临床心理学第七章危机干预文档讲课文档
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灾后至今，一直持续困扰你的感受或行为有哪些?
第三十六页，共52页。
• 教学与再保证阶段 在征兆和症状被表达出来，学生将得到再保证，即指 导者将以肯定与支持的口吻说明，学生所出现的这些 都是正常反应，并再补充一些或许尚未表达出来的额 外征兆与症状。在这阶段中也将提供正向的应对方式 ，特别是一些已经浮现出来的。而且也提供压力管理 的一般信息。
他人的情感，树立自信；
• 给予希望和保持乐观的态度和心境； • 培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动； • 注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接
触和联系，减少孤独和心理隔离。
第十三页，共52页。
四、危机干预六步法
﹙一﹚定义问题 ：从求助者的立场出发探索和 定义问题。
方法：使用积极倾听技术、包括使用开放式问题 。既注意求助者的语言信息，也注意其非语言信息 。
禁、虐待、折磨等突发性灾难性事件导致的精神创 伤性体验。 要素：
• 创伤性事件
• 强烈的恐惧和创伤性体验
第二十页，共52页。
• 二、创伤的机制
• 动力性理解 • 儿童时期的丧失（亲人的离去、照顾者的忽视、照
料关系的不稳定、甚至包括正常的成长过程，如断 奶、上幼儿园、弟弟妹妹的出生等）均可导致孩子 创伤性体验，并形成难以消失的创伤性记忆。
Байду номын сангаас临床心理学第七章危机干预文档
第一页，共52页。
（１）危机是由破坏性的境遇带来的心理上的震惊、恐惧、无能为力 的主观状态，而不是指破坏性的境遇本身。
（２）危机对个人生活有较严重的干扰，会引起个人生活的迷惑、混 乱、失衡、解体。此时仅仅依靠个人资源与应对方式不能使自己调 整到正常状态，需要借用额外的资源（专业的或非专业的咨询、帮 助）才能解决问题。
第十六页，共52页。
（四）检查替代解决方法：帮助求助者探索他或它可以 利用的解决方法。
促使求助着积极地搜索可以获得的环境支持、可资 利用的应付方式，发掘积极的思维方式。
第十七页，共52页。
﹙五﹚制订计划： 帮助求助者做出现实的短期计划、包括发现
另外的资源和提供应付方式，确定求助者理解的 、自有的行动步骤。
第二十二页，共52页。
• 遗忘的一种特殊形式是分离状态，分离状态是为了 避免发育的自我遭到毁灭的结果而出现的意识清楚 下的身份的改变，个体在行为、言语、人格上出现 不合适宜、非整合性的改变。儿童时期经受过重大 心理创伤的成人会发生意识状态的改变，从而表现 为双重或多重人格障碍。
第二十三页，共52页。
第三十九页，共52页。
• 对于低年级的学生： • 多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的
团体游戏。
• 提供他们足够的玩具、道具，鼓励他们将以玩耍的 方式重建在灾难中的经验与观察。灾区的教师则可 以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的 石头、沙子、玩偶皆可以替代。
• 在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以建立更高的安 全感。
• 行为上，失去能动性与主动性，或出现针对目标的冲动行为，或 出现无目标的随机行为，或出现对不利情境的极力逃避行为，处 于一种无能为力的状态
第六页，共52页。
二、危机干预的概念、内容、目标和评估 •概念：
危机干预是指采取某些措施来干预或改善危机情景， 以防止伤害处于危机情景中的个人及其周围的人们。
第三十七页，共52页。
此外，学生在这阶段中或许会希望发展 出行动计划。他们或许希望发展出一个预防 课程，决定他们应该做些什么使得面对这次 的灾变可以表现得更好，学生的决定教师应 给予充分的支持，并持续提供指导与或取得 讯息。
第三十八页，共52页。
• 营造使人成长的气氛 （1）共情 （2）专注 （3）语言上的共情式的了解 （4）非语言上的共情使式的了解 （5）倾听（听者保持沉默）
求助者真正采纳的行动是什么？
有哪些机构、社会团休、职业或个人能给予其支持？
谁愿意关心和帮助求助者？ 在求助者康复过程中有哪些经济、社交、职业和个 人方面的障碍或问题？
第十二页，共52页。
三、危机干预的基本策略
• 主动倾听并热情关注，给予心理上支持；
• 提供疏泄机会，鼓励当事者将自己的心情表达出来； • 解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解
