舌下含化米索加利多卡因宫腔内注射在人工流产术中的应用
米索前列醇联合利多卡因在人工流产手术中的应用
【 关键 词］米索 前列 醇 ； 多卡 因 ； 工流 产 利 人 『 图分 类号１Ｒ １ 中 ７４ 【 献标 识 码］Ｂ 文 【 文章 编 号］１ ７ — ２ ０（ ０ ７）２（ 一 ２ — ２ ６ ３ ７ １ ２ ０ １ ａ） ０ ９ ０
Ｔｈ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ Ｍ ｉｏ ｒｓｏ ｏ ｂ ｎ ｄ Ｌｉ ｏ ａ ｎ ｎ ｉ ｄ ｃ ｄ ａ ｏ ｔ ｎ ｅａ ｐｉ ｔ ｆ ｃ ｏ ｓ ｐ ｌｔ ｌｃ ｍ ｉ ｅ ｄ ｃ ｉ ｅ ｉ ｎ ｕ ｅ ｂ ｒｉ ｏ
，
ｂ ｅ ｄｎ ， ｅｄ ｅ ｆｔ ｅｃ ｖｔ ， ｈ ｃ ｕ ｒｎ ｅ ｒｔ ｆｔｅ ｍａ ｕ ｌａ ｏ ｔ ｎ ｓｎ ｒｍｅ ｉ ｗｏ ｇｏ ｐ ｒ ｏ ａｅ ． － ｌｅ ｉｇ ｔ ｅ ｐ ｏ ｈ ａ ｉ ｔｅ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ａｅ ｏ ｈ ｎ ａ ｂ ｒｉ ｙ ｄ ｏ ｎ ｔ ｒｕ ｓｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄＲｅ ｈ ｙ ｏ
维普资讯
２７ １ 第 卷 ３ ０年２ ４ 第４ ０ 月 期
・ 药物 与临床 ・
米索前列醇联合利 多卡 因在 人工流产 手术 中的应 用
丁 捷 ． 淑 萍 于
（ 京 市 回 民医 院 ， 北 北京
Байду номын сангаас
１０ ５ ） ０ ０ ４
【 摘要 ］目的 ： 讨 １服 米 索 前列 醇 联 合 利 多 卡 因官 颈 注 射在 人工 流 产 手 术 中扩 张 宫 颈 和镇 痛 的作 用 。方 法 ： 择 探 ： ３ 选 ２０ ０ ４年 ４月 ～ ０ ５年 １ ２０ ２月 在 门诊 自愿 要 求 终止 妊娠 的早 孕 妇 女 １ ０例 ，随 机 分 为两 组 ： ０ Ａ组 单纯 使用 米 索 前 列 醇， Ｂ组 在 Ａ组 基 础 上联 合 利 多卡 因官 颈注 射 ， 观察 两 组 孕 妇 在 人 工流 产 手 术 中 宫颈 松 弛 程 度 、 张 难 易 度 、 痛 扩 疼 程 度 、 术 时间 、 手 出血 量 、 工流 产 综合 征 的发 生 率 。结 果 ： 人 官颈 扩 张程 度两 组 无 明 显差 异 ， 手术 时间 、 手术 出 血量 、 镇 痛效 果 比较 两组 有 明显差 异 ， 工 流产 综 合征 Ａ组 发 生 ２例 ， 人 Ｂ组 无 一例 发 生 。结 论 ： 联 合 用 药 的药 物有 协 Ｂ组 同互 补 作用 。 药物 在不 同途径 发 挥最 好 效果 ， 使 达到 满 意 的扩 张 宫颈 和 镇痛 要 求 ， 提高 手 术 的安 全性 和受 术 者 的舒
米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产320例临床观察叶洪云
米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产320例临床观察叶洪云，李梅（赣州市妇女儿童医院妇科，江西赣州341000）摘要：目的：探索米索前列醇配伍利多卡因在人工流产中的应用价值。
方法：将640例自愿要求人工流产的患者分为两组。
观察组320例，术前1h 舌下含化米索前列醇200μg ，术中予利多卡因5mL 宫颈局部注射后按常规行人工流产。
对照组320例，术前不做任何处理，术中按常规行人工流产。
观察宫颈软化效果、镇痛效果、手术时间、术中出血量、人流综合症的发生情况。
