博弈论新农合PPT课件
新型农村合作医疗PPT课件
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejcl xh / 结石由无机盐或有机物组成。结石中正 常有一 核心, 由脱落 的上皮 结石
细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、 粪块或 异物组 成,无 机盐或 有机物 再层层 沉积核 心之上 。由于 受累器 官的不 同,结 石形成 的机理 所含的 成分、 形状、 质地、 对机体 的影 响等均不相同。常见的结石有胆结石 、膀胱 结石、 输尿管 结石、 胰导管 结石、 唾液腺 导管结 石、阑 尾粪石 、胃石 、包皮 石和牙 石等。
❖ 文革期间,农村合作医疗被当作无产阶级的文化大 革命的新生事物,被认为是执行毛主席无产阶级卫 生路线的大问题,政治动力极大地推动了合作医疗 发展,1976年村覆盖率达90%但是,这一时期的高 覆盖率是片面的追求,而且“看病不花钱”的高减 免也是其难以持续。
❖ 1978年开始,以家庭联产承包责任制为主体的农村 改革在全国推广,家庭成为农村的基本生产经营单 位,集体经济开始衰落,瓦解,以集体经济为依托 的农村合作医疗也开始衰落。
❖ 新农合的现状及问题(以调查对象为例) ❖ 新农合走向何处?
天津市西青区新型农村合作医 疗实施情况调查
劳动与社会保障0601
从学校走进农村
中国社会保障30年
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 8年实行人民公社制度后,合作医疗在全 国逐步推广。由社员缴纳的保健费和公社, 生产大队的公益金补助共同形成合作医疗基 金,社员看病免交一部分医疗费。
❖ 1962年,合作医疗全国村覆盖率达到46%
❖ 三年自然灾害,公社经济面临巨大困难,合作医疗 也受到很大冲击。
❖ 1965年毛主席提出“把医疗工作的重点放到农村” 的指示,合作医疗又一次在全国铺开。
博弈论完整版PPT课件
2-阶理性: C相信R相信C是理性的,C会将R4从R的战略空间中剔除, 所以 C不会选择C1;
3-阶理性: R相信C相信R相信C是理性的, R会将C1从C的战略空间中剔 除, R不会选择R1;
基本假设:完全竞争,完美信息
个人决策是在给定一个价格参数和收入的条 件下最大化自己的效用,个人的效用与其他人 无涉,所有其他人的行为都被总结在“价格”参数 之中
一般均衡理论是整个经济学的理论基石 和道义基础,市场机制是完美的,帕累托 最优成立,平等与效率可以兼顾。
.
3
然而在以下情况,上述结论不成立:
.
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理性共识
0-阶理性共识:每个人都是理性的,但不知道其 他人是否是理性的;
1-阶理性共识:每个人都是理性的,并且知道其 他人也是理性的,但不知道其他人是否知道自己 是理性的;
2-阶理性共识:每个人都是理性的,并且知道其
他人也是理性的,同时知道其他人也知道自己是
理性的;但不知道其他人是否知道自己知道他们
如果你预期我会选择X,我就真的会选择X。
如果参与人事前达成一个协议,在不存在外部强 制的情况下,每个人都有积极性遵守这个协议,这 个协议就是纳什均衡。
.
