枸橼酸莫沙必利片联合健脾丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫的效果

治疗后，研究组的血糖水平与血脂水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组 4 h 胃排空率为 95.0%，显著高
于对照组的 83.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为 18.3%，显著高于研究组的 6.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：枸橼酸莫沙必利片联合健脾丸加减治疗 DGP 的效果显著，能有效提升临床疗效与 4 h 胃排空率，降低血糖与血脂水平，且能降低不
89
2019 年 12 月 中国民康医学 Dec.，2019
第 31 卷 半月刊 第 23 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 31 Semimonthly No.23
揖中西医结合铱
枸橼酸莫沙必利片联合健脾丸加减治疗糖尿病性 胃轻瘫的效果
李如梅
（新余市人民医院，江西 新余 338000） 【摘要】 目的：观察枸橼酸莫沙必利片联合健脾丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）的效果。方法；选取 120
关，但无机械性梗阻表现的一种胃动力障碍与排空 年。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计
延迟情况。若得不到及时有效的治疗，会严重影响患 学意义（P>0.05），有可比性。
者血糖，进而引发一系列糖尿病慢性并发症，严重 1.2 方法 对照组给予枸橼酸莫沙必利片（Dainippon 威胁患者的生命安全 [1]。本文观察枸橼酸莫沙必利 Sumitom38~76 岁，平均（57.0±19.0）岁；胃轻瘫病程 1~2 年， 临 床 主 要 症 状 消 失 或 基 本 消 失， 主 症 积 分 减 少
作者简介：李如梅（1986.12-），女，汉族，江西省铜鼓县人，研 究生，主治医师，电话：13657901709。
≥ 95%，4 h 胃排空率≥ 65%；显效：中医临床主 要症状明显改善，主症积分减少≥ 70%，4 h 胃排
片联合健脾丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫的效果。
5 ｍ g）治疗，用药方式为饭前 30 min 口服，5 mg/ 次，
1 资料与方法
3 次 /d。研究组在对照组的基础上联合健脾丸加减
1.1 一 般 资 料 选 取 2013 年 6 月 至 2019 年 3 月 治疗，饭后口服，10 丸 / 次，3 次 /d。该药物主要
Vol. 31 Semimonthly No.23
空率≥ 50%；有效：中医临床主要症状均有好转， 主症积分减少≥ 30%，4 h 胃排空率≥ 30%；无效： 中医临床主要症状均无明显改善，甚或加重，主症 积分减少＜ 30%，4 h 胃排空率无变化。（2）比较 治疗前后两组血糖、血脂指标水平。血糖指标包括 空腹血浆葡萄糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）； 血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。 其中，FBG 水平采用静脉血浆糖（VPG）和血清糖 进行测定，HbA1C 水平采用糖化血红蛋白亲和色 谱进行测定；血清 TC 水平利用酶分析法进行测定， TG 利用甘油激酶法进行测定。（3）比较治疗前后 两组 4 h 胃排空率，应用 1000MA X 线机（德国西 门子公司）对小钡条在患者胃内的残留情况进行透 视与测定 [3]。（4）比较两组患者的不良反应发生 情况，具体包括恶心、呕吐、厌食。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 21.0 统计软件处理数
DGP）的发病率呈逐年上升的趋势，相关研究资料 年。研究组：男 32 例，女 28 例；年龄 39~75 岁，
显示，截至 2019 年其发病率已达 30%~50%，临床 平均（57.0±19.0）岁；胃轻瘫病程 1~3 年，平均
症状明显的为 10%。DGP 具体是指与糖尿病密切相 （2.0±1.0）年；糖尿病病程 2~6 年，平均（4.0±2.0）
司脘胀满、胸闷嗳气、心烦、食欲不振、恶心嗳气、 仁 60 g 炼制而成。在此基础上，针对湿盛严重者，
口燥咽干、大便秘结、呕恶纳呆、口淡不渴等临床 要添加适当车前子、泽泻治疗；阴虚患者，添加适
症状表现较为明显；具备良好的沟通能力；患者及 量玉竹、沙参、麦冬与黄精治疗；阳虚患者，添加
其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书， 适量的附子、干姜治疗。过 100 目筛，取与药粉重
例 DGP 患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组与研究组各 60 例，对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗，研究组在对照组的
基础上联合健脾丸加减治疗，比较两组临床疗效、治疗前后血糖及血脂指标水平、4 h 胃排空率及不良反应发生率。结果：研究组治疗总
有效率为 98.3%，显著高于对照组的 88.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组血糖与血脂水平比较差异无统计学意义（P>0.05），
新余市人民医院收治的 120 例 DGP 患者作为研究 由白术 120 g、神曲 120 g、麦芽 120 g、山楂 120 g、
对象，纳入标准：符合西医《中国 2 型糖尿病防治 山药 120 g、肉豆蔻 100 g、茯苓 100 g、人参 100 g、 指南》[2] 与《内科疾病诊断标准》[3] 中相关诊断标准； 陈皮 100 g 、木香 60 g、黄连 60 g、甘草 60 g、砂
且本研究经新余市人民医院伦理委员会审批通过 量相同的冷水，混入 1/20 的糯米粉，搅和均匀后
（20170824）。排除合并胃肠道梗阻、溃疡及器质 煮沸，通过机器定型，每一颗药丸的重量大约为 性病变者。依据随机数字表法将其分为对照组与研 0.5 g。患者持续用药 4 周 [2]。
究组各 60 例。对照组：男 31 例，女 29 例；年龄 1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效。痊愈：
良反应发生率。
【关键词】 枸橼酸莫沙必利片；健脾丸加减治疗；糖尿病胃轻瘫
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 23. 036
中图分类号： R587.2
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2019）23-0089-03
近年来我国糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis， 平均（1.5±0.5）年；糖尿病病程 1~5，平均（3.0±2.0）
2019 年 12 月 中国民康医学 Dec.，2019
第 31 卷 半月刊 第 23 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health