结果：米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产中其镇痛效果及宫颈软化率明显高于对照组。
观察组的手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，人流综合症的发生率明显下降。
结论：米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产中能充分扩张软化宫颈，改善其松弛度，减轻疼痛，缩短手术时间，减少术中出血量，减少人流综合症的发生率。
关键词：人工流产；米索前列醇；利多卡因中图分类号：R169．42文献标志码：A文章编号：1001－5779（2012）06－0904－02近年来，随着计划生育工作的普及落实，加之人们思想的开放，因计划外怀孕及未婚先孕而行人工流产的患者日趋增多。
在人工流产中，如何减轻患者痛苦，减少费用及提高安全性就显得尤为重要。
我院采用米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产，可有效扩张宫颈，缓解疼痛，缩短手术时间，减少出血量，减少人流综合症的发生，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料选取2010年8月至2011年8月在我院自愿要求人工流产的健康早孕妇女640例（这些患者均为不愿用异丙酚行全麻无痛人流），年龄18 40岁，体质量42 62kg ，停经7 10周，均由B 超提示：宫内早孕，且与孕周相符，患者一般情况好，生命体征平稳，血分析、凝血功能、肝肾功能、心电图均无明显异常，无米索前列醇及利多卡因用药禁忌。
将640例患者随机分为A 、B 组，A 组320例为观察组，B 组320例为对照组，两组患者年龄、体质量、孕周、孕次差异均无统计学差异（P ﹥0．05）。
米索前列醇口服与舌下含服对药物流产结局的影响
拉至前一手套掌部开 口处 ， 利用腕部开 口的皮筋 勒紧前一手 套掌部 开 口即可。沐浴完毕后 ， 先用 干毛 巾擦 干 留置静 脉留置套管针侧 手
臂， 再取 下医用橡胶手套制作 的静脉 留置套管针保护套 ， 晾干备用 。
２优 点
位干燥 、 清洁 。在临床护理中 ， 为了帮助静脉留置套管针患者解决 日 常 生活 中沐浴后 置管部位 ３ Ｍ透 明贴膜 出现潮 湿和 卷边现 象的 问 题， 我科近年来采用 医用橡胶手套 制作 静脉 留置套管 针部位沐浴保 护套 ， 取得满意效果 ， 现介绍如下 ：
（ １ ｏ ） ： ７ ３ ８ ～ ７ ３ ９ ．
编 辑， 孙 杰
医用橡胶手套在静脉留置套管针患者中的应用
尹 冬梅， 贾 蔚， 李 娜
（ 上 海 市武 警 总 队 医院 ， 上海 ２ ０ １ １ ０ ３ ）
静脉 留置套管针 ， 作为头皮针的换代产品 ， 具有减少血管穿刺 次 数， 对血管 的刺激性小 ， 减少液体 外渗 ， 不易脱 出血管 ， 减 少患者 对 输 液的心理压 力 ， 可 随时进行输 液治疗 ， 有利 于危重患 者的抢救 和 提高 护理Ｔ作效率 ， 减轻护士 的Ｔ作量 等优点 。留置 针的诸多优 点 已越来越被 广大患者及护理人员所接受 。静脉留置套管针作 为一项 护理新技 术正 日益广泛地应用于 临床护理丁作 。许 多医院都将静 脉 留置套管针作为临床输液治疗的主要Ｔ具。套管针 在血管 内留置 时 间一般 以（ ５ ＋ ２ ） ｄ为宜 ， 太长可导致套管 针机械损伤血管壁而形成血 栓等不 良反应 。但患者成功穿刺后 ， 需要细致的护理 ， 以保持 穿刺部
医学信息 ２ ０ １ ３年 ３月第 ２ ６ 卷第 ３期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
