急诊复习
急诊医学复习题库及答案
急诊医学复习题库及答案1、患者,学生。
阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片四天无效。
白细胞计数6.9×109/L,分类正常。
该病例最可能的X线表现是()。
A、肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征B、肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿C、肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠D、大叶性肺炎E、下叶间质性支气管肺炎答案：E:该患者病史符合非典型病原体感染特征,以肺间质为主的炎症,X线表现为一侧或双侧肺下部不规则阴影,可呈磨玻璃状、网格状,其间可有小片肺不张阴影。
A项,肺叶或肺段实变为大叶性肺炎的典型表现;B项,肺叶或小叶浸润为金黄色葡萄球菌感染的典型表现;C项,肺小叶实变及蜂窝状脓肿为肺炎克雷伯杆菌的典型表现。
因此答案选E。
2、关于再生性核左移意义的叙述,错误的是()。
A、表示机体反应性强,骨髓造血功能旺盛B、常伴有中毒性变化C、仅有杆状核粒细胞增多,表示感染程度较轻,机体抵抗力较强D、类白血病反应时核左移不明显E、常见于急性化脓性感染答案：D:再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者,表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛,见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
在粒细胞白血病和中性粒细胞型类白血病反应时,常会出现重度核左移,杆状核粒细胞> 25%。
3、麻醉状态下的手术患者,出现溶血反应,下列对诊断最重要的是()。
A、溶血性黄疸B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、手术野渗血,血压下降E、大量血性泡沫痰答案：D:由于麻醉的术中病人无法主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
4、低渗性缺水时,体液改变可见()。
A、细胞外液量正常B、细胞内液量正常C、细胞外液高渗D、细胞外液低渗E、细胞外液等渗答案：D:低渗性脱水:即细胞外液减少合并低血钠,特点是失钠多于缺水,血清钠低于135mmol/L,血浆渗透压低于280mmol/L,细胞外液呈低渗状态。
急诊医学复习题(含参考答案)
急诊医学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是()。
A、应用祛痰镇咳药物B、应用支气管扩张剂C、菌苗注射D、应用敏感的抗生素E、雾化吸入稀释痰液正确答案：C答案解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有:①控制感染,根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素;② 祛痰、镇咳;③平喘,可用支气管扩张剂;④气雾疗法:可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物,可稀释痰液,利于排痰。
2、关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()。
A、体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少B、右心衰竭时,回心血量大大减少C、长久站立不动,也会导致回心血量减少D、肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加E、深吸气会使回心血量增加正确答案：D答案解析：肌肉收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压,使静脉血流加快,同时,静脉瓣使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流,可使静脉回心血量增加。
当肌肉维持在紧张收缩状态,静脉血流量减少,回流量减少。
3、关于肺栓塞的病理生理,叙述正确的是()。
A、是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致B、肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位C、急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状D、血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压E、肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死正确答案：D答案解析：栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度(30%~50%)后,通过机械阻塞作用,加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩, 导致肺血管阻力(PVR)增加,肺动脉压力升高;右心室后负荷增加,右心室壁张力增高,右心室扩大,可引起右心功能不全;右心扩大致室间隔左移,使左心室功能受损,导致心输出量下降,进而可引起体循环低血压甚至休克;主动脉内低血压和右心室压力升高,使冠状动脉灌注压下降,心肌血流减少,特别是右心室内膜下心肌处于低灌注状态,加之肺栓塞时心肌耗氧增加,可致心肌缺血,诱发心绞痛。
急诊医学复习题(附答案)
急诊医学复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.呕血最常见的原因为( )。
A、消化性溃疡B、胃癌C、胃黏膜脱垂D、食管-胃底静脉曲张破裂E、急性胃黏膜病变正确答案：A2.ITP最常见的死因是( )。
A、消耗性凝血障碍B、脑出血C、骨髓机能不全D、心源性休克E、胃肠道出血正确答案：B3.在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是( )。
A、改善血管通透性B、改善血小板功能C、刺激骨髓造血D、封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节E、刺激血小板释放正确答案：D4.下述哪项不是重症肌无力的临床特征?( )A、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化B、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻C、严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端D、短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳E、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因正确答案：D5.急性一氧化碳中毒的原因不包括( )。
