虚劳（中医内科学）-青笋笔记?

虚劳（中医内科学）-青笋笔记
气
血
津
液
中医内科学
考点精要
虚劳：又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

概述
1.历史沿革
历史沿革（点击看大图）
2.鉴别诊断
虚劳与肺痨鉴别诊断（点击看大图）
3.预后转归：
①病程较长，多为久病痼疾，症状逐渐加重，短期不易康复；
②转归及预后与体质的强弱、脾肾的盛衰、能否解除致病原因，以及是否得到及时正确的治疗、护理是否得当等因素有密切关系。

病因病机
虚劳是因先天不足、烦劳过度、饮食不节、重病久病、误治失治，导致脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳而为病。

1.病因：
①先天不足，体质薄弱（先天禀赋不足、体质衰弱、素体阴阳偏盛偏衰）；
②重病久病，耗伤正气（气血阴阳亏损，精气耗伤，正气难复）；
③误治失治，损耗精气（辨治失误，或用药不当，可使精气损伤）；
④烦劳过度，损伤五脏（劳神则心失所养，脾失健运；房劳则肾精亏虚）；
⑤饮食不节，气血匮乏（脾胃损伤，气血来源不充，脏腑经络失于濡养）。

2.病位：涉及五脏，以脾、肾为要。

3.基本病机：气、血、阴、阳亏虚。

4.病性：以本虚为主，表现为气血阴阳亏损。

5.幼年患虚劳者，常以先天为主因；成年以后患虚劳者，常以后天为主因。

辨证论治
1.气虚 [以肺、脾气虚为多]
气虚辨证论治（点击看大图）
2.血虚 [以心、肝血虚为多]
血虚辨证论治（点击看大图）
3.阴虚 [以肺、肝、肾的阴虚为多见]
阴虚辨证论治（点击看大图）
4.阳虚 [以心、脾、肾的阳虚为多见]
阳虚辨证论治（点击看大图）
5.辨证要点
辨病势顺逆（点击看大图）
必备经典
1.精气夺则虚。

——《素问·通评虚实论》
2.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

——《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
3.虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

——《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
4.虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

——《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。