不安腿综合征
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药物治疗
轻度不安腿综合征患者不需要药物治疗，中到重度患者需要规律性用药 ➢ 多巴胺受体激动剂：普拉克索、卡麦角林、罗匹尼罗 ➢ 左旋多巴（L-dopa）：睡前50~100mg口服 ➢ 多巴胺及受体激动剂不能耐受者：加巴喷丁、卡马西平、苯二氮䓬类、阿片类药物
Thanks
发病机制
发病机制目前还不清楚，有以下几种学说
➢ 多巴胺能神经元损害：目前较为公认的机制之一 ➢ 铁缺乏：不安腿综合征发病的一个重要原因 ➢ 遗传因素：55%~92%原发性不安腿综合征患者有阳性家族史 ➢ 血液循环障碍 ➢ 内源性阿片释放
临床表现
➢ 任何年龄均可发病，但中老年人多见，男︰女＝1 ︰ 2 ➢ 强烈活动双腿的愿望 ➢ 肢体远端不适感：麻木、蚁走、蠕动、烧灼、疼痛、
➢ 3项相关的临床特点
①临床病程多样； ②睡眠障碍：白天疲倦乏力； ③除缺铁、怀孕、终末期肾病等原发病外，查体和 辅助检查通常无异常
鉴别诊断
需与下列疾病相鉴别
➢ 周期性肢体运动障碍 ➢ 静坐不能 ➢ 周围神经病和神经根病
治疗
继发性不安腿综合征
➢ 治疗原发病：缺铁性贫血补铁、下肢血液循环不良者改善循环 ➢ 无特异性治疗方法的遗传病，治疗同原发性不安腿综合征
痉挛等 ➢ 80%患者有周期性肢动（PLM） ➢ 95%的患者合并睡眠障碍
ห้องสมุดไป่ตู้类似巴彬斯基征阳性的周期性肢动
诊断
诊断条件
➢ 4项基本诊断标准
①强烈活动双腿的愿望，常伴有各种不适的感觉症状； ②静息时出现或加重； ③活动后部分或完全 缓解； ④傍晚和夜间加重
➢ 3项支持性临床特点
①阳性家族史； ②周期性肢体运动（periodic limb movement，PLM）； ③多巴胺能药物治疗有效
病因
根据有否原发病，将不安腿综合征分为原发性和继发性
➢ 继发性RLS多由一些疾病而继发 • Ⅲ型脊髓小脑共济失调继发者占45% • Ⅱ型腓骨肌萎缩症占37% • 缺铁性贫血占24%、尿毒症占17.3%、妊娠妇女占11.5%、胃手术后占11.3%、帕金森
病占6.7%、糖尿病占1% ➢ 原发性RLS具体病因不清楚，目前认为可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关
不安腿综合征
概述
不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）
➢ 一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病 ➢ 表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适，有活动双腿的强烈愿望，患者
不断被迫敲打下肢以减轻痛苦，常在夜间休息时加重 ➢ RLS人群中患病率为1.2%~10%，可发生于任何年龄
轻度不安腿综合征患者不需要药物治疗，中到重度患者需要规律性用药 ➢ 多巴胺受体激动剂：普拉克索、卡麦角林、罗匹尼罗 ➢ 左旋多巴（L-dopa）：睡前50~100mg口服 ➢ 多巴胺及受体激动剂不能耐受者：加巴喷丁、卡马西平、苯二氮䓬类、阿片类药物
Thanks
发病机制
发病机制目前还不清楚，有以下几种学说
➢ 多巴胺能神经元损害：目前较为公认的机制之一 ➢ 铁缺乏：不安腿综合征发病的一个重要原因 ➢ 遗传因素：55%~92%原发性不安腿综合征患者有阳性家族史 ➢ 血液循环障碍 ➢ 内源性阿片释放
临床表现
➢ 任何年龄均可发病，但中老年人多见，男︰女＝1 ︰ 2 ➢ 强烈活动双腿的愿望 ➢ 肢体远端不适感：麻木、蚁走、蠕动、烧灼、疼痛、
➢ 3项相关的临床特点
①临床病程多样； ②睡眠障碍：白天疲倦乏力； ③除缺铁、怀孕、终末期肾病等原发病外，查体和 辅助检查通常无异常
鉴别诊断
需与下列疾病相鉴别
➢ 周期性肢体运动障碍 ➢ 静坐不能 ➢ 周围神经病和神经根病
治疗
继发性不安腿综合征
➢ 治疗原发病：缺铁性贫血补铁、下肢血液循环不良者改善循环 ➢ 无特异性治疗方法的遗传病，治疗同原发性不安腿综合征
痉挛等 ➢ 80%患者有周期性肢动（PLM） ➢ 95%的患者合并睡眠障碍
ห้องสมุดไป่ตู้类似巴彬斯基征阳性的周期性肢动
诊断
诊断条件
➢ 4项基本诊断标准
①强烈活动双腿的愿望，常伴有各种不适的感觉症状； ②静息时出现或加重； ③活动后部分或完全 缓解； ④傍晚和夜间加重
➢ 3项支持性临床特点
①阳性家族史； ②周期性肢体运动（periodic limb movement，PLM）； ③多巴胺能药物治疗有效
病因
根据有否原发病，将不安腿综合征分为原发性和继发性
➢ 继发性RLS多由一些疾病而继发 • Ⅲ型脊髓小脑共济失调继发者占45% • Ⅱ型腓骨肌萎缩症占37% • 缺铁性贫血占24%、尿毒症占17.3%、妊娠妇女占11.5%、胃手术后占11.3%、帕金森
病占6.7%、糖尿病占1% ➢ 原发性RLS具体病因不清楚，目前认为可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关
不安腿综合征
概述
不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）
➢ 一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病 ➢ 表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适，有活动双腿的强烈愿望，患者
不断被迫敲打下肢以减轻痛苦，常在夜间休息时加重 ➢ RLS人群中患病率为1.2%~10%，可发生于任何年龄