A、生活燃料燃烧不完全B、废气泄漏C、工业中,对高炉煤气防护不当D、瓦斯爆炸时,吸入大量含CO的烟雾E、长期酗酒正确答案：E6.多囊肾最常见的超声声像图改变是( )。
A、两侧肾及肝脏多囊改变B、一侧肾脏多囊改变C、两肾肿大,外侧不规则D、一侧肾及肝脏多囊改变E、两侧肾脏多囊改变正确答案：E7.下述输血适应证中哪一项是不恰当的?( )A、增加营养素供应能量B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血异常时补充各种凝血因子D、重症感染时输入抗体补体E、急性大出血时补充血容量正确答案：A8.32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。
检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是( )。
A、帆状胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘早期剥离正确答案：E9.支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
急诊医学复习题与参考答案
急诊医学复习题与参考答案1、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是A、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力B、扩张肾动脉,增加肾小球的滤过率C、扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注D、解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环E、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环答案：D2、机械通气潮气量的选择常用( )A、5mL／kgB、10mL／kgC、15mL／kgD、20mL／kgE、25mL／kg答案：B3、进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心房B、上腔静脉C、右心室D、肺动脉答案：D4、上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A、上臂上1/3B、上臂中上1/3C、上臂中1/3D、上臂中下1/3E、上臂下1/3答案：C5、男性,45岁。
少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500ml。
否认肝炎史。
检查:血压10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼结合膜苍白。
肝不大,脾肋下触不清。
腹水(++)。
Hb50g/L,该病人最适宜的诊断方法是A、急症钡餐透视B、急症内窥镜检查C、选择性腹腔动脉造影D、双囊三腔管压迫试验答案：D6、尿毒症病人病情危重的表现是A、高血压B、BUN升高C、心包炎D、贫血E、骨病答案：C7、痛风患者应慎用A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、氨苯喋啶D、阿米洛利答案：A8、一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,则其出血量大约为A、<100mlB、<500mlC、500~1000mlD、>1000ml答案：B9、甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。
人每天从食物中大约摄碘100～200μg，占全身碘量的A、80％B、90％C、70％D、60％答案：B10、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、通气/血流比例失调B、弥散障碍2222C、肺组织通气不足D、动静脉分流E、无效腔通气答案：C11、提示昏迷程度加重的是( )A、双侧对称性浅反射减弱B、深反射亢进或消失C、双侧腱反射不对称D、出现病理反射E、浅反射由减弱至消失答案：E12、呼气末正压通气(PEEP)的作用有( )A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量答案：D13、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A、Pa02下降,PaC02升高B、Pa02正常,PaC02升高C、Pa02下降,PaC02正常或下降D、Pa02升高,PaC02降低或正常E、Pa02正常,PaC02降低答案：C14、下列哪项最能提示急进性高血压A、血压突然升高B、多见于青年和中年C、头痛、头晕剧烈D、视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿E、出现心力衰竭答案：D15、肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到A、1000mOsm／LB、1100mOsm／LC、1200mOsm／LD、1300mOsm／L答案：C16、混合毒类毒蛇为( )A、银环蛇B、竹叶青C、五步蛇D、眼镜王蛇E、蝮蛇答案：D17、急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊积脓B、急性化脓性胆管炎C、胆囊十二指肠内瘘D、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎答案：D18、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用答案：D19、典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是A、消耗性低凝期B、高凝期C、原发性纤溶功能亢进期D、继发性纤溶功能亢进期答案：C20、反映早期休克比较敏感的指标是( )A、血压B、脉搏C、皮肤温度D、意识E、尿量答案：B21、接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是A、过敏反应B、低血糖反应C、胰岛素急性耐受D、胰岛素慢性耐受答案：B22、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A、可因高钾血症引起B、可因低钾血症引起C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