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应用1——古诺的双寡头垄断模型(1938)
假定:
只有两个厂商 面对相同的线形需求曲线,P(Q)=a-Q, Q=q1+q2 两厂商同时做决策; 假定成本函数为C(qi)=ciqi
劣策略:如果一个博弈中,某个参与人有占优策略,那么
该参与人的其他可选择策略就被称为“劣策略”。
型农村合作医疗保险ppt课件
• 重点优抚对象: “三属”(指烈士遗属、因公牺牲军人 遗属、病故军人遗属)、“三红”(指在乡退伍红军老战 士、西路红军老战士和红军失散人员)、残疾军人、复员 军人(指1954年10月31日之前入伍,后经批准从部队复 员的人员)和带病回乡退伍军人(指在服现役期间患病, 尚未达到评定残疾等级条件并有军队医院证明,从部队退 伍的人员)。
• 五、医疗费用补偿
• (一)政策依据:冀卫农基〔2009〕36号 住院费用补偿 1、起付线(元): 乡级 县级 市级 省级 省以上
100-300 300-500 800-1500 1600-2500 2600-3500
2、补偿比例: 乡级 县级
75%-80% 65%-70%
市级
55%-60%
省级
医疗保险 之
新型农村合作医疗保险
• • • • • •
第一讲 新型农村合作医疗保险发展阶段 第二讲 我市新型农村合作医疗试点及整体运行 情况 第三讲 新型农村合作医疗制度的定义与特点 第四讲 新农合制度的基本内容 第五讲 四大医疗制度的比较
第一讲 新型农村合作医疗保险发展阶段
• 一、农村合作医疗发展历史
40%-50%
省以上
30%-40%
• 六、医药费用补偿范围
• 1、门诊补偿范围 • (1)药品费用补偿:村级定点医疗机构用药按照《河北 省乡村医生基本用药目录》执行;乡级定点医疗机构用药 按照《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》执行。 • (2)一般诊疗费用补偿:按照县医改工作的有关规定执 行。 • 2、住院补偿范围 • (1)药品补偿:乡级以上定点医疗机构用药按照《药物 目录》执行。 • (2)医疗补偿:按照《诊疗项目规定(试行)》执行。
• 革命“五老”人员:老地下党员、老游击队员、老交通员、 老接头户、老苏区乡干部。
从博弈与供求的角度看我国新型农村合作医疗保险制度的相关问题-最新资料1
从博弈与供求的角度看我国新型农村合作医疗保险制度的相关问题一、什么是新型农村合作医疗保险制度新型农村合作医疗保险制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参与,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
它有助于提高我国农村的基本医疗服务,改善农民的卫生保健状况,减轻农民的经济负担。
二、“新农合”所面临的问题――博弈的视角“新农合”是由政府组织、引导的一种农村基本医疗保障制度,政府是主要的构建者,但不是唯一的构建者。
“新农合”的成功也不仅仅取决于政府的决策,而且在很大程度上取决于各方利益主体为实现自己利益的最大化而进行的相互博弈。
在这场博弈中所涉及的主体有中央政府、地方政府、农民、定点医疗机构、医保基金经办机构。
从“新农合”各主体之间的关系图分析,我们可以得到各主体之间的博弈给“新农合”带来了如下的问题:1.“参合率”不高部分农民根本就不了解关系自己切身利益的“新农合”政策,而在了解这项政策的人当中,许多人由于对风险意识的薄弱、缺乏“合助共济”的风险分散意识、同时对自己的身体持有一种侥幸的心理而不愿意参加“新农合”。
除此之外,诸如报销比例不高、报销范围狭窄、报销程序繁杂也是导致“参合率”低下的重要原因。
2.资金不到位“新农合”的资金由农民自付、地方财政补助、中央财政补助共同构成。
而这种制度的设计是由上而下的,但是在收费过程中却是由下而上。
中央财政下拨时要按照各个地方的实际参保人数来划拨资金,同时还要看地方财政是否已经下拨到位。
我国自从实行财政分权以来,地方政府的财政负担越来越重,因此,在地方财政下拨不到位的情况下,中央政府财政也很难到位。
3.地方政府骗取国家财政许多地方政府为了自己的利益而骗取国家资金,在“参合率”不高的情况下,他们经常会虚报“参合率”,或者通过地方财政将农民自付那部分补上,然后再向国家骗取更多的补助,其中的差额就落入了地方财政或者腐败分子的囊中。
4.定点医疗机构的垄断权力在政府部门的授权下,定点医院存在很强的垄断性,使得其它非定点医疗机构不能与之有一个公平的竞争条件。
新农合制度的政策介绍(培训课件).ppt
新农合制度的建立
背景
我国有13亿人口,其中多数生活在农村,农民的医疗 卫生问题一直受到政府的关注。 20世纪五、六十年代,我国政府曾经在全国推行农民 与乡村集体共同出资、农民之间互助共济的合作医疗 制度,较好地解决了农民的基本医疗卫生问题,受到 世界卫生组织和很多发展中国家的推崇。
