急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南PPT课件

患者及家属心理疏导策略
01
建立信任关系
与患者及家属建立信任关系，鼓 励他们表达自己的感受和担忧。
03
引导积极心态
引导患者及家属以积极的心态面 对治疗，鼓励他们参与治疗决策
，提高治疗依从性。
02
提供心理支持
针对患者及家属的心理问题，提 供适当的心理支持和安慰，帮助
他们缓解焦虑和恐惧。
04
寻求专业帮助
熟练掌握溶栓操作流程，配合 医生完成溶栓治疗。
溶栓后护理观察与记录
观察神经功能恢复情况
评估患者神经功能缺损改善情况，记录变化 。
做好基础护理
保持患者皮肤清洁、干燥，预防压疮等并发 症发生。
预防并发症
观察患者是否出现颅内出血、再灌注损伤等 并发症，及时处理。
健康宣教
向患者及家属进行健康宣教，指导患者合理 饮食、休息、运动等。
紧张情绪。
准备溶栓药物
核对药物名称、剂量、有效期 ，确保药物安全有效。
溶栓中护理配合
监测生命体征
密切观察患者意识、瞳孔、血 压、呼吸等变化，发现异常及
时处理。
保持静脉通畅
确保静脉通道畅通，避免药物 外渗、堵塞等情况发生。
观察药物反应
观察患者是否出现过敏反应、 出血倾向等不良反应，及时处 理。
配合医生操作
背景
急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血 管疾病，静脉溶栓治疗是其主要的治 疗手段之一，而规范的护理操作对于 溶栓治疗的效果和安全性至关重要。
适用范围及对象
适用范围
本指南适用于急性缺血性脑卒中 患者的静脉溶栓治疗护理。
适用对象
包括神经内科护士、急诊科护士 、重症监护室护士等参与急性缺 血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的 护理人员。
密切观察患者是否出现过 敏反应，如皮疹、呼吸困 难等，立即停药并给予抗 过敏治疗。
溶栓药物外渗
确保药物准确注入血管内 ，避免外渗导致局部组织 损伤。
心脏并发症
监测患者心电图变化，及 时发现并处理心脏并发症 。
心理护理
关注患者心理状态，给予 必要的心理支持和护理。
05 患者及家属教育与心理支 持
患者及家属知情同意书签署流程
家属与患者沟通
促进家属与患者之间的有效沟通，帮助他 们共同面对治疗过程中的困难和挑战。
06 质量安全与持续改进计划
质量安全监测指标体系建立
溶栓效果指标
监测患者神经功能改善情 况，评估溶栓效果。
并发症发生率
监测溶栓后出血、过敏等 并发症发生情况。
护理操作规范性
定期对护理操作进行检查 ，确保符合规范。
注意
以上内容仅供参考，具体治疗方案 应由医生根据患者病情制定。
03 急性缺血性脑卒中静脉溶 栓护理要点
溶栓前护理准备
01
02
03
04
评估患者
了解患者病史、过敏史、神经 功能缺损情况，评估溶栓风险
。
建立静脉通道
选择合适的静脉通道，确保药 物快速、准确输入。
心理护理
向患者及家属解释溶栓治疗的 目的、方法、注意事项，消除
04 并发症预防与处理措施
出血并发症预防与处理
风险评估
溶栓治疗前评估患者出血风险，包括 血小板计数、凝血功能等指标。
血压管理
严格控制患者血压，避免过高或过低 导致出血。
密切观察
密切观察患者意识、瞳孔、生命体征 等变化，及时发现出血迹象。
处理措施
出现出血并发症时，立即停止溶栓治 疗，给予相应止血措施。
再灌注损伤并发症预防与处理
早期识别
血压管理
密切观察患者神经功能变化，及时发现再 灌注损伤迹象。
控制血压稳定抗炎药物，减轻再灌注损伤引起的炎 症反应。
针对患者出现的症状进行对症处理，如头 痛、恶心、呕吐等。
其他潜在风险及应对措施
01
02
03
04
过敏反应
对于心理问题严重的患者及家属 ，建议寻求专业心理医生的帮助
。
家属参与护理工作方案
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协 助患者进行日常生活活动、观察病情变化
等。
A 家属培训
对家属进行必要的培训，包括患者 护理技能、不良反应观察等方面的
知识和技能。
B
C
D
家属支持网络
建立家属支持网络，为家属提供情感支持 和信息交流的平台，帮助他们更好地应对 患者的疾病和治疗过程。
急性缺血性脑卒中静脉溶栓 护理指南
汇报人：xxx 2023-1-27
contents
目录
• 引言 • 静脉溶栓治疗概述 • 急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理要点 • 并发症预防与处理措施 • 患者及家属教育与心理支持 • 质量安全与持续改进计划
01 引言
目的和背景
目的
规范急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗 的护理操作，提高溶栓治疗的效果和 安全性。
患者教育
加强患者及家属的溶栓知识宣教，提高患者治疗 依从性。
效果评价
定期对护理质量及患者满意度进行调查，评估改 进措施的效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
UK
尿激酶，具有溶栓作用较 弱，但价格较为便宜，适 用于经济条件较差的患者 。
SK
链激酶，具有较强的溶栓 作用，但易引起过敏反应 ，使用前需进行过敏试验 。
静脉溶栓治疗适应症与禁忌症
适应症
急性缺血性脑卒中发病4.5小时内 ，且符合溶栓治疗标准的患者。
禁忌症
近期内有颅内出血、颅内肿瘤、动 静脉畸形等的患者；血压过高或过 低的患者；有严重心、肝、肾功能 不全的患者等。
不良事件报告和处理流程
不良事件报告
护士发现不良事件后，立即报告 主治医生及上级护士。
处理流程
按照医院相关规定，及时处理不 良事件，减轻患者损害。
分析与改进
对不良事件进行根本原因分析， 提出改进措施，防止类似事件再
次发生。
持续改进措施及效果评价
护理培训
定期对护士进行溶栓护理知识及技能培训，提高 护理质量。
02 静脉溶栓治疗概述
静脉溶栓治疗原理
溶解血栓
通过静脉给予溶栓药物，使药物随血液循环到达血栓部位，从而溶解血栓，恢 复血流。
改善缺血
溶解血栓后，缺血部位的血流得以恢复，从而改善缺血症状，减轻脑损伤。
静脉溶栓药物种类及特点
01
02
03
rt-PA
重组组织型纤溶酶原激活 剂，具有较强的溶栓作用 ，是目前最常用的溶栓药 物之一。
签署前准备 提供知情同意书
签署过程 签署后教育
向患者及家属介绍溶栓治疗的目的、方法、可能的风险及效果 ，确保他们理解并接受。
给予患者及家属详细的知情同意书，包括治疗过程、可能的风 险、预期效果等内容。
在患者及家属充分了解并同意后，由患者本人或家属签署知情 同意书。
签署后对患者及家属进行必要的健康教育，包括溶栓治疗后的 注意事项、不良反应的观察与处理等。