我国听力残疾人群健康管理的研究现状综述

我国听力残疾人群健康管理的研究现状综述
佚名
【摘要】In this paper,the concept,significance and service flow of the disabled persons and health management were summarized by the method of literature review.And through analysis of China ’s health management research status and hearing disability population health management research present situation ,to tease out the in our country to carry out the key problem of aural disabled people health management,need to be further studied.%文章运用文献回顾的方法，综述了开展听力残疾人和健康管理的概念、意义、服务流程等，并通过对我国健康管理的研究现状和听力残疾人群健康管理研究的现状分析，梳理出了在我国开展听力残疾人健康管理的关键问题，待今后研究。

【期刊名称】《江苏科技信息》
【年(卷),期】2015(000)022
【总页数】3页(P37-39)
【关键词】听力残疾人;健康管理;研究现状
【正文语种】中文
我国听力残疾人群健康管理的研究现状综述
刘琴，马蕊，艾海提，姚华
*
（新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐830054）
摘要：文章运用文献回顾的方法，综述了开展听力残疾人和健康管理的概念、意义、服务流程等，并通过对我国健康管理的研究现状和听力残疾人群健康管理研究的现状分析，梳理出了在我国开展听力残疾人健康管理的关键问题，待今后研究。

关键词：听力残疾人；健康管理；研究现状
作者简介：刘琴（1981-），女，新疆乌鲁木齐，本科；研究方向：公共卫生事业管理。

*通讯作者：姚华（1959-），男，山东曹县，博士，教授，主任医师，博士生导师；研究方向：医院管理，预防医学，健康管理学。

1 听力残疾人群及健康管理相关概念的定义
我国的听力残疾是指：由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。

听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说交往两类。

在健康管理概念的界定上，我国学者陈建勋等认为“是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预的全过程”。

王陇德等学者在此观点基础上将健康管理和中国传统文化结合起来，赋予了新的内容，认为“健康管理是以现代健康概念和中医治未病思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程”。

通过对文献的回顾，笔者发现，学者们普遍认可的健康管理是：对个体或群体的健
康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

它是一个不断循环的运动状态（即对健康危险因素的检查监测（发现健康问题）→评价、认识健康问题）→干预、解决健康问题）→再监测→再评价→再干预……其中健康危险因素干预（解决健康问题）是核心。

健康管理的常用服务流程由以下部分组成：基于个人或人群健康需求的健康管理体检；根据个人问卷信息资料及体检资料为服务对象提供健康评估报告；提供健康管理咨询和指导解释健康评估报告结果及其对个人健康的影响,制定个人健康管理处方；为慢性病患者及特
需人群提供专项的健康及疾病管理服务。

2 开展听力残疾人健康管理研究的意义
健康管理主要针对健康人群、亚健康人群和“慢病”人群。

对一般人群可以进行健康教育；对高危人群可以进行非药物治疗的个体化指导；对疾病人群可采用专项疾病管理服务。

听力残疾人作为上述人群的一部分，既具备一般健康管理对象的特征，同时还因为自身的疾病和身体健康状况具有特殊性。

因此，有必要探讨听力残疾人的健康管理服务需求，提出相应的救援措施，形成针对性的人性化服务思路，为完善听力残疾人健康管理服务体系提供理论依据。

（1）发展残疾人事业的主要任务和政策措施之一。

长期以来，党和政府一直重视发展残疾人事业，把作好残疾人医疗服务工作，提高残疾人生活质量、就业能力，作为维持社会稳定、促进经济发展的重要内容之一。

国务院下发的《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》明确提出，2015年全国将实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。

《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》也将康复服务作为国家十二五时期残疾人事业的主要任务和政策措施之一。

要实现上述工作目标并推进残疾人事业的长足发展，必须坚持解决残疾人当前问题与完善制度体系相结合，以残疾人的基本生活、医疗、康复等基本需求作为改善民生的重点任务并实行制度性保障，而开展听力障碍残疾人健康管理研究和事业的发展，将是贯彻落实基本政策的重要
举措之一，产生积极的推动作用。

