医院感控督导员工作制度

医院感控督导员工作制度
为了更好地加强医院感染防控工作，特制定院感督导员制度。

该制度定义了感控督导员的工作职责，队伍建设、人员要求和主要工作细则等方面的内容。

感控督导员是经过培训的医务人员，负责监督和管理医疗机构感染防控工作，包括发现和纠正感控工作中存在的问题，指导处理职业暴露风险，提高医疗质量和安全。

感控督导员的队伍应该从病区及各科室医院感染管理小组中选取，并在感染管理科组织相关感染防控专业知识培训并合格后上岗。

他们应该具有较强的业务素质、能力和工作热情，认真细致，有较强的社会责任感。

感控督导员的主要工作细则包括实时监控观察，指导医务人员正确穿戴和摘脱防护用品，监督和纠正医务人员在隔离室及发热门诊等重点科室进行各项操作行为时的危险因素，监测隔离室及发热门诊等医护人员职业暴露情况，督导落实空气、物表、环境消毒和医疗废物处理等工作，对医院内各科室医务
人员防护情况、感染防控危险因素进行监督和巡察，提出改进意见或建议。

感控督导员的工作将在感染管理科指导及院长(分管院长)的直接领导下开展，不断提高自身知识能力水平及院感防控工作能力，确保医务人员与患者的健康和生命安全。

在督导中，我们需要及时反馈存在的问题及难点，与管理科做好交接工作，共同探讨解决方案，以确保感控工作做细做实。

一、预检分诊、发热门诊监督员职责
1、全程监督发热门诊、预检分诊内医务人员穿脱防护用品。

2、对发热门诊、预检分诊的清洁消毒进行指导和监督。

3、指导和监督发热门诊、预检分诊的医疗废物处置。

4、监督全院各科室医务人员防护情况和感染防控危险因素，积极反馈问题并提出改进意见或建议。

二、普通病房监督员职责
1、根据要求，组织XXX人员研究肺炎院感防护知识。

2、督促、检查科内医务人员的标准防护执行情况，发现问题及时提醒、纠正。

3、督促科室日常清洁消毒，每天检查工勤人员清洁消毒情况，发现问题及时整改并反馈。

4、对医务人员进行健康监护，每日测量体温并关注有无症状，督促人员主动做好健康监测并申报异常情况。

5、加强对患者的管理，观察病情并对疑似病例进行相关实验室和影像学检查，并邀请专家会诊，决定是否需要隔离留观。

6、做好患者及其家属宣教工作，严格限制陪护和探视。

7、做好医疗废物管理，特别是感染性医疗废物，及时联系总务科处理。

8、全程监督医务人员穿脱防护用品。

9、做好监督登记，并及时反馈给院感科。

三、隔离病区监督员职责
1、指导工作人员正确穿戴和摘脱防护用品，发现问题及时纠正。

2、指导医务人员按要求做好安全防护和手卫生。

3、观察、监督和纠正医务人员在隔离病区进行各项操作
行为时的危险因素，定期或不定期进入隔离病房进行现场检查工作。

4、我们将监测隔离病区医护人员的职业暴露情况，一旦
发生职业暴露，我们将及时干预，指导医护人员紧急进行有效处理，并评估暴露风险并及时上报。

5、我们将随时与隔离病区内的医护人员保持联系，观察
医护人员的行为和精神状态，并及时缓解医护人员的紧张情绪。

6、我们将督导落实空气、物表、环境消毒和医疗废物处
理等工作，以确保隔离病区的环境清洁和安全。