资金筹集(亿元)
筹资总额逐年提高,2009年达到944.35亿元。
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
784.58
944.35
427.96 213.59 40.29
2004年
75.35
2005年 2006年 2007年 2008年 2009年
23
进展情况
33
医疗体制改革的意见
2009 年,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改
革的意见》指出:新农合是我国基本医疗保障体系的组
成部分,要全面实施新农合制度,逐步提高政府补助水 平,适当增加农民缴费,提高保障能力; 《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案 ( 2009-2011 年)的通知》、《卫生部办公厅关于做好
11
制度特点和基本做法
组织管理
教育部 中医 药局 人口 计生委 民政部 财政部
国 国 务 务 院 院
国务院新型农村合作 医疗部际联席会议
卫生部
农业部
发改委
人事部
食品药品 监管局
扶贫办
残联
保监会
红十字会
国务院新型农村合作医 疗部际联席会议办公室 卫生部新型农村合 作医疗研究中心
省级 卫生行政部门
省级新型农村合作 医疗管理经办机构
第四篇博弈论PPT课件
• 按博弈中的得益
• 零和博弈 (Zero-sum Games) (严格竞争博 弈)
(麻将、赌博、猜硬币)
• 常和博弈 (Constant-sum Games)
博弈)
(固定数量利润、财产分配的讨价还价
• 变和博弈 (Variable-sum Games) (囚徒 困境博弈、古诺模型)
• 按博弈过程的次序
囚犯困境博弈
• 个人理性选择的结果: -5)
(坦白,坦白)——(-5,
• 集体理性决策的结果: -1)
(抵赖,抵赖)——(-1,
• 个人理性不一定导致集体理性
• 现实中的囚徒困境模型:价格战、恶性广告竞争、军备竞赛等。
第12页/共83页
2、猜硬币博弈
出
硬 正面 币 反面 方
猜硬币方
正面
反面
-1,1
• 博弈论是系统研究各种博弈问题,寻求博弈方合理的策略选择 和合理选择策略时的博弈结果,并分析结果的经济、效率意义 的理论与方法。
第3页/共83页
二、博弈论发展的里程碑
• 古诺模型(Cournot) (1838)(两寡头通过 产量决策进行竞争的模型;
• 伯特兰德模型(Bertrand) (1883)(价格竞争) • 《博弈论与经济行为》(1944)
六、博弈的表示方法
• 标准型 (normal form ) 收益矩阵
对简单的博弈适用(二人有限博弈)
• 扩展型 (extensive form )
博弈树
适用于动态博弈
• 特征式
[课件]“新农合”政策分析PPT
提要
1 “新农合”简 介 2 政策实施效果 3 政策存在的问题 4 政策的改进分析 5 综述
12/5/2018
一、什么是“新农 合”
为了改善农村落后的医疗服务体系,解决农民 看病贵、看病难的问题,我国政府于2003年建立并
推广了新型农村合作医疗制度,这就是我们所熟知
的“新农合”。
的受益程度更高!
12/5/2018
二、“新农合”取得的成效
第二,农民对新农合政策普遍感到满意,大 多数农民和农村各类管理人员,卫生服务提供者均 认为“新农合”是一个比较好的制度安排。
社会保障法博士李立清等人在湖南省进行的两次联合调 查数据表明,在参合农民中,对于“新农合”制度表示比较 满意的农民占34%,表示满意的占52%,表示很满意的占8%, 有90%以上的参合农民家庭表示下一年愿意继续参加合作医
12/5/2018
一、什么是“新农 合”
“新农合”由政府负责组织、引导、支持,农民 自愿参加,通过个人、集体和政府多方筹资,实现 大病统筹,互济共助。采取个人缴费、集体扶持和 政府资助的方式筹集资金。
右图所示: 湖南澧县“新 农合”补助资 金管理流程图
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二、“新农合”取得的成效
查阅分析资料后,我们认为“新农合”政策实施后,
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三、“新农合”存在的问题
与我国其他两大类基本医疗保险即城镇职工基本医疗保险和城镇居 民基本医疗保险相比,“新农合”的医疗保障力度还比较小。 仅以江西省为例,目前城镇居民的医保报销最高支付限额已达8万到12万 元,“新农合”则为5 万元。缩小或消除这一差别,从根本上说将有赖 于城乡二元结构的逐步消亡。虽然这在短期内难以实现。但在目前情况 下,这一问题如果能够引起我们的高度关注和重视,情况就会好很多!
