5·12汶川地震伤患者感染病原菌分布及药物敏感试验结果分析

生素 ， 同时 做 好 消毒 隔 离 工作 。 免 交 叉 感 染 和 医院 感 染 爆 发 流 行 。 避
【 关键词 】 汶川地震 ； 病原 细茵； 分布 ； 生素 ； 抗 耐药 【 中图分类号 】 Ｒ６ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０．５ １２０ ）２０４．４ ０４００ （０９ ０．２８０
颜英俊， 喻 华 ， 忠华 ， 周 乔 宁 ， 雪萍 ， 华 ， 文芳 李 刘 黄
（ 四川 省人 民 医 院 检 验 科 ， 川 成都 ６０７ ） 四 １０ ２
（ 摘要 】 目的 分析 ５ １ ・２汶川地震伤患者感染病 原茵的分布及 抗茵药物敏 感试验 结果 ， 为特 大 自然 灾害抗感染治 疗提供参 考依 据。方法 收 集２ ０ ５— ０ ８ ７月地震伤 患者 送检 各类样本 中分 离的 非重复病原 茵共 ４ １ ０ ８年 ２０ 年 ４ 株。所有
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பைடு நூலகம்
四川 医 学 ２ｏ Ｉ Ｏ９年 ２月 第 ３ Ｏ卷 （ ２期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２０ ， ｏ．０ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄ ａ Ｊｕｎ ，０９ Ｖ１３ ， ｏ ２ ｃ ａ
● 检 验 医 学 ●
论 著
５１ ・２汶 川地 震 伤 患者 感 染病 原 菌 分布 及 药 物敏 感 试 验 结 果分 析
菌株 以 Ｂ ｈｅｉｌ０或 ＶＴ Ｋ ３ ＤＰ ｏｎ Ｏ ｘ ＩＥ ２全 自动 微 生物 分析 仪 鉴 定 到 种 ， 敏 试 验 采 用 Ｂ ｈｅｉ１０或 ＶＴ Ｋ３ 药 Ｄ Ｐｏｎ Ｏ ｘ ＩＥ ２配套 药 敏 试 验 复 合板 ， 药敏 标 准按 ２０ ０７年 版 Ｃ Ｓ Ｎ Ｃ Ｓ规 定 执 行 。结 果 ＬＩ Ｃ Ｌ ／ 地 震 伤 住 院 患 者 以 伤 口感 染 和 呼 吸 道 感 染 最 常 见 ， 染 感
率 为 ９ ％ ～９ ％ ， 红 霉 素 和 克 林 霉 素 敏 感 率 为 ５ ％ ～６ ％ 。 其 余 抗 生 素 敏 感 率 ＜４ ％ 。 泛 耐 鲍 曼 不 动 杆 菌 为 ２ ６ 对 ７ ４ 对 ０
４ ．％ ， 耐铜 绿 假 单 胞 茵 为 ４３ ， Ｅ Ｂ． ５７ 泛 ．％ 产 Ｓ Ｉ ｓ大肠 埃 希 茵 为 ６ ．％ ， Ｅ Ｂ ｓ 炎克 雷 伯 茵 为 ５ ．％ 。 甲氧 西林 耐 药金 ８５ 产 Ｓ Ｌ 肺 ２９ 对 黄 色葡 萄球 菌 分 离率 为 ７ ．％ 。结 论 ８３ 地 震 伤 患者 感 染 病 原 菌 种 类 分 布 广 、 药严 重 ， 根 据 药敏 试 验 结 果 合 理 使 用 抗 耐 应
【 ｂ ｔ ｃ 】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｓｇｔ ｔ ｎ ｅ ｃ ｆ ａｔ ａ ｄ ｔ ｕ ｏ ｎ ｒｇｒ ｉ ａ ｃ ｎ ｈ ａ ｅ ｕ ｎ ａｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｅｔ ｄｎ ｙｏ ｃ ｒ ｌ ｉｒ ｔ ｎａ ｄｄｕ — ｓ ｔ ｅｉ Ｗｅ ｅ ｕ ｎａ ａｄ ｒ ｇ ｒ － ｃ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｂ ｅ ｓｉ ｉ ｉ ｂ ｅｓ ｎ ｎ ｒ ｉ ｅ ｈ
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病原茵种类分布广 ， 盖 １ 覆 ３个 茵属 ， 要 包括 不 动 杆 菌 属 、 单胞 茵 属 、 希 茵属 、 杆 茵 属 、 萄 球 茵属 等 。 染 病 原 茵 主 假 埃 肠 葡 感
中以 多重 耐 药 革 兰 阴性 杆 菌 比 革 兰 阳性 球 茵 更 为 常 见 ， 且 合 并 ２种 甚 至 ３种 细 茵 的 混 合 感 染 常 见 ， 合 感 染 率 达 并 混 ６ ．％ 。鲍 曼 不 动 杆 菌耐 药非 常 严 重 ， 了有 ２ ％对 亚 胺 培 南 和 阿 米 卡 星敏 感 ， 余 抗 生 素 敏 感 率 ＜１ ％ ； 绿 假 单 胞 ０６ 除 ０ 其 ２ 铜 茵对 氨 基 糖 苷 类 （ 大 霉素 、 庆 阿米 卡 星 、 布 霉毒 ） 感 率 为 ８ ％ ； 妥 敏 ０ 对哌 拉 西 林 、 拉 西林 ／ 唑 巴 坦 、 孢 他 啶 敏 感 率 为 哌 他 头 ６ ．％ 一 ３９ ， 胺 培 南敏 感 率 为 ４ ．％ ， 其 余 抗 生素 敏 感 率 ＜５ ％ ； １４ ７ ．％ 亚 ８６ 对 ０ 大肠 埃 希 茵对 亚 胺 培 南敏 感 率 为 １０ ， 哌 拉 ０％ 对
西林 ／ 唑 巴坦 敏 感 率 为 ７ ．％ ， 他 ３９ 对其 余 抗 生素 敏 感 率 ＜３ ％ ； 沟 肠 杆 菌对 亚 胺 培 南敏 感 率 为 １０ ， 其 余 抗 生 素 敏 ５ 阴 ０％ 对 感 率 ＜３ ％ 。 金 黄 色葡 萄球 菌对 万古 霉 素 、 奈 唑 胺 敏 感 率 为 １０ ， 奎 奴 普 丁／ 福 普 丁 、 喃 妥 因 、 方 新诺 明敏 感 ０ 利 ０％ 对 达 呋 复