D、可因高钙血症引起E、可有室性早搏、室性心动过速、室颤答案：D23、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧答案：D24、蛛网膜下腔出血不出现A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、急骤起病E、注视麻痹答案：E25、阈电位是指A、造成膜对K通透性突然增大的临界膜电位B、造成膜对K通透性突然减小的临界膜电位C、超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D、去极化造成膜对Na透性突然增大的临界膜电位答案：D26、心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是A、心肌缺血性损害B、肺水肿C、脑缺氧性损害D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死答案：C27、急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为A、红霉素B、林可霉素C、卡那霉素D、左氧氟沙星答案：B28、肾性急性肾功能衰竭最常见的原因( )A、急性肾小球性肾炎综合征B、肾血管性疾病C、严重的急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾脏疾病的急性发作答案：D29、洋地黄中毒常见的心电图表现是A、Q-T间期缩短B、心电图ST-T鱼钩改变C、窦性心动过缓D、Ⅲ度房室传导阻滞E、室性早搏二联律答案：E30、毒蕈碱中毒( )A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无答案：B31、下列选项中,属于肾后性肾衰竭病因的是A、血容量减少B、尿路梗阻C、肾缺血D、急性肾小管坏死答案：B32、下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是A、正常红细胞的平均寿命为120天B、每天约有5％的红细胞被破坏C、每天约90％的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D、促红细胞生成素可促进红细胞的形成答案：B33、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A、利多卡因B、阿托品C、氯化钾D、心得安E、异搏定答案：B34、多尿期的标志是A、尿量进行性增多B、肌酐进行性下降C、尿素氮进行性下降D、血钾下降答案：A35、有机磷农药中毒的发病机制是A、导致机体缺氧B、与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶C、与细胞色素氧化酶结合D、使腺体过度分泌答案：B36、外伤病人,右4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选A、气管插管机械呼吸B、胸腔穿刺排气C、开胸探查术D、补液输血答案：B37、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病D、急进性高血压E、病毒性心肌炎答案：C38、男,60岁。
急诊规培复习题及参考答案
急诊规培复习题及参考答案1、国内急性胰腺炎的常见病因是A、胆道疾病B、胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、高脂血症答案：A2、治疗短暂性脑缺血发作的药物是A、小剂量阿斯匹林B、苯妥英钠C、甘露醇D、纳洛酮E、卡马西平答案：A3、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是A、急性腹痛B、发热C、恶性呕吐D、白细胞计数升高E、休克答案：A4、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、X线胸片显示双肺弥漫性浸润C、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音D、进行性低氧血症，氧合指数PaO2／FiO2<200mmHgE、肺动脉楔压PAWP<18mmHg答案：C5、老年患者，突然出现眩晕，在取某一头位即出现旋转性眩晕，持续时间一般持续数十秒，改变头位后眩晕可减轻或消失，伴有恶心、呕吐、肢冷汗出等自主神经症状，不伴有耳鸣、耳聋及不稳症状。
Dix-hallpike试验，在右侧卧位出现向地性眼震，眼震出现前有数秒钟的潜伏期，眼震持续约30秒，改变头位后眼震消失。
最可能考虑的疾病是A、良性阵发性位置性眩晕B、前庭神经元炎C、后循环缺血D、梅尼埃病E、突发性耳聋答案：A6、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予A、吸氧B、输液及毛果芸香碱C、毛花苷C西地兰D、哌甲酯利他林E、呋塞米速尿答案：B7、突发的中上腹剧烈刀割样疼痛常见于下列哪种疾病A、急性坏疽性阑尾炎B、胃溃疡穿孔C、急性肠系膜上动脉栓塞D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肠梗阻答案：B8、下列病人优先处理的是A、多发性骨折B、脑震荡C、开放性张力性气胸D、尿道损伤E、自发性气胸答案：C9、腹部闭合性损伤者，应早期剖腹探查的情况是A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B、实验室检查白细胞计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大答案：E10、泥石流伤害的特点中，下列说法不正确的是A、发生和停止具有一过性和突发性B、造成的破坏具有多向性和不均质性C、大多发生于每年3～5月D、大多发生于每年6～9月E、具有与暴雨和冰融相伴随的季节性和周期性答案：C11、以下对创伤患者的固定方法不正确的是A、肢体外伤固定时要包括受伤处的远近端关节B、在怀疑脊柱外伤或无证据排除脊柱外伤时，应就地固定脊柱，避免随意搬动C、闭合性的骨折脱位应在记录骨折移位和脱位情况、血管神经损伤情况后尽量现场复位固定D、开放骨折如骨折端戳出体外，并伴有污染，又未压迫到血管神经时，不能将骨折复位，以免将污染物带入伤口E、腹腔脏器脱出时应尽快将其送回腹腔以免干燥和缺血答案：E12、“两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体几个部位和脏器的损伤”是指A、多处伤B、多发伤C、复合伤D、物理伤E、化学伤答案：C13、狗咬伤的处理原则下列哪项是正确的A、头皮、脸的狗咬伤口，因为感染的概率高，故不宜在急诊立即缝合B、脚上及手上的狗咬伤口不宜在急诊立刻缝合C、所有的狗咬伤口在经过清创冲洗后均可缝合D、狗咬伤口感染源主要是来自病人皮肤上的细菌所致E、狗咬伤口感染，在受伤24