男性勃起功能障碍机制及中医药防治进展
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胃、通经活络、补中益气功效；次髎具有温肾壮阳、增强勃起
中枢兴奋而恢复期功能作用。 本研究结果显示，针灸结合苁
蓉益肾颗粒治疗男性勃起功能障碍总有效率高于单用苁蓉
益肾颗粒治疗（ Ｐ＜ ０．０５） ； ＩＩＥＦ－５ 评分、血清睾酮水平更高
（ Ｐ＜０．０５） ，说明针灸结合苁蓉益肾颗粒明显改善患者勃起
功能障碍，提高血清睾酮水平，且安全可靠，具有重要研究价
炎、糖尿病、高血压等引发 ＥＤ。 四是药物因素。 抗液回流受
阻，或干扰阴茎舒张及收缩的调节机制，导致阴茎异常勃起
或引发 ＥＤ。
二、 资料和分析
（ 一） 一般资料
８０ 例均为 ２０１７ 年 ３ 月 ～ ２０２０ 年 ２ 月本院收治的男性勃
起功能障碍患者，按照随机数字表法随机分为两组。 治疗组
订知情同意书者；均已经医院伦理委员会审核者。
（ 四） 排除标准
不符合上述入组标准者；合并其他器质性疾病（ 如泌尿
生殖系统疾病、甲状腺疾病、高血压、糖尿病等） ；合并肺、肾、
肝、心等功能严重异常者；对本研究方案存在过敏或禁忌者；
存在精神功能异常者。
（ 五） 疗效判定标准
治愈：患者阴茎勃起坚硬可以完成性交；显效：患者阴茎
４０ 例，年龄 ２４ ～ ６５ 岁，平均年龄（ ４２．８９±８．３５） 岁；病程 ２ ～ ３６
个月，平均病程（１．０３ ± ０． ３１） 年。 对照组 ４０ 例，年龄 ２５ ～ ６２
岁，平均年龄（４３．１９±８．０７） 岁；病程 ３ 个月 ～ ３６ 年，平均病程
（１．０７±０．２８） 年。 两组患者在年龄、病程等方面，经统计学分
硬度与勃起次数均明显增加，以及 ５０％ 以上患者可以完成性
交；有效：患者阴茎硬度和勃起次数有所改善，以及患者有时
能够勉强完成性交；无效：患者阴茎硬度与勃起次数无改善。
（ 六） 观察指标
观察两组患者勃起功能国际指数问卷（ ＩＩＥＦ－ ５） 主要积
分治疗前后变化，其中以 ６ ～ １０ 分为重度勃起功能障碍，１１ ～
医药探究
男性勃起功能障碍机制及中医药防治进展
张凯辉
摘 要：阴茎勃起功能障碍（ ＥＤ） 是常见的性功能障碍之一，具体表现为阴茎不能正常勃起或维持充足的时间，属于中医学
“ 阳痿” 范畴，临床以肾阳虚证多见，为困扰全球男性的重要疾病之一。 其作用机制复杂，涉及性心理反应、生理结构、神经内分
主要由睾丸分泌的雄激素－睾酮诱发，随年龄增长逐渐下降，
性欲较青年阶段明显减退，是影响 ＥＤ 的危险因素。 二是社
会心理因素。 工作学习中脑力、体力活动过度或精神紧张，
饮食、烟酒等生活习惯不良，婚姻生活不如意等因素，皆会影
响中枢神经系统功能，引发内分泌失调进而性生理规律失
常，最终导致 ＥＤ。 三是疾病因素。 如贫血、睾丸炎、前列腺
医理论认为该病常见于恐情不释、恣情纵欲、房事过度、神思
过用等致使命门火衰，肾气亏损，肾精亏乏，阴精不行，故而
治疗应以壮阳补肾、益血填津为主。 故而采用中医汤剂联合
针刺治疗。 苁蓉益肾颗粒中肉苁蓉具有补肾壮阳、益精填
髓、养血、强阴益精气、促进运化功效；巴戟天具有温肾壮阳、
