造口基础护理及产品指导
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作前言造口护理是指对人工肛门（造瘘口）或人工膀胱（尿管）进行日常护理和保健，以维持患者的生活质量和预防并发症的发生。
在医疗机构和家庭中，经常需要进行造口护理，因此熟悉基本操作非常重要。
本文将介绍造口护理的基本操作流程和注意事项，帮助读者正确进行造口护理，并确保患者的健康与舒适。
1. 准备工作在进行造口护理之前，需要准备以下物品：无菌手套无菌纱布消毒液（如75%酒精）清洁剂（如温开水）此外，还应确保工作环境整洁、安静，并给予患者充分的隐私。
2. 手部消毒在开始造口护理之前，必须先进行手部消毒。
使用无菌手套，并通过正确的洗手方法清洁双手。
消毒双手是防止交叉感染的关键步骤，必不可少。
3. 清洁造口周围皮肤将患者舒适地位置，并确保周围环境光线充足。
使用清洁剂和无菌纱布清洁造口周围皮肤。
应避免使用有刺激性的清洁剂，并轻柔地擦拭皮肤，以避免刺激和伤害患者的皮肤。
4. 更换引流袋或尿袋对于人工肛门患者，定期更换引流袋是必要且重要的防止感染的措施。
当引流袋中已经有一定量的粪便或袋内有异味时，应将其更换为新的引流袋。
在更换之前，确认新引流袋是干净、无损坏并正确连接到人工肛门上。
对于人工膀胱患者，尿袋也需要定期更换，以避免细菌滋生并导致泌尿系统感染。
同样，在更换尿袋之前，确保新尿袋是无菌、完好无损，并正确连接到导尿管上。
5. 清洁与护理造口清洁和护理造口是造口护理中最重要的步骤之一。
根据医嘱，在每次更换引流袋或尿袋时，应用75%酒精溶液或其他消毒液彻底清洁人工肛门或导尿管周围的皮肤。
对于人工肛门患者，在清洁后还需进行以下操作：检查肛门周围是否有皮肤损伤或感染迹象；涂抹适量的无香料防水膏或软膏以保护皮肤；确保人工肛门周围无明显泄漏；观察粪便性状和颜色。
对于人工膀胱患者，在清洁后还需进行以下操作：观察尿液性状和颜色是否异常；注意排出尿液的频率和数量；检查导尿管是否有插管位移或脱落；定期清除导尿管附着物。
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作造口护理是指对于患有造口的患者进行的护理工作，旨在保持造口的清洁、干燥和健康，预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的基本操作，包括清洁、更换造口袋和观察造口情况等。
一、清洁造口1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好清洁造口所需的物品，如无菌盐水、纱布、棉签等。
2. 清洁造口：用无菌盐水或生理盐水湿润纱布，轻轻擦拭造口周围的皮肤，从造口向外擦拭，避免将污物带入造口。
注意不要用力过大，以免刺激造口周围的皮肤。
3. 清洁造口袋：将造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口袋，确保内部干净。
然后用纱布或棉签擦拭造口袋的内外表面，去除残留物。
4. 清洁造口周围的皮肤：用无菌盐水或生理盐水擦拭造口周围的皮肤，确保干净。
注意不要用力过大，以免刺激皮肤。
二、更换造口袋1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好更换造口袋所需的物品，如无菌盐水、造口袋、造口粉等。
2. 取下旧造口袋：将旧造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口周围的皮肤，确保干净。
3. 安装新造口袋：将新造口袋打开，将造口放入造口袋中，确保造口袋与皮肤贴合紧密。
注意不要将造口袋粘贴在皮肤上，以免引起皮肤损伤。
4. 固定造口袋：用适当的方法固定造口袋，如使用造口带或透明胶带。
确保造口袋不会松动或脱落。