h后就医其概率较24h内就医为低答案：B14、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法，其中哪个是错误的A、上腹部听诊不应该听到呼吸音B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断E、以上都是错误的答案：B15、脑外伤昏迷的患者，首先要处理的是A、促苏醒B、保持呼吸道通畅C、解除尿潴留D、给予充足的营养E、头部抬高答案：B16、针对ARDS的治疗，不包括A、机械通气治疗B、抗感染C、合理补液D、糖皮质激素E、氧疗答案：B17、下列哪项属于使用洋地黄的适应证A、Ⅱ度或高度房室传导阻滞B、中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C、单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D、病态窦房结综合征E、预激综合征伴房颤的患者答案：B18、二型呼吸衰竭最常见的病因是A、肺纤维化B、肺结核C、支气管扩张D、阻塞性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病答案：E19、神昏的病位在A、肺胃，关乎五脏B、心肺，关乎五脏C、肝肾，关乎五脏D、脑肺，关乎五脏E、心脑，关乎五脏答案：E20、哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症A、氰化物B、伯氨喹C、苯妥英钠D、一氧化碳E、亚硝酸盐答案：C21、汞的主要蓄积部位是A、骨骼B、肾脏C、肝脏D、骨髓E、神经组织答案：B22、患者，女性，85岁，因意识不清3小时入院。
急诊医学复习资料总结要点考试题库答案
急诊医学总结Chapter1 绪论1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
急诊：是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室（1）院前抢救（2）医院急诊生命垂危患者刻不容缓地立即抢救，心肺复苏有致命危险危重者5～10分钟内接受病情评估和急救措施暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治（3）危重病监护Chapter2 心肺脑复苏1.基本概念（1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
（2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
（3）临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平（4）生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
（6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。
急诊医学复习大纲
第一章绪论1.了解急诊医学的发展史：1979年被国际医学界正式承认为医学科学领域中的一门独立学科，形成了自己专业——急诊医学专业。
2.掌握急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）的概念，了解其组成和基本任务。
3.掌握危重急症的急救处理原则。
4.掌握危重急症识别与急救中的注意事项。
第二章心肺脑复苏1.掌握猝死的概念。
2.掌握心脏骤停的主要临床症状及心电图表现。
3.掌握心肺复苏最新指南2010中的新进展。
4.掌握心肺复苏的基本内容和步骤。
5.掌握判断CPR有效的指征。
第三章休克1.掌握休克的概念及诊断标准；2.掌握休克的病因分型和各期病理生理特点。
3.了解各种休克临床表现和体征。
第六章急性中毒1.掌握中毒的概念；2.熟悉常见急性中毒（急性有机磷杀虫药中毒、CO中毒、酒精中毒）的临床表现和体征、抢救的特殊用药和处理要点。
3.掌握急性中毒的抢救原则和处理方法。
第七章环境及理化因素损伤1.掌握概念：中暑。
2.掌握蛇咬伤的的急诊处理原则。
3.掌握溺水的急诊处理原则。
第八章创伤急救1.掌握多发伤、复合伤的概念2.掌握急救四大技术止血、包扎、固定、搬运应用时的注意事项。
第十章发热1.掌握概念：发热、FUO（Fever of Undetermined Origin ）、急性发热、长期发热。
2.熟悉发热的分度：低热、中度热、高热、超高热。
3.熟悉每种热型的概念及经典代表疾病。
4.熟悉发热各时相的临床特征。
5.熟悉发热的急诊处理原则。
第十二章急性意识障碍1.了解引起昏迷的各种原因。
2.掌握昏迷程度的判断。
3.掌握脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的临床表现与鉴别诊断要点。
4.掌握昏迷病人的急诊处理原则。
5.掌握低血糖昏迷的特点。
第十三章呼吸困难1.了解呼吸困难的发病原因。
2.掌握急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念及呼吸衰竭的诊断标准。
3.掌握常见引起呼吸困难的疾病（支气管哮喘急性发作、自发性气胸、急性左心衰）的临床表现和急诊处理原则。
急诊复习题(附参考答案)
急诊复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、休克按照病理生理学分类，下面哪项属心源性休克（）A、心脏压塞B、主动脉夹层动脉瘤C、急性二尖瓣关闭不全D、肺动脉栓塞E、腔静脉梗阻正确答案：C2、2肺血栓栓塞症三联征是指A、呼吸困难、胸痛、咯血B、呼吸困难、胸痛、低血C、呼吸困难、咯血、濒死D、呼吸困难、胸痛、濒正确答案：A3、以下哪种病人不属于院前急救范畴？A、尿潴留B、车祸C、一氧化碳中毒D、电击伤E、摔伤正确答案：A4、心肺复苏5个循环后，判断循环，婴儿主要为A、颈动脉或股动脉B、股动脉或肱动脉C、股动脉或桡动脉D、颈动脉或肱动脉E、颈动脉或桡动脉正确答案：B5、格拉斯哥昏迷评分（GCS），包括（）A、睁眼反应B、语言反应C、肢体运动D、以上都正确E、以上都不正确正确答案：D6、7下列哪项是急性PTE患者常见的可逆的危险因素A、手术B、创伤C、骨折D、以上都是正确答案：D7、下列情况可以选择卫生手消毒A、接触患者前B、清洁、无菌操作前C、暴露患者体液风险后D、接触患者后E、以上都是正确答案：E8、通气血流比例失调导致呼吸功能障碍的是A、急性左心衰B、重症肌无力C、肺纤维化D、肺不张E、COPD正确答案：D9、存在潜在生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利结局。
