综合心理护理干预对咳嗽变异性哮喘患者的价值及生活质量的影响

综合心理护理干预对咳嗽变异性哮喘患者的价值及生活质量的影响

发布时间：2023-02-28T02:50:28.058Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：刘宁，姜丽君，李楠[导读] 目的：探究综合心理护理干预对咳嗽变异性哮喘患者的价值及生活质量的影响。

刘宁，姜丽君，李楠

聊城市人民医院山东聊城 252000摘要：目的：探究综合心理护理干预对咳嗽变异性哮喘患者的价值及生活质量的影响。方法：将咳嗽变异性哮喘患者作为本次研究对象，收治时间在2020年2月至2022年2月，将80例患者按照电脑随机法分组，观察组40例实施综合心理护理干预、对照组40例实施常规护理，比较和分析两组护理效果。结果:观察组心理状态评分低于对照组，而生活质量、治疗依从性均高于对照组（P＜0.05）。

结论：对咳嗽变异性哮喘患者实施综合心理护理干预，能够显著提升患者生活品质，值得研究和推广。

关键词：咳嗽变异性哮喘；综合心理护理干预；生活质量咳嗽变异性哮喘是十分少见的哮喘类型，主要以反复刺激性咳嗽作为临床表现，且具有难治愈、病程长等特点，且加之受到长时间治疗的影响，导致患者出现较多负面情绪，使得患者的生活质量下降[1]。研究显示，人体肺泡巨噬细胞功能不足，且补体、干扰素、乳铁蛋白、溶菌酶等活性和数量不足，均可增加呼吸道感染的风险。常规护理虽然具有一定作用，但缺乏主动性和针对性，无法改善患者症状。随着临床护理工作理念的改变，护理工作的重要性逐渐得到临床的认可，且相关实践结果证实，综合心理护理干预能够显著改善患者不良情绪和生活质量[2-3]。本文目的在于探究综合心理护理干预对咳嗽变异性哮喘患者的价值及生活质量的影响，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

本研究的纳入对象为咳嗽变异性哮喘患者，收取时间段在2020年的2月份直至2022年的2月份期间，用电脑随机法进行分组，每组例数40例。纳入标准：（1）经各项检查确诊；（2）其症状和临床有关咳嗽变异性哮喘的相关标准一致[4]；（3）患者和家属均同意参加此次研究。排除标准：（1）存在药物禁忌症；（2）伴有精神异常。

观察组中25例为男性、15例为女性，平均年龄50.25±2.88（35~65）岁；对照组中26例为男性、14例为女性，平均年龄50.85±2.45（36~65）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规护理：对患者开展基础的护理工作，并与吸氧护理、雾化吸入护理、体位护理进行结合，与此同时需要密切监测患者的呼吸和脉搏等情况。

观察组采用综合心理护理干预：①心理支持：对患者开展护理过程中，需要保持亲切、热情的态度，使患者负面情绪得以减轻，还需要加强其在精神方面的疏导，采用一系列方式转移患者对于疾病的注意力，如诱导、示范、说服、暗示等等，使不良情绪对于疾病的影响得以减轻，从而获得患者和家属的信任，将患者依从性和配合度提高；另外，对患者做好健康教育工作，使患者对于疾病的认知得以深化，同时耐心解答患者存在的疑惑，对患者的合理需求尽量满足。②加强沟通和交流：做好患者的思想工作，在护理中保持充分的耐心，鼓励患者保持积极心态面对疾病；另外，护理人员还需要和患者家属进行沟通，使其能够保持积极和乐观的心态，从而使患者树立康复自信心，面对疾病保持乐观心态。由于呼吸内科病情常常反复发作，尤其对于老年人而言，需要对其错误认知进行纠正[5-6]。③音乐护理：与患者实际情况结合，和其爱好进行结合，为患者播放喜好的音乐，使其精神和心理状态得到改善，保持良好的心态接受护理。在开展心理护理期间，护理人员应保持主动态度和患者沟通和交流，早期发现患者异常情况，及时开展护理干预措施，使患者临床护理效果得以巩固，提高治疗的安全性。④认知疗法：在心理干预期间，告知患者保持平稳心境，以促进病情程度得到缓解，减少疾病发作的频率，改善患者生活品质。⑤环境护理：为患者提供具有人性化的就医环境，体现人文关怀，保证病房环境的安静、舒适；将室内温湿度调整适宜，加强通风处理，并播放轻松、愉悦的音乐，使患者精神需求得到满足，维持身心愉悦状态[7]。

1.3观察指标

比较2组各项指标，指标①心理状态评分；指标②治疗依从性；指标③生活质量评分。

选择Zung焦虑和抑郁自评量表对患者护理前后的心理状态进行评估，总分100分，得分和患者情绪状态呈反比。

对两组护理前后的生活质量选择QLQ-C30生活质量核心量表[8]进行评估，一共包括四个方面，总分100分，得分和患者生活质量呈正比。

1.4统计学处理

本研究中所有数据均选择SPSS25.00软件进行统计，结果若＜0.05，则代表有差异。

2.结果

2.1两组心理状态评分的对比

各数据对比（P<0.05）。如表1:

2.2两组治疗依从性的对比

与对照组相比，观察组治疗依从性更高（P<0.05）。如表2：

2.3对比生活质量评分

护理前各项数据对比（P＞0.05）；护理后，观察组生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。如表3所示：

3.讨论

根据现代医学理论，认为咳嗽变异性哮喘的发生机制十分复杂，且影响因素诸多，包括季节的变化、饮食改变、药物治疗、病毒感染、变应原、免疫状态、遗传因素、精神心理状态、内分泌、职业接触等等，由于该疾病的病程十分长，且发病率较高，当患者夜间或凌晨受到刺激后，均可加重病情的发展，故此容易影响患者的生活质量和心理状态，部分患者还可伴有一系列的负面情绪，同时诱导疾病的发展，导致疾病不断恶化[9-10]。故此，对于该类疾病，不仅需要给予其针对性的治疗，还需要开展综合性的护理，从而使患者负面情绪得到缓解，提高患者生活品质。

在现代护理工作中，不再是仅仅关注患者疾病的治疗，而是重视对于患者精神和心理状态的改善，并且将其视为疾病治疗的关键。在以往研究中，通常对患者采取单一的护理模式，但该种方式缺乏个性化和针对性，对于疗效无法巩固，而通过以常规护理作为基础，结合患者的病情特征，开展综合性的心理护理，能够将护理工作的涉及面拓展，将护理细节深化，使护理工作的针对性得以提高。心理护理的开展能够促进患者负面情绪的改善，使其能够保持积极乐观心态，树立康复自信心[11]。在患者入院初期，护理人员需要做好介绍工作，如病房环境、医生的基本情况、治疗和护理的具体方案等，使患者陌生感得以消除，尽快适应医疗环境。另外，护理人员不可忽视与家属的交流和沟通，以获得其支持和信任感，以此建立良好的护患关系。当患者发病时，不良情绪的产生会提高患者神经兴奋性，从而加重支气管痉挛症状，病情严重时还可出现濒死感，因此护理人员需要为患者建立静脉通道，和吸氧治疗配合，鼓励患者保持积极态度面对疾病，积极配合治疗和护理。由于多数患者对于疾病的认知不足，故此需要开展健康教育工作，使患者对于疾病的认知得以深化，将患者治疗配合度提高，还能够使患者自我护理能力得到提高[12]，另外，护理人员还需要向患者讲解支气管哮喘和支气管扩张发作时的处理方法和预防