5. 使用造口粉：根据医嘱，在造口周围撒上适量的造口粉，以保持干燥和预防感染。
三、观察造口情况1. 观察造口周围的皮肤：注意观察造口周围的皮肤是否有红肿、渗液、破损等异常情况。
如发现异常，及时报告医护人员。
2. 观察造口袋的情况：注意观察造口袋内的排泄物的颜色、质地和量是否正常。
如发现异常，及时更换造口袋并报告医护人员。
3. 观察患者的症状：注意观察患者是否有发热、腹痛、恶心等不适症状。
如发现异常，及时报告医护人员。
四、其他注意事项1. 定期更换造口袋：根据医嘱，定期更换造口袋，以保持造口的清洁和健康。
2. 注意个人卫生：护理人员在进行造口护理时，要注意个人卫生，洗手并戴上手套，以防止交叉感染。
造口护理流程
造口护理流程
口腔护理是日常生活中非常重要的一项工作，尤其对于一些患有口腔疾病或者
口腔功能受损的人群来说，口腔护理更是至关重要。
接下来，我将为大家介绍一下口腔护理的流程，希望能够帮助大家更好地进行口腔护理。
首先，口腔护理的第一步是正确的刷牙。
正确的刷牙方法是非常重要的，一般
来说，我们应该选择软毛牙刷，用温水将牙刷浸湿后，挤上适量的牙膏，然后将牙刷放在牙齿和牙龈的交界处，以45度的角度刷牙，轻柔地来回刷动，刷牙的时间
应该控制在2-3分钟左右，每天至少刷牙两次，早晚各一次。
其次，口腔护理的第二步是使用牙线。
牙线可以清除牙齿间的食物残渣和牙菌斑，预防牙周炎和龋齿的发生。
使用牙线时，应该选择合适的长度，将牙线拉直后，用食指和拇指捏住牙线，然后将牙线缓缓拉进牙齿间，轻轻来回拉动，不要用力过猛，以免伤害牙龈。
第三，口腔护理的第三步是使用漱口水。
漱口水可以杀灭口腔内的细菌，清洁
口腔，预防口腔疾病的发生。
使用漱口水时，应该选择适量的漱口水，将漱口水倒入口中，闭上嘴巴，用力摇动头部，让漱口水充分在口腔内流动，然后将漱口水吐出即可。
最后，口腔护理的最后一步是定期到口腔医生处进行口腔检查。
口腔医生可以
帮助我们及时发现口腔问题，并给予相应的治疗建议，定期到口腔医生处进行口腔检查是非常重要的，可以帮助我们保持口腔健康。
总的来说，口腔护理是非常重要的，正确的口腔护理流程可以帮助我们保持口
腔健康，预防口腔疾病的发生。
希望大家能够重视口腔护理，养成良好的口腔护理习惯，保持口腔健康。
结肠造口护理要点
结肠造口护理要点
1.保持造口周围皮肤清洁干燥
（1）结肠造口开放的，用凡士林或盐水纱布条外敷造口，外层敷料渗湿后及时更换，防止感染。
结肠造口一般于术后1～2天开放。
（2）选择造口袋，正确测量造口大小，再将造口袋开口剪至合适大小。
袋门对准造口盖紧，带囊朝下，用有弹性的腰带固定好造口袋。
（3）每次更换造口袋时，需用清洁温水、中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口皮肤，涂上氧化锌软膏保护皮肤，防止发炎和皮肤糜烂的发生，观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃、疼痛等现象。
（4）当造口袋内充满二分之一排泄物，须及时更换，注意将袋口贴紧，预防发生粪便渗漏。
（5）病人一般准备 3～4 个造口袋更换，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净，或用1：1000 氯己定溶液浸泡30分钟，擦干，晾干备用。
2.预防并发症
（1）造口皮肤问题：观察肠造口黏膜的血运循环，肠造口有无回缩，出血、坏死及糜烂、溃疡等发生，若发生及时予氧化锌、防漏膏等治疗处理。
（2）造口狭窄：造口处拆线愈合后，每日扩肛一次，防止造口狭窄。
观察病人有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、停止排便排气等梗阻
症状。
（3）便秘;当进食后3～4 天未排便，可用导尿管低压灌肠，一般插入不超过10cm，常用液体石蜡油或肥皂水，但注意不能压力过大，防止肠穿孔。