此描述为几级患者A、Ⅱ级B、Ⅳ级亚急症C、Ⅲ级D、Ⅳ级非急症E、Ⅰ级正确答案：C10、急性创伤伤口的类型不包括A、穿刺伤B、切割伤C、压力性损伤E、撕裂伤正确答案：C11、观察皮肤血运常规的四大指征包括：皮温、皮色、皮肤弹性及（）A、出血状态B、肿胀程度C、指甲颜色D、毛细血管返流E、痛觉正确答案：D12、在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为（）A、65次/minB、85次/minC、80次/minD、75次/minE、70次/min正确答案：C13、高血压危象患者的血压呈现（）A、血压高低不稳B、收缩压持续升高C、舒张压持续升高，脉压小D、收缩压、舒张压均持续升高E、以上都是正确答案：D14、婴儿 CPR时，人工呼吸：（）A、口对口B、口对鼻C、口对口鼻D、面罩对口E、面罩对鼻正确答案：C15、举办大型会展和文化体育等重大活动由哪个部门制定应急预案？A、区级B、省级D、主办单位E、国务院正确答案：D16、通过GCS评分判断颅脑损伤的严重程度，下列各项正确的是（）A、GCS 14-15分为轻型颅脑损伤B、GCS 9-13分为中型颅脑损伤C、GCS 3-8分为重型颅脑损伤D、以上都正确E、以上都不正确正确答案：D17、癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是A、强直阵挛发作B、单纯失神发作C、癫痫持续状态D、简单部分性发作E、复发部分性发作正确答案：A18、皮肤撕脱伤是一种严重而复杂的创伤，常累及骨、关节及（）等组织。
急诊医学复习题(附参考答案)
急诊医学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,23岁,干咳、乏力2周。
近几天来有发热、胸痛伴气促。
胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。
胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞380×106/L,红细胞2.1×109/L。
腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是()。
A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、癌性胸腔积液正确答案：B答案解析：患者年轻男性,症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促,类似结核中毒症状。
胸片示中等量胸腔积液,胸水化验结果支持渗出液。
同时胸水腺苷脱氨酶89U/L,支持结核性胸膜炎的诊断。
因此答案选B。
2、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了()。
A、胆碱酯酶B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶C、细胞色素氧化酶D、糜蛋白酶E、葡萄糖酶正确答案：A答案解析：有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,抑制了胆碱酯酶的活性,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。
3、下列哪项导致的休克不属于创伤性休克?()A、严重血管损伤导致出血B、闭合性股骨骨折C、胸部钝性伤致心脏压塞D、张力性气胸E、大腿皮肤撕脱伴感染正确答案：E答案解析：大腿皮肤撕脱伴感染属于严重感染,继发于感染的休克属于感染性休克。
4、女性,61岁。
肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种?()A、螺内酯100mg,呋塞米40mgB、螺内酯200mg,呋塞米80mgC、螺内酯200mg,呋塞米100mgD、螺内酯400mg,呋塞米160mgE、螺内酯500mg,呋塞米200mg正确答案：D答案解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。
急诊医学复习题库含答案
急诊医学复习题库含答案1、下列关于尿路感染的并发症的说法,不正确的是()。
A、肾乳头坏死B、肾周脓肿C、败血症D、肾结石和尿路梗阻E、肾结核答案：E:尿路感染的并发症包括:①肾乳头坏死:指肾乳头及其邻近肾髓质缺血性坏死,常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎。
②肾盂肾炎:为其严重并发症,主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等,可同时伴发革兰阴性杆菌败血症和(或) 急性肾衰竭。
③当有坏死组织脱落从尿中排出,阻塞输尿管时可发生肾绞痛。
④肾周围脓肿。
2、成人晨尿比密的参考值是()。
A、1.015~1.025B、1.005~1.015C、1.025~1.035D、1.010~1.030E、1.000~1.010答案：A:尿比密参考值:成人晨尿或通常饮食条件下:1.015~1.025;随机尿:1.003~1.035;新生儿:1.002~1.004。
3、患者,男,41岁。
3天前发现甲状腺结节。
感到无力、怕热、活动后多汗和心慌已4个多月,体重下降5kg。
查体:甲状腺左叶可触及一直径2.5cm大小的圆形、较硬、边界清楚、无痛、随吞咽活动的结节。
考虑结节可能为自主性功能亢进性腺瘤。
对明确诊断最有价值的检查是()。
A、摄131I功能试验B、放射性核素扫描C、细针穿刺细胞学检查D、MRIE、B超答案：B:甲状腺放射性核素扫描对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义,可表现为肿瘤区域浓集大量核素,肿瘤外甲状腺组织及对侧甲状腺无核素吸收。
4、胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施?()A、胸腔闭式引流术B、开胸探查术C、输血、输液观察病情变化,不需特殊处理D、胸腔穿刺术E、开放引流术答案：A:闭式胸腔引流术的适应证为:①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;②经胸腔穿刺术治疗,伤员下肺无法复张者;③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;⑤剖胸手术。
胸外伤引起的是开放性气胸,故需要闭式引流。
急诊医学复习题
急诊医学复习题一、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、海水淹溺时.其水、电解质紊乱是（）A、镁浓度增加B、严重低血容量C、血浆蛋白减少D、血钠增高E、血液稀释正确答案：ABCD2、下列关于新生儿溶血病的叙述,正确的有A、新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿B、ABO溶血病主要发生于母亲为。