第三十五页，共52页。
• 反应与症状阶段：
分享当场、现在与事后的感受，包括事件后所经验的任 何生理的，情绪的，认知的或行为的征兆或症状。 请学生叙述对这次事件的反应： 这次灾难中最糟的部分是什么？ 假如有一件事情你可以将其从这次灾难所产生的意外中 删除，那将会是哪一件事？ 当时你最强烈的感觉为何？
任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑 。
第五页，共52页。
• 3、危机反应：处于危机状态中的个体存在着认知、情感行为多
方面的功能失调 ：
• 认知上，不能集中注意力，沉湎于对危机事件的沉思，因强 迫性思维、过度怀疑而丧失了作决定和解决问题的能力；
• 情绪上，负性情绪反应与环境的威胁程度明显不协调，极度愤怒 、恐惧、悲伤、冷漠、沮丧；
第二十五页，共52页。
• 处理痛苦的另一种方式是抑郁。抑郁是客体在主体 的内心里永久的丧失导致主体的愤怒，他对自己内 心想象中的丧失的客体所进行的攻击就是对自己实 施攻击，因此，他会表现为长时间的情绪低落、严 重的人际关系下降和自我攻击行为，其正常的社会 功能也受到严重的影响。
第二十六页，共52页。
第十页，共52页。
• 评估的主要方面：
• 1、评价危机的严重程度：求助者的主观认识和 工作人员的客观判断
• 2、评估求助者目前的情绪状态：危机的持续时间和
目前求助者的情绪承受程度或应付能力
第十一页，共52页。
• 3、评估替代解决方法、应付机制、支持系统和其 他资源： 求助者现在采取何种行动或选择能恢复到危机前 的自主状态？
第二十一页，共52页。
• 遗忘是成长中的保护机制，因为早期婴儿对客体的负性情绪 ，愤怒、嫉妒、失望等带有毁灭的性质，需要通过否认、分 裂的机制加以处理。 所以，遗忘是边缘水平的防御，随着 防御的成熟，负性情绪得以整合，人们就变得不那么“健忘 ”。 如“屏蔽记忆”，遗忘的内容并不是消失了，而是在 防御时再现，特别在应激状态下出现，其记忆片断像电影蒙 太奇的手法，呈闪回、缺乏逻辑性、甚至是带错觉、幻觉的 碎片状回忆。这些记忆通常带有痛苦和哀伤的成份。
第十八页，共52页。
• （六）得到承诺：帮助求助者向自己承诺采取确 定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求 助者自己的、从实现的角度看是可以完成的或是 可以接受的。
• 在结束危机干预前，危机干预工作者应该从求助 者那里得到诚实、直接和适当的承诺。
第十九页，共52页。
第二节 创伤心理治疗 一、心理创伤 • 由于创伤性事件比如战争、重大动乱、集中营、囚
• 丧失是一种精神的痛苦，它带着很强的情感色彩，如无 助感、愤怒、失望和嫉妒等。人类在成长过程中就需要 学会忍受这种分离和丧失带来的精神痛苦。儿童因为承 受能力较低，如果缺乏稳定的与照料者的关系（客体关 系），则这种精神痛苦会持续下去，并有积累和增强的 效应。
第二十四页，共52页。
• 处理丧失的另外的机制为哀伤，哀伤是一种对丧失 的过去、客体的情绪反应，它带着思念的欲望，希 望客体能够回到自己身边，它是一种带有抑郁色彩 的情感，它可能会导致主体注意力不集中、情绪低 落、甚至工作效率降低，但它一般不会导致严重的 人际关系退化，也不会持续很长时间，它属于人们 处理分离的正常过程。
1、接受现实、抚平情绪、缓解身体上的不适 ：
• 不要隐藏感觉，试着把情绪说出来
• 不要不好意思或忌讳，要让别人有机会了解自己的 感受
• 不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间， 是正常的现象
第三十三页，共52页。
• 可以与家人和孩子谈谈彼此相同的经历和感受
• 保障充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起
• 希望：期待重建家园，希望更好的生活将会 到来
第三十一页，共52页。
2、身体症状：
疲倦、发抖或抽筋 失眠、作恶梦
呼吸困难、喉咙及胸部感觉梗塞
恶心、反胃、拉肚子
心神不宁、注意力不集中、记忆力减退
肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）
晕眩、头昏眼花
月经失调 心慌、心跳加快
第三十二页，共52页。
四、对待与处理：
第二页，共52页。
（３）危机有一定的时限性。大多数危机时间较短， 最多不过几周时间，以后主观不适的感觉会减轻。
（４）危机既是危险，也是机会。危机期间的严重焦虑和 痛苦为成长和改变提供了动力。战胜危机的过程能使人 获得应付压力的经验，变得更加成熟。