3.心理护理
帮助病人正视肠造口，并参与造口护理。
鼓励病人说出对造口的感受和接受程度，以正确接受的态度处理造口，并注意保护病人隐私。
鼓励家属参与病人造口护理，逐步协助病人达到独立护理造口的能力。
造口病人的护理PPT课件
④造口袋排便方法
清洗剂、温水清 理造口周围皮肤
用造口尺测 量造口直径
用胶盘裁刀开孔
对准造口粘贴上 去并轻压底盘
撕去底盘的硅油纸
检查开口大 小是否合适
固 定
湿 疹
过 敏
外用药(上药10min后再清 洗贴袋) 必要时皮肤科诊治
自我形象 知识缺 恐惧 改变 乏
②造口位置选择
脐旁两横指 平卧位
站立位
坐位
理想的造口应具备：
患者取不同体位均能看清造口 避开部位 : 骨突处、皮肤皱褶 、疤 痕 、系腰带处、可能做切口的部位 造口位于腹部平整皮肤处，皮肤健 康，无凹陷、瘢痕、皱褶； 造口尽可能位于腹直肌处； 造口不影响患者穿戴衣服
造口病人的护理
护理评估
五、护理
护理问题
非造口护理
护理措施
造口护理
所谓『造口』就是利用自 身的器官作为一排泄出口, 以使体内排泄物能顺利排 出
何谓造口 ？
如何护理？
重点、难点
重点：造口病人的饮食护理 正确使用人工肛门袋
难点：结肠造口术后并发症 的预防与护理
1 2
造口前准备 饮 食 护 理 正确使用人工肛门袋 预防及处理并发症
3
4
小结
造口术前准备 饮食护理 正确使用人工肛门袋
思考题：
1、造口病人饮食宜忌 2 、查阅资料：人工肛门袋护理 不当会造成哪些并发症
①人工肛门袋的选择及安装 选择大小适宜肛门袋 安装操作
②人工肛门袋的清洁
肛门袋内充满1/3时倾倒 肛门袋的清洁、冲洗 观察造口周围皮肤情况
③人工肛门袋的替换
造口护理注意事项
造口护理注意事项日常注意1、学会观察、评估造口（1）更换造口袋时，应查看造口的颜色，同时观察造口有无凸出或回缩，造口周围皮肤有无红肿、痒痛、破溃等情况，有异常及时寻求专业人士帮助或医院就诊！（2）清空造口袋排泄物时，应查看排泄物是否正常，有无血便、便秘、腹泻或血尿，有异常及时到造口门诊就诊。
2、造口饮食注意事项在进行肠造口手术之后，患者的饮食方面应该注意的事项（1）当患者出现腹泻的情况：引起患者出现腹泻的情况主要是因为饮食不洁净、不卫生。
建议患者应该食用一些苹果等水果；还可以食用花生酱、米饭、经过煮沸的牛奶等等一些食物。
当进行回肠造口的患者一经发现有腹泻的症状，一定要注意自身水分以及电解质的补充。
（2）当患者出现便秘的时候，首先推荐患者多饮水，多食用一些蔬菜和水果，并且进行适当的活动。
除此之外，应该训练定时排便习惯，用手在脐周按摩，以助肠蠕动。
（3）少食易导致出现臭气或者胀气的食物，例如：蛋类食物、鱼类、乳酪类的食物、芝士、豆类的食物、洋葱和青椒等一些辛辣的食物、胡萝卜以及啤酒等等。
若出现便臭的情况，可以适当的饮用酸梅汁、脱脂奶或者酸奶来缓解这样的症状。
另外患者使用吸管喝饮料、嚼口香糖、在仓促的进食时都很容易吸入气体。
所以患者要进行规律的饮食，不要让自己的肠道排空时间太久，在进食的时候要细嚼慢咽，并且要保持自己心情舒畅，这样做都可以有效的减少肠道胀气。
3、穿衣原则①衣物以柔软、舒适、宽松为原则，不需要定制特别的服饰；②避免穿太紧身的服装，以免摩擦压迫造口，影响血液循环；③腰带应松紧适度，避免系在造口上，以免引起造口受压。
④衣物尽量选择透气款，以免出汗过多导致造口袋黏贴不牢。
4、洗澡须注意伤口愈合后即可沐浴，但最好选择淋浴。
如果刚好需要换造口袋，可以选择在摘除造口袋后洗澡。
但是需注意以下几点：【1】保护造口，花洒不宜直接对着造口冲洗；清洗造口周围皮肤时动作要轻柔。
【2】选择合适的洗澡时机。
建议在两餐之间洗澡。
造口的基础护理PPT课件
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1
• 造口术一词来源于希腊语,意思是口或开口.
