病例分析课件ppt
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病例分析课件ppt
演讲人
目录
01
1资料与方法
03
3讨论
02
2存在的问题
我院通过对1025例医院感染病例进行全面分析，并总结病例报告所存在的问题，以制 定有针对性的解决对策，现汇报如下。
wenku.baidu.com
1资料与方法
1一般资料
对2012年1月～2013年12月在我院住院时发生医院感染的所有病例报告 进行分析，病例所涵盖科室包括内科、外科、妇科、儿科和产科等。
谢谢
2未有效掌握医院感染诊断标准
部分临床医生未能有效掌握医院感染诊断标准，仅依靠临床实践经验，因 此在病例报告过程中存在较大偏差。此外，限于现有的医疗条件，由于缺 少相应的病原学诊断依据，加之医院感染的临床表现多不典型，因此给诊 断带来了较大困难，使得不能及时发现医院感染，进而造成病例漏报。另 外，医生的诊疗和病例书写水平也是影响病例报告质量的关键因素，尤其 是针对经验较少的年轻医生而言，这是造成病例填写不完整、错报和漏报 的主要原因。
医院感染管理病例报告工作，必须要有专人严格监督，才能确 保执行质量。因此需强化医院感染管理组织建设，职责明确到 人，并制定完善的监督准则。针对人员短缺这一问题，可通过 筛选并动员临床医生，兼任监督人员的办法，让临床医生也参 与到医院感染病例报告管理中来，尤其是对漏报病例的筛查， 可充分发挥临床医生的专业特长，同时还能降低医院感染管理 专职人员的工作负荷，有助于医院感染管理病例报告工作的认 真落实。
3医院感染管理工作不到位
医院感染管理工作不到位，进而造成医院感染病例报告制度形同 虚设，这也是影响医院感染病例报告质量问题的关键因素。由于 医院专门参与感染管理的人员十分有限，因此难以保障相关规定 的严格落实。此外，在医院感染管理病例报告工作中，缺乏科学 合理的奖惩制度，难以让临床医生积极主动的重视医院感染管理 报告制度。
3讨论
1加强人员培训
加强人员培训，是提高临床医生思想认识的有效方法。医院可通过开展系统的 全院培训，让所有临床医生明确医院感染病例报告的重要性和实际意义，并全 面学习医院感染病例报告的相关要求和书写方法，以引起临床医生的重视。此 外，针对年轻医生，医院的培训内容还应涉及医院感染诊断的相关知识，以提 高临床医生的专业水平，保障报告质量。
3结果
在本组1059份病例报告中，排除病例填写不完整，缺少诊断依据或诊断错误 者82例。实际共发生医院感染1025例次，漏报病例48例，迟报病例33例，及 时报告944例。
2存在的问题
1思想重视程度不够
临床上很多医生对医院感染病例报告制度缺乏足够的认识，因此常忽视该制度 的重要性，对其重视程度不够，进而导致错报、漏报、迟报或病例报告填写不 完整等问题的出现。尤其是有些医生认为，患者出现医院感染，最关键的是采 取必要的措施进行抗感染治疗，病例上报则无关紧要，因此思想上对病例报告 持有轻视或忽视的态度。
2方法
遵照中华人民共和国卫生部 2001年颁布的《医院感染诊断 标准（试行）》的相关规定，制定并要求临床医生填写“医 院感染病例报告表”，医院感染管理人员需对病例报告进行 认真核查。对病例报告填写的完整和规范程度进行评估，医 院感染的漏报病例采用回顾性调查的方法，以及时发现住院 期间未上报的医院感染病例。对发现感染后，未在24h内， 将“医院感染病例报告表”交送至医院感染管理科视为迟报。
2完善相关制度
医院感染管理报告制度也要进行完善，力求制定目标明确、 可操作性强的规范要求。在医院感染管理报告制度中，要明 确临床医生责任，并对实施细则进行深入阐述。此外，与之 相配套的奖惩制度也要同步出台，奖惩措施的制定要科学合 理，以规范医生的行为，并保证医院感染管理报告制度的顺 利落实。
