口腔执业医师实践技能考试辅导：慢性根尖周炎诊断要点

慢性根尖周炎有 4种形式:慢性根尖周脓肿;根尖周肉芽肿;根尖周囊肿;根尖周致密性骨炎。

根尖周牙片是主要的诊断依据。

一、慢性根尖周肉芽肿
慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变类型医学教 |育网搜集整理。

它是根尖周组织受到轻微的感染刺激后的一团炎性肉芽组织。

1. 一般无症状,可有咀嚼乏力。

2. 常有深龋、牙变色。

3. 活力丧失。

4. 叩痛(-~(±。

5.X 线牙片诊断主要依据牙片。

围绕根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区。

二、慢性根尖周脓肿
1. 前四条与根尖周肉芽肿的 l 、 2、 3、 4基本相同。

2. 可有窦道口。

3.X 线牙片根尖部透射区不规则,边界模糊。

其周围的骨质也较疏松。

三、慢性根尖周囊肿
慢性根尖周囊肿由囊壁和囊腔构成。

囊壁内层为上皮组织、外层是致密的纤维组织;囊腔里有囊液;囊液为浆液性、清澈的黄褐色的液体。

内含胆固醇结晶体。

囊肿外围的牙槽骨是一层致密骨。

1. 前 4条与根尖周肉芽肿的 1、 2、 3、 4基本相同。

2. 大的根尖囊肿外层骨壁可有乒乓球感;邻牙可移位。

3.X 线牙片见根尖周有圆形透射区、边界清、周围见阻射白线。

四、根尖周致密性骨炎
在受到轻微、缓和及长期的刺激后根尖周组织产生的骨质增生反应。

是一种防御性反应。

无症状; X 线牙片见根尖周高密度阻射线。