米索前列醇在人工流产术前的临床使用
表 ２两组人流宫颈扩张效果比较 床上推 广 。 参考 文献
浙 江省杭州 市萧山 区瓜沥 昭东卫生 院（ １２ １ ３ ４ ） １
２ １ 年 ９ ８日收稿 ００ 月
『 解兰风 ， １ ］ 申秋 霞 ， 冰． 孕人 工 流产 前含 服米 索前 列 醇效果观 李 早 察ｆ． Ｊ临床 医学 ，０７ １（４ ： —５ １ ２ ０ ，５ ２ ）５ ５ ． ４ 【 张继 云 ， 完美 ． 索前 列 醇在 负吸术 前 的 临床应 用 『． ２ ］ 明 米 Ｊ中华 现 ］ 代 妇产 科 学杂志 ，０ ５ （ ）５ ６ ５ ７ ２ ０ ， ７ ：９ — ９ ． ２ 『 乐杰． 产科 学． ６版． 京 ： 民卫 生 出版社 ． ０ ． ８ ３ ］ 妇 第 北 人 ２ ６ ９． ０ ３
ｒ ｎ ｏ ｉｅ ｏ ｔ ｌ ｄ ｔ ａ ． ａ ｄ ｍ ｚｄ ｃ ｎｒ ｌ ｉ Ｊ ｏ ｅ ｒ １ ＡＭＡ ２ ０ ，９ ： ８ — ９ ． ，０ ５２ ３５ ９ ５ ５
『１Ｄ Ｅ ２ ＥＬ Ｙ ＷＤ， ＲＭＡＮ Ｐ Ｃ ＭＥ ＲＥ ， １ ｙ ｏ ａ ｍｉ ＮＯ Ｈ， ＯＬ ＮＡ Ｓ ＭＥｅ ａ． ｐ ｘ ｅ ａ ｔ Ｈ
［］ＱＵ ＲＯ Ｃ １Ｓ ＡＤ ＮＥ Ｖ，ＯＨＡ Ｍ，ＥＲ ＴＨ ， １ ｏ ｔ ｕ ｕ ｏｉｖ Ｃ Ｕ Ｅｅ ａ． ｎｉ ｏ ｓｐ ｓ ｉｅ ｔ Ｃ ｎ ｔ
米索前列醇与复方盐酸利多卡因在90例人工流产中的临床观察
合， 并有 一定 的麻 醉 风 险， 临 床 上有 一 定 限制 。我 院在 在 ２０ ０ ８年 ６月至 ２ １ ４月将米索前列醇联合复方 盐酸利 多 ０ ０年
卡 因用 于人 工 流产 手术 取 得 良好 的 镇 痛 效果 ， 报 道 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
４例 （ ．４ ） 有效 ４ （ ０ ， ４４％ ， ５例 ５ ％） 无效 ４ 例 （ ５ ５ ％ ） １ ４ ．６ 。两
组 比 较 差 异 极 显 著 （ ０ 叭 ） Ｐ＜ ． 。 ２ ２ 宫 口松 弛 度 比较 见 表 １ ． 。
表 １ 两 组扩张宫颈效果比较［ （ ） ｎ％ ］
选 择 ２０ ０ ８年 ６月 至 ２ １ ０ ０年 ４月 在 我 院 门
１１ 观察对பைடு நூலகம் ．
诊 自愿 要 求 人 工 流产 终 止 妊 娠 无 禁 忌 症 的正 常早 孕 妇 女 １０ ８ 例， ４ ６ 孕 ５～ ３天 ， 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ９ 随 ０例 。 观 察 组９ ０例 ， 龄 １ ３ 年 ７～ ５岁 ， 均 ２ ． 平 ５ ２岁 ， 重 ４ ６ 斤 ， 体 ０— ０公 孕
颈 ４ ８点处各 注射 ２ ５ｍｌ进针深度 １ｃ 按压 ５分钟后 手 、 ． ， ｍ， 术， 对照组不用任何 药物直 接进 行人 流术 ， 手术 操作及 术 中
术 后 观 察 均 由专 人 进 行 。
表 ２ 两组人工流产综合征 ， 出血量、 手术时间的比较