（2）提高残疾人的社会参与性的有力手段。

残疾人群是一个数量众多、特性突出、特别需要帮助的社会弱势群体。

残疾给残疾人的生活带来种种不便，使生存质量严重下降，导致更加不良的健康结局，加重残疾人对他人的依赖性，并持续限制残疾人的社会参与性，使残疾人的教育、贫困问题日趋凸显，这些问题如得不到针对性的解决，必将逐步转化为社会问题，为国家和社会紧张的公共卫生和医疗服务资源带来更大的压力。

《世界残疾报告》指出，“建议各国政府及社会团体建立无障碍环境及发展康复、教育和支持服务；建议采取为残疾人提供充足而可持续的公共服务资助措施。

”听力障碍残疾人的健康管理从内容和具体服务流程的规划上都符合发展残疾人康复事业和提供更有效公共服务资助的具体需求，将是有效的具体举措。

（3）听力残疾人医疗服务的重心转移的客观需要。

听力障碍不仅严重损害人的听觉及言语功能，而且影响人的身心健康、生活质量，加重经济社会负担。

“我国是世界上听力障碍人数最多的国家，有听力残疾人2780万”。

其中农村高于城市，以60岁以上老年人为主。

听力残疾在老年人中以轻、中度聋居多，在儿童中以重度、极重度聋居多，亟待建立健全社会保障和专业技术社区服务网络体系。

Smith·A也提出“对于听力残疾儿童实施早期干预是十分必要的”。

随着我国人口总量的扩大及人口老龄化的发展，在生产安全事故、交通事故、公共突发事件、环境污染自然灾害、个人生活习惯、遗传等因素的影响下，听力残疾人数仍不断增加。

这些都促使我国听力残疾人医疗服务的重心转向康复及健康管理。

康复是帮助残疾人恢复和补偿功能，增强生活自理和社会适应能力，平等参与社会生活的基础。

健康管理则是对残疾人进行健康危险因素进行全面管理的过程，包含健康调查、健康评价、健康干预三个环节，通过调动个人的积极性，以有限的资源实现最大的健康效果。

这些研究和建议也对我国开展听力障碍残疾人健康管理研究提供了客观的依据和迫切的要求。

3 我国健康管理研究现状
健康管理最早起源于20世纪80年代的美国，随后英国、法国等发达国家也积极
研究，实施健康管理。

进入21世纪后，健康管理开始在我国逐步兴起和发展。

经过文献检索和对比可以发现，对于健康管理的定义存在着不同视角的理解，目前还没有一个能被公众普遍接受的定义。

主要的研究视角包括公共卫生角度、预防保健角度、健康体检角度和疾病管理角度等。

在中国知网文献检索“健康管理”关键词，查询近五年发表的文献780余篇，已发表的博、硕士论文近30篇，说明在我国学界，健康管理已经成为关注的热点，健康管理产业已经成为我国的新兴产业之一。

目前在我国已有一些关于在健康管理方面的研究，如：阎晓琳对个人健康管理系统的设计与实现进行了讨论，阐述了建立个人健康管理系统的必要性和可行性，根据系统的需求分析建立了系统的设计目标，提出了系统的总体设计方案，确定了整个系统的技术框架和开发方法，对系统的功能模块进行了划分。

左英以国讯医药健康管理项目为例，探讨了健康管理项目的发展模式，为健康管理产业在项目管理规划实施上提供了依据。

熊娇从健康管理和家庭需求的结合出发，设计和实现了一个涵盖健康信息管理、健康风险评估和健康教育三个层面的健康管理系统。

刘鹏探讨了健康管理及健康管理职业在国内的发展现状及前景，对健康管理师的人才模式进行初步的研究及探讨。

刘勇在研究中根据健康评估中得出的疾病危险因素，试图探索一条对中老年进行个体化健康管理的模式等。

4 听力残疾人群健康管理研究的现状
在广泛分析文献后发现，目前我国针对健康管理的相关研究已经取得了较快发展，对听力残疾人相关研究也有较多报道，除了第二次全国残疾人抽样调查相关研究外，与促进残疾人在个体和群体水平上的健康有关的研究较少，而针对听力残疾人健康管理的研究很少。

