社保中的医疗保险怎么用

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参考资料:城镇居民医疗保险
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保 对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中 央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要 是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中 具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
2021年6月,国家医保局、财政部、国家税务总局印发《关于做好2021年城乡居民基本医疗保区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的 人群,交的费用比较少,报销比例和总报销额度也没有职工医保高, 并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上 大医院的话,可能不给报销的。 参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上 部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
内容介绍
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,其主要作用就是解决参保人员看病就医困 难,减轻参保人员看病负担,避免出现因病致贫,因病返贫现象的发生。目前我国医疗保险主要 分为企业医疗保险与居民医疗保险两大类型。为了保障参保人员合法权益,确保参保人员便捷享 受医保待遇,各地社保局给参保人纷纷给参保人员发放了社会医疗保险卡。社会医疗保险卡简称 医疗保险卡或医保卡,其里面详细记载着参保人身份信息、缴费信息等,是参保人员参保的重要 凭证,是参保人员办理各项医保业务的主要凭证,亦是参保人员享受医疗保险待遇的重要凭证
方法/步骤
方法一:参保人持卡前往指定医疗保险零售药店购买药品,直接结算。方法二:参保人持卡前往 定点门诊机构进行就医购药,直接结算。方法三:参保人备齐、医保卡前往定点医院住院治疗, 范围内直接报销。方法四:参保人员凭和医保证到社保机构或医保业务银行点查询余额或打印交 易
注意事项
不能和其他保险双重使用
参考资料:五险一金
第一批的试点地区包括河北邯郸、山西晋中、辽宁沈阳、河南郑州、湖南岳阳等12个城市。两险 合并之后,未来就是四险一金了。参加基本医疗保险的人可以享受到生育保险的待遇。
参考资料:医保个人账户
医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹 资和偿付本人医疗费用的专用基金账户
参考资料:五险一金
五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括基本养老保险、基本医疗保险、 失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。 “在职职工个人应当按照规定缴存住房公积金。”住房公积金为“应当缴纳”项目,法律上应当 即为必须,同时缴纳也表现出这是一项义务。 2016年3月23日“十三五”规划纲要提出,将生育保险和基本医疗保险合并实施。这意味着,未 来随着生育保险和基本医疗保险的合并,人们熟悉的“五险一金”或将变为“四险一金”,基本 医疗保险将与生育保险合并,有些大型企业会为员工购买福利,如人身意外险、重大疾病保险。 2017年6月底前,部分试点地区将合并生育保险和职工基本医疗保险,产检费用将和普通医疗费 用一同报销,试点期限为一年左右。
截至2018年6月底,全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。2019年下半年开始,人社部明确将 社会保障卡作为全国专业技术人员资格考试报名和进入考场的有效件。有条件的地区可结合当地 电子社会保障卡应用,为报考人员提供更加高效便捷的服务。2020年1月1日起,在内地(大陆) 就业、居住和就读的港澳台居民将拥有社保卡,与内地(大陆)居民一样,依法参加社会保险和 享受社会保险待遇的合法权益。截至2021年末,全国社会保障卡持卡人数为13.5亿人,覆盖 95.7%人口。
社保中的医疗保险怎么用
名词解释:医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会 保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后, 由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使 患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致 贫”。 2019年3月,国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意 见》,2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。
参考资料:社会医疗保险卡
中华人民共和国社会保障卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和 社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办 理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳 动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在上办理有关劳动和社会保障事务等。社会保障卡采用全 国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障 体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居 民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
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