彩超联合踝、趾臂指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变的应用
超声血管诊断仪检测踝肱指数对2型糖尿病下肢血管病变的临床意义
超声血管诊断仪检测踝肱指数对2型糖尿病下肢血管病变的临床意义摘要】目的探讨踝肱指数(ABI)用于诊断糖尿病下肢外周血管病变(PAD)的临床价值。
方法采用美国Vista 超声血管诊断仪，测定糖尿病患者的双侧踝部、足背动脉与肱动脉的比值，采用3个比值中数据最低者为ABI值。
回顾性分析我科自2013年10月至2014年4月150例2型糖尿病患者进行ABI测定后，观察糖尿病与ABI的关系。
以ABI＜0.9或大于1.30为异常。
结果 2型糖尿病患者约75%踝肱指数(ABI)在异常范围之内。
Vista超声血管诊断仪是检测糖尿病下肢血管病变的有效手段，对糖尿病下肢血管病变早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。
【关键词】2型糖尿病踝肱指数下肢血管病变 Vista超声血管诊断仪【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0202-02随着人民生活水平的不断提高，不口老龄化，糖尿病的发病率呈明显上升趋势，我国糖尿病患者约有3000万人，已成为危害人们生活健康的主要疾病之一[1]，其危害性不仅在糖尿病本身，更重要的是在其并发症。
阐述踝肱指数与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系，为临床早期诊断和治疗提供依据。
而踝肱指数(ABI)是通过非侵入性血管检查来评估下肢血管血液循环情况的有效指标。
1 资料与方法1.1一般资料收集2013年10月～2014年4月来我院糖尿病专科就诊并进行Vista 超声血管诊断仪检查的2型糖尿病患者150人，其中男性95人，女性55人，平均年龄54岁，无下肢血管病变者38例，男23例，女15例，年龄在27岁～55岁，平均年龄45.2岁；有下肢血管病变者112例，其中踝肱指数﹥1.3者53例，0.91-0.99者24例，0.41-0.90者20例，＜0.40者15例。
下表1为踝肱指数检测范围与病例数、平均年龄及平均发病年限的比率：1.2 方法 ABI测量方法采用美国Vista 超声血管诊断仪，患者安静取仰卧位，臂部、踝部和足部充分暴露，保持环境温暖，测量前数小时不吸烟、不饮酒、不喝茶或咖啡，并排空膀胱，所有患者采用相同的顺序测量动脉血压：用12 cm×40 cm的袖带置于上肢和小腿，按顺序测右侧肱动脉—右侧踝动脉—右侧足背动脉—左侧踝动脉—左侧足背动脉—左侧肱动脉的血压。
踝肱指数诊断2型糖尿病无症状下肢动脉病变的临床意义
低密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — ）高密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — Ｌ ＬＣ ， Ｈ Ｌ Ｃ）， 糖化血红蛋 白（ ｂ １ 。 Ｈ ＡＣ）
１ 统 计 学处 理 ． ３
１． Ａ Ｉ ． １ Ｂ 检查 ： ２ 患者去枕平 卧 ５ｒｉ， ｎ 将四肢血压 袖带缚 于 ａ
应用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １． ０统计分析 ， 据以 互 表示 ， 数 ± 采用 ￡ 检验 ，
高， 血压高 ， 龄大 ， 年 病程 长 ， 糖尿病合发 Ｐ Ｄ是 多 因素综 合 Ａ
（ 稿 日期 ： ０ １ ０ — ８） 收 ２ １－ ４ ０
胆囊切除术后黄疸 的诊治分析
江苏省姜堰 市溱潼人 民医院（２ ５ １ ２５０ ） 胆囊切 除术 是治疗慢性胆囊 炎和胆囊结石 的有 效方法 ， 吴 小钢
对 ２ 例患者进行分析 ， １ 发现合并 Ｐ Ｄ者血糖控制不佳 ， Ａ 血脂
［ 李觉 ， ２ ］ 乔永霞 ， 孙英 贤， 踝 臂指数诊断下 肢动脉病变 的敏 等．
感 性 和特 异 性 ． 中华 老 年 医学 杂 志 ，２ ０ ， ７ ９ ：６ １ ６ ４ ０ ８ ２ （ ） ４ —４ ．
造成一定 困难 。我科 ２ ０－ ２ １ ０ ８ ０ ０年共治疗体 内异 物患者 １ ８ 例， 异物有木屑 、 玻璃 、 铁屑 、 硬币 、 戒指 、 钥匙 、 图钉 、 铁钉 、 打
火机 、 块等 。术前给予 ｘ线确诊 、 位 ， 煤 定 手术取 出或 自行排 出。手术成功 ， 效果满意 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法 １ 一般资料 ． １
参 考 文 献
【１ 杨芳 ． １ ２型糖尿病 患者踝肱指数 、趾肱指数的变化及影响因素． 中国误诊学杂志 ，２ ０ ，１ （ ） ３ — ３ ． ０ ８ ９ ８ ：７４ ７ ６
趾臂指数与踝肱指数对诊断2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的临床价值
ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆＴＢＩａｎｄＡＢＩｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＴ２ＤＭ ｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ＺｈａｎｇＭａｉｙｅ ， ＲｅｎＬｉｊｕｎ，ＧａｏＢｉｎ（ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏห้องสมุดไป่ตู้Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＸｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ′ａｎ ７１００６８，Ｃｈｉｎａ）
