急性支气管炎用药

急性支气管炎用药

治疗急性支气管炎抗生素首当其冲：

从病因来讲，急性支气管炎多数存在细菌或支原体等致病微生物的感染，所以抗菌治疗非常重要，选择有效的抗生素必不可少。

有经验的医生一般会根据可能的细菌种类合理地选择有效的抗菌素，如头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等)、喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星)等等。

用药策略：

1、有痰祛痰，无痰止咳

除了使用抗生素对因治疗外，还要根据咳嗽、咳痰、气喘等症状，采用相应的止咳、祛痰和平喘的药物对症治疗。使用止咳化痰药物的原则是：“有痰祛痰，无痰止咳。”就是说，在痰多的情况下必须先用祛痰药，不能用强烈的镇咳药，否则不利于痰液的排出。镇咳药只能在无痰的情况下使用。常用的祛痰药如必嗽平、沐舒坦、富露施、复方甘草合剂、鲜竹沥等，镇咳药有可待因片、联邦止咳露等。有气喘的病人可加用平喘的药物，如氨茶碱、博利康尼等。

2、雾化治疗支气管炎效果好

在上述治疗的基础上，急性支气管炎的病人还可以加用雾化吸入辅助治疗。雾化治疗的优点是可以将抗炎、祛痰的药物，通过气雾微粒直接吸入呼吸道，更好地发挥消炎、止咳、化痰和平喘作用，雾化治疗只作用于局部，全身吸收较小，可以减少全身的副作用。

3、足量、科学使用抗生素

抗生素使用时应注意有效的剂量和足够的疗程，不能随意吃随意停。同一种抗生素至少要使用72 小时以上才能判断疗效，换药不要太频

繁。根据症状，一般轻症的只需一种口服抗菌药，重症的有时需要选

择静脉滴注一种或两种抗菌素。儿童使用抗生素时，要特别注意安全性，避免使用有耳毒性或肾毒性的药物。使用大环内酯类时应做肝功

能监测。喹诺酮类会影响骨软骨的发育，不适合于儿童使用。长期使

用抗生素要防止菌群失调，同一种抗生素使用时间尽可能控制在7 天

以内。可以同时给予一种益生素，如整肠生、培菲康等，以扶持人体

内正常的菌群。

常见症状

1．先有鼻塞、流涕、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状。全身症状较轻微，仅有头痛、畏寒、发热、肌肉酸痛等。

2．以咳嗽为主要症状，开始为干咳，伴有胸骨下刺痒闷痛，痰少。1-2天后咳嗽松动，痰由粘液转为粘液脓性。在晨起、晚睡体位变化时，或吸入冷空气及体力活动后，有阵发性咳嗽。

常用中成药

急性支气管炎属中医咳嗽的范畴，可分三型辨治。

1．风寒咳嗽

咳嗽，痰稀色白，咽痒，伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头身疼痛，舌苔白，脉浮。治宜：宜肺散寒止咳。可选用：风寒表实感冒冲剂、半夏露冲剂、止嗽丸、川贝止咳露、杏苏二陈丸、杏苏止咳冲剂、杏仁止咳冲剂等。

2．风热咳嗽

咳嗽，咯痰不爽，痰色黄稠，口干咽痛，鼻流黄涕或伴发热、汗出、头痛、恶风，苔薄黄，脉浮数。治宜：宜肺清热止咳。可选用：羚羊清肺丸、风热感冒冲剂、三号蛇胆陈皮末、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮末、止嗽定喘丸、桑菊银翘散、银柴冲剂、川贝枇把冲剂等。

3．痰热郁肺

咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血、胸闷口苦，口干咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。治宜：清热化痰止咳。可选用：橘红

丸、千金化痰丸、清肺抑火丸、凉膈散、炎热清胶囊、牛黄蛇胆川贝散、除痰止嗽丸、蛇胆川贝液、三蛇胆南星末、贝羚丸、急支糖浆等。

常用西药

1．有细菌感染，白细胞增高，服抗生素，如头孢氨苄O.5克，每天3次。

2．若发热，全身酸痛。服阿斯匹林0.5克，每日3次，或必要时服用。

3．若有剧烈的刺激性咳嗽，服咳必清25毫克。每日3次。若有支气管痉挛，哮鸣气急，可服氨茶碱0.1克，每日3次或必要时服。

用药提示：

1.抗菌药物的选择，必须有明确的使用指征，如出现发热、黄痰时才可以使用。如果是病毒感染，应该以抗病毒药物治疗为主，不可盲目选择使用抗菌药物。

2抗菌药物的选择品种要科学，近年来，细菌的耐药率逐年上升，青霉素、头孢类等常用抗菌药物中有很多出现耐药的情况，所以我们在选择使用抗菌药物时，应该坚持有样必采的原则，进行必要的细菌培养和药敏实验，以便针对性地选择使用抗菌药物。

3要慎用糖皮质激素类药物，虽然糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用，但是如果使用不当，也容易导致感染的扩散，所以应该慎用糖皮质激素类药物，除非患者症状比较重，有高热等时，可以短暂使用。

4急性支气管炎的治疗，应该把握用药的最佳时机，对因治疗为主，同时也需要兼顾咳嗽、咳痰、发热使用对症治疗药物，来缓解症状，以便更好地控制病情和改善患者的生活质量。

急性支气管炎的治疗主要是镇咳、祛痰和抗感染治疗。镇咳、祛痰药常用的有敌咳，每天3次，每次10毫升；复方甘草合剂，每天3次，每次10毫升；联邦止咳露，每天3次，每次10毫升等。抗生素治疗一般都为经验性用药，由于病毒和支原体在临床上目前还不能很快得到诊断依据，所以在选用抗生素时尽量宜选用能对支原体有作用的大环内酯类药物，如红霉素，每天4次，每次0．25克；交沙霉素，每天4次，每次0．2克；克拉霉素，每天2次，每次0．2克。或选用头孢菌素类抗生素，如头孢克罗，每天2次，每次0．25克。在治疗时也可以加用些抗过敏药物，如克敏能，每天1次，每次10毫克，有时会得到很好的疗效。

急性支气管炎的治疗方法：盐酸左左氧氟沙星注射液治疗急性支气管炎 | 急性支气管炎治疗网

治疗

一般治疗

休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。

抗菌药物治疗

根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前，可以选用大环内脂类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌物药即可，症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。

对症治疗

咳嗽无痰，可用右美沙芬、喷托维林（咳必清）或可待因。咳嗽