3强化感染管理
演讲人
目录
01
1资料与方法
03
3讨论
02
2存在的问题
我院通过对1025例医院感染病例进行全面分析，并总结病例报告所存在的问题，以制 定有针对性的解决对策，现汇报如下。
wenku.baidu.com
1资料与方法
1一般资料
对2012年1月～2013年12月在我院住院时发生医院感染的所有病例报告 进行分析，病例所涵盖科室包括内科、外科、妇科、儿科和产科等。
谢谢
2未有效掌握医院感染诊断标准
部分临床医生未能有效掌握医院感染诊断标准，仅依靠临床实践经验，因 此在病例报告过程中存在较大偏差。此外，限于现有的医疗条件，由于缺 少相应的病原学诊断依据，加之医院感染的临床表现多不典型，因此给诊 断带来了较大困难，使得不能及时发现医院感染，进而造成病例漏报。另 外，医生的诊疗和病例书写水平也是影响病例报告质量的关键因素，尤其 是针对经验较少的年轻医生而言，这是造成病例填写不完整、错报和漏报 的主要原因。
医院感染管理病例报告工作，必须要有专人严格监督，才能确 保执行质量。因此需强化医院感染管理组织建设，职责明确到 人，并制定完善的监督准则。针对人员短缺这一问题，可通过 筛选并动员临床医生，兼任监督人员的办法，让临床医生也参 与到医院感染病例报告管理中来，尤其是对漏报病例的筛查， 可充分发挥临床医生的专业特长，同时还能降低医院感染管理 专职人员的工作负荷，有助于医院感染管理病例报告工作的认 真落实。
3医院感染管理工作不到位
医院感染管理工作不到位，进而造成医院感染病例报告制度形同 虚设，这也是影响医院感染病例报告质量问题的关键因素。由于 医院专门参与感染管理的人员十分有限，因此难以保障相关规定 的严格落实。此外，在医院感染管理病例报告工作中，缺乏科学 合理的奖惩制度，难以让临床医生积极主动的重视医院感染管理 报告制度。
3讨论
1加强人员培训
加强人员培训，是提高临床医生思想认识的有效方法。医院可通过开展系统的 全院培训，让所有临床医生明确医院感染病例报告的重要性和实际意义，并全 面学习医院感染病例报告的相关要求和书写方法，以引起临床医生的重视。此 外，针对年轻医生，医院的培训内容还应涉及医院感染诊断的相关知识，以提 高临床医生的专业水平，保障报告质量。
3结果
在本组1059份病例报告中，排除病例填写不完整，缺少诊断依据或诊断错误 者82例。实际共发生医院感染1025例次，漏报病例48例，迟报病例33例，及 时报告944例。
2存在的问题
1思想重视程度不够
临床上很多医生对医院感染病例报告制度缺乏足够的认识，因此常忽视该制度 的重要性，对其重视程度不够，进而导致错报、漏报、迟报或病例报告填写不 完整等问题的出现。尤其是有些医生认为，患者出现医院感染，最关键的是采 取必要的措施进行抗感染治疗，病例上报则无关紧要，因此思想上对病例报告 持有轻视或忽视的态度。
2方法
遵照中华人民共和国卫生部 2001年颁布的《医院感染诊断 标准（试行）》的相关规定，制定并要求临床医生填写“医 院感染病例报告表”，医院感染管理人员需对病例报告进行 认真核查。对病例报告填写的完整和规范程度进行评估，医 院感染的漏报病例采用回顾性调查的方法，以及时发现住院 期间未上报的医院感染病例。对发现感染后，未在24h内， 将“医院感染病例报告表”交送至医院感染管理科视为迟报。
2完善相关制度
医院感染管理报告制度也要进行完善，力求制定目标明确、 可操作性强的规范要求。在医院感染管理报告制度中，要明 确临床医生责任，并对实施细则进行深入阐述。此外，与之 相配套的奖惩制度也要同步出台，奖惩措施的制定要科学合 理，以规范医生的行为，并保证医院感染管理报告制度的顺 利落实。
3强化感染管理