［摘要］ 目的 探讨趾臂指数（ＴＢＩ）、踝肱指数（ＡＢＩ）用于临床判断 ２型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的 可行性、有效性。方法 以 ６３８例 ２型糖尿病患者为研究对象，根据患者患病时间分为研究 １组（１０年以下 者）、研究 ２组（≥１０年者），对患者进行趾臂、踝肱指数检测，以踝肱指数≤０．９为糖尿病患者下肢动脉粥样硬 化（ＬＥＡＤ）诊断标准，观察趾臂指标正常（≥０．７）与指标异常（＜０．７）患者疾病检出情况，分析 ＴＢＩ指标用于疾 病诊断的临床价值。结果 ＴＢＩ检测 ８１３肢表现为异常，４６３例为正常，其阳性预测值为 ９１．７％、特异度为 ８６６％、阴性预测值为 ８２．５％、敏感度为 ８９．７％；ＴＢＩ异常组高血压、冠心病以及脑血管疾病发生率明显高于正 常组，同时异常组 ＴＧ、ＴＣ高于正常组，ＬＤＬＣ低于正常组（均 Ｐ＜０．０５）。结论 ＴＢＩ用于 ２型糖尿病下肢动脉 粥样硬化病变诊断，准确度良好，其能有效诊断早期疾病。
内膜钙化情况，从而导致 ＡＢＩ异常升高［３］。同时肾功 能不全、足部损失、神经病变也会检查准确性造成一 定影响，一般在 ＡＢＩ异常升高时，临床会对患者进行 趾臂指数（ＴＢＩ）检查，来判断疾病，因此，ＴＢＩ多作为 辅助项用于疾病诊断检查，但对以 ＴＢＩ检查值进行疾 病评估，目前尚无定论［４］。本文以 ＡＢＩ诊断作为标
踝肱指数、彩超、慈共振在评价糖尿病下肢血管的作用
主髂动脉或股浅动脉的孤立性病变易于辨认，但肢体多节段病变则不易判断。例如，主髂动脉病变合并股浅动脉闭塞可能无异常的压力差，股浅动脉病变合并髂动脉狭窄时不易鉴别，股浅动脉闭塞时膝下的病变易被误诊。
(一)目的分别探讨踝／肱指数（ABI）、下肢血管彩色超声、磁共振血管造影（MRA）检查在糖尿病患者下肢血管病变中的诊断价值。方法对45例怀疑糖尿病下肢血管病变患者分别进行各项无创性检查，并与X线数字减影血管造影（DSA）检查得到的患肢分级及各段相应血管的分级结果相比较。结果（1）将各无创检查按有无病变分级，并与DSA结果进行比较，发现各无创检查与DSA结果无明显统计学差异，其中ABI的准确度85．00％，敏感度85．29％，特异度83．33％；下肢彩色超声检查的准确度80．34％，敏感度82．56％，特异度74．19％；MRA的准确度92．38％，敏感度93．33％，特异度88．89％。（2）将ABI、彩色超声、MRA检查结果精确分级后，与DSA结果的符合率分别为62．50％、70．09％和83．33％。结论通过ABI、彩色超声、MRA检查，可基本确定病变性质、部位及严重程度，是诊断下肢血管病变的重要手段，ABI与彩色超声结果结合可减低误诊率，但ABI无法显示病变的具体部位，彩色超声存在低估病变的缺陷，MRA有高估病变的不足，均不能完全取代DSA检查。 (共4页)
2．压力差(PressureGradients)
正常下肢任何两个邻近节段的压力差一般不超过20-30mmHg。压力差大于30 mmHg，表示该段动脉有明显的闭塞性病变。Rutherford发现上股-膝上15mmHg的压力差可将有股浅动脉闭塞的肢体与无闭塞的肢体区别开。膝上-膝下、膝下-踝部同样的压力差，需怀疑胭动脉和膝下动脉的病变。
踝臂指数在2型糖尿病外周动脉病变中的应用
踝 臂 指 数在 ２型 糖尿 病 外周 动 脉 病变 中 的应 用
陈 萍 于 怀 江
库尔 勒 ８ １０ ４０ ０ 库尔勒市第一人 民医院 。 疆 新
【 摘要 】 目的 ： 观察 ２型糖尿病 患者合并外周动脉疾病 （ Ａ ） Ｐ Ｄ 的情况 ， 一步探 讨踝臂 指数在 ，床 上的应用价值。方法 ： 进 Ｉ 占 选取在住 院的 Ｔ Ｄ 患者 １ ２Ｍ ２ ０ 例， 收集相 关临床 资料并检测相 关生化 指 标。采 用 多普 勒 血流探 测 仪 专人 测 定糖 尿病 患者 的足 背动脉、 胫后 动脉 与肱 动脉 的 比值 （ 踝臂 指数 ） 使 用 ， ＳＳ１． Ｐ Ｓ ３０统计软件进行数据分析和 处理 。结果 ： ２型糖尿病合并 Ｐ Ｄ的患者为 ３ Ａ ５例 ， 总的发病率 为 ２ ．７ ９ １ ％。２型糖尿病合并 Ｐ ＡＤ组 患者的各项指 标均 高于与 ２型糖尿病非 Ｐ Ｄ组（ ０ ０ ） Ａ Ａ Ｐ＜ ．５ 。Ｐ Ｄ与年龄、 血压、 血尿酸有相关性 （ ＜ ． ５ 。结论 ： Ｐ ００ ） 增龄、 高血糖、 高血 压、 高低 密度 脂蛋 白、 高总胆 固醇、 高甘 油三酯及高尿酸是 下肢动脉病 变的危 险因素； 踝臂指数测定 可以作为此疾病 酌检查确诊 的方 法。 【 关键 词】 外周动脉疾病 ； 踝臂指数 ； ２型糖尿病 ； 查 检 ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ． １ ｓ ９ ９ ２ １ ．７ １６ 文章编号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一Ｏ ７—２ ７ Ｏ ９ ７一 ２
医学 信 息
临床 医学
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＤＣ Ｌ ０ Ｍ＿ Ｏ Ｔ Ｎ ．７ ０ １ ００ ２＂ １ ・２ ７ ・ ９７
2型糖尿病合并下肢动脉病变与踝肱指数的关系
测量 双侧 前臂血压并取高值 作肱 动脉压 ， ２次血压 差值 ＜１ ０
ｍ Ｈ （ ｍＨ ｍ ｇ Ｉｍ ｇ＝０ １３ｋ ａ ， 侧 胫 后 动 脉 和 足 背 动 脉 的 ． ３ Ｐ ） 双
与血管造 影相 比具有无创 、 作简单 、 廉的特点 ， 操 价 敏感 性达 ９ ％左右 ， ５ 易于为患者所 接受 ， 其正 常值 为 １０—１４ ≤０ ９ ． ． ， ． 提示下肢 动脉供 血不 足 。本 组 １０例患 者 中检 出 Ａ Ｉ ２ Ｂ≤ ０ ９者 ２ ． ９例 ， 出率 ２ ．％ ， 检 ４ ２ 其中 ２ ４例经下肢动脉彩色多普
症患者进 行 Ａ Ｉ Ｂ 测定分组 ， 并对糖 尿病 慢性并发症 危险 因素
进行分析 。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 资料 ．
我院 ２０ ０ ７年 ９月 ～２ ０ ０ ９年 １月住 院 ２型糖 尿
