术前讨论制度与手术治疗计划
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2021/8/4
手术治疗计划
根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论 ,为每位手术患者制订手术治疗计划与方案 并记录于病历中。
2021/8/4
• 计划与方案应包括术前诊断、拟施行的手术 名称、可能出现的问题与对策等。
2021/8/4
术前诊断
• 1 焦虑和恐惧:与罹难疾病、接受麻醉和手 术、担心预后及住院费用高等有关
术前讨论制度
• 凡重大、疑难、新开展及二级以上手术,均需进行 术前讨论,一级急诊手术也要在术前准备时,由手 术负责医师召集有关人员进行必要的讨论。 二级以上手术讨论应由科主住任主持,参加会议 人员由主持者决Байду номын сангаас,科内所有医生均应参加,手术 者、护士长、责任护士必须参加。
2021/8/4
• 三、大手术讨论由科主任主持,手术者须由 科主任确定,由科副主任或副主任以上医师 担任术者。 四、凡风险性较大的手术、新开展手术、 诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手 术时,讨论须由科主任主持,手术医师、麻 醉医师、护士长及有关人员参加,由科副主 任或副主任医师以上医师担任术者。
2021/8/4
• 九、非急诊的大、中级手术的术前讨论应在手术前 一天完成,会议经过由主治医师记录并整理,经主 任医师(副主任医师)或主治医师审签后列入病案 和记录本内。 十、术后小结 主任医师(副主任医师)或主治医师对重大手术 应根据手术的情况,尽早地完成术后小结,小结应 较全面,总结经验教训,以提高技术水平,必要时 ,术后小结可邀请有关科室人员参加。
2021/8/4
• 七、经治医师在术前讨论会上,应首先就上述内容 筒明扼要地提出初步意见,然后逐一讨论研究,参 加术前讨论人员,应认真检查伤病员,详细分析病 情及辅诊资料,提出对手术方案的看法及术中、术 后可能发生的问题及其对策。 八、主持者应根据讨论结果,积极做好思想、组 织技术、物资等准备工作,决定手术人选,如重大 手术,按照规定填写重大手术申请单报医务股审查 批准。
2021/8/4
• ②做好术前备皮,帮助病人剃头,交代病人 手术当天只穿病号服,摘掉活动假牙、首饰 等。
• ③术前12小时开始禁食、术前4小时开始禁 饮水,以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入 性肺炎。督促术前晚排便。
• ④做好心理护理,增强病人信心。
2021/8/4
• ①多与病人沟通,了解引起焦虑、恐惧的原 因,尽量满足其合理要求。
• ②帮助其安排好住院后生活及适当的休息、 娱乐,分散注意力,减轻害怕和孤独感
• ③指导病人运用合适的放松方法,如深呼吸 、散步、听音乐及放松疗法等。
2021/8/4
• 2知识缺乏:缺乏与手术、麻醉相关的知识 及术前准备知识
• ①对拟接受手术者,术前做好血型和交叉配 血试验,备好一定数量的全血细胞或血浆。 加强病情观察和生命特征检测。
2021/8/4
• 五、讨论前,经治医师应做好充分的术前准 备,准备好病历、医疗影像、各辅助检查报 告及查房用具等,同时将病情事先通知参加 讨论的人员,疑难病例应提前一天请相关会 诊科室会诊,使大家有所准备。
2021/8/4
• 六、术前讨论内容包括诊断、手术适应症、 术前准备、手术方案、术中及术后可能发生 的问题及对策、必要的药品器械和设备的准 备、伤病员家属及单位工作、知情同意等, 制定出合适的手术方案、麻醉方案、并发症 的观察与处理、抗菌药物应用方案、术后观 察注意事项及护理要求等,确定手术者和助 手。
手术治疗计划
根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论 ,为每位手术患者制订手术治疗计划与方案 并记录于病历中。
2021/8/4
• 计划与方案应包括术前诊断、拟施行的手术 名称、可能出现的问题与对策等。
2021/8/4
术前诊断
• 1 焦虑和恐惧:与罹难疾病、接受麻醉和手 术、担心预后及住院费用高等有关
术前讨论制度
• 凡重大、疑难、新开展及二级以上手术,均需进行 术前讨论,一级急诊手术也要在术前准备时,由手 术负责医师召集有关人员进行必要的讨论。 二级以上手术讨论应由科主住任主持,参加会议 人员由主持者决Байду номын сангаас,科内所有医生均应参加,手术 者、护士长、责任护士必须参加。
2021/8/4
• 三、大手术讨论由科主任主持,手术者须由 科主任确定,由科副主任或副主任以上医师 担任术者。 四、凡风险性较大的手术、新开展手术、 诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手 术时,讨论须由科主任主持,手术医师、麻 醉医师、护士长及有关人员参加,由科副主 任或副主任医师以上医师担任术者。
2021/8/4
• 九、非急诊的大、中级手术的术前讨论应在手术前 一天完成,会议经过由主治医师记录并整理,经主 任医师(副主任医师)或主治医师审签后列入病案 和记录本内。 十、术后小结 主任医师(副主任医师)或主治医师对重大手术 应根据手术的情况,尽早地完成术后小结,小结应 较全面,总结经验教训,以提高技术水平,必要时 ,术后小结可邀请有关科室人员参加。
2021/8/4
• 七、经治医师在术前讨论会上,应首先就上述内容 筒明扼要地提出初步意见,然后逐一讨论研究,参 加术前讨论人员,应认真检查伤病员,详细分析病 情及辅诊资料,提出对手术方案的看法及术中、术 后可能发生的问题及其对策。 八、主持者应根据讨论结果,积极做好思想、组 织技术、物资等准备工作,决定手术人选,如重大 手术,按照规定填写重大手术申请单报医务股审查 批准。
2021/8/4
• ②做好术前备皮,帮助病人剃头,交代病人 手术当天只穿病号服,摘掉活动假牙、首饰 等。
• ③术前12小时开始禁食、术前4小时开始禁 饮水,以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入 性肺炎。督促术前晚排便。
• ④做好心理护理,增强病人信心。
2021/8/4
• ①多与病人沟通,了解引起焦虑、恐惧的原 因,尽量满足其合理要求。
• ②帮助其安排好住院后生活及适当的休息、 娱乐,分散注意力,减轻害怕和孤独感
• ③指导病人运用合适的放松方法,如深呼吸 、散步、听音乐及放松疗法等。
2021/8/4
• 2知识缺乏:缺乏与手术、麻醉相关的知识 及术前准备知识
• ①对拟接受手术者,术前做好血型和交叉配 血试验,备好一定数量的全血细胞或血浆。 加强病情观察和生命特征检测。
2021/8/4
• 五、讨论前,经治医师应做好充分的术前准 备,准备好病历、医疗影像、各辅助检查报 告及查房用具等,同时将病情事先通知参加 讨论的人员,疑难病例应提前一天请相关会 诊科室会诊,使大家有所准备。
2021/8/4
• 六、术前讨论内容包括诊断、手术适应症、 术前准备、手术方案、术中及术后可能发生 的问题及对策、必要的药品器械和设备的准 备、伤病员家属及单位工作、知情同意等, 制定出合适的手术方案、麻醉方案、并发症 的观察与处理、抗菌药物应用方案、术后观 察注意事项及护理要求等,确定手术者和助 手。