型而胎儿为A型或B型C、以上均正确D、当母亲为AB型或胎儿为0型则不会发生新生儿溶血病E、新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血正确答案：ABCDE3、脑复苏的治疗须包括（）A、避免或减轻使脑代谢需求增加的因素B、维持动脉血压C、降低颅内压D、减轻脑组织的再灌注损伤E、维持机体正常体温正确答案：ABCD4、对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（）A、身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者B、老年、儿童低于青、中年成人C、女性常低于男性D、对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者E、机体免疫能力差者低于免疫能力强者正确答案：ABCD5、以下关于亚甲蓝的叙述，正确的是A、有氧化作用B、小剂量用于治疗高铁血红蛋白血症C、小剂量用于治疗氧化物中毒D、大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症E、大剂量用于治疗氟化物中毒正确答案：ABE6、清创术时应注意A、完全一期缝合B、勿残留死腔C、完全清除血凝块D、认真清洗和消毒E、必须应用抗生素正确答案：BD7、槎动脉穿刺置管的并发症有A、局部感染B、出血C、血肿D、栓塞与缺血E、神经损伤正确答案：ABCDE8、以下关于静脉应用多巴胺，正确的是A、＞10Ug∕(kg∙min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血.B.＜2ug∕(kg∙min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血C、2〜10μg/(kg∙min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血D、＜2ug∕(kg∙min)时,增加内脏血流量及尿量E^2~10ug∕(kg∙min)时,加强心肌收缩力正确答案：DE9、以下符合急性肾衰竭表现的有A、高血钾B、高血压C、代谢性酸中毒D、恶心、呕吐E、以上均正确正确答案：ABCDE10、严重的代谢性碱中毒时可引起A、血红蛋白氧离曲线右移B、血红蛋白氧离曲线左移C、血浆游离钙降低D、低钠血症E、低钾血症正确答案：BCE11、Na通过细胞膜的方式有A、入胞B、出胞C、易化扩散D、单纯扩散E、主动转运正确答案：CE12、病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于A^脑干出血B、吸毒C、Co中毒D、有机磷农药中毒E、安定中毒正确答案：ABDE13、休克可分为三期，分别是A、DIC期B、休克的难治期C、出血期D、淤血性缺氧期E、缺血性缺氧期正确答案：BDE14、新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括A、出生时有窒息，尤其是Apgar评分1min≤3分,5min≤6分B、生后12h内出现意识障碍C、以上均正确D、可有惊厥，卤门张力增高E、有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现正确答案：ABCDE15、高血钾的处理包括A、5%碳酸氢钠溶液静滴B、透析C、50%葡萄糖溶液加普通胰岛素D、钙剂静脉缓慢注射E、速尿正确答案：ABCDE16、以下关于纳洛酮的叙述，正确的是A、可治疗麻醉性镇痛药急性中毒B、可治疗毒鼠强中毒C、可治疗酒精中毒D、为吗啡受体拮抗剂E、可治疗安眠药中毒正确答案：ACDE17、属于神经毒类毒蛇是（）A、金环蛇B、五步蛇C、银环蛇D、竹叶青E、眼镜蛇正确答案：AC18、重症哮喘发作时，为缓解支气管痉挛可用A、肾上腺素Bs氨茶碱C、罗氏芬D、去甲肾上腺素E、甲基泼尼松龙正确答案：ABE19、呼吸性酸中毒的临床表现是A、多尿B、酸中毒加重，患者可有血压下降、澹妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等C、有气促、发组、头疼、恶心、胸闷等D、出血E、患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力正确答案：BCE20、全胃肠外营养的并发症包括A、感染B、氮质血症C、血磷过低D、血钠过低E、凝血酶原过低正确答案：AC21、肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有A、近期曾行心肺复苏B、以上均正确C、严重肝肾功能不全D、活动性出血E、近期自发性颅内出血正确答案：DE22、心搏、呼吸骤停的主要临床表现是A、心电图表现为心室颤动、电-机械分离或心电静止B、面色苍白或发组，瞳孔散大固定C、意识突然丧失D、呼吸停止或短暂抽搐样呼吸E、大动脉搏动消失正确答案：ABCDE23、男性建筑工,从8m高空坠下，臀部着地,就诊时出汗,面色苍白，血压12∕8kPa(90∕60π≡Hg),背痛,确诊所需的检查有A、超声波检查B、血常规C、X线拍片D、心电图E、腹穿正确答案：ABE24、管饲饮食一般配方含有A、鸡蛋B、豆浆C、米饭D、牛奶E、蔗糖正确答案：ABDE25、机械辅助通气的作用有（）A、缓解呼吸肌疲劳B、维持有效的气体交换C、预防术后肺不张D、纠正严重呼吸性酸中毒E、减少肺内分流正确答案：ABCDE26、常见的尿毒症毒素有A、胭类化合物B、多巴胺C、TSHD、PTHE、尿素正确答案：ADE27、不利于创伤修复的因素有A、异物存留B、固定稳定C、感染D、血液循环障碍E、血液循环丰富正确答案：ACD28、治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后，病人不应有A、两肺底细湿啰音B、皮肤干燥C、瞳孔O.5cmD、心率100次/分E、体温39.5℃正确答案：AE29、急性肾小管坏死常见的病因是（）A、急性肾小球性肾炎B、急性失血性休克C、异型输血D、急性药物过敏E、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒正确答案：BCDE30、糖皮质激素在A11和ARDS的治疗中具有下列哪些作用()A、拮抗肺内炎症B、减少肺微血管内血栓形成C、防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤D、减少肺泡毛细血管内膜损伤E、促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化正确答案：ABDE31、全胃肠外营养的要求是A、葡萄糖供能占总热量的70%B、钾氮之比为5mmo1IgC、氨基酸与葡萄糖同时滴注D、氮(g)热比为1：(150-200)kca1E、定期补充脂肪乳剂正确答案：BCDE32、男性,32岁，从高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。
急诊考点及复习
名词解释1)急诊医学：是一门以综合医学知识为基础，对急危重症、创伤或慢性病急性发作患者的病情给予及时评估和干预治疗，防止其进一步恶化的一门新兴学科。
