脚手架验收表格

脚手架验收表格排架搭设验收申请表
承建单位：
监理单位：
合同编号：NO：
分部工程：
排架类别：
分项工程：
高程、桩号：
施工单位：
自检意见：
年月日：
技术管理办公室：
承建单位意见：
生产管理办公室：
安全环保管理办公室：
监理工程师意见：
监理工程师：
年月日：
注：签证一式四份，监理单位、安环办、承建单位、排架搭设单位各一份。

施工脚手架安全质量验收表
合同编号：
编号：
施工部位：
施工单位：
使用时段：
脚手架类型：
检查项目：
承重/□非承重设计方案文件编号检查结果：
满堂架不大于___________m
满堂架不大于___________m
满堂架不大于___________m
桩号：
高程：EL～EL
验收日期：年月日
质量、安全检查标准（规范或设计标准）：脚手架材料质量合格
横杆接头搭接长度不小于_______cm
立杆纵向单排______m间距
横层高单排______m杆横向单排______m间距双排
______m
脚手架按规范（设计）要求设立斜撑杆、剪刀撑；架杆横平竖直，搭设牢固、稳定，不变形
工作平台脚手板铺设平严、绑牢，搭设长度不小于
_____cm
工作爬梯、安全护栏、踢脚板、安全网设置符合规范/设计要求安全排架与边坡建筑物连接牢固
防护坡顶______m范围的杂物清理干净、边坡浮渣作必要的处理
其他：
技术管理办公室：
施工单位意见：
安全环保管理办公室：监理单位意见：
签字：。