在医学术语中人工开口,它是因某种医疗目 的，人为造成造成改道，在腹部体表的一 个开口，称为造口。
2
肠道解剖结构
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造口的分类
• 肠造口
1.回肠、盲肠、横结肠造口多在腹右侧 2.降结肠、乙状结肠造口多在腹左侧
• 尿路造口
结回肠代膀胱 单侧输尿管造口 双侧输尿管造口
苍白:提示血红蛋白过低 充血：造口内的血管网明显
可见，提示可能存在肠炎或 炎性的结肠疾患 紫红：提示有早期缺血 深棕至黑色：提示有严重的 缺血
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造口的观察
水肿 术后正常现象，水肿的造口一般在 术后6-8周回缩至正常，严重时可用高渗盐 水纱布湿敷。
高度：理想的高度应为1-1.5cm 造口的大小及形状：应用测量板测定造口
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结肠造口类型
• 按结肠造口的不同外观分 • 单口 • 双口
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单口造口
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双口造口
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什么是尿路造口？
• 尿路造口因为膀胱疾病或外伤需做全膀胱
切除
• 目前主要用于肾盂的恶性病变和膀胱癌 • 最常见的手术方式 • 在腹腔内游离一段回肠，然后将两侧输尿
管连在回肠上，通过回肠在腹壁上作一个 可排尿的造口。
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尿路造口
• 一般情况下，尿路造口位于右下腹 • 直径约2-2.5cm • 突出周围皮肤约2-3cm
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泌尿造口
• 增加液体的摄入 • 减少感染 • 稀释尿液 • 减少皮肤损伤 • 每天饮水量1500-2000ml • 蔬菜、水果
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造口患者术后理
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术后造口的观察
颜色 肠造口粘膜的正常颜 色为牛肉红色或粉红色，表 面光滑湿润
造口基础护理及产品指导
提问？
理想的造口用品需具备的功能？
皮肤保护功能佩戴舒适、方便、隐蔽具有隔臭功能便于造口观察使用费用合理
选择造口用品应考虑哪些方面？
”
D
C
B
A
造口的种类
造口及周围皮肤情况
排便是否规律
收集排泄物的效果
E
个人喜好
F
经济条件等
种类繁多的造口用品
一件式造口袋二件式机械性扣合造口袋二件式黏贴式扣合造口袋
一件式造口袋
肠造口护理的常见问题Q&A
尿路造口护理的常见问题Q&A
Q:如何观察尿液？A:当尿液颜色浑浊，有沉淀物或强烈异味，是细菌感染的征象，应去看医生或造口门诊。造口有时会排出黏液是正常的，这是小肠的分泌物。
尿路造口护理的常见问题Q&A
Q:造口或造口周围皮肤黏附有白色粉末结晶，这是怎么回事呢？
01
A:这是尿酸结晶，多因感染或碱性尿液而形成。可用5%醋酸（白醋）和清水按1:3的比例稀释后清洗，再用清水清洗。同时大量饮水，每天2~3升，大剂量服用维生素C，每天4克，使尿液呈酸性。
按照颜色不同的分类
透明薄膜：可以方便的观察造口与排泄物，适合手术初期需要观察造口的用户。不透明薄膜：隐密性更好，适合康复期的用户。
造口袋的保存
阴凉干燥、通风处保存避免放入冰箱避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多造口护理用品属于医疗用品，请勿在非正规渠道购买。
造口护理的常见问题Q&A
Q:发生刺激性皮炎如何处理呢？
01
A:可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生，并可使用皮肤保护膜隔离排泄物。
02
若皮肤已出现溃疡，可以使用透明贴保护受损皮肤，促进愈合。
造口基础护理和产品指导建议建议
2023
造口基础护理和产品指导建议
contents
目录
造口基础护理造口产品指导建议特殊人群的造口护理建议总结与建议
01
造口基础护理
造口位置及类型
结肠造口
位于腹部右下侧，通常用于直肠癌和结直肠癌手术。
回肠造口
位于腹部左侧，通常用于膀胱癌和泌尿系统肿瘤手术。
胃造口
位于上腹部，通常用于胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤手术。
