急性下肢深静脉血栓采用阿加曲班治疗的药学分析

急性下肢深静脉血栓采用阿加曲班治疗的药学分析

发布时间：2021-10-25T08:07:12.378Z 来源：《中国医学人文》2021年22期作者：颜汝屏[导读] 目的：讨论急性下肢深静脉血栓采用阿加曲班治疗的药学价值

颜汝屏

屏山县屏山镇卫生院四川宜宾 645350【摘要】目的：讨论急性下肢深静脉血栓采用阿加曲班治疗的药学价值。方法：将38例急性下肢深静脉血栓患者（2020年3月-2021年7月入院治疗）随机分为对照组与研究组各19例，对照组予以低分子肝素钙进行皮下注射治疗，研究组予以阿加曲班经导管进行泵入治疗，观察指标：疗效及患肢深静脉血流指标。结果：研究组中有18例（94.74%）有效，对照组中有12例（63.16%）有效，对比统计学差异明

显，P＜0.05。干预前两组患肢深静脉血流情况并无明显的治疗差异，P＞0.05；干预后两组患者的患肢深静脉血流情况均有所改善，但是研究组改善指标明显高于对照组，P＜0.05。结论：急性下肢深静脉血栓采用阿加曲班治疗的疗效较高，利于明显改善患肢深静脉血流。

【关键词】急性下肢深静脉血栓；阿加曲班；治疗急性下肢深静脉血栓为高发性血管外科疾病，此病影响下患者下肢静脉腔会会出现静脉回流障碍问题，若不能及时进行治疗，将提高血栓综合征发生机率，例如肺栓塞等[1]。治疗此病的主要方式包括有抗凝、溶栓，若尽早进行治疗，将减轻血栓对机体深静脉瓣膜造成的损害，提高治疗预后水平，阿加曲班属于近年来临床中的一种新型抗凝药物，此药可通过对凝血酶的抑制来有效改善患者病情。基于此，本次研究中对本院2020年3月-2021年7月期间收治38例急性下肢深静脉血栓患者采取阿加曲班治疗后的效果进行了研究分析。

1.资料与方法 1.1一般资料

将38例急性下肢深静脉血栓患者（2020年3月-2021年7月入院治疗）随机分为对照组与研究组各19例。两组资料统计学差异较小：对照组中男/女：10/9，年龄：（56.35±11.94）岁；研究组中男/女：11/8，年龄：（56.80±11.45）岁。

纳入标准：符合急性下肢深静脉血栓诊断标准；同意参与研究，得到院内伦理委员会审批。排除标准：存在严重性高血压及心肺功能不全症状；不能耐受本次治疗；研究药物禁忌症；凝血功能异常；合并肝肾功能衰竭、精神障碍、恶性肿瘤及血液系统疾病。

1.2方法

对照组予以低分子肝素钙进行皮下注射治疗，单次剂量为5000IU，每日2次。研究组予以阿加曲班经导管进行泵入治疗，单次剂量为20mg，每日2次。两组患者共接受治疗1周，期间均采取调血脂等常规治疗手段。

1.3观察指标

观察疗效及患肢深静脉血流指标。（1）疗效：显效：下肢肿胀及疼痛症状消失，患肢与健肢周径差不足1cm，超声检查无血栓；有效：下肢肿胀及疼痛症状明显改善，患肢与健肢周径差在1-3cm之间，超声检查显示部分血栓再通；无效：下肢肿胀及疼痛症状未改善，患肢与健肢周径差无变化，超声检查显示血栓无变化[2]。（2）患肢深静脉血流：使用超声对患者的患肢血流速度进行检测，并通过对患肢股静脉、髂静脉及腘静脉畅通度的观察来进行评价，共10分，若不畅通面超过70%，则需扣5分；若不畅通面在50%-70%之间，则需扣除3分；若不畅通面不足50%，则扣除1分。

1.4统计学分析

以SPSS.26软件分析统计学数据，计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，P＜0.05判定存在统计学差异。

2.结果

2.1疗效比较

研究组中有18例（94.74%）有效，对照组中有12例（63.16%）有效，对比统计学差异明显，P＜0.05，见表1。

3.讨论

阿加曲班为治疗急性下肢深静脉血栓病症的新型抗凝药，且此药还具有良好的辅助溶栓效果，与低分子肝素钙相比，应用阿加曲班后并不会影响患者的血小板功能，具有较高的治疗安全性。阿加曲班可通过对患者血酶的抑制来对机体的凝血指标进行改善，且此药有较小的分子量，给药后会在短时间内进入至患者的下肢静脉血栓中，而后对凝血酶进行快速灭活，同时，此药还利于对已经与纤维蛋白结合后的凝血酶进行灭活，且对游离的凝血酶与凝血相关凝血酶高度选择性，此外，在抗血栓的过程中无需辅助因子抗凝血酶Ⅲ，使之有效减轻患者血液高凝状态，减少血栓，实现血流再通[3]。临床发现[4]，连续给药3日后血药浓度上升程度将达到稳定状态，给药1日后药物会经过粪便及尿液进行排泄，给药2日后肢体肿胀及疼痛将出现改善情况。虽然此药有较高的治疗安全性，但是仍需警惕联用禁忌症，且对于严重性肝功能障碍、有出血倾向及正在接受溶栓等治疗患者而言，应谨慎使用此药。

综上所述，急性下肢深静脉血栓采用阿加曲班治疗的疗效较高，利于明显改善患肢深静脉血流。

参考文献：

[1]张美君,赵钢,于文慧,等.阿加曲班治疗恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后静脉血栓形成的临床观察[J].医学研究杂志,2019,48(8):119-122.

[2]张萍,王栩,李鑫举,等.阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(2):517-520.

[3]李鑫,刘雅婷,武国德,等.动静脉溶栓联合机械碎栓术序贯使用阿加曲班治疗静脉窦血栓的安全性和初始疗效观察[J].中国实用内科杂志,2019,39(1):78-80.

[4]范爱勤.注射用血栓通联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(12):99-101.