2)心脏骤停(AD)：是指各种原因引起的心脏有效泵血功能突然丧失，导致血液循环停止，全身重要脏器严重缺血、缺氧的临床急症状态。
3)EMSS: 急诊医疗服务体系，是院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房治疗及各专科绿色生命通道组成的一体化急救网络。
4)脑死亡：大脑、小脑、脑干、颈髓1-2段神经功能发生不可逆丧失。
判断的三个必须条件：深度昏迷、无自主呼吸、脑干反射全部消失。
5)急性冠状动脉综合征(ACS)：是指冠状动脉内存在不稳定的斑块，继而发生斑块破裂和血栓形成，或发生斑块内出血、血痉挛等，导致完全或不完全性冠状动脉闭塞，以引起心肌缺血、坏死为主要表现的一组临床综合征。
6)重症支气管哮喘：指支气管哮喘急性持续发作，经常规治疗症状不能改善或继续恶化，并逐渐或迅速发展至呼吸衰竭成为危及生命的哮喘。
7)急性肺栓塞(PE)：是由各种栓子突然堵塞肺动脉主干或其分支，导致以急性肺循环和呼吸功能障碍为主要临床病理生理特征的临床综合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。
8)主动脉夹层：指血液通过主动脉内膜撕裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，并沿主动脉长轴方向扩展，进而形成真假两腔的病理状态。
9)中间综合征(IMS)：多发生在进过抢救治疗，胆碱能危象消失后1—4天，个别患者可发生在中毒后一周以上。
临床上出现以肢体近端肌肉、颅神经支配的肌肉及呼吸肌的麻痹为突出，表现的症候群。
因其发生在胆碱能危象控制后，迟发性神经病变之前，故而得名。
10)中毒：指某种物质通过一定的途径进入机体后，与生物体相互作用，直接导致或通过生物物理或生物化学反应引起生物体功能或结构发生改变，导致暂时性或持久性损害，甚至危及生命的疾病。
一次接触毒物或接触毒物后24小时内发生的毒性反应甚至2致死者为急性中毒。
急诊知识复习题(含答案)
急诊知识复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项不是脑梗死静脉溶栓的禁忌症（）A、血小板＜100*109/LB、血糖＞22.22mmol/LC、血糖＜2.8mmol/LD、颅内出血E、起病＜4.5小时正确答案：E2、下列正确的是（）A、患者以剧烈疼痛为主诉就诊，为省钱可自行坐着就诊B、患者疼痛难忍，可任其折腾C、患者不配合可不建立静脉通道D、患者突发胸痛就诊应密切关注患者状态及生命体征E、患者胸痛剧烈拒绝测血压可任其离去正确答案：D3、急性冠状动脉综合征首选( )A、依那普利B、硝酸甘油C、维拉帕米D、美托洛尔E、硝普钠正确答案：B4、抢救结束及时整理、清点、补充，几小时内完善护理文件（）A、5小时B、3小时C、6小时D、4小时E、2小时正确答案：C5、对于脊柱损伤的伤员，应采取A、一人背负运送B、随意抬运C、多人搬运，保持伤员身体平直，动作均衡D、二人抬运，一人抱头，一人抬脚正确答案：C6、无菌物品管理描述不正确的是A、配好的静脉输注用无菌液体放置时间不应超过B、启封抽吸的各种溶媒不应超过24hC、抽出的药液放置时间不应超过2hD、干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过6hE、根据药品说明书的要求配置药液，现用现正确答案：B7、患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是（）A、立即建立静脉通道B、立即准备气管插管C、立即给予鼻导管吸氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即使用呼吸中枢兴奋药正确答案：D8、以下对诊断腹部实质性脏器损伤最有临床意义的是A、腹痛、腹胀B、腹部压痛C、恶心、呕吐D、腹穿不凝血正确答案：D9、以下关于肝性脑病的诱因的说法正确的是A、酗酒B、上消化道出血C、抽吸腹水过多过快D、镇静药物使用不当E、以上都对正确答案：E10、同时服用抗生素后，出现双硫仑反应，应考虑A、喝咖啡B、饮酒C、食醋D、喝茶E、吸烟正确答案：B11、下列哪项属于深感觉A、两点辨别觉B、痛觉C、温觉D、位置觉E、触觉正确答案：D12、严重创伤患者损伤类型中分布比例最高的是A、高处坠落伤B、刀刺伤C、车祸伤D、暴力打击伤正确答案：C13、婴儿 CPR时，按压--通气比例：双人施救：（）A、15:2B、6:1C、15:1D、30:2E、5:1正确答案：A14、患者，女，78岁，因冠心病入院治疗。
急诊医学急救医学复习题带答案
1.慢性发展型头痛是下列哪一项临床特征AA 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱2.全心衰属于哪一类型紫绀 CA 中心性紫绀B 周围性紫绀C 混合性紫绀D 以上都不是3.劳动后呼吸艰难是下列哪种疾病的早期表现 CA 肺炎B 胸腔积液C 心功能衰竭D 肺梗死4.下列哪项是喉头水肿的临床表现 AA 吸气性呼吸艰难B 呼气性呼吸艰难C 混合性呼吸艰难D 以上都不是5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点 CA 阑尾炎B 胰腺炎C 胆道蛔虫病D 溃疡病6.频繁剧烈呕吐后呕血见于 AA Mallory-Weiss syndromeB 胃溃疡C 食道静脉曲张破裂出血D 胃癌7.幽门梗阻的特点 BA 呕吐胆汁伴胃型B 呕吐宿食伴胃型C 呕吐蛔虫伴肠型D 呕吐物恶臭伴肠型8.高热是指体温超过 CA 37℃B 38.2℃C 39.1℃D 41℃9.发热 4 日浮现皮疹见于 DA 水痘B 猩红热C 天花D 麻疹10.传染性非典型性肺炎的病原体是DA 肺炎支原体B 肺炎衣原体C 军团菌D 新型冠状病毒11.抢救过敏性休克时,应首先选用 DA 多巴胺B 地塞米松C 异丙嗪D 肾上腺素E 钙剂12.院前处理突发昏迷首先选择 BA 呼叫 120 急送医院B 行心肺复苏术C 测量血压D 检查瞳孔E 保持呼吸道通畅13.一个体重 60kg 的人,全身总血量约为 cA4000ml B4500ml C4800mlD5500ml E6000ml14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的 CA 结扎止血带前,应先加衬垫B 手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C 每隔 40~50,放松 2~3 次D 结扎不要过紧或者过松,远端动脉搏动消失即可E 标明结扎止血带的时间15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 DA 胸部挫伤B 肋骨骨折C 开放性气胸D 张力性气胸E 闭合性气胸16.判断心脏骤停最可靠的指征为 AA 心电图B 血压C 神志和呼吸D 瞳孔E 口唇紫绀17.开放性骨折的正确处理方法为 AA 必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。