临 床 上 常 常是 发 生 了 足 溃 疡 才 会 引 起 患 者 和 医生 的 重 视 ， 此 时 已失 去 了最 佳 治 疗 时 机 ， 足 溃 疡 但 Ａ Ｉ ． 无 Ｂ ≤０ ９的 患 者 往 往 没 有 引起 重 视 Ｊ Ａ 。Ｐ Ｄ诊 断 的金 标 准 是 血 管 造 影 ， 此 法 但 是 有 创 性 的 ， 可 能 造 成 过 敏 及 肾 脏 的 损 害 ， Ａ Ｉ的 测 定 且 而 Ｂ
组 比较 ，ｂ １ Ｈ Ａ Ｃ达 标 率 、ｈＰ Ｇ 有 显 著 性 差 异 ， 糖 控 制 不 ２ —Ｂ 血
ｃ ， 用 Ｈ ＭＡ方 法 评 估 胰 岛 素 抵 抗 情 况 ： Ｍ —Ｒ＝ ）采 Ｏ ＨＯ Ａ Ｉ
（ Ｂ × Ｉ ／ ２ ５ 取 自然 对 数 。 Ｆ Ｇ ＦＮ） ２ ． ，
１３ 统 计 学 处 理 ．
2型糖尿病下肢动脉病变超声检测与踝、趾臂指数相关分析
糖 尿 病患 者周 围血管 病 变 （ Ａ 是糖 尿病 的主 Ｐ Ｄ）
要 并 发症 之一 ， 在糖 尿 病早 期 就 已出现 ， 主要 累及 且 下肢 远端 动 脉 【 ， 大 部 分 Ｐ Ｄ患 者不 表 现 出 临床 １绝 １ Ａ 症 状 。本 研究 采用 踝臂 指 数 （ Ｂ ） 趾 臂 指 数 （ Ｂ ） Ａ Ｉ、 Ｔ Ｉ
Ｔ Ｉ ０ ６为轻 一中度 缺血 ，Ｂ ＜ ． Ｂ ＜． Ｔ Ｉ ０ ４为重度 缺血 。
பைடு நூலகம்
１２ ３ 下肢 动 脉超 声 检查 ： 器使 用 美 国 Ｐ ＩＩｉ ．． 仪 Ｈ ＬＰｕ ２ ２型 彩 色多 普 勒 超声 诊 断 仪 。患 者 取 适 当体 位 ， 观 察双侧 股 动 脉 、 动 脉 、 前 动 脉 、 后 动 脉 及 足 背 胭 胫 胫
ＡＩ ． Ｂ ≤Ｏ ９的 ６ ２例 ， 超 声 证 实 均 有 不 同 程 度 的 血 管 病 变 。 对 于 Ａ Ｉ ． 经 Ｂ ＞０ ９的 患 者 通 过 加 测 Ｔ Ｉ并 与 下 肢 Ｂ，
动脉超声对照 ， 也检 出了部分患者 血管 病变。其中 ０９＜ Ｂ ＜１０的 ９例 中有 血管病变 ４例 ， ４ ．％ ；． ． Ａ Ｉ ． 占 ４ ５ １０＜Ａ Ｉ Ｂ ＜１２ ．９的 １ ４例患者 中 １ 例有血 管病 变 ， 阳性 率为 ７ １ ； Ｂ ＞１３的 ３例血管病 变的 阳性 率达 １０ ．％ Ａ Ｉ ． ０ ％。结论 彩
计学 意义 。
２ 结果
１２ １ Ａ Ｉ ． ． Ｂ 测量 ： Ｂ 是脚 踝 收缩压／ 臂 收缩 压 比 ＡＩ 上
值 。采用 日本 科林 公 司 生 产 Ｖ Ｐ一１０ ０ ０全 自动 动 脉 硬化 检测 仪 ， 器 自动输 出 分 析 结 果 。Ａ Ｉ的 诊 断 仪 Ｂ 标准 采 用 ２０ ０ ５年 Ａ Ｃ Ａ Ａ 发 布 的 Ｐ Ｄ 诊 疗 指 Ｃ／Ｈ Ａ
踝臂指数(ABI)与糖尿病下肢动脉病变相关性研究
踝臂指数（ABI）与糖尿病下肢动脉病变相关性研究摘要】观察2型糖尿病患者合并外周动脉病变（PAD）的发病情况，踝臂指数测定可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段。
可较准确的评估糖尿病性下肢动脉病变的病情。
【关键词】踝臂指数下肢动脉病变1 ABI与PAD概述踝臂指数(ankle-brachial index ABI)是踝部动脉收缩压与双侧肱动脉收缩压的最高值之比。
ABI所基于的原理是动脉狭窄达到临界水平并导致狭窄远端灌注压的降低程度大致与病变的严重程度成正比。
其临床应用价值在国外已得到广泛认可，国内应用现已较多[1]。
下肢外周动脉病变（peripheral artery disease, PAD）广义上是指除冠状动脉和颅内动脉以外的其他动脉的闭塞性疾病。
通常所说的PAD多指下肢动脉疾病，是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢，特别是高位截肢和再次截肢的主要原因。
使用ABI检测下肢动脉疾病，目前已得到美国糖尿病协会(ADA)等组织的认同，2003年，ADA专门就PAD问题发表了指导性文章,推荐下列符合条件的患者进行ABI的测量：(1)50岁以上的糖尿病患者；(2)小于50岁，同时有高血压、吸烟、高脂血症等危险因素的患者；(3)糖尿病病史超过10年的患者，如ABI正常，应定期进行复查。
2 ABI与PAD相关性ABI检测是一项良好的无创检查，安全、价格低，是诊断早期PAD的重要检查。
杨进刚等[2]赞同以ABI<0.90为标准，诊断下肢动脉狭窄的特异度为100%，灵敏度为95%，可重复性较好。
Norman等[3]在FDS研究中发现，在1294例患者中，PAD的发病率为13.6%，并且以每年3.7%的速度增加。
管珩等[4]进行整体抽样入选大于50岁、并伴有1项以上危险因素的糖尿病患者，结果表明，在1397例患者中，PAD的平均检出率为19.47%，在年龄大于70岁的糖尿病患者中，PAD发生率高达31.9%；血糖控制欠佳者发生PAD的危险性是血糖控制达标者的2.44倍。
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
糖尿病足病变是一种常见且严重的糖尿病并发症，严重者甚至需要截肢治疗。
而踝肱
指数检测则是一种简单易行、经济实用且非侵入性的检测方法，可用于筛查糖尿病足病变
的早期病变或评估病变严重程度，具有重要的指导意义。
踝肱指数（ankle-brachial index，ABI）是指测量踝动脉收缩压和上臂动脉收缩压的比值，用于评估下肢动脉血流情况。
正常人的ABI值大约在1.0左右，而糖尿病患者的ABI 值则可能低于正常范围，特别是在出现下肢动脉狭窄或闭塞时更加明显。
踝肱指数检测可以用于以下方面：
1. 筛查糖尿病足病变的早期病变：通过踝肱指数检测，可以及早发现糖尿病患者的
下肢动脉狭窄或闭塞情况，从而进行早期干预和治疗，减少并发症的发生。
2. 评估糖尿病足病变的严重程度：踝肱指数检测可以反映下肢动脉的血流情况，其
值越低则疾病越严重。
对于已经出现糖尿病足病变的患者，通过监测踝肱指数的变化，可
以了解其病情的进展情况，及时调整治疗方案。
3. 指导糖尿病足护理的治疗方案：踝肱指数检测可以提示病情的轻重程度，从而指
导医生选择合适的治疗方案，如手术、血管扩张剂治疗等。