强筋健骨功效；菟丝子具有补肾益精、强壮筋骨功效；五味子
具有敛肺补肾、固涩精液、益气生津功效；茯苓具有利水渗
湿、健脾、养心安神功效；车前子具有利水通淋、清肝明目、清
肺化痰功效。 现代药理研究表明肉苁蓉有效成分具有抗菌、
抗病毒、增强性功能、增强记忆等作用，且能够保护机体免疫
过氧化损伤；巴戟天有效成分能够明显促进肾上腺皮质激
素，以及提高下丘脑垂体卵巢促黄功效；五味子能够改善遗
６７＋７１．
作者简介：
张凯辉，河北保定清苑蒲洼张凯辉中医卫生所。
·１２３·
析均无显著性差异（ Ｐ＞０．０５） ，具有可比性。
（ 二） 诊断标准
依据《 性功能障碍的诊断与治疗》 中关于男性勃起功能
障碍诊断标准：阴茎可短暂勃起，但插入阴道时，勃起消失；
阴茎勃起不坚不能插入阴道完成性交或阴茎不能勃起；夜间
勃起实验阳性。
（ 三） 纳入标准
符合男性勃起功能障碍诊断标准者；年龄 ２４ ～ ６５ 岁；签
１６ 分为中度勃起功能障碍，１７ ～ ２１ 分轻到中度勃起功能障
碍，２２ ～ ２５ 分为轻度勃起功能障碍，２６ ～ ３０ 分为无勃起功能
障碍。 观察两组患者血清睾酮水平治疗前后变化，两组患者
均于治疗前、后清晨空腹抽取肘静脉血 ５ｍＬ，装于不含抗凝
剂的试管内，室温下自然凝集 ２０ ～ ３０ｍｉｎ，离心，分离血清，置
于－２０℃ 保存待测。
三、 结果
（ 一） 两组临床疗效比较
（ 二） 两组患者 ＩＩＥＦ －５ 评分比较
（ 三） 两组患者血清睾酮水平比较
四、 讨论
现代医学认为男性勃起功能障碍是由性器官、神经、内
分泌功能及精神因素等协同作用的结果，其主导作用主要为
大脑皮质的性条件反射。 多种因素均会致使出现男性勃起
功能障碍。 中医学认为男性勃起功能障碍属“ 阳痿” 范畴，中
泌和血管功能等多个方面。 ＥＤ 虽不会危及患者的生命，但会给患者带来心身痛苦，影响患者的自信心及生活质量，严重时会危
及患者家庭稳定。
关键词：男性勃起；功能障碍；中医药；中医防治
一、 ＥＤ 常见病因
男性 ＥＤ 的出现是一个复杂的生理和心理过程，引发原
因多样，主要由以下几个方面导致。 一是年龄因素。 性行为
精滑精、早泄等性功能障碍。 本研究采用针灸治疗，主要通
过调节生殖技术水平以及局部神经兴奋性，从而改善性功
能。 针灸穴位中太冲具有调节气机、行气解郁功效；关元具
有可明显增加血清睾酮水平；气阴具有气阴、肾俞穴、三阴交
具有调节下丘脑－垂体 －睾酮的性激素分泌失调作用，以及
增加血清睾酮水平，改善性腺功能紊乱；足三里具有调理脾
值，故而值得临床进一步推广应用。
参考文献：
［１］ 王启新，卢文吉，孟慧，等．男性勃起功能障碍机制及
中医药防治进展［ Ｊ］ ．中国中医基础医学杂志，２０１９，２６（ １０） ：
１５７８－１５８１．
［２］ 刘康，饶可，刘继红．１－磷酸鞘氨醇及其受体在男性
勃起功 能 障 碍 机 制 中 的 研 究 进 展 ［ Ｊ］ ． 中 国 男 科 学 杂 志，
２０１６，３０（１１） ：５７－６１．
［３］ 黎银明，姚兵．甲状腺功能紊乱影响男性性功能及生
殖功能的机制研究进展［ Ｊ］ ． 中华男科学杂志，２０１６，２２（ ８） ：
７４１－７４５．
［４］ 饶可，刘继红． ＲｈｏＡ ／ Ｒｈｏ 激酶在男性勃起功能障碍