第三页，共52页。
2、危机的类别： • 发展性危机：
第九页，共52页。
• 危机干预评估：危机是瞬间万变的、连续的和动态进展的 ，宜了解当事人过去和现在的危机状况，判断危机干预工 作者所要采取的行动类型：
• 确定求助者目前的情绪状态——求助者情绪能动性或
无能动性的水平
• 确定可变通的应对方式、应付机制、支持系统或对 求助者而言切实可行的其他资源
• 确定求助者致死的水平（对自我或他人的伤害危险性 ）
第四十一页，共52页。
第四十页，共52页。
• 给孩子一面墙（贴好墙报纸），让他们在上面作画， 可以给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么 事？之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验， 对学生进行教育与再保证。
• 让学生编故事，也可以用绘画或用接龙的方式提高大 家的兴趣，以便于整理与回馈。
• 让大家来面对这次灾难发生后的身心症状进行调适，学 生可以想出许多方法来解决指导者在整理后给予回馈。
• 在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正 常
• 工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车 祸）更容易发生
• 接受他人诚心提供的帮助与支持
第三十四页，共52页。
2、辅导：危机事件压力管理（）模式的四个阶段：
• 思考阶段： 要求学生共享当他们意识到这是一个不寻常事件时，他 们的第一个想法是什么？在这个阶段中，这些学生将从 一般陈述中提供事实阶段的补充信息，促进相互间表达 出更多的念头。教师或团体领导者逐一体会，并且邀请 每一位参与者表达。
第二十九页，共52页。
• 悲伤、罪恶感： 为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛 觉得没有人可以帮助我 恨自己没有能力救出家人 希望死的人是自己而不是亲人（或同学等） 因为比别人幸运而感觉罪恶
第三十页，共52页。
• 重复回忆：一直想到逝去的亲人，心里觉得 很空虚，无法想别的事
• 失望：不断地期待奇迹出现，却一次一次地 失望
第十四页，共52页。
﹙二﹚保证求助者安全：评估对求助者躯体和心理安全 的致死性、危险程度、失去能动性的情况或严重性。
评估求助者的内部事件及围绕求助者的情景，如果必要 的话，保证求助者知道代替冲动和自我毁灭行动的解决 方法。
第十五页，共52页。
（三）提供支持：让求助者认识到危机干预工作这是 可靠的支持者。 通过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危 机干预工作者是以关心的、积极的、接受的不偏不 倚的和个人的态度来处理危机事件。
三、创伤的心身反应 1、情绪反应 • 害怕：
担心灾难会再发生 害怕自己或亲人会受到伤害 害怕只剩下自己一个人 害怕自己崩溃或无法控制自己
第二十七页，共52页。
• 无助感： 觉得人们是多么脆弱，不堪一击 不知道将来该怎么办， 感觉前途茫茫
第二十八页，共52页。
• 愤怒： 觉得上天怎么可以对我这么不公平 救灾的动作怎么那么慢 别人根本不知道我的需要
第七页，共52页。
• 危机干预的内容： （1）有关社会生活中的危机干预，包括离家出走，抑郁状
态和冲动行为，妇女遭受暴力，吸毒，酗酒以及自伤自 杀等；
（2）涉及精神医学临床的危机干预，包括必须紧急处置的
精神科急症，如精神紊乱、意识障碍导致的各种行为危 机和急性药物中毒等。
第八页，共52页。
• 危机干预的目标 1、帮助来访者解决危机 2、恢复功能和平衡 3、重新掌握应变能力
发展性危机是指在正常成长和发展过程中， 急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁 居、升学、孩子出世等，都可以导致发展性危 机。
第四页，共52页。
• 境遇性危机：
• 当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制 时出现的危机。例如，交通意外、被强奸、突然 的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。
• 存在性危机： • 是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责