《型农村合作医疗》课件
服务提供机制
服务提供者
新型农村合作医疗的服务提供者主要 是基层医疗机构和村卫生室。这些机 构通过与新型农村合作医疗管理机构 签订服务合同,为农民提供医疗服务 。
服务内容
服务内容包括常见病、多发病的诊治 ,慢性病管理,健康教育等。基层医 疗机构和村卫生室通过提高服务质量 和效率,满足农民的基本医疗需求。
。
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新型农村合作医疗的成效 与问题
成效评估
医疗费用报销比例提高
农民健康意识增强
新农合政策实施以来,农村居民的医 疗费用报销比例逐年上升,有效减轻 了农民的经济负担。
新农合政策提高了农民的健康意识, 更多的人开始注重预防保健,主动参 与健康体检和疾病预防工作。
医疗服务质量改善
新农合政策推动了农村基层医疗服务 水平的提升,包括医疗设施的改善和 医务人员专业能力的提高。
补偿机制
补偿原则
新型农村合作医疗的补偿原则是“以收定支、收支平衡、略 有结余”。根据这一原则,医疗机构按照一定比例对农民的 医疗费用进行补偿。
补偿方式
补偿方式包括起付线、报销比例、封顶线等。起付线是指农 民自付一定额度的医疗费用后,才能享受补偿;报销比例是 指农民实际报销的比例;封顶线是指最高报销额度。
建立科学合理的筹资机制,通过多种渠道 筹集资金,确保新型农村合作医疗的资金 来源稳定可靠。
加强信息化建设,提高信息化水平,实现 信息共享和数据互通,提高管理效率和服 务水平。
总结和推广各地新型农村合作医疗的成功 经验和模式,为全国范围内的新型农村合 作医疗提供借鉴和参考。
在实际操作中出现问题。
财政投入不足
政府财政投入不足可能是造成基层 医疗资源短缺和地区间医疗资源分 布不均的重要原因之一。
博弈论新跟策略思维(PPT 51页)
一阶知识:局中人知道基本事实;
二阶知识:局中人知道一阶知识;
孙膑知道庞涓知道增兵增灶,减兵减灶;
司马懿知道亮知道司马懿知道亮平生谨慎;
三阶知识:
知\彼知己
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博弈论和策略思维@清华大学经济学研究所 王勇
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法则2:使用“上策”
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4、合作问题
合作的前提必须是大公无私么? 儒家: 马克思:
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博弈论和策略思维@清华大学经济学研究所 王勇
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原理二:纳什均衡原理
互为最优 跳舞的问题
如何顺利邀请 到女伴?
12/10/2018
博弈论和策略思维@清华大学经济学研究所 王勇
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古代婚姻的分析
12/10/2018
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原理一:最小最大原理
内涵:创造多重损益点 案例:围魏救赵 应用:
外交:中美南海博弈 企业:多维差异化策略
12/10/2018
博弈论和策略思维@清华大学经济学研究所 王勇
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最小最大原理的一些应用
外交: 商战:错位竞争——多维差异化策略
12/10/2018
博弈论和策略思维@清华大学经济学研究所 王勇
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二、博弈的推理方式
同时出招
循环推理思维:
他会怎么办,但他会怎么办又取决于他认为我会怎么办, 所以我的选择取决于我认为他认为我会怎么办等。 喝酒划拳
相继出招
链式推理思维
博弈论第四章PPT课件
不完全承诺,增加行动成本
承诺行动与博弈结果
• 春节前夕,某小镇上两个商铺主甲和乙同时看到一个
赚钱机会:去城里贩一批鞭炮回来零售,购货款加上 运输费用共5000元,如果没有竞争对手,这批货在小 镇上能卖6000元;但如果另一家商铺同时在小镇上卖 鞭炮,价格下跌使得这批鞭炮只能卖4000元。纳什均 衡是什么?
• 假设甲先行动,商铺乙看到对方的选择后再决定是否
进货,子博弈精炼纳什均衡是什么?