不同的使用场合需要选择不同的造口产品，如白天和晚上需要选择不同的贴膜和底盘。
03
如何选择合适的造口产品
02
01
造口产品的使用技巧
贴膜需要定期更换，更换时需要注意清洁皮肤、干燥、贴膜大小合适等问题。
贴膜更换技巧
底盘更换技巧
护肤粉使用技巧
防漏产品使用技巧
底盘需要定期更换，更换时需要注意清洁、干燥、固定等问题。
梗阻
如出现梗阻，应及时就医，采取相应治疗措施。
狭窄
如出现造口狭窄，应及时就医，采取扩张等措施。
特殊情况下的造口护理
02
造口产品指导建议
造口产品的种类与用途
不同类型的造口需要使用不同的造口产品，如结肠造口和胃造口需要选择不同的贴膜和底盘。
根据造口类型
根据皮肤状况
根据使用场合
造口周围皮肤状况不同，需要选择不同的造口产品，如皮肤敏感者可以选择护肤粉和防漏产品。
1
对于专业护理人员的建议
2
3
在术前对患者进行全面评估，包括皮肤状况、造口位置、造口类型等，为术后护理提供指导。
术前评估
术后对患者及家属进行详细的护理指导，包括更换产品、清洁方法、注意事项等，确保患者得到正确的护理。
术后护理指导
造口护理健康教育ppt
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易产臭气的食品
葱、洋葱、 Leabharlann 、 萝卜、 韭菜 多饮新鲜果汁、去脂乳或酸奶
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易导致腹泻的食品
咖喱粉、牛奶、冷食 辛辣食品 各种酒类
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易导致造口堵塞的食品
高膳食纤维食品、芹菜、玉米、果皮 根茎类蔬菜、干果类食品 糯米类食品：年糕、元宵
步骤一：暴露造口
1. 取平卧位，暴露腹部，身下铺治疗巾， 垃圾袋放于造口袋下。
2. 用温水或盐水浸湿棉球或毛巾。
步骤二：摘除旧造口袋
• 动作要轻柔，由上至下摘除，防止损伤皮肤 • 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 • 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
步骤三：造口的清洗
使用温水清洗 不要使用酒精、碘酒等消毒用品 使用柔软的纱布或毛巾轻柔擦拭，防止用力过
充分咀嚼 & 细嚼慢咽
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需要注意！
1. 避免易胀气的食品。 2. 避免产臭气的食品。 3. 避免易腹泻的食品。 4. 避免易堵塞的食品。
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易产气食品类
胃肠气来源: 吞咽而至 70 %、 细菌发酵 15 %、 血液弥散 15 %。
易产气体食物：萝卜、整豆类、乳制品、 辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮 料等
存温度 提示： 避免重压造口底盘及造口袋
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健康指导
正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识
及产品知识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止积压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要
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回肠造口
1.增加水分的摄入
防止脱水
2.充分咀嚼
促进消化
3.进食速度
减少吞入空气
4.规律进餐
造口护理的操作要点
造口护理的操作要点学习造口护理这么久，今天来说说关键要点。
首先呢，在进行造口护理之前，自己得做好准备工作。
我理解就是要把手洗干净，准备好干净的护理用品，像造口袋、清洁棉球之类的。
为啥手要洗干净呢？这就好比我们吃饭前洗手一样，是为了避免病菌带到造口那儿去，这可是很容易引起感染的。
有一次我就差点忘记洗手就开始准备弄了，突然想起来，吓了我一跳。
准备好之后，就是要观察造口的情况了。
我觉得这一步很重要。
我总结就是看造口的颜色啊，周围皮肤的状态之类的。
造口正常的颜色应该是红色或者粉红色的，如果颜色发暗或者发黑，那可就有问题了，得赶紧找医生。
就像我们平时看苹果一样，如果表面有一块变黑了，那这个苹果可能就是内部坏掉了，道理是一样的。
可我也有疑惑，有时候光线不太好，可能会影响我对颜色的判断。
我后来想了个办法，就是把屋里的灯都打开，然后用一个白色的布做背景，这样看颜色就比较准确了。
清洁造口也不容易呀。
要轻柔地用温水沾湿棉球去清洁，可不能使劲擦。