总之，踝肱指数检测在糖尿病足护理中具有重要的指导意义。
通过踝肱指数检测，可
以及早发现并治疗糖尿病足病变，减少其并发症的发生，同时也可以追踪病情的变化，指
导临床医生选择最佳的治疗方案，提高治疗效果。
因此，建议在糖尿病患者的日常保健中，加强对踝肱指数检测的认识和应用。
趾臂指数和踝臂指数检查在糖尿病合并冠心病患者中的应用
ＡＩ Ｂ 是心血管病患者患病率和病死率的独立预测 因 子 ，Ａ Ｉ Ｂ 降低则 心 血 管 事件 的发 病率 增 高 ［ １ ］ 是 ，但
对 于趾 臂 指数 （Ｂ） 在冠 心 病 中的应 用 国 内还 未 ＴＩ
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ７—１ ２—２ ８
作者简介 ：李建美 （９ ９～ １５ ）女，教授 ，主任医师 ，硕士 ，昆明医学院硕士研究生导师 ，现任昆明医学 院第四附属医院内科教研室主任，研 究方 向为冠 病的早期检测和介入治疗。Ｅ ｍａｌｕｉｇ ｉ ＠ｓ ａｃｍ ． ｉｌ ｎ ｑａ ｉ ． ：ｊ ｎ ｎ ｏ ・
锋 ，张荣 华
心内科 ，云南 昆明 ６０２） ５０ １
关键词 ：趾臂指数 ；踝臂指数 ；冠心病 ；２型糖尿病
中图 分 类 号 ：Ｒ ４ ．，Ｒ ８ ． ５１ ４ ５ ７１ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ － １ １ （０ ８ ０ — １３ ０ ０６４４ ２０） ２０４— ３
踝臂 指 数 （Ｂ） 是踝 部 动脉 与 上肢 肱 动脉 收 ＡＩ 缩 压 的 比值 ，能 大致 反 映外 周 动 脉 疾 病 的病 变 程 度 ，ＡＢ ＜０９对 诊 断 下 肢 血 管 狭 窄 大 于 ５ ％的敏 Ｉ ． ０ 感性 为 ９ ％，特异 性 为 ９ ％。近年 又 有 研究 显 示 ， ０ ８
颅脑损 伤后并 发脑积水早 已引起 临床 医师 的 重 视 ，脑积 水一 但 形成 分流 术必 不 可少 ［ 较 多文 ３ １ ，
献 报 道 脑 室 一腹 腔 分 流 术 疗 效 确 切 ，但 我们 考 虑 到脑 室 一腹 腔 分 流 术 增 加 患 者 经 济 负担 、精 神 痛
苦 ，试 图寻找更 为简便 、经济的方法 ，故将 Ａ组
《2024年踝臂指数和脉搏波速度在高血压合并2型糖尿病患者中的临床应用》范文
《踝臂指数和脉搏波速度在高血压合并2型糖尿病患者中的临床应用》篇一一、引言随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变，高血压和2型糖尿病的发病率呈现出不断上升的趋势。
这两种疾病往往同时存在，互相影响，增加了心血管疾病的发病风险。
因此，在高血压合并2型糖尿病患者的诊疗过程中，选择合适的评估手段对于预防和治疗心血管并发症具有重要意义。
踝臂指数（ABI）和脉搏波速度（PWV）作为无创、便捷的检测手段，在临床实践中得到了广泛应用。
本文旨在探讨踝臂指数和脉搏波速度在高血压合并2型糖尿病患者中的临床应用。
二、踝臂指数（ABI）的应用1. 定义与原理踝臂指数是通过测量上肢与下肢的血压比值，从而评估外周动脉疾病的简便无创方法。
其原理基于血压在四肢的差异来判断是否存在动脉硬化或狭窄等病变。
2. 应用于高血压合并2型糖尿病对于高血压合并2型糖尿病患者，ABI检测有助于早期发现外周动脉病变，为预防和治疗下肢动脉闭塞症、动脉粥样硬化等心血管疾病提供重要依据。
通过ABI检测，医生可以及时掌握患者外周血管的状况，调整治疗方案，以减少心血管事件的发生率。
三、脉搏波速度（PWV）的应用1. 定义与原理脉搏波速度是反映动脉硬化程度的重要参数，通过测量从心脏到四肢的脉搏波传播速度来评估动脉硬化程度及弹性。
2. 在高血压合并2型糖尿病中的应用脉搏波速度的检测可以辅助评估高血压合并2型糖尿病患者的血管病变情况。
该指标对于预测心血管事件的发生风险具有较高的价值，同时也是评估药物治疗效果和调整治疗方案的重要参考依据。
通过监测PWV的变化，医生可以及时调整患者的治疗方案，以降低心血管事件的风险。
四、临床实践中的综合应用在高血压合并2型糖尿病患者的诊疗过程中，踝臂指数和脉搏波速度的检测应作为常规检查项目。
通过综合分析患者的ABI 和PWV数据，医生可以全面了解患者的血管病变情况，制定针对性的治疗方案。
同时，定期监测这些指标的变化，有助于及时调整治疗方案，提高治疗效果，降低心血管事件的发生率。
踝肱指数用于诊断糖尿病下肢动脉病变的意义
Ａ １ ６例 患 者 中 Ａ Ｉ ０９者 有 ４ ２ Ｂ＜． ５例 。 病 程 长 的 特 点 。且 与非 Ｐ Ｄ 患 者 相 比 ，
数 （ Ｂ ） 通 过 非 侵 入 性 血 管 检 查 来 评 检 出率 为 ３ ． 。 项 指 标 比 较 ， Ａ Ａ Ｉ是 Ａ１ ５７ 各 ％ Ｐ Ｄ组 Ｈｂ Ｃ达 标 率 和 餐 后 ２小 时 血 糖 有 显 著 价 下 肢 血 液循 环状 况 ．是 较 好 的～ 项 反 患 者 年 龄 大 ，病 程 长 。 ｈ Ｐ Ｇ、 Ａ１ 性 差 异 。 糖 控 制 不 佳 ， 血 尤其 是餐 后血 糖 ２ — Ｂ Ｈｂ Ｃ、 映 下 肢 动 脉 病 变 的 指 标 。 本 文 对 我 院 Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ均 大 于 非 Ｐ Ｄ组 ，差 异 有 统 升 高 。 成 大 量 糖 基 化 终 产 物 （ Ａ１ ） 形 Ｈｂ Ｃ ， Ｇ、 Ｄ — Ａ １６例 ２型 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 患 者 进 行 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 而 Ｂ 、 Ｂ Ｃ Ｏ 、 会 诱 发 氧 化应 激 。导致 血管 内皮 细 胞 功 ２ Ｐ ００ ， ５ ＭＩ Ｆ Ｇ、 Ｈ Ｌ
病 下 肢 血 管病 变 。 增 龄 、 程 长 、 血糖 、 Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ是 下 肢 动 脉 病 变 的危 险 因素 。 而 病 高 高 Ｇ、Ｄ － 关键 词 踝肱指数 ； 肢动脉病 变； 下 ２型糖 尿 病