承诺行动与博弈结果
如果甲先行动,但在博弈开始前商铺主乙有一次行动A的 机会,利用子博弈精炼均衡概念分析下述两种情况下的 博弈结果: (1)A:商铺主乙逢人便说自己一定要进货,无论对方如 何行动他都不会改变这个决定; (2)A:商铺主乙与某个嘲笑他说大话的第三者丙打赌: 如果自己到时不进货,向丙支付1500元;如果自己到时 候进货,丙向他支付100元。并且,乙将这个赌局通知甲。
分配给不同的局中人,并赋予行动时可选的策略; (4)局中人行动时的信息集合I; (5)对应局中人可能选择策略,各局中人在终结环节所得到
的报酬U。
战略式与扩展式
战略式表述 (strategic form representation) 多用矩阵
2
L
L
2,2
S -1,-1
1
-1,-1
1,1
S
(2,2) L
-10,0 0,300
不进入 (0,300)
进入者 进入
默许 (40,50) 在位者
斗争 (-10,0)
四、承诺行动(commitment)与 子博弈精炼纳什均衡
• 纳什均衡之所以不是精炼均衡,是因为不可置信的
威胁存在,如父母与子女之间的博弈。
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新农合管理方与乡村医生子博弈的结果
2021/2/10
分析
因为w(E)一E:2>w(S)一S=1,R(E)一 W(E)=12>R(0)=0,因此,(2,12)这个数值是 子博弈完美纳什均衡的解。
2021/2/10
结论
此时新农合管理方选择委托,乡村医生选择 接受委托并努力工作。可以看出当新农合和乡 村医生合作时,形成了一个比较好的机制,能 够相互制约,因此双方的利益都比不合作时提 高了。
2021/2/10
分析
根据理性博弈方的决策原则,如果W(E)一 E>w(S)一S时,乡村医生会选择合作。反过来, 如果w(E)一E<w(s)一s时,乡村医生会选择不合 作,即偷懒。
2021/2/10
假设合作的投入产出函数是R(e)=e X(10一e),乡 村医生合作即努力水平2单位,偷懒即努力水平l 单位, 而且努力的负效用等于努力水平的数值,也就是E=2, s=l。因此,R(0)=0,R(E)=16,R(S)=9。再假设 W(E)=4,W(S)= 2。因此,新农合管理方与乡村医生 博弈的得益情况下表所示。
2021/2/10
பைடு நூலகம்
建立乡村医生激励机制的对策
(一)从硬件和软件两个层次扶持村卫生室建设 (二)构建乡村医生首诊和完善双向转诊制 (三)合理调整新农合药品目录,扩大药品报销范围 (四)提高审核效率 (五)实行按人头支付的费用补偿方式
2021/2/10
自我感想
这篇论文运用了大量的问卷调查结果、数据, 具有说服力,并且运用了博弈论的方法,分析 了当前的新农合制度,并对该制度在具体实施 的过程中存在的一些问题提出了积极有效地解 决措施。
2021/2/10
建立乡村医生激励机制的子博弈完美纳什均衡分析
新农合的管理方 乡村医生 实质上是“委托人—代理人”关系
核心内容是两人的动态博弈。
2021/2/10
博弈过程
第一阶段:新农合的管理方作为委托人选择委托或不委托 第二阶段:乡村医生作为代理人选择是否接受委托 第三阶段:乡村医生对于委托合同是选择合作(努力),还是不合作
2021/2/10
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
是合作(努力)或者不合作(偷懒),属于子博弈,且博弈双
方都清楚自己和对方的得益情况,因此是一个完全且完美 信息的子博弈。
2021/2/10
合作 乡村医生
偷懒
新农合管理方 委托
R(E)-W(E),W(E)-E
R(S)-W(S),W(S)-S
如果乡村医生选择合作,那么新农合管理方得到较高的产出 R(E),但要支付较高的报酬W(E),但乡村医生有较高的负效用一E, 因此新农合管理方和乡村医生的收益分别是R(E)一W(E)和W(E)一E; 如果乡村医生选择不合作,那么新农合管理方得到较低的产出R(s), 给乡村医生支付较低的报酬W(s),乡村医生有较低的负效用一s,此 时,新农合管理方和乡村医生的收益分别是R(S)一W(S)和W(S)一S。
(偷懒)。 在定点医疗机构的管理机制下,新农合的管理方和乡村医生之间
主要涉及第三阶段博弈。
2021/2/10
首先提出三个假设
假设1.新农合的管理方选择乡村医生作为代理人 假设2.乡村医生接受委托,即作为新农合管理方的代理人 假设3.新农合的管理方和乡村医生彼此都清楚自己和对方
的得益情况。 在这三个假设的前提下,那么乡村医生的选择就只
新农合对乡村医生的影响 与乡村医生激励机制构建研究 — — 基于河北省2市3个县的调查分析
013108345 08电商3班
2021/2/10
研究问题介绍
在新农合的制度设计中,采取基层医疗机构报销比高、补 偿范围广等方式,引导农民就医“下沉”到基层医疗机构,乡村 医生被赋予了农民基本医疗卫生服务提供者的较大责任。从长 期效应来看,家庭账户资金的很大部分应主要流向乡村医生系 统。但在新农合的实际运行和调查中发现,乡村医生的作用并 未完全释放,而且积极性不高。通过子博弈完美纳什均衡分析, 可以看出,当新农合和乡村医生合作时,形成了一个比较好的 机制,能够相互制约,双方的利益都比不合作时提高了。因此, 新农合可持续发展亟须在强调内部机制完善的同时,补建一套 合理的对乡村医生的激励机制,形成医疗费用控制与激励相结 合的双重机制,从而搭建起为农民提供质优、价廉、可及的基 本医疗卫生服务的一线供给平台。