：
民政部门/相关政府部门办公室电话（必填）：年月日
注：

义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表

附件1
陇南市义务教育阶段贫困家庭寄宿生生活费补助申请表
学生姓名
性别
出生年月
民族
身份证号
年级班级
入学时间
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或者学习单位
家庭经济状况
户籍性质
A农村 B非农
主要
收入来源
家庭住址
邮编和联系电话
家庭人口总数
家庭年收入
人均年收入
贫困原因
申请人签名：年月日
街道（居、村委会）意见
签名：（公章）年月日
学校初审意见及公示结果
签名：（公章）年月日填 Nhomakorabea说明：1、本表由申请学生本人填写，并上报所在学校；
2、如果有同学尚未办理身份证，“身份证号”一栏可以不填，其他项目必须填写：
3、“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的祥细信息；
4、贫困原因一栏应该祥细说明家庭经济因难情况；
5、“街道（居委会）意见”一栏和“学校初审意见及公示结果”一栏填写尽可能祥细，相关负责人须签名，并加盖公章

帮扶学生表格

的好学生，但是由于从小营养不良，体弱多病，小小年龄已经做过三次大手术了，手术的费用都是父母从亲戚朋友那里借来的。总之，AA同学的家庭状况非常贫困。
第中学帮扶学生
序号
姓名
性别
年级
学校名称
照片
每人二张一寸
初一
住址：
联系电话
家庭状况：AA家里有五口人，爷爷、奶奶和父母。AA父亲患有双侧股骨头坏死，多年前就丧失了劳动能力，并且还要常年服药；AA妈妈目前身体也不好，爷爷、奶奶年事体也不好，几年前单位下岗，目前在私人开的日杂店里打工，每月只能靠微薄的收人来维持全家的生活。AA同学是一个品行兼优、关心班级、团结同学、善于感恩

特困学生资助表一(1)班

申请人承诺：本人保证以上内容真实、有效。如有虚假，愿意承担一切相关责任。申请人签名：
学校意见
情况属实、同意申请
学校名称（盖章）：
县级教育部门意见
单位名称（盖章）：
（本表格由学生本人填写并签名，学校审核盖章后上报区县教育局）
附件4：
“情系教育，感恩回馈”公益捐赠活动
特困2日
姓名
李春慧
性别
女
年龄
6
就读学校、年级
白沙小学一年级（1）班
家庭住址
石阡县白沙镇谷米寨村一组
家庭基本情况
单亲家庭、母亲因病已故，父亲一级残疾、爷爷奶奶年迈、已丧失劳动力，家庭贫困、没有经济来源。靠亲戚资助生活，学生在校听话、学习认真，所以申请资助。

贫困寄宿生生活补助表册模版

XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间：XX年　10月 15　日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间： XX年　10 月　15 日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间： XX年　10　月　15　日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间：XX年　10　月　15　日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间：XX年　10　月　15　日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间：XX年　10　月　15　日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间：XX年　10　月　15　日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间： XX年　10 月　15 日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间：XX年　10　月　15　日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间： XX年　10 月　15 日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间：XX年　10　月　15　日XX县 XX（镇）字：话：注：1　2、XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间： XX年　10 月　15 日XX县XX（镇）字：话：注：1　2、附件4：XX县XX年秋季农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表XX学校（盖章）填报时间：XX年　10　月　15　日分管校长签字：3、“发放情况”根据实际发放情况填报；监护人和联系电话必须准确无误，以便上级核查补助金发放情况。

初中教育段学生资助情况统计表

区县市
资助对象行号困难生
合计列号12
合计1
(1)低保家庭子女2
(2)福利机构监护的未成年人3
(3)革命烈士子女4
(4)五保供养的未成年人5
(5)残疾学生6
(6)低收入家庭（不含低保）7
(7)少数民族8
(8)因受灾、疾病等原因造成家庭经济困
9
难的学生
(9)其他受资助学生10
低保等五类生小计11
据上表统计：在校生()人;(实际受助生/困难生)%=(
说明：本表单位为人、万元。

