事故报告记录表格
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发生地点
主要负责人
发生过程
事故发生 后现场的 抢救措施
主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 是 否 事故发生后是否扩大 是 否 现场相关证据是否完整收集、保护 是 否
伤亡情况
结果评定
报告人:
审批人:
日期:
日期:
序号:
事故现场抢救登记表
事故名称
发生时间
发生地点
主要负责人
参与救援 的组织/人员
主要负责 人或代理 人现场
组织情况 记录
事故发生 后现场的 抢救措施 记录
主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 是 否 事故发生后是否扩大 是 否 现场相关证据是否完整收集、保护 是 否
采取措施 的合理
性、有效 性分析 记录
救援结果 记录
报告人:
批准人:
日期:
日期:
序号:
改进措施
备注
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
事故、事件回顾记录
序号:
回顾时间
回顾班组
班长
安全管理人员
回顾方式
讲座、讨论学习
回顾 成员
发生 单位
发生 原因
防范 措施
回顾后员工 对事故了解 情况及对防范 措施了解情况
员工对事故回顾认可程度最佳较好中等一般最低
员工对已发生的事故、事件原因
的了解程度最佳较好中等一般最低
员工是否知道如何预防事故、事件的发生是部分否
备注：
员工对事故的了解情况及防范措施的了解情况须在讨论和学习后讨论后填写。
事故、事件登记表
序号:
序号
事故事件名称
发生时间
发生地点
责任人
处理结果
改进跟踪
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
序号:
事故名称
发生时间
发生地点
事故发生经过
验证人：日期:
对责任人的处理结果:
事故、事件统计分析表
序号:
序
号
事故
类别
伤害
程度
事故 严重程度
伤/亡人数
伤害率
死亡率
原因分析
主要负责人
发生过程
事故发生 后现场的 抢救措施
主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 是 否 事故发生后是否扩大 是 否 现场相关证据是否完整收集、保护 是 否
伤亡情况
结果评定
报告人:
审批人:
日期:
日期:
序号:
事故现场抢救登记表
事故名称
发生时间
发生地点
主要负责人
参与救援 的组织/人员
主要负责 人或代理 人现场
组织情况 记录
事故发生 后现场的 抢救措施 记录
主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救 是 否 事故发生后是否扩大 是 否 现场相关证据是否完整收集、保护 是 否
采取措施 的合理
性、有效 性分析 记录
救援结果 记录
报告人:
批准人:
日期:
日期:
序号:
改进措施
备注
01
02
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事故、事件回顾记录
序号:
回顾时间
回顾班组
班长
安全管理人员
回顾方式
讲座、讨论学习
回顾 成员
发生 单位
发生 原因
防范 措施
回顾后员工 对事故了解 情况及对防范 措施了解情况
员工对事故回顾认可程度最佳较好中等一般最低
员工对已发生的事故、事件原因
的了解程度最佳较好中等一般最低
员工是否知道如何预防事故、事件的发生是部分否
备注：
员工对事故的了解情况及防范措施的了解情况须在讨论和学习后讨论后填写。
事故、事件登记表
序号:
序号
事故事件名称
发生时间
发生地点
责任人
处理结果
改进跟踪
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
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序号:
事故名称
发生时间
发生地点
事故发生经过
验证人：日期:
对责任人的处理结果:
事故、事件统计分析表
序号:
序
号
事故
类别
伤害
程度
事故 严重程度
伤/亡人数
伤害率
死亡率
原因分析