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• 教学与再保证阶段 在征兆和症状被表达出来，学生将得到再保证，即指 导者将以肯定与支持的口吻说明，学生所出现的这些 都是正常反应，并再补充一些或许尚未表达出来的额 外征兆与症状。在这阶段中也将提供正向的应对方式 ，特别是一些已经浮现出来的。而且也提供压力管理 的一般信息。
他人的情感，树立自信；
• 给予希望和保持乐观的态度和心境； • 培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动； • 注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接
触和联系，减少孤独和心理隔离。
第十三页，共52页。
四、危机干预六步法
﹙一﹚定义问题 ：从求助者的立场出发探索和 定义问题。
方法：使用积极倾听技术、包括使用开放式问题 。既注意求助者的语言信息，也注意其非语言信息 。
禁、虐待、折磨等突发性灾难性事件导致的精神创 伤性体验。 要素：
• 创伤性事件
• 强烈的恐惧和创伤性体验
第二十页，共52页。
• 二、创伤的机制
• 动力性理解 • 儿童时期的丧失（亲人的离去、照顾者的忽视、照
料关系的不稳定、甚至包括正常的成长过程，如断 奶、上幼儿园、弟弟妹妹的出生等）均可导致孩子 创伤性体验，并形成难以消失的创伤性记忆。
Байду номын сангаас临床心理学第七章危机干预文档
第一页，共52页。
（１）危机是由破坏性的境遇带来的心理上的震惊、恐惧、无能为力 的主观状态，而不是指破坏性的境遇本身。
（２）危机对个人生活有较严重的干扰，会引起个人生活的迷惑、混 乱、失衡、解体。此时仅仅依靠个人资源与应对方式不能使自己调 整到正常状态，需要借用额外的资源（专业的或非专业的咨询、帮 助）才能解决问题。
第十六页，共52页。
（四）检查替代解决方法：帮助求助者探索他或它可以 利用的解决方法。
促使求助着积极地搜索可以获得的环境支持、可资 利用的应付方式，发掘积极的思维方式。
第十七页，共52页。
﹙五﹚制订计划： 帮助求助者做出现实的短期计划、包括发现
另外的资源和提供应付方式，确定求助者理解的 、自有的行动步骤。
第二十二页，共52页。
• 遗忘的一种特殊形式是分离状态，分离状态是为了 避免发育的自我遭到毁灭的结果而出现的意识清楚 下的身份的改变，个体在行为、言语、人格上出现 不合适宜、非整合性的改变。儿童时期经受过重大 心理创伤的成人会发生意识状态的改变，从而表现 为双重或多重人格障碍。
第二十三页，共52页。
第三十九页，共52页。
• 对于低年级的学生： • 多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的
团体游戏。
• 提供他们足够的玩具、道具，鼓励他们将以玩耍的 方式重建在灾难中的经验与观察。灾区的教师则可 以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的 石头、沙子、玩偶皆可以替代。
• 在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以建立更高的安 全感。
• 行为上，失去能动性与主动性，或出现针对目标的冲动行为，或 出现无目标的随机行为，或出现对不利情境的极力逃避行为，处 于一种无能为力的状态
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二、危机干预的概念、内容、目标和评估 •概念：
危机干预是指采取某些措施来干预或改善危机情景， 以防止伤害处于危机情景中的个人及其周围的人们。
第三十七页，共52页。
此外，学生在这阶段中或许会希望发展 出行动计划。他们或许希望发展出一个预防 课程，决定他们应该做些什么使得面对这次 的灾变可以表现得更好，学生的决定教师应 给予充分的支持，并持续提供指导与或取得 讯息。
第三十八页，共52页。
• 营造使人成长的气氛 （1）共情 （2）专注 （3）语言上的共情式的了解 （4）非语言上的共情使式的了解 （5）倾听（听者保持沉默）
求助者真正采纳的行动是什么？
有哪些机构、社会团休、职业或个人能给予其支持？
谁愿意关心和帮助求助者？ 在求助者康复过程中有哪些经济、社交、职业和个 人方面的障碍或问题？
第十二页，共52页。
三、危机干预的基本策略
• 主动倾听并热情关注，给予心理上支持；
• 提供疏泄机会，鼓励当事者将自己的心情表达出来； • 解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解
第三十五页，共52页。
• 反应与症状阶段：