急诊科实用技能复习指南与重点总结
急诊科实用技能复习指南与重点总结急诊科作为医学领域中的重要分支，面临着各种急危重症患者的抢救和处理任务。
急诊科医生需要具备一定的实用技能，以便能够迅速、准确地对各种急诊情况进行诊断和处理。
本文将为大家提供急诊科实用技能的复习指南与重点总结，帮助大家系统地掌握这些技能。
一、基础技能1. 呼叫急救车和快速评估患者状况：在急诊科工作中，面对危急患者，及时呼叫急救车并对患者进行快速评估是至关重要的。
医生需要学会准确描述患者病情和急需治疗的紧急情况，以便急救人员可以尽快采取相应措施。
2. 心肺复苏技能：心肺复苏是急诊科医生必备的基本生命支持技能。
医生需要掌握正确的心肺复苏手法和应急救助措施，能够在急诊抢救中及时进行胸外按压、人工呼吸和电除颤等操作。
3. 管路建立与维护：在急诊科工作中，医生经常需要给患者建立静脉通道或插入导尿管等操作。
医生需要掌握各种管路的建立技巧，并能够正确选择和操作相应的器械，确保患者的治疗和监测顺利进行。
二、重点技能1. 快速正确的心电图解读：心电图对于急诊科医生来说是一项重要的辅助诊断工具。
医生需要能够快速准确地读取心电图，并判断是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等病变。
熟练掌握心电图解读可以帮助医生快速制定治疗方案。
2. 血气分析与解读：急诊科医生需要掌握血气分析仪的使用方法，并能够准确解读血气分析结果。
通过血气分析可以了解患者的酸碱平衡状态、氧合情况等，为进一步治疗提供重要参考。
3. 快速诊断和处理急性冠脉综合征：急性冠脉综合征是急诊科常见的危急病症之一。
医生需要迅速判断患者病情，尽早建立导管通路进行介入治疗，避免心肌梗死的发生。
4. 肺部紧急情况的处理：急诊科医生需要具备处理肺部紧急情况的能力，包括气管插管、胸腔穿刺、胸骨心肺复苏等技能。
熟练掌握这些技能可以迅速救治急性呼吸衰竭、气胸、肺不张等紧急情况。
5. 积极有效的止血措施：在急诊科工作中，医生常常需要处理各类出血病例。
急诊医学复习题
急诊医学复习题一、选择题[A1型题] 其下面都有A、B、C、D4个备选答案，请从中选择一个最佳答案1.现场心肺复苏口对口人工呼吸时下列哪项是错误的cA、口对口呼吸时可先垫上一层织物，或专用面罩B、每次吹气量不应大于1200mlC、吹气与按压可同步进行D、在作口对口呼吸前应先查明口腔内有无血液、呕吐物等，如有应先尽量清除2.目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍洗胃 dA、6小时B、12小时C、18小时D、24小时3.在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用 aA、清水B、碳酸氢钠C、醋酸溶液D、1:5000高锰酸钾溶液4.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是 aA、美蓝B、纳洛酮C、乙酰胺D、二巯基丙磺酸5.敌敌畏中毒的解毒药物是A、解磷定B、纳洛酮C、乙酰胺D、碳酸氢钠6.临床死亡的概念应除外 bA、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、深浅反射消失7.张力性气胸急救原则中首选应是bA、输血、输液治疗休克B、立即排气解除胸膜腔的高压状态C、剖胸探查D、气管切开8.四肢骨折固定时注意固定关节应包括 bA、上下一个关节B、上下两个关节C、对侧关节D、多于关节9.下列哪种毒物中毒皮肤粘膜呈樱桃红色cA、有机磷农药B、亚硝酸盐C、一氧化碳D、酒精10.热衰竭患者最重要的治疗是cA、抗感染B、脱水C、补充血容量D、冰盐水灌肠11.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是：aA、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅B、进行人工呼吸C、静脉注射呼吸中枢兴奋剂D、补充血容量，维持血压12.下肢骨折现场急救措施中，下列哪项是错误的：cA、固定患肢B、及时有效地止血C、遇有肢体畸形，应先行手法矫正再行伤肢固定D、镇痛13.关于使用止血带，下列哪项是错误的：aA、上肢止血带最好放在上臂中下1/3处B、上止血带前放置衬垫C、转运前应在转送卡上写明上止血带的时间D、转运中严密观察14.心搏骤停早期诊断的最佳指标是：dA、瞳孔明显散大B、测不到血压C、昏迷D、颈动脉和股动脉搏动消失15.有机磷农药中毒的毒蕈碱（M）样症状包括：aA、恶心、呕吐、腹痛、腹泻B、皮肤湿冷C、瞳孔散大D、精神恍惚、惊厥、昏迷16.以下初期复苏（BLS）成功的标志不正确的是：A、大动脉出现搏动B、收缩压在90mmHg以上C、瞳孔缩小，发绀减轻D、自主呼吸恢复、神志恢复17．氰化物中毒的解毒药是A、阿托品B、亚甲蓝C、亚硝酸钠D、巯基络合剂18.下列病人中优先处理的是 cA、上臂骨折B、头皮挫伤C、开放性(或张力性)气胸D、尿道损伤19.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在A、15％以下B、30％以下C、40％以下D、50％以下20.院前急救首先应aA、建立有效的循环和呼吸B、向急救中心通报患者情况C、在途中连续监护D、以上均是21.下列中毒不能用2％的碳酸氢钠溶液洗胃的是A、内吸磷B、敌敌畏C、敌百虫D、乐果22. 男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。
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复习提纲
1、心跳骤停、心肺复苏（CPR）的概念、病理生理机制、诊断要点、复苏成功的指标；成人基本生命支持ABCD、电除颤的方法；淹溺的心肺复苏措施；新生儿复苏的重点
2、休克的微循环变化，诊断标准，治疗
3、全身炎症反应综合征概念，DIC的诊断指标
4、水钠代谢、钾代谢
5、急性中毒的急诊处理原则，治疗措施；有机磷农药中毒的诊断、急诊处理阿托品化、用药原则什么时迟发性多发性神经病、中间型综合征；急性酒精中毒的临床分期；常见急性气体中毒，一氧化碳中毒的临床表现。
6、毒蛇的急诊处理、中暑病人给药特点、电击伤现场急救处理、溺水复苏措施
7、院外急救，创伤基本生命支持包括哪些，止血的方法，什么是多发伤、复合伤？，胸部伤的处理
8、发热正常体温，超高热
9、昏迷的概念，临床表现
10、脑出血概念（壳核-内囊出血）；糖尿病酮症酸中毒的临床特点；高渗性高血糖状态概念；低血糖症概念
11、颅高压的三主征；高血压危象最佳的治疗；急性左心衰处理；急性冠脉综合征的临床表现形式、心肌梗死的演变
12、消化道出血的概念，上消化道出血的最常见部位；临床表现，呕血、咯血的鉴别；引起脑出血的原因
13、急性肾功能衰竭临床分类
14、低血容量初期的临床表现。