《生殖系统疾病 》PPT课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伴或不伴有间质浸润的导管内癌的癌细胞沿乳腺 导管向上扩散，累及乳头和乳晕
乳头和乳晕见渗出和浅表溃疡，呈湿疹样改变， 又称湿疹样癌
镜下：表皮内可见大而异型、胞浆透明的肿 瘤细胞，孤立存在或成簇分布
扩散与转移 1、直接蔓延：乳头、皮肤、筋膜、肌肉 2、淋巴道转移：腋窝淋巴结 3、血道转移
免疫组化在乳腺癌诊断中的应用
正常乳腺导管结构
乳腺纤维囊性变
fibrocystic changes of the breast
最常见的乳腺疾病
发病高峰30~40岁
发病与雌激素分泌过多有关
临床表现：与月经周期有关的乳腺肿块，形 状不规则，单发或双侧
病理改变 肉眼观：灰白色肿物，边界不清，质韧
镜下改变
非增生型纤维囊性变 导管囊状扩张 上皮大汗腺化生 间质纤维化和炎症
50岁以上男性常见疾 病，极少恶变
与激素平衡失调有关 多发生在前列腺内区、
移行区和尿道周围区 尿道梗阻，排尿不畅
肉眼观： 结节状 蜂窝状 灰白色，质韧
镜下：腺体、平滑肌、纤维不同比例增生
前列腺癌 carcinoma of the prostate
来源于前列腺上皮的 恶性肿瘤
多发于50岁以后 与雄激素有关 发生于前列腺周围区，
乳腺癌 carcinoma of the breast
常见的女性恶性肿瘤 好发年龄：50岁左右 病因：与雌激素水平有关 好发部位：乳腺外上象限 临床表现：乳房内硬结，边界不清，与周
围组织粘连
分类
导管内癌 非浸润性癌 小叶原位癌
浸润性癌 浸润性导管癌 浸润性小叶癌
其他：典型髓样癌、 Paget病、粘液癌、 乳腺炎性癌等
小叶中央或小叶间纤维增生压迫小叶腺泡使之 变形为条索状，容易误诊为癌
SMA
乳腺纤维腺瘤
fibroadenoma of the breast
青年女性最常见的乳腺良性肿瘤 发病年龄多为20~30岁 多为单发
病理改变
肉眼观：结节状，边界清楚，有完整包膜， 切面灰白，质实
镜下：无小叶结构。纤维组织增生，腺管 腔受压变扁
癌组织局限于小叶内的腺泡或终末导管内 小叶腺泡数目增多，但轮廓依然保存
腺腔内充满实性癌细胞团
浸润性导管癌 invasive ductal carcinoma, IDC
乳腺癌最常见的类型，占乳腺癌的50~80% 肉眼观：灰白色，质硬，边界不清， 蟹足状
乳头回缩、下陷 表面皮肤呈桔皮样外观
不典型髓样癌
后叶多见
肉眼观： 结节状，质硬，边界不清
镜下：腺癌 Gleason评分反应肿瘤分化程度
前列腺特异性抗原 PSA
P504S
临床病理联系
局部浸润 转移：骨转移；淋巴道转移 前列腺特异性抗原PSA；前列腺酸性
磷酸酶PAP
阴茎癌 carcinoma of the penis
多发于40-70岁。 病因: HPV感染, 包皮垢 肉眼: 多呈乳头型或扁平型, 切面灰白。 组织学: 鳞状细胞癌。 临床: 进展缓慢。可发生淋巴结转移。
浸润性小叶癌 invasive lobular carcinoma
癌细胞小圆形，异型性不明显 呈小条索状、单列线状或同心圆状浸润周围组织
典型髓样癌 typicalBiblioteka Baidumedullary carcinoma
肿瘤实质多间质少 瘤细胞呈合胞体状 间质见较多淋巴细胞浸润 预后较好
Peget病
SMA，P63：观察肿瘤有无浸润
SMA
SMA
SMA
ER，PR：激素受体，阳性表达者内分泌治 疗有效，预后较好
ER
PR
Cerb-B2 (HER2)：癌基因，阳性表达者预 后较差
前列腺疾病
良性前列腺增生症 前列腺癌
良性前列腺增生
benign prostatic hyperplasia, BPH
反应
大汗腺化生
增生型纤维囊性变 伴有末梢导管和腺泡上皮的增生 有时乳头状增生突入管腔，筛状结构 分为：
轻度增生 旺炽性增生 非典型性增生 原位癌
小叶增生
导管上皮增生
旺炽性腺病
硬化性腺病 sclerosing adenosis
小叶末梢纤维间质和导管上皮、肌上皮增生， 无囊肿形成
生殖系统疾病(二)
主 讲：韩安家
中山大学附属第一医院 病理科 中山大学中山医学院病理学教研室
乳腺疾病 乳腺增生性病变
乳腺肿瘤（纤维腺瘤、乳腺癌） 良性前列腺增生症
前列腺疾病 前列腺癌 阴茎疾病 阴茎癌
乳腺疾病
乳腺增生性病变
乳腺纤维囊性变 硬化性腺病
纤维腺瘤 乳腺癌
正常乳腺小叶结构
导管内癌 ductal carcinoma in situ, DCIS
癌组织位于导管内，周围基底膜完整 肉眼：受累小管增粗，腔内充塞灰白组织 ，
切面呈条索状和小结节状
镜下： 粉刺癌 癌细胞排列呈实性团块 中央有大的坏死灶
癌细胞异型性明显