分享当场、现在与事后的感受，包括事件后所经验的任 何生理的，情绪的，认知的或行为的征兆或症状。 请学生叙述对这次事件的反应： 这次灾难中最糟的部分是什么？ 假如有一件事情你可以将其从这次灾难所产生的意外中 删除，那将会是哪一件事？ 当时你最强烈的感觉为何？
任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑 。
第五页，共52页。
• 3、危机反应：处于危机状态中的个体存在着认知、情感行为多
方面的功能失调 ：
• 认知上，不能集中注意力，沉湎于对危机事件的沉思，因强 迫性思维、过度怀疑而丧失了作决定和解决问题的能力；
• 情绪上，负性情绪反应与环境的威胁程度明显不协调，极度愤怒 、恐惧、悲伤、冷漠、沮丧；
第二十五页，共52页。
• 处理痛苦的另一种方式是抑郁。抑郁是客体在主体 的内心里永久的丧失导致主体的愤怒，他对自己内 心想象中的丧失的客体所进行的攻击就是对自己实 施攻击，因此，他会表现为长时间的情绪低落、严 重的人际关系下降和自我攻击行为，其正常的社会 功能也受到严重的影响。
第二十六页，共52页。
第十页，共52页。
• 评估的主要方面：
• 1、评价危机的严重程度：求助者的主观认识和 工作人员的客观判断
• 2、评估求助者目前的情绪状态：危机的持续时间和
目前求助者的情绪承受程度或应付能力
第十一页，共52页。
• 3、评估替代解决方法、应付机制、支持系统和其 他资源： 求助者现在采取何种行动或选择能恢复到危机前 的自主状态？
第二十一页，共52页。
• 遗忘是成长中的保护机制，因为早期婴儿对客体的负性情绪 ，愤怒、嫉妒、失望等带有毁灭的性质，需要通过否认、分 裂的机制加以处理。 所以，遗忘是边缘水平的防御，随着 防御的成熟，负性情绪得以整合，人们就变得不那么“健忘 ”。 如“屏蔽记忆”，遗忘的内容并不是消失了，而是在 防御时再现，特别在应激状态下出现，其记忆片断像电影蒙 太奇的手法，呈闪回、缺乏逻辑性、甚至是带错觉、幻觉的 碎片状回忆。这些记忆通常带有痛苦和哀伤的成份。
第十八页，共52页。
• （六）得到承诺：帮助求助者向自己承诺采取确 定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求 助者自己的、从实现的角度看是可以完成的或是 可以接受的。
• 在结束危机干预前，危机干预工作者应该从求助 者那里得到诚实、直接和适当的承诺。
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第二节 创伤心理治疗 一、心理创伤 • 由于创伤性事件比如战争、重大动乱、集中营、囚
• 丧失是一种精神的痛苦，它带着很强的情感色彩，如无 助感、愤怒、失望和嫉妒等。人类在成长过程中就需要 学会忍受这种分离和丧失带来的精神痛苦。儿童因为承 受能力较低，如果缺乏稳定的与照料者的关系（客体关 系），则这种精神痛苦会持续下去，并有积累和增强的 效应。
第二十四页，共52页。
• 处理丧失的另外的机制为哀伤，哀伤是一种对丧失 的过去、客体的情绪反应，它带着思念的欲望，希 望客体能够回到自己身边，它是一种带有抑郁色彩 的情感，它可能会导致主体注意力不集中、情绪低 落、甚至工作效率降低，但它一般不会导致严重的 人际关系退化，也不会持续很长时间，它属于人们 处理分离的正常过程。
1、接受现实、抚平情绪、缓解身体上的不适 ：
• 不要隐藏感觉，试着把情绪说出来
• 不要不好意思或忌讳，要让别人有机会了解自己的 感受
• 不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间， 是正常的现象
第三十三页，共52页。
• 可以与家人和孩子谈谈彼此相同的经历和感受
• 保障充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起
• 希望：期待重建家园，希望更好的生活将会 到来
第三十一页，共52页。
2、身体症状：
疲倦、发抖或抽筋 失眠、作恶梦
呼吸困难、喉咙及胸部感觉梗塞
恶心、反胃、拉肚子
心神不宁、注意力不集中、记忆力减退
肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）
晕眩、头昏眼花
月经失调 心慌、心跳加快
第三十二页，共52页。
四、对待与处理：
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（３）危机有一定的时限性。大多数危机时间较短， 最多不过几周时间，以后主观不适的感觉会减轻。
（４）危机既是危险，也是机会。危机期间的严重焦虑和 痛苦为成长和改变提供了动力。战胜危机的过程能使人 获得应付压力的经验，变得更加成熟。