中图 分 类 号 ： ８ ． 文 献标 识 码 ： Ｒ５ ７２ Ａ
２型糖 尿 病 的 危 害 在 于 其 慢 性 并 发 准 差 （Ｓ Ｘ ）表 示 ，差 异 比较 用 ｔ 验 ， ＜ 同程 度 的 动 脉 硬 化 斑 块 及 狭 窄 ，阳 性 率 检 Ｐ
测定踝肱指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变
测定踝肱指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变陆卫平;胡长军;马乃荣【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2007(027)011【摘要】目的:测定2型糖尿病及其伴下肢动脉病变(PAD)患者踝肱动脉血压指数(ABI),并探讨其临床意义.方法:采用多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值小于0.9为异常.结果:本组128例患者中检出ABI ＜0.9者27例,占21.1%.下肢动脉病变组与非下肢动脉病变组比较,前者的年龄大、病程长、餐后血糖、TG、LDL-C、脉压差、合并冠心病率明显增高,HbA1c达标率明显降低.结论:采用ABI早期诊断并治疗PAD对预防糖尿病其他心血管并发症可能具有一定的临床意义.【总页数】2页(P1320-1321)【作者】陆卫平;胡长军;马乃荣【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科,江苏,淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科,江苏,淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科,江苏,淮安,223300【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.踝肱指数和彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值[J], 于冬妮;谷爱民;孙明晓;鲜彤章;李淼2.踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其相关因素分析 [J], 刘玲;戴武;刘克梅;叶军;韩晓芳;曹永红;陈波3.踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义 [J], 周斌;林美丽;孙碧丽;郑侨克4.踝肱指数诊断2型糖尿病无症状下肢动脉病变的临床意义 [J], 李月红5.踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值 [J], 李雯;张丽华;张芸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值
方法 ：１ Ｂ 检查 ，采用 日本产 Ｅ 一 ００ Ｐ ． Ｉ Ａ Ｓ １０ Ｓ Ｍ 多普勒血流探测仪测定 Ａ Ｉ Ｂ 。患者取仰 卧位 ， 测量
管腔狭窄或闭塞 ，血流改变和管腔内无血流信号
均 为 阳性 。
结 果 见附表 。
双侧上臂血压并取高值作肱压 （ 次血压差值小 于 ２
１ｍ Ｈ ） ０ ｍ ｇ ；双侧胫后动脉和足背 动脉 中的收缩压 为踝收缩压 ，分别除以肱压 ，所得值为 Ａ Ｉ Ｂ。诊断
糖尿病下肢动脉病变 的临床应用价值 。
对象与方法 我院 ２０ ０７年 ２ 一 ０ ９ ７ 月 ２０ 年 月 门诊及住院 ＴＤ ２Ｍ患者 ２０ 。其 中男 １３ ，女 ８例 ５例 １７ ；年龄 ４ ９ 岁 ，平均 （６ ２ ２例 １ ２ ５ ±１）岁 ；糖 尿病 病 程 ５～２ ３年 。均 符 合 １９ ９９年 ＷＨＯ糖 尿 病
下肢动脉病变 （Ａ ）是 ２ ＰＤ 型糖尿病 （２Ｍ Ｔ ） Ｄ 患者严重并发症 ，容易造成糖尿病足坏疽甚至截
肢致残 ，国内外研究报道患病率较高【，早期诊断 ｌ ２ １ 和 治疗 Ｐ Ｄ具 有 重 要 意 义 。 本 文 对 ２ ０例 ＴＤ Ａ ８ ２Ｍ 患者采用测定踝肱指数 （ Ｂ）及血管彩超 ２ ＡＩ 种方 法筛查 Ｐ Ｄ Ａ 。结果进行 比较 ，探讨 Ａ Ｉ Ｂ 诊断 ２ 型
持呼吸道通畅。②持续静脉微泵输注 ，术 中要做 好监测 ，随时观察 患儿生命体征变化 。③术 中充
分供氧 ，对 Ｓ Ｏ 下降的患儿 ，可经面罩吸氧 ，托 ｐ：
起下颌等处理，改善通气功能。
［ 参考文献］ ［］刘 俊杰 ，赵 俊 ．现代麻醉学［ ．第 ２版 ．北京 ：人民 １ Ｍ】
卫 生 出版 社 ， １９ ：２ ６ ９７ ９．
联合检测踝臂指数与彩超检测下肢血管对于诊断老年下肢血管疾病的价值
个 区问 ， 下肢 血 管 的病 变 率 明 显 升 高 ， 表 １ 见 。当 下 肢血 管有 斑块 形成后 ， Ｉ 常 （ ． ９ ． ０ 的 比例 ＡＢ 异 Ｏ ８ ～０ ５ ） 高达 ６ ． ， ９ ２ 见表 ２ 。从 表 １可 以 看 出 ， ＡＢ 值 小 当 Ｉ
ｎｏ ｉ ｏ ｅ ｉ ｂ ｖ ｓ ｕｌ ｒｄｉｅ ｓ ｓｓｏｆｌ ｗ ｒ ｌｍ ａ ｃ ａ ｓ ａ ｅ．
Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｉｈ ｒ ｌ ａｃ ｌｒｄｓ ａｅ ；Ｕｌ ａｏ ０ ｒ ｐ ｙ；Ｔｈ ｇ ｄ ｙｗｏ ｄ ：Ｐ ｒｐ ｅ ａ ｓｕａ ｉ ｓｓ ｖ ｅ ｔ ｓ ｎ ｇａ ｈ ｒ ｅａ ｅ
下 肢 血 管 疾 病 常 见 的独 立 危 险 因素 有 高 龄 、２ 型 糖尿 病 、动 脉 硬 化 、高 血 压 、 吸烟 、肥 胖 等 。 目
易行 ，对 血管 的结 构 及 功能 综 合 评 价 ，危 险 分 层 等
方 面有重 要意 义 。
前 诊 断血 管疾 病 的 “ 标 准 ” 虽 然 还 是 血 管 造 影 ， 金 但是 由于其 费 用 相 对 较 高 ，不 利 于反 复 检 查 ，基 层