我一开始觉得没那么多讲究，差点就用力了，后来老师告诉我造口周围的皮肤很脆弱的。
这就像擦那个很贵的眼镜片一样，得小心翼翼的。
还有个要点，那就是粘贴造口袋。
这个得保证周围皮肤完全干燥才行。
我之前有一次没等完全干燥就粘上了，结果没过多久就有点翘边了。
对了还有个要点，裁剪造口袋的开口大小要合适，不能太大也不能太小。
太大了排泄物容易渗漏，太小了又会压迫造口。
我理解就像穿衣服一样，太宽松或是太紧都不舒服。
在学习造口护理的过程中，我还发现记那些操作顺序很困难。
后来我就编了个顺口溜，像“前洗手、察造口、轻清洁、擦干透、袋贴好”这样，就好记多了。
我还找了一些医学书籍来看，比如《基础护理学》里也有造口护理的章节，对我理解和掌握要点很有帮助。
这就是我目前总结的造口护理的操作要点，我也还在不断学习呢。
造口基础及护理
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造口的评估与观察
➢ 造口的高度 理想高度为1~2CM，
记录为平坦、回缩、突出或脱垂 （一）造口过于平坦或回缩-容易渗漏 （二）造口过长或脱垂：
1、上袋困难 2、使用二件式造口用品时底环摩擦 造口，肠道糜烂 3、过长的肠管悬吊在腹壁上随病人 活动而摆动，给病人带来心理压力 4、脱垂易引起水肿、出血、溃疡、 肠扭转、阻塞缺血而坏死
肠造口基础知识及护理
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1
提纲
1
肠造口历史及发展
2
肠造口基础知识
3
肠造口护理
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2
一、肠造口历史及发展
1
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3
肠造口的历史
1710年法国医生Alexis Littre偿试了在一位死于先天性肛 门闭锁儿童尸体上进行了左侧髂窝肠造口术。
1776年法国医生发H.Pillore首次为直肠癌并肠梗阻患者施 行了盲肠造口术，但患者术后并发粪性腹膜炎，最终死亡。
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二、肠造口基础知识
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肠造口
肠造口是指在某些
特殊情况下为挽救生 命而暂时或永久性地 将肠管提至腹壁作为 排泄物的出口。
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14
肠造口手术
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造口没有 括约肌,不能控制排尿、粪
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适应症
➢ 直肠癌、结肠癌 ➢ 家族性肠息肉（结肠息肉） ➢ 克隆氏病、溃疡性结肠炎 ➢ 肠道外伤、梗阻、坏死、吻合口瘘 ➢ 先天性病变，（畸形、肛门闭锁、巨结肠
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观察造口排气情况
1造口基础护理及产品指导
1造口基础护理及产品指导造口基础护理是指对有创伤口、骨关节手术后、切支手术后等患者进行合理的护理，促进伤口的愈合和恢复。
同时，合理选择和使用相关的护理产品也是非常重要的。
下面将针对造口基础护理及产品指导进行详细阐述。
造口基础护理的目标是确保伤口的愈合、预防并发症的发生。
首先，在护理伤口前应充分了解患者的身体状况、伤口的特点，如伤口的类型、深度、大小等。
然后进行基础护理，如手卫生、戴好个人防护装备、保持伤口周围的清洁环境、消毒伤口等。
在进行造口基础护理过程中，护理人员应遵循无菌操作原则，避免交叉感染的发生。
其次，对于分泌物多的伤口，要定期更换敷料，及时清除分泌物，保持伤口周围的干燥，预防感染的发生。
对于干性伤口，要保持伤口的湿润，防止过度脱水导致伤口愈合困难。
同时，在更换敷料时，要注意伤口的观察，及时发现异常情况并采取措施。
另外，对于造口的护理，要根据造口的不同类型采取不同的措施。
如胃造口要注重胃液的排放，防止胃液倒流；肠造口要注意排便情况，保持肠道通畅；气管造口要注意气道通畅，护理人员要熟悉人工气道的护理技巧。
对于有引流管的伤口，要及时排除引流管内的积液，防止造成压迫。
除了基础护理，合理选择和使用护理产品也是非常重要的。
对于创面敷料的选择，要根据伤口的特点和阶段进行选择。
比如，创面出血多的患者可选择吸收性敷料，而有感染风险的患者可选择含抗菌成分的敷料。
对于柔软的伤口，可以选择弹性好的敷料。
同时，应遵循医院关于敷料更换的规定，及时更换敷料以保持伤口的清洁。
此外，还有一些辅助性的护理产品可以用于造口的护理，如造口袋、造口粉等。
