阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的有效性观察

论著·临床论坛
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 慢性支气管炎是临床上发病率较高的呼吸系统疾病，多由急性支气管炎转变形成，具有病程长、恢复慢等特征，迁延不愈，临床上表现为咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者生活质量和身心健康。

以往临床上主要采用对症治疗、阿奇霉素等药物治疗，但单用阿奇霉素的治疗效果不理想[1]。

资料与方法2018年1-12月收治慢性支气管炎患者100例，随机分为两组，各50例。

观察组男28例，女22例；年龄28～75岁，平均(48.56±2.58)岁；病程1～8年，平均(4.06±0.58)年。

对照组男27例，女23例；年龄27～76岁，平均(48.96±2.57)岁；病程1～9年，平均(4.18±0.65)年。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：两组患者均给予常规对症治疗，主要包括化痰、镇咳、吸氧、雾化吸入等。

在常规对症治疗基础上，增加不同治疗药物。

①观察组给予阿奇霉素口服，1次/d，500mg/次；左氧氟沙星，1次/d，500mg/次，连续用药7d。

②对照组给予阿奇霉素口服，1次/d，500mg/次，连续用药7d。

观察指标：⑴评估两种用药方案有效性。

疗效判定标准[2]：①显效：治疗后各项症状(咳嗽、呼吸困难、咳痰)均完全消失，且胸部X 线片检查提示肺部炎症均消失，肺部无异常呼吸音；②有效：各项症状有所缓解，胸部X 线片检查提示肺部炎症明显好转，且肺部无异常呼吸音；③无效：症状仍未缓解，或未达到上述标准。

显效率+有效率=总有效率。

⑵统计两组症状缓解时间，包括退热时间、止咳时间以及呼吸困难缓解时间。

⑶统计两组用药期间不良反应发生情况，包括恶心、腹泻等，计算不良反应发生率，以评估两种治疗方案的安全性。

统计学处理：数据采用SPSS 18.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者治疗总有效率比较：观察组显效27例(54.0%)，有效21例(42.0%)，无效2例(4.0%)，总有效率为96.0%；对照组显效18例(36.0%)，有效23例(46.0%)，无效9例(18.0%)，总有效率为82.0%。

差异有统计学意义(χ2=5.004，P =0.025)。

两组患者症状缓解时间比较：观察组退热时间为(2.26±0.58)d，对照组为(4.17±0.74)d，差异有统计学意义(t =14.365，P =0.000)；观察组止咳时间为(4.23±1.21)d，对照组为(6.56±1.48)d，差异有统计学意义(t =8.618，P =0.000)；观察组呼吸困难缓解时间为(4.11±1.17)d，
对照组为(6.86±1.52)d，差异有统计学意义(t =10.137，P =0.000)。

两组患者不良反应发生率比较：观察组出现恶心1例，轻度腹泻1例，不良反应发生率为4.0%；对照组出现恶心2例，轻度腹泻2例，不良反应发生率为8.0%。

经统计学分析，差异无统计学意义(χ2=0.709，P =0.399)，说明两种用药方案均有较高安全性。

讨论
本研究结果显示，联合用药的疗效更为显著，兼具有效性和安全性。

治疗有效性体现在两方面：①治疗总有效率更高，治疗后患者症状改善情况更好；②治疗后患者症状缓解时间更短，所需治疗时间短，可以减轻身体负荷，同时也可以减轻患者及家庭经济压力。

治疗
安全性体现在用药期间不良反应发生率
方面，采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治
疗仅1例有轻度恶心症状、1例有轻度腹泻症状，未经干预症状均缓解，且与单用阿奇霉素治疗相比无明显差异，这说明在阿奇霉素基础上增加左氧氟沙星并不会增加不良反应。

阿奇霉素是新一代大环内酯类药物，在治疗呼吸道感染相关疾病时可维持较高血药浓度，且持续时间相对较长，具有吸收快、抗菌活性强等特征[3]。

左
氧氟沙星生物利用率高、药物浓度高，且有广谱抗菌活性，用药后可在患者上皮细胞、支气管黏膜中维持较高浓度，从而缓解患者支气管损伤。

两种药物联合应用可缩短用药疗程、见效更快，且安全性高，有利于改善预后。

参考文献
[1]刘密,程丽娟.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的有效性及安全性[J].基层医学论坛,2017,21(5):543-544.[2]李雪珍.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果[J].基层医学论坛,2017,21(27):3757-3758.[3]赵萍.左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析[J].当代临床医刊,2017,30(1):2826-2826.
阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的有效性观察
张宪颖
277500山东省枣庄科技职业学院，山东枣庄
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.30.065
摘要目的：探析阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的有效性和安全性。

方法：2018年1-12月收治慢性支
气管炎患者100例，随机分为两组，各50例。

观察组采用阿奇霉素+左氧氟沙星治疗；对照组采用阿奇霉素治疗。

比
较两组有效性和安全性。

结果：观察组治疗总有效率更高，且患者各项症状缓解时间更短，差异有统计学意义
(P ＜0.05)。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

结论：采用阿奇霉素+左氧氟沙星治疗慢性支气
管炎，具备有效性和安全性，可缩短患者症状改善时间，值得推广。

关键词阿奇霉素；左氧氟沙星；慢性支气管炎；治疗有效性；治疗安全性
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