中 图 分 类 号 ：Ｒ５ ３ ５ ９ ４ ． ０
文 献标 识 码 ：Ａ
ｅ ｅｉ ｇ ｄ ｐ ｔ ｎｓ ＱＩ Ｎ ｎ，Ｚ ｓ ａ ｎａ ｅ ａｉ ｔ／ Ａ Ｌａ ｅ ＨＯＵ Ｄｅｃ ｎ ，ＨＵ ｉ－ ｅ －ｏ ｇ Ｊａｙ ，ＨＡＮ Ｒｕ ，Ｚ ｉ ＥＮＧ ｈ ｏｎ ／ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＵｌ ａｏ ｎ Ｓ ａ － ａ ／ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｔ ｓ ｕ ｄ， ｒ
2型糖尿病患者踝肱指数与下肢血管病变的关系
以从 Ｃ Ｔ体 数 据 中重 建 出经 典 的平 面 颅 颌 面 影 像 ， 能 建 立 起 三 维 与 二 维 对 比 的 将
与 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ、 ｈ Ｂ ２ Ｂ Ｈ Ａ¨ Ｔ Ｌ Ｌ —Ｃ、 缩 压 Ｇ、 Ｄ 收
Ｌ Ｉ一Ｃ升高可 引起血 管 内皮 细胞 损伤 、 Ｄ 纤维 脂 肪 病 变 形 成 粥 样 硬 化 斑 块 。低 ＡＩ Ｂ 可加速 动脉 粥样 硬化 血栓 形成 ， Ｂ Ａ Ｉ 异 常是 心脑血管 事件 和死亡 率强 有力 的 预测 因子 Ｊ２型糖尿 病患者应控 制好 血 ， 糖、 血压 、 血脂 以预防下 肢动 脉病 变及 心
量 的经 验 ， 过 三 维 与 二 维 的 联 系 ， 能 通 将 大 大 加 快 三 维 头 影 测 量 的 研 究 速 度 。 所
将螺旋 Ｃ Ｔ扫描的原始 图像进行 Ｖ ｌ ｏ — ｕ ｅＲ ｎｅ ｎ （ Ｒ） ｍ ｅ ｄｒ ｇ Ｖ 三维重建。本研究采 ｉ 用 Ｇ ｉ ｔ ｐｅ ４层 螺 旋 Ｃ ＥＬｇ ｅｄ６ ｈＳ Ｔ机 进 行 扫
高 于非 Ｐ Ｄ组 。 结 论 ： Ｂ Ａ Ａ Ｉ是 诊 断糖 尿 病
有统计 学意义 。
结 果
化应激增 强、 基化 终产物 形成 、 糖 内皮调
节 血 管 运 动张 力 异 常 、 维 蛋 白和 血 小 板 纤
聚集增高 、 纤溶活性减低等促使动脉粥样 硬化 。长期 高血压 可 以引起血 管壁 结构
度 。本 组 １ １例 糖 尿 病 患 者 中 查 出 Ａ Ｉ ８ Ｂ
摘
要 目的 ： 价 踝 肱 指 数 （ Ｂ ） 糖 评 Ａ Ｉ在
尿 病 下肢 外 周 动 脉 病 变 （ Ａ 诊 断 中 的 Ｐ Ｄ）
踝、趾臂指数与下肢动脉超声检查联合诊断2型糖尿病的价值
ｌ ｌａｏｎ ｐ ｄａ ｔ Ｔ Ｄ ． ｔｏ ｓ Ｂ ｄＴ １ ｒ ｅｓｒｄｂ ｅｓ ａ ｖｓｕａ ｌ Ｏ ７ｓｂｅｔ ｗｔ Ｔ Ｉ ａ ｕｔ ｓｕ ｄｉ ｔ ｅ ｉ ｅ ｓ（ ２ Ｍ） Ｍｅｈ ｄ Ａ Ｉ ｎ Ｂ ｅｅｍ ａｕｅ ｙｐｒ ｎｌ ａｃｌｒａ ｎ６ ｕｊｃｓ ｉ ２） ｒ ｎｙ ２ ｈｅ ａ ｗ ｏ ｂ ｈ Ｍ，
ａ ｄ Ｔ ｅ ｅ ｌｗｅ ，ｔ ｅ ｐ ｒ ｈ ｒ ｌ ｒｅｉ ｌ ｉ ａ ｅ ｅ ｅ ｈ ｇ ｅ ．Ｔ ｅ ｖ ｓ ｅ ｌｓｏ ｎ ｉ ｅ ｃ ａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉｈ ｒｉ ２ ｎ Ｂ１ｗ ｒ ｏ ｒ ｈ ｅ ｉ ｅ ａ ｔ ｒ ｓ ｓ ｓｗ ｒ ｉｈ ｒ ｈ ｅ ｓ ｌ ｅ ｉｎ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｗ ｓ ｓ ｉ ｃ ｎｌ ｈ ｇ ｅ Ｔ ＤＭ ｈ ｎ ｔ ａ ｐ ａ ａｄ ｅ ｇ ｉ ｙ ｎ ｔ ａ ｈ ｔ ｉ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｙ ｃ ｌｒ Ｄ ｐ ｌｒｕ ｔａ ｏ ｎ ｘ ｍｉ ａｉ ｎ ｆ ＜０ ０ｌ ｎ ｃ ｎｒ ｏ ｐ ｂ ｏ ｏ ｏ ｐ ｅ ｌ ｓ ｕ ｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｏｇ ｒ ｏ Ｐ ． ．Ｔ ｅ ＡＢ ａ ｉ ｎｆ ａ ｔｃ ｘ ｌ ｔ ｎ ｗ ｔ ｇ ｎ ｕ ａｉ ｎ ｏ ｉ — ｈ １ｗ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｍ ｅａｉ ｉ ａ ｅ ａ ｄ ｄ ｒ ｔ ｆｄａ ｉ ｏ ｈ ｏ
［ 关键 词］ 踝臂 指数； 趾臂指数 ； 糖尿病； 下肢 动脉 疾病 ； 超声
趾臂指数和踝臂指数检查在糖尿病合并心血管疾病患者中的应用
ＡＩ Ｂ 降低 ， 如果 有一侧 Ｔ Ｉ ． ， Ｂ ＜０ ６ 即认为 Ｔ Ｉ Ｂ 降低… 。
１５ 血 液 及 尿 液 指 标 检 测 留 取 空 腹 血 样 及 晨 尿 。 行 各 项 ． 进
生化检查 。全 自动生 化分 析仪酶 法测 定血 三酰甘 油 （ Ｇ） 总 Ｔ ，
胆 固醇 （ Ｃ ， 密 度 脂 蛋 白 胆 固醇 （ Ｄ ． ） 高 密 度 脂 蛋 白 胆 Ｔ ）低 Ｌ ＬＣ ，
组 ） 所有患 者均完 成 趾臂 指 数 （ Ｂ ） 踝 臂 指数 （ Ｂ ） ， ＴＩ、 Ａ Ｉ 检查 。 其 中男 １４例 ， １７例 ； 龄 ４ ３ 女 ２ 年 ６～８ ４岁 ， 均 年 龄 （ ６± 平 ６
８岁。 ）
２１ Ａ Ｉ ． Ｂ 与心血 管危险 因素的关 系 以 ２ Ｉ例 Ｔ Ｄ 患者为 ６ ２Ｍ 包括冠状动脉 疾病 、 中风 。冠状 动脉疾病 ：
一
１２ 心血 管疾 病 ．
表示 ， Ｂ 、 Ｂ 与 Ｇ ｎｉ 评 分做 直线 相 关分 析 ， 用 多 因 素 Ｔ ＩＡ Ｉ ｅｓ ｉ ｎ 采
Ｌｇｔ ｏｉ ｉ ｓ ｃ回归 分析 判 断冠 状 动脉病 变 严重 程度 的显著 影 响 因 素 ， ＜ ．５为差 异有 统计学意义。 Ｐ ００
２ 结 果
动脉造影确 诊为心血管疾 病合并 糖耐 量异 常患者 ２ １例 （Ｇ ６ ＩＴ
测有何 临床意义还不 明确 ， 本研 究 旨在探索 Ｔ Ｉ ２型糖尿病 Ｂ在
合并有 心血管患者 中的变化并 和 Ａ Ｉ冠状 动脉病 变程 度的相 Ｂ， 关性作 以分析。
１ 资 料 与 方 法
固醇（ Ｄ － ） 超敏 ｃ 反应蛋 白（ ｓＣ Ｐ ， 素 （ Ｕ ， 酐 Ｈ Ｌｃ ， － ｈ－Ｒ ） 尿 Ｂ Ｎ） 肌