造口袋是用于收集分泌物的容器，可以减少污染和感染的风险。
造口粉是用于保护伤口周围皮肤的产品，可以防止皮肤外伤的发生。
总结而言，造口基础护理及产品指导是对有创伤口的患者进行合理护理的重要内容。
护理人员在进行造口基础护理时要遵循无菌操作原则，保持伤口周围的干燥和清洁。
同时，要根据伤口的特点和阶段选择合适的敷料，并定期更换敷料。
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手术初期造口的特点
• 手术后造口黏膜水肿属于正常情况 • 伴有手术伤口的疼痛
• 造口用品的选择： • 应以较大直径底盘为主，防止摩擦黏膜，
引起出血和不适 • 选择扣合系统最好为黏贴式的造口产品，
防止扣合底盘与袋子造成压痛
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手术初期护理重点
• 严密观察造口血运情况，防止缺血坏死并发症 • 需要每天观察并记录 • 造口用品的选择： • 应以透明造口袋为原则，便于观察
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随时关注造口的变化
• 请注意： • 当造口水肿恢复，造口直径缩小之后，您必须重新测量造口实
际尺寸来剪贴造口底盘，以防中心孔剪裁不当，使排泄物浸渍 皮肤。 • 定期测量造口直径，因为随着时间的推移，造口形状是会发生 变化的。
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康复期造口护理
• 通过正确的造口护理，您完全可以恢复到正常的社交生活当中。 • 遵循标准的造口用品更换流程，可以更好的帮助您护理您的造口。 • 为了增加佩戴的安全感，可以换成特舒两件式产品并佩戴腰带。
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造口常规附件产品使用三步曲
•第三步： •将防漏膏或防漏条涂在造口周围，用湿 棉签按压平整，使防漏膏/防漏条与皮肤 形成平整表面，防止排泄物渗漏到底盘 下面引起皮肤问题。最后，佩戴造口底 盘和袋子。
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造口护理的常见问题Q&A
• Q:造口周围皮肤不平整该如何黏贴造口袋？ • A:您可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平，再贴造口袋。
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刺激性皮炎
• 表现：造口周围皮肤发红、湿润，可能会疼痛、出血 • 建议： 1.选择合适的造口护理用品； 2.常规使用附件产品。
机械性损伤
• 表现：由于揭除造口底盘用力过猛，或者是清洗造口周围皮肤用力过 大
• 建议： 1. 轻柔的揭除底盘； 2. 选择合适的造口护理用品； 3. 常规使用附件产品。
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临时性造口
临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造 口两种常见类型。 造口直径一般较大，非正圆形。 排泄物多流质状、持续排放，无规律，通常用 餐后排泄物量大。 做了临时性造口以后，您就需要造口袋来收集 失去控制的便液。依据医生诊断结果，3-6个 月有可能进行回纳。
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横结肠襻式造口 回肠襻式造口
尿路造口的形成
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毛囊炎
• 表现：由于剃毛或不当换底盘引起，皮肤出现小红疹 • 建议： 1. 清理皮肤上的毛发； 2. 常规使用附件产品。
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造口护理的常见问题Q&A
• Q:发生刺激性皮炎如何处理呢？ • A:可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生，并可使用皮肤保护膜隔
离排泄物。 • 若皮肤已出现溃疡，可以使用透明贴保护受损皮肤，促进愈合。
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造口护理的常见问题Q&A
• Q:如何清洗造口及其周围皮肤？ • A:用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底
擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们容易损伤皮肤。