机制中的研究进展［ Ｊ］ ． 中国男科学杂志，２００８，２２（ １１） ：６５－
中枢兴奋而恢复期功能作用。 本研究结果显示，针灸结合苁
蓉益肾颗粒治疗男性勃起功能障碍总有效率高于单用苁蓉
益肾颗粒治疗（ Ｐ＜ ０．０５） ； ＩＩＥＦ－５ 评分、血清睾酮水平更高
（ Ｐ＜０．０５） ，说明针灸结合苁蓉益肾颗粒明显改善患者勃起
功能障碍，提高血清睾酮水平，且安全可靠，具有重要研究价
炎、糖尿病、高血压等引发 ＥＤ。 四是药物因素。 抗液回流受
阻，或干扰阴茎舒张及收缩的调节机制，导致阴茎异常勃起
或引发 ＥＤ。
二、 资料和分析
（ 一） 一般资料
８０ 例均为 ２０１７ 年 ３ 月 ～ ２０２０ 年 ２ 月本院收治的男性勃
起功能障碍患者，按照随机数字表法随机分为两组。 治疗组
订知情同意书者；均已经医院伦理委员会审核者。
（ 四） 排除标准
不符合上述入组标准者；合并其他器质性疾病（ 如泌尿
生殖系统疾病、甲状腺疾病、高血压、糖尿病等） ；合并肺、肾、
肝、心等功能严重异常者；对本研究方案存在过敏或禁忌者；
存在精神功能异常者。
（ 五） 疗效判定标准
治愈：患者阴茎勃起坚硬可以完成性交；显效：患者阴茎
４０ 例，年龄 ２４ ～ ６５ 岁，平均年龄（ ４２．８９±８．３５） 岁；病程 ２ ～ ３６
个月，平均病程（１．０３ ± ０． ３１） 年。 对照组 ４０ 例，年龄 ２５ ～ ６２
岁，平均年龄（４３．１９±８．０７） 岁；病程 ３ 个月 ～ ３６ 年，平均病程
（１．０７±０．２８） 年。 两组患者在年龄、病程等方面，经统计学分
硬度与勃起次数均明显增加，以及 ５０％ 以上患者可以完成性
交；有效：患者阴茎硬度和勃起次数有所改善，以及患者有时
能够勉强完成性交；无效：患者阴茎硬度与勃起次数无改善。
（ 六） 观察指标
观察两组患者勃起功能国际指数问卷（ ＩＩＥＦ－ ５） 主要积
分治疗前后变化，其中以 ６ ～ １０ 分为重度勃起功能障碍，１１ ～
医药探究
男性勃起功能障碍机制及中医药防治进展
张凯辉
摘 要：阴茎勃起功能障碍（ ＥＤ） 是常见的性功能障碍之一，具体表现为阴茎不能正常勃起或维持充足的时间，属于中医学
“ 阳痿” 范畴，临床以肾阳虚证多见，为困扰全球男性的重要疾病之一。 其作用机制复杂，涉及性心理反应、生理结构、神经内分
主要由睾丸分泌的雄激素－睾酮诱发，随年龄增长逐渐下降，
性欲较青年阶段明显减退，是影响 ＥＤ 的危险因素。 二是社
会心理因素。 工作学习中脑力、体力活动过度或精神紧张，
饮食、烟酒等生活习惯不良，婚姻生活不如意等因素，皆会影
响中枢神经系统功能，引发内分泌失调进而性生理规律失
常，最终导致 ＥＤ。 三是疾病因素。 如贫血、睾丸炎、前列腺
医理论认为该病常见于恐情不释、恣情纵欲、房事过度、神思
过用等致使命门火衰，肾气亏损，肾精亏乏，阴精不行，故而
治疗应以壮阳补肾、益血填津为主。 故而采用中医汤剂联合
针刺治疗。 苁蓉益肾颗粒中肉苁蓉具有补肾壮阳、益精填
髓、养血、强阴益精气、促进运化功效；巴戟天具有温肾壮阳、
强筋健骨功效；菟丝子具有补肾益精、强壮筋骨功效；五味子
具有敛肺补肾、固涩精液、益气生津功效；茯苓具有利水渗