2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数检测的临床意义
2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数检测的临床意义黄海泉;赵静;藏萍【摘要】目的：研究踝肱指数( ABI)在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变( PAD)中临床意义与影响因素。
方法采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI<0.9为切割点分成PAD组和非PAD组,比较两组患者的临床资料并分析其危险因素。
结果检出糖尿病下肢血管病变21例(19.8%),其中无临床症状者10例。
和非PAD组比较,PAD组患者年龄大,病程长,餐后2 h血糖(2 hPBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)均明显升高,有显著性差异(P<0.05)。
结论踝肱指数可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变,且无创、价廉、简单,患者易接受。
高龄、病程长、高血糖、高TG、LDL-C是引起下肢血管病变的危险因素。
%Objective To investigate ankle-brachial index( ABI) in the diagnosis of peripheral arterydisease( PAD) and its risk factors in the patients with type 2 diabetes. Methods ABI was examined in the 106 patients with type 2 diabetes,who were assigned into the group with low ABI (ABI<0. 9) and the group with normal ABI(ABI≥0. 9). Clinical data and risk factors were analyzed. ResultTwenty-one patients(19. 8%)with abnormal ABI(ABI<0. 9)were detected,10 of which had not been found any symptoms. Group with low ABI showed older age,longer diabetes duration,higher 2 h post-meal glucose levels and higher levels of triglycerides,LDL-C( P<0. 05). Conclusions Detection of ABI could adopted in the early diagnosis of PAD in diabetic patients,which can be accepted easily because of cheap and non-invasive character. Patients with old age,longduration,hyperglycemia,high levels of triglycerides have more and severer macrovascular risk factors.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P2170-2171,2172)【关键词】踝肱指数;下肢血管病变;糖尿病【作者】黄海泉;赵静;藏萍【作者单位】安徽省铜陵市人民医院内分泌科，安徽铜陵 244000;安徽省铜陵市人民医院内分泌科，安徽铜陵 244000;安徽省铜陵市人民医院内分泌科，安徽铜陵 244000【正文语种】中文糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，其具有高住院率、高医疗花费和高截肢率等特点。
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［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ（ Ａ Ｂ Ｉ ） ， ｔ ｏ ｅ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ（ Ｔ Ｂ Ｉ ）
（ Ｐ Ａ Ｄ ） 的应用价值。方法 应用彩超及 Ａ Ｂ Ｉ 、 Ｔ Ｂ Ｉ 检测方法 ， 分别对 １ ２ ７例 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者进行 测定 ， 根据有无血压 、 血 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 脂异 常分单纯 Ｔ ２ Ｄ Ｍ组 ６ ２例 ， Ｔ ２ Ｄ Ｍ＋合并症组 ６ ５例 ， 并选取 同期 门诊健康 体检者 ６ ０例为对 照组 。结 果
Ｔ Ｉ Ａ Ｎ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｓ Ｈ Ｉ Ｙ ａ ｈ ，Ｗ Ａ Ｎ Ｇ ｎ ｇ， Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ
７ ５０ ０ ０１， Ｃ ｈｉ ｎ ａ
， Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｂ ｉ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ ｇ ．Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＹ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ， Ｙ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ