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造口护理的常见问题Q&A
• Q:造口周围皮肤出现红肿等问题会是哪些因素造成的？ • A:一般来说有以下几个原因： • 1) 排泄物浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎。 • 2) 强行揭除底盘造成的皮肤损伤。应轻柔慢慢地剥离黏胶。 • 3) 造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。 • 4) 皮肤对黏胶成分过敏，建议使用保护皮肤的黏胶。
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正常的造口
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造口护理的意义
提高每一位造口人士的生活质量，是造口护理 最重要的意义。
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结肠造口的形成
结肠造口是造口中最常见的。 一般为圆形或椭圆形，大约突出腹部皮肤表面 0.5～1cm。结肠造口一般开口于腹部的左侧。 大便的性状一般取决于造口开在大肠的哪个位 置，一般会是正常的或近似正常的大便。
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防漏膏
• 产品特性和功能：
易塑性好，可有效填充造口与皮肤直接的空隙和褶皱 含有少量酒精成份 降低排泄物渗漏风险
• 使用方法：
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肠造口护理的常见问题Q&A
• Q:造口袋经常充气鼓起，影响外观，护理不便，有没有好办法解决？ • A:过滤片可以很好地帮您解决问题。 • 先在造口袋顶部的上层薄膜用针扎几个小孔（扎穿一层薄膜），然后将
过滤片贴在造口袋上。 • 这样气体可随时排放出来，并且经活性炭的吸附作用，异味被消除。 • 您也可以直接选择一体化口护理的常见问题Q&A
• Q:如何观察尿液？ • A:当尿液颜色浑浊，有沉淀物或强烈异味，是细菌感染的征象，应去看
医生或造口门诊。造口有时会排出黏液是正常的，这是小肠的分泌物。
尿路造口：一般是用回肠代膀胱或直接用输尿管做造口。 因为这一段回肠容量有限，不像原来的膀胱储存量较大，而且本身没有 肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。
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尿路造口的特点
• 位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm • 排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口 • 尿液持续流出，对造口袋黏贴技巧要求比较高 • 尿路造口皮肤问题发生率比较高，一定要正确护理
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造口常规附件产品使用三步曲
•第一步： •在干净，干燥的造口周围皮肤上均匀喷 洒造口护肤粉，停留几分钟后擦掉多余 的护肤粉。 •护肤粉可有效缓解皮肤轻微的红肿，刺 痛，痒，湿疹，促进皮肤功能的修复， 吸收皮肤破溃处的渗液。
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造口常规附件产品使用三步曲
•第二步： •将皮肤保护膜均匀的涂抹在造口周围皮 肤上（2—3次），形成一层透明的保护 膜阻隔排泄物，防止或减少排泄物同皮 肤的直接接触。
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尿路造口护理的常见问题Q&A
• Q:造口或造口周围皮肤黏附有白色粉末结晶，这是怎么回事呢？ • A:这是尿酸结晶，多因感染或碱性尿液而形成。可用5%醋酸（白醋）
和清水按1:3的比例稀释后清洗，再用清水清洗。同时大量饮水，每天 2~3升，大剂量服用维生素C，每天4克，使尿液呈酸性。 • 正确的更换护理周期可以避免尿酸结晶产生。
有了造口以后，您就需要用造口袋来收集失去 控制的便液。
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回肠造口的形成
回肠造口是第二种最常见的造口。 通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变， 将回肠末端开口于腹壁，回肠造口一般位于右 下腹，突出皮肤表面约2～3cm。 回肠造口的排泄物为流质状。
做了回肠造口以后，您就需要造口袋来收集失 去控制的便液。