表中14列“学校
初中教育段学生资助情况统计表
受到资助的困难学生人数
教育资助券校内人民助学金其它
345
)%;(受助生/在校生)%=()%,其中(教育资助券资助/在校生)=(
“学校资金”统计口径为校内人民助学金，15列“其它”统计口径为学校其它的自筹资金及社会
资助金额
合计住宿费爱心餐其它合计省级财政67891011
)%;(财政拨款资助金额/总资助金额)%=(）%
及社会力量捐助等资
资助经费来源
地市财政县级财政学校资金其它12131415。

义务教育阶段贫困寄宿生生活费补助申请表

4、班级意见里班主任要签名；
5、村委会意见要有单位公章；
6、学校审核意见要有单位公章；
10、人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的；
11、其他原因造成家庭经济困难。
申请人签名：年月日
班级
意见
。
班主任签名:
年月日
村委会意见
单位公章
年月日
学校审核意见
）
单位公章：
年月日
填表说明：
1、表格内容必须填完整；
2、监护人姓名、监护人身份证号码、监护人信用社账号必须是同一人；
3、申请人签名不能出现代签；
义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
县（市、区）乡镇（街办）学校
学生基本信息
姓名
性别
出生年月
健康状况
家庭住址
家庭情况
监护人姓名
@
监护人
身份证号
联系电话
监护人
信用社账号
!
申请理由
1、父母双亡，无任何经济来源；
2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难；
3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难；
4、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难；
5、家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生；
6、父母（或监护人）持有当地政府部门出具ห้องสมุดไป่ตู้有效低保证明材料（特困群众和城市低保户子女）；
7、父母一方已故或单亲家庭，造成家庭经济特别困难；
8、因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难；
9、家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难；

家庭经济困难学生资助申请表

监护人（签名）：..年月日
学校初审意见
校长（园长）签字：（公章）
年月日
家庭经济困难学生（幼儿）资助申请表
生息学信姓名性别Fra bibliotek出生年月
民族
身份证号码
学校名称
年级
班级
学籍号
庭息家信
监护人姓名
身份证号码
与被监护人关系
家庭住址
联系电话
申请信息
申请类型
A建档立卡家庭经济困难学生
B非建档立卡低保家庭学生
C非建档立卡家庭经济困难残疾（父母或本人）
D非建档立卡孤儿（含重点困境）
E非建档立卡特困救助家庭（父母或本人重大疾病）
F烈士子女
G其他（请注明）
承诺内容：
本人保证以上填写内容真实无误，所提供的各项证明材料真实合法；如果家庭经济状况有明显好转，能及时告知学校或幼儿园进行信息变更。对于因提供虚假证明材料或隐瞒家庭真实经济状况骗取资助资金而导致的违法责任、个人征信污点及其他不良后果自行承担。

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垫江县学生特困家庭爱心捐助申请表
学校垫江县牡丹中学校填报时间：2015.10.8
2、此表由学校经办人如实填写上报教育服务中心三室（门号：214室）朱红梅老师处，联系电话：74669367
3、此表在接受捐助前必须在学校公示。

垫江县学生特困家庭爱心捐助申请表
2、此表由学校经办人如实填写上报教育服务中心三室（门号：214室）朱红梅老师处，联系电话：74669367
3、此表在接受捐助前必须在学校公示。

垫江县学生特困家庭爱心捐助申请表
填报说明：
1、这里的特困家庭指；学生家庭遭遇大病或者重特大事故、家庭变故等，并提供相关证明。

2、此表由学校经办人如实填写上报教育服务中心三室（门号：214室）朱红梅老师处，联系电话：74669367
3、此表在接受捐助前必须在学校公示。

垫江县学生特困家庭爱心捐助申请表
填报说明：
1、这里的特困家庭指；学生家庭遭遇大病或者重特大事故、家庭变故等，并提供相关证明。

2、此表由学校经办人如实填写上报教育服务中心三室（门号：214室）朱红梅老师处，联系电话：74669367
3、此表在接受捐助前必须在学校公示。