更换腹腔引流袋技术操作及质量评价

更换腹腔引流袋技术操作及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2评估患者：评估患者的病情及腹部体征；评估腹腔引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量以及伤口敷料有无渗出；评估患者合作程度，向பைடு நூலகம்人解释并取得合作
3用物准备：治疗盘、治疗巾、消毒换药碗（内放无菌纱布)、止血钳、无菌引流袋、碘伏、棉签、弯盘、量杯、手套、安全别针、医用垃圾袋（必要时备氧化铅软膏
4检查引流管周围皮肤，暴露引流管
5止血钳夹闭引流管近端，将无菌引流袋挂于床沿，出口处拧紧
6用碘伏棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环形消毒，然后再向接口以上及以下纵行消毒2. 5cm
7取无菌纱布包裹接口，断幵引流，将引流袋弃于医用垃圾袋中
8连接无菌引流袋，松开血管钳，观察引流是否通畅，并妥善固定，引流袋低于引流管引流口平面
9协助患者取舒适卧位，交代注意事项（告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施等）整理用物
10协助患者取舒适体位，洗手，记录
8
5
5
5
5
8
5
8
5
6
一项未做扣2分
未铺治疗巾扣3分，未量取引流液扣2分
未观察扣2分，引流袋位置不正确扣3分
方法不正确扣5分
未夹管口扣2分，出口处未拧紧扣3分
消毒方法不正确扣5〜8分
手法不正确扣2分，脱下引流管放置有误扣3分
一项未做到扣2分
安置病人不当扣2分，未交代注意事项扣3分
未洗手扣2分，未记录扣2 分，未取舒适体位扣2分
效果评价20分
操作正确熟练
体现关爱患者（是否注意保护病人的隐私，防止病人受凉，操作动作轻柔，关注病人主诉）
严格执行无菌技术操作
妥善固定，有效引流
5
5
5
5
不熟练扣5分
未体现关爱患者扣5分
无菌技术不严格扣5分
不能有效引流扣5分
4环境准备：环境安静，光线适宜，用屏风遮挡
5
5
8
2
未洗手扣3分，未戴口罩、 帽子各扣1分
未评估扣5分；评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分
环境未准备扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1携用物至床旁，核对床号、姓名，向病人解释，取得合作，协助摆体位，暴露腹腔引流管及腹部
2铺治疗巾，接引流袋，量取引流袋液量
3观察引流液的颜色、性质、量，引流袋低于腹腔引流管引流口平面