彩超联合踝 、 趾 臂 指 数诊 断 ２型 糖 尿 病 下 肢 动 脉 病 变 的 应 用
田 向 东， 石 岩， 王 红， 张 竹锋 ， 张炳 英
［ 摘要 ］ 目的 探讨 彩超联合踝臂指数 （ Ａ Ｂ Ｉ ） 、 趾 臂指数 （ Ｔ Ｂ Ｉ ） 检测 ２型糖尿 病 （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ） 患者 下肢动 脉病变
Ｃ Ｄ Ｕ Ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ １ ２ ７ Ｔ ２ Ｄ Ｍ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．１ ２ ７ Ｔ ２ Ｄ Ｍ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｔ ２ Ｄ Ｍ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝６ ２ ） ，Ｔ ２ Ｄ Ｍ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但与 Ａ Ｂ Ｉ 联合 Ｔ Ｂ Ｉ 检测结果 比较 ， Ｐ Ａ Ｄ检出率差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。糖 尿
病Ｐ Ａ Ｄ随患者病程 、 年龄的增加而加重 ， 并 受高血压 、 高脂 血症等合并 症 的影 响。结论 简单 、 可重 复性 强的特点 ， 结合彩色多普勒血 管超声 可早期 诊断 Ｔ ２ ＇ Ｄ Ｍ患者 Ｐ Ａ Ｄ。 ［ 关键词 ］ 踝臂指数 ； 趾臂 指数 ； 下肢 动脉 病变； 彩超 ； ２型糖尿病 ［ 中图分类号］ Ｒ ４ ４ ５ ． １ ［ 文献标 识码 ］ Ａ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ： ６ ５ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ｎ＝ ６ ０ ） ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｉ ｒ ｏ ｎ Ａ Ｂ Ｉ ＜０ ． ９ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｐ Ａ Ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ
Ａ Ｂ Ｉ 、 Ｔ Ｂ Ｉ 检 测具 有无创 、
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＡＢ Ｉ ，ＴＢＩ ａ ｎ ｄ ＣＤＵＳ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ Ｉ Ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
组及其合并症组的 Ｐ Ａ Ｄ超声检出率均高于对照组 ， Ｔ ２ Ｄ Ｍ＋合并症组的 Ｐ Ａ Ｄ超声检 出率高于 Ｔ ２ Ｄ Ｍ组 ； Ｔ ２ Ｄ Ｍ组 以
Ａ Ｂ Ｉ ≤０ ． ９为标准 ， ３组间 Ｐ Ａ Ｄ的检出率差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 超声 与单纯 Ａ Ｂ Ｉ 检测结果 比较 ， Ｐ Ａ Ｄ检出率
ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ（ Ｃ Ｄ Ｕ Ｓ ）ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｉ ｒ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｌ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ Ｉ Ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ Ａ Ｂ Ｉ ， Ｔ Ｂ Ｉ ａ ｎ ｄ
ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｂ ｙ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ Ａ Ｂ Ｉ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｄ Ｕ Ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｐ Ａ Ｄ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ（ Ｐ＜ ０ ．Ｏ １ ） ； Ｈ ｏ ｗ ｅ ｖ ｅ ｒ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｂ ｙ ｂ ｏ ｔ ｈ Ａ Ｂ Ｉ ａ ｎ ｄ Ｔ Ｂ Ｉ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｐ Ａ Ｄ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ －
宁夏医学杂 志 ２ ０ １ ４年 ２月第 ３ ６卷第 ２期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａＭ ｅ ｄＬＦ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ０ ｌ ３ ６ ， Ｎ ｏ ． ２
１ ２ ９・
文章 编号 ： １ ０ ０ １ —５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ １ ２ ９— ０ ３
・
临床 研 究 ・