非粉刺型导管内癌： 筛状、实性、乳头状
小叶原位癌 lobular carcinoma in situ
乳头和乳晕见渗出和浅表溃疡，呈湿疹样改变， 又称湿疹样癌
镜下：表皮内可见大而异型、胞浆透明的肿 瘤细胞，孤立存在或成簇分布
扩散与转移 1、直接蔓延：乳头、皮肤、筋膜、肌肉 2、淋巴道转移：腋窝淋巴结 3、血道转移
免疫组化在乳腺癌诊断中的应用
正常乳腺导管结构
乳腺纤维囊性变
fibrocystic changes of the breast
最常见的乳腺疾病
发病高峰30~40岁
发病与雌激素分泌过多有关
临床表现：与月经周期有关的乳腺肿块，形 状不规则，单发或双侧
病理改变 肉眼观：灰白色肿物，边界不清，质韧
镜下改变
非增生型纤维囊性变 导管囊状扩张 上皮大汗腺化生 间质纤维化和炎症
50岁以上男性常见疾 病，极少恶变
与激素平衡失调有关 多发生在前列腺内区、
移行区和尿道周围区 尿道梗阻，排尿不畅
肉眼观： 结节状 蜂窝状 灰白色，质韧
镜下：腺体、平滑肌、纤维不同比例增生
前列腺癌 carcinoma of the prostate
来源于前列腺上皮的 恶性肿瘤
多发于50岁以后 与雄激素有关 发生于前列腺周围区，
乳腺癌 carcinoma of the breast
常见的女性恶性肿瘤 好发年龄：50岁左右 病因：与雌激素水平有关 好发部位：乳腺外上象限 临床表现：乳房内硬结，边界不清，与周
围组织粘连
分类
导管内癌 非浸润性癌 小叶原位癌
浸润性癌 浸润性导管癌 浸润性小叶癌
其他：典型髓样癌、 Paget病、粘液癌、 乳腺炎性癌等
小叶中央或小叶间纤维增生压迫小叶腺泡使之 变形为条索状，容易误诊为癌
SMA
乳腺纤维腺瘤
fibroadenoma of the breast
青年女性最常见的乳腺良性肿瘤 发病年龄多为20~30岁 多为单发
病理改变
肉眼观：结节状，边界清楚，有完整包膜， 切面灰白，质实
镜下：无小叶结构。纤维组织增生，腺管 腔受压变扁
癌组织局限于小叶内的腺泡或终末导管内 小叶腺泡数目增多，但轮廓依然保存
腺腔内充满实性癌细胞团
浸润性导管癌 invasive ductal carcinoma, IDC
乳腺癌最常见的类型，占乳腺癌的50~80% 肉眼观：灰白色，质硬，边界不清， 蟹足状
乳头回缩、下陷 表面皮肤呈桔皮样外观
不典型髓样癌
后叶多见
肉眼观： 结节状，质硬，边界不清
镜下：腺癌 Gleason评分反应肿瘤分化程度
前列腺特异性抗原 PSA
P504S
临床病理联系
局部浸润 转移：骨转移；淋巴道转移 前列腺特异性抗原PSA；前列腺酸性
磷酸酶PAP
阴茎癌 carcinoma of the penis
多发于40-70岁。 病因: HPV感染, 包皮垢 肉眼: 多呈乳头型或扁平型, 切面灰白。 组织学: 鳞状细胞癌。 临床: 进展缓慢。可发生淋巴结转移。
浸润性小叶癌 invasive lobular carcinoma
癌细胞小圆形，异型性不明显 呈小条索状、单列线状或同心圆状浸润周围组织
典型髓样癌 typicalBiblioteka Baidumedullary carcinoma
肿瘤实质多间质少 瘤细胞呈合胞体状 间质见较多淋巴细胞浸润 预后较好
Peget病
SMA，P63：观察肿瘤有无浸润
SMA
SMA
SMA
ER，PR：激素受体，阳性表达者内分泌治 疗有效，预后较好
ER
PR
Cerb-B2 (HER2)：癌基因，阳性表达者预 后较差
前列腺疾病
良性前列腺增生症 前列腺癌
良性前列腺增生
benign prostatic hyperplasia, BPH
反应
大汗腺化生
增生型纤维囊性变 伴有末梢导管和腺泡上皮的增生 有时乳头状增生突入管腔，筛状结构 分为：
轻度增生 旺炽性增生 非典型性增生 原位癌
小叶增生
导管上皮增生
旺炽性腺病
硬化性腺病 sclerosing adenosis
小叶末梢纤维间质和导管上皮、肌上皮增生， 无囊肿形成
生殖系统疾病(二)
主 讲：韩安家
中山大学附属第一医院 病理科 中山大学中山医学院病理学教研室
乳腺疾病 乳腺增生性病变
乳腺肿瘤（纤维腺瘤、乳腺癌） 良性前列腺增生症
前列腺疾病 前列腺癌 阴茎疾病 阴茎癌
乳腺疾病
乳腺增生性病变
乳腺纤维囊性变 硬化性腺病
纤维腺瘤 乳腺癌
正常乳腺小叶结构
导管内癌 ductal carcinoma in situ, DCIS
癌组织位于导管内，周围基底膜完整 肉眼：受累小管增粗，腔内充塞灰白组织 ，
切面呈条索状和小结节状
镜下： 粉刺癌 癌细胞排列呈实性团块 中央有大的坏死灶
癌细胞异型性明显
非粉刺型导管内癌： 筛状、实性、乳头状
小叶原位癌 lobular carcinoma in situ