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2、危机的类别： • 发展性危机：
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• 危机干预评估：危机是瞬间万变的、连续的和动态进展的 ，宜了解当事人过去和现在的危机状况，判断危机干预工 作者所要采取的行动类型：
• 确定求助者目前的情绪状态——求助者情绪能动性或
无能动性的水平
• 确定可变通的应对方式、应付机制、支持系统或对 求助者而言切实可行的其他资源
• 确定求助者致死的水平（对自我或他人的伤害危险性 ）
第四十一页，共52页。
第四十页，共52页。
• 给孩子一面墙（贴好墙报纸），让他们在上面作画， 可以给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么 事？之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验， 对学生进行教育与再保证。
• 让学生编故事，也可以用绘画或用接龙的方式提高大 家的兴趣，以便于整理与回馈。
• 让大家来面对这次灾难发生后的身心症状进行调适，学 生可以想出许多方法来解决指导者在整理后给予回馈。
• 在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正 常
• 工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车 祸）更容易发生
• 接受他人诚心提供的帮助与支持
第三十四页，共52页。
2、辅导：危机事件压力管理（）模式的四个阶段：
• 思考阶段： 要求学生共享当他们意识到这是一个不寻常事件时，他 们的第一个想法是什么？在这个阶段中，这些学生将从 一般陈述中提供事实阶段的补充信息，促进相互间表达 出更多的念头。教师或团体领导者逐一体会，并且邀请 每一位参与者表达。
第二十九页，共52页。
• 悲伤、罪恶感： 为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛 觉得没有人可以帮助我 恨自己没有能力救出家人 希望死的人是自己而不是亲人（或同学等） 因为比别人幸运而感觉罪恶
第三十页，共52页。
• 重复回忆：一直想到逝去的亲人，心里觉得 很空虚，无法想别的事
• 失望：不断地期待奇迹出现，却一次一次地 失望
第十四页，共52页。
﹙二﹚保证求助者安全：评估对求助者躯体和心理安全 的致死性、危险程度、失去能动性的情况或严重性。
评估求助者的内部事件及围绕求助者的情景，如果必要 的话，保证求助者知道代替冲动和自我毁灭行动的解决 方法。
第十五页，共52页。
（三）提供支持：让求助者认识到危机干预工作这是 可靠的支持者。 通过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危 机干预工作者是以关心的、积极的、接受的不偏不 倚的和个人的态度来处理危机事件。
三、创伤的心身反应 1、情绪反应 • 害怕：
担心灾难会再发生 害怕自己或亲人会受到伤害 害怕只剩下自己一个人 害怕自己崩溃或无法控制自己
第二十七页，共52页。
• 无助感： 觉得人们是多么脆弱，不堪一击 不知道将来该怎么办， 感觉前途茫茫
第二十八页，共52页。
• 愤怒： 觉得上天怎么可以对我这么不公平 救灾的动作怎么那么慢 别人根本不知道我的需要
第七页，共52页。
• 危机干预的内容： （1）有关社会生活中的危机干预，包括离家出走，抑郁状
态和冲动行为，妇女遭受暴力，吸毒，酗酒以及自伤自 杀等；
（2）涉及精神医学临床的危机干预，包括必须紧急处置的
精神科急症，如精神紊乱、意识障碍导致的各种行为危 机和急性药物中毒等。
第八页，共52页。
• 危机干预的目标 1、帮助来访者解决危机 2、恢复功能和平衡 3、重新掌握应变能力
发展性危机是指在正常成长和发展过程中， 急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁 居、升学、孩子出世等，都可以导致发展性危 机。
第四页，共52页。
• 境遇性危机：
• 当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制 时出现的危机。例如，交通意外、被强奸、突然 的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。
• 存在性危机： • 是指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责