湿、健脾、养心安神功效；车前子具有利水通淋、清肝明目、清
肺化痰功效。 现代药理研究表明肉苁蓉有效成分具有抗菌、
抗病毒、增强性功能、增强记忆等作用，且能够保护机体免疫
过氧化损伤；巴戟天有效成分能够明显促进肾上腺皮质激
素，以及提高下丘脑垂体卵巢促黄功效；五味子能够改善遗
６７＋７１．
作者简介：
张凯辉，河北保定清苑蒲洼张凯辉中医卫生所。
·１２３·
析均无显著性差异（ Ｐ＞０．０５） ，具有可比性。
（ 二） 诊断标准
依据《 性功能障碍的诊断与治疗》 中关于男性勃起功能
障碍诊断标准：阴茎可短暂勃起，但插入阴道时，勃起消失；
阴茎勃起不坚不能插入阴道完成性交或阴茎不能勃起；夜间
勃起实验阳性。
（ 三） 纳入标准
符合男性勃起功能障碍诊断标准者；年龄 ２４ ～ ６５ 岁；签
１６ 分为中度勃起功能障碍，１７ ～ ２１ 分轻到中度勃起功能障
碍，２２ ～ ２５ 分为轻度勃起功能障碍，２６ ～ ３０ 分为无勃起功能
障碍。 观察两组患者血清睾酮水平治疗前后变化，两组患者
均于治疗前、后清晨空腹抽取肘静脉血 ５ｍＬ，装于不含抗凝
剂的试管内，室温下自然凝集 ２０ ～ ３０ｍｉｎ，离心，分离血清，置
于－２０℃ 保存待测。
三、 结果
（ 一） 两组临床疗效比较
（ 二） 两组患者 ＩＩＥＦ －５ 评分比较
（ 三） 两组患者血清睾酮水平比较
四、 讨论
现代医学认为男性勃起功能障碍是由性器官、神经、内
分泌功能及精神因素等协同作用的结果，其主导作用主要为
大脑皮质的性条件反射。 多种因素均会致使出现男性勃起
功能障碍。 中医学认为男性勃起功能障碍属“ 阳痿” 范畴，中
泌和血管功能等多个方面。 ＥＤ 虽不会危及患者的生命，但会给患者带来心身痛苦，影响患者的自信心及生活质量，严重时会危
及患者家庭稳定。
关键词：男性勃起；功能障碍；中医药；中医防治
一、 ＥＤ 常见病因
男性 ＥＤ 的出现是一个复杂的生理和心理过程，引发原
因多样，主要由以下几个方面导致。 一是年龄因素。 性行为
精滑精、早泄等性功能障碍。 本研究采用针灸治疗，主要通
过调节生殖技术水平以及局部神经兴奋性，从而改善性功
能。 针灸穴位中太冲具有调节气机、行气解郁功效；关元具
有可明显增加血清睾酮水平；气阴具有气阴、肾俞穴、三阴交
具有调节下丘脑－垂体 －睾酮的性激素分泌失调作用，以及
增加血清睾酮水平，改善性腺功能紊乱；足三里具有调理脾
值，故而值得临床进一步推广应用。
参考文献：
［１］ 王启新，卢文吉，孟慧，等．男性勃起功能障碍机制及
中医药防治进展［ Ｊ］ ．中国中医基础医学杂志，２０１９，２６（ １０） ：
１５７８－１５８１．
［２］ 刘康，饶可，刘继红．１－磷酸鞘氨醇及其受体在男性
勃起功 能 障 碍 机 制 中 的 研 究 进 展 ［ Ｊ］ ． 中 国 男 科 学 杂 志，
２０１６，３０（１１） ：５７－６１．
［３］ 黎银明，姚兵．甲状腺功能紊乱影响男性性功能及生
殖功能的机制研究进展［ Ｊ］ ． 中华男科学杂志，２０１６，２２（ ８） ：
７４１－７４５．
［４］ 饶可，刘继红． ＲｈｏＡ ／ Ｒｈｏ 激酶在男性勃起功能障碍
机制中的研究进展［ Ｊ］ ． 中国男科学杂志，２００８，２２（ １１） ：６５－