美国签证资料表

主要职业：
职务：
月薪：
现任工作单位名称/如果是学生请填写学校名称：中文：
英文:
现任工作单位（或学校）地址（要填写门牌号及邮编）：
中文:
英文:
请简要描述您的工作职责（英文）:
十四、以往工作单位信息您是否曾有过工作单位(是/否):如是，请填写前两任雇主单位
1单位名称:中文：
英文：
单位地址:中文：
英文：
单位电话：
您的美国签证是否曾经被注销或撤销过(是/否)：
您是否曾经被美国拒签\被拒绝入境过美国或者在入境时被撤回您的入境申请(是/否):
(如果有请列出原因)
十、美国联系人信息
联系人姓名:
组织名称:
电话号码:
与您的关系:
联系人地址（含门牌号及邮编）：
十一、亲属信息(父母)如果是已故，也必须填写姓名
姓名
出生日期（年月日）
国籍：
其它国籍：
身份证号码：
三、地址和电话信息
家庭地址（含门牌号及邮编）
中文：
英文：
家庭电话：
手机号：
工作电话：
工作传真：
电子邮箱地址:
四、护照信息
护照号：
护照签发国家：
护照签发地(城市)：
护照签发地(省份)：
护照签发日：
护照有效期：
您的护照是否曾经遗失或被盗(是/否)：（如果回答“是”，请填写如下信息）
如果是，请描述：
十六、其他联系人信息：
1姓名：
电话：
地址及邮编：
邮箱：
2姓名：
电话：
地址及邮编：
邮箱：
5.年月日
停留时间:
您是否曾经持有过美国驾照(是/否):
您是否曾经获得美国签证(是/否得美国签证日期:年月日
您此次是否申请同类签证:
您上次赴美签证申请国家和城市：
是否为你的主要居住国家(是/否):
您是否留取过十指指纹(是/否):
您的美国签证是否曾经遗失或被盗(是/否):
英文
课程(如果大专\大学请写主修课程名称):
就读开始日期: 2
就读结束日期
2学校名称：中文
英文
学校地址：中文
英文
课程(如果大专\大学请写主修课程名称)：
就读开始日期:
就读结束日期
最近5年里您是否去过其他国家?(不包含港\澳\台)，请列出所去国家（若有，一定要填写）
您是否属于一个党派或宗教(是/否)? :如果是，请写名称：
美国签证资料表（红色填写项可不填）
以下内容必须全部详细填写，否则无法以电子表格的形式，上传到美国联邦移民局，请申请人用清晰的汉字填写！若因申请人填写资料不清或与事实不符，所引起的任何后果由申请人本人负责。
一、个人信息1
姓名:
拼音:
曾用名:
性别:
婚姻状况:
出生日期:
出生地(城市):
出生地(省份):
二、个人信息2
您是否属于\捐助过或任职于任何职业机构\社会机构或慈善机构(是/否)?
您是否有枪械\爆炸\核装置\生物或化学方面的经验\特殊技能或受过培训(是/否)？
您是否曾经参军(是/否)？否如果是，请填写：国家:军种:军衔:军事特长:
服役开始日期:年月日服役结束日期:年月日
您是否曾经服务于或参与过准军事性单位\民间警戒单位\反叛团体\游击队或叛乱组织,或曾经是一员(是/否)?
职务：
主管姓名：
任期开始日期：
任期结束日期：
请简要描述您当时的职责：
2单位名称：中文：
英文：
单位地址：中文：
英文：
单位电话：
职务：
主管姓名：
任期开始日期
任期结束日期
请简要描述您当时的职责：
十五、除小学到高中以外,您是否曾经就读过其它教育机构(请填写学校地址含门牌号及邮编）
1学校名称：中文
英文
学校地址：中文
是否在美
身份:公民绿卡工作学生
除父母外是否还有其他亲属在美（包括子女、配偶、兄弟姐妹及其他旁系亲属）：否
姓名:
关系:
在美身份:公民绿卡工作学生
姓名:
关系:
在美身份:公民绿卡工作学生
十二、配偶信息
配偶姓名:无
国籍:
配偶出生日期:
出生地(城市):
出生地(省份):
配偶手机号:
配偶工作单位及职务：
十三、申请人现任工作单位(如果退休，请在主要职业处填写“退休”并在以往工作单位处填写相关信息)
公司或组织名称：
电话:
地址：
与您的关系:
七、随行人员信息:是否有人与您同行:是否同行人员姓名：
八、出行记录：曾去过哪些国家（以护照签证信息为准）：
九、以往赴美旅行信息：您是否曾经去过美国:否如回答“是”请提供之前5次赴美信息:
1.年月日
停留时间:
2.年月日
停留时间:
3.年月日
停留时间:
4.年月日
停留时间:
护照号：
护照签发国家：
五、旅游信息(如果是商务，探亲或是个人旅游，要填写以下信息)
这次赴美目的：
请提供您在美国期间计划访问的城市:
到达美国日期:
到达航班:
到达城市:
离开美国日期:
离开航班:
离开城市:
在美停留期间的住址（含门牌号及邮编）:
六、谁支付您这次旅行的费用：个人/公司或组织（如回答公司或组织支付，请填写如下信息）