与听力残疾人相关的科学研究呈现出了多学科、多角度的特点。

针对听力残疾人的
治疗和康复，国内学者多从眼科与耳鼻咽喉科学、临床医学、流行病学、社会医学、教育学、设计艺术学、心理学和护理学等学科进行研究。

多数研究集中在眼科与耳鼻咽喉科学与临床医学学科，从医学角度分析疾病的因素、治疗方法和技术，近五年内发表的相关文献占56%。

流行病学研究主要内容集中在造成听力障碍的原因、职业因素、分布特点以及提出应对的策略。

教育学研究主要从特殊教育的角度出发，对听力残疾人的融合教育、受教育程度、教学内容和教学方法等进行调查和分析研究。

葛美芹从设计艺术学出发对听力残疾人信息交流产品的设计进行研究。

赵徐静等通过比较听力障碍人群与正常人群心理结构的不同及社会参与因素对心理健康的影响研究，提出“听力障碍者除了心理健康外，还伴随着社会交往能力的下降，而性别、年龄、城乡、家庭经济状况均是听力障碍者心理健康与社会适应能力的共同危险因素。

对于听力障碍人群，尤其是重度听力障碍的老年听力障碍者进行心理干预是十分必要的”。

李学春通过对听力障碍患者的心理状态的调查研究，提出了相应的护理对策。

研究角度上，也呈现出结合儿童和老年人听力障碍人群较多的特点进行研究。

综上所述，现有研究中针对治疗听力障碍疾病的研究数量明显多于听力疾病的预防、康复的研究及健康管理的研究。

虽然听力残疾人健康管理的系统研究未见发表，但是多学科的研究为构建听力残疾人健康管理研究平台提供了科学支撑和可借鉴的经验。

5 开展听力残疾人健康管理研究的关键问题
我国听力残疾人的增多，慢性病率的上升、医疗费用的剧增、听力残疾生存状况以及健康保障模式的改变，催生了听力残疾人健康管理在我国的迫切需求。

因此，必须加强听力残疾人健康管理研究，为制定符合我国基本国情的听力残疾人健康管理方案提供科学的可行性依据。

通过对此领域文献的回顾分析，对如何开展听力残疾人健康管理梳理出如下几个关键问题：
（1）明确我国听力残疾人健康管理研究的构建思路。

在建立我国听力残疾人健康管理模式，应遵循四个原则:①适合我国国情，普遍适合于听力残疾人，目标性明确，强调理论指导实践，科学引导管理的可行性原则；②保证健康管理研究中的健康信息科学、及时、可靠的系统化原则。

③模式中的各个步骤和流程都应符合标准化原则。

④听力障碍人群与其他类别残疾人群在健康管理需求、健康评估、管理处方方面的差异性原则。

（2）在总结和积累固有模式的基础上，将与听力残疾人健康有关的如健康教育、体育活动、家庭及社会等因素相结合,建立全方位、系统化的综合性健康管理模式。

应充分汲取循证医学和社会医学中的营养，满足个体和群体的针对性健康需求，同时还注重健康管理的可重复性和有效性；建立听力残疾人群健康基础数据库，科学采集与分析健康管理需求，以便为听力残疾人群的健康管理模式的建立提供客观依据。

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（责任编辑胡峰）
A Survey of the Health Management of Hearing Impaired People in China
Liu Qin，Ma Rui，Ai Haiti，Yao Hua
*
（The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China）
Abstract: In this paper，the concept，significance and service flow of the disabled persons and health management were summarized by the method of literature review.And through analysis of China’s health management research status and hearing disability population health management research present situation，to tease out the in our country
to carry out the key problem of aural disabled people health management，need to be further studied.
Key words: hearing disabled persons；health management；research status。