１３ 观察项 目 ①观察 镇痛效果 ； 宫 口松 弛度 ； 手术时 ． ② ③ 间（ 开始扩宫至停 止 吸引 的时间 ） ④术 中 出血 量 ： 量杯 从 ； 用 法计算 出血量 ； ⑤人 工流产综合征发生率 。 １ ３ １ 镇痛判 定标准 ．． 显 效 ： 者无腹 痛 ， 情安 静 自如 。 患 表 有效 ： 患者 感轻 度疼 痛 ， 拉感 、 骶 部 酸胀 感 ， 本 安静 。 牵 腰 基 无效 ： 下腹 明显疼痛 、 出汗 、 呻吟、 变换体位不合作 。 １３ ２ 宫 口松 弛度判定 标准 ．． １３ ３ 人工 流产综合反 应 ．． 显效： ≥６号扩宫器 能通过 ； 在人 工流产术 中 ， 心率 降至 ６ ０ 有效 ： ≥５号扩宫器能通过 ； 无效 ： 需从 ４号扩宫器逐步进行 。 ７／ ｎ 或心率下降超过术前 ２ ／ ｎ 并 伴有 头晕 、 ￣ ｍｉ， ． ０￣． ， ｍｉ 恶心 、 呕吐 、 面色苍 白、 出冷 汗等 全身 反应 ３项 以上 者 。或 术 中血 压降至 ９ ／ ０ｍ ｇ以下 ， ０ ６ ｍ Ｈ 并有 ３项全身反应者。
米索前列醇联合利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛作用
料行 检 验 ， 量 资 料 行 ｔ 验 ， 级 资 料 行 秩 和 检 计 检 等
占 ２ ％ 。两组 年龄 、 ０ 孕周 、 次 、 次情 况 差异 有显 著性 意义 。
２ 结果
前 列 醇 ６０ ｇ 术 前 常规 消 毒 外 阴 、 ０ ， 阴道 及 宫 颈 ， 特 ２ １ 两组镇 痛效 果 比较 将 ． 制的宫 腔注 药导 管 （ 由有 一 定 硬度 的硅 橡 胶制 成 ， 径 直
入利 多卡 因 ５ｍ ； ｌ对照组 １０例行 常规 人 工流产 。结 果 两组扩 张 宫颈及 吸 宫时疼 痛 比较 ， ５ 差异有 显著 性 意义 （ ＜ Ｐ
０ ０ ） 与 对 照 组 相 比 ， 察 组 平 均 手 术 时 间 缩 短 （ ＜ ． １ ， 工 流 产 综合 征 发 生 率 明 显 降 低 （ ＜ ００ ） ．１ 。 观 Ｐ ００ ）人 Ｐ ． １ 。结 论 米
索前列醇联合利 多卡 因宫腔 注射 能减 轻人 工流产术 中的疼痛 ， 药物不 良反应轻 。 且
【 关键词 】 米 索前列醇 ； 利多卡 因； 注射 ； 工流产 ； 痛 宫腔 人 镇 【 中图分 类号 】Ｒ １ ６４ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１７ － ７ （０８ ０－１１ ２ ６２ １０ ２０ ）５ １－ ６ ０ ０
相当于 １ ４号 导 尿 管 ， 腔 端 呈 筛 状 ， 于 药 物 均 匀 喷 宫 便
见 表 １ 。
表 １ 两 组 镇 痛 效 果 比较
出， 距宫 腔端 约 ４ｃ 处 为气 囊 ， 口于注 药 端 ， 接 注 ｍ 开 可 射 器充气 ， 阀门控 制 ） 宫 颈 插 入 宫 腔 ４ｅ 缓 慢 注 有 经 ｍ， 入 ２ 利多 卡 因 ５ｍ 后 ， 闭注药 端 ， 囊 充气 ， ％ ｌ 关 气 向外 略 加 力牵 拉 导 管 ， 防止 药 物 流 出 ， 钟 后 施 术 。对 照 组 ５分
口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉在早期妊娠人工流产中的效果观察
口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉在早期妊娠人工流产中的效果观察摘要：人工流产是避孕失败的补救措施，为创伤性手术，宫颈条件直接影响手术操作及并发症的发生[1]。
人们对人工流产引起的疼痛有惧怕心理，因为疼痛引发人工流产综合症，影响手术的操作的效果，有时因为宫颈条件差易导致宫颈损伤、子宫穿孔[2]。
为了减轻和消除并发症和人工流产综合症的发生，我院采用宫颈局部麻醉的方法来减轻疼痛，消除患者的紧张心理。
本观察选取早期妊娠人工流产200例健康妇女，随机分为两组：一组单纯用利多卡因宫颈麻醉（简称单纯用药法），另一组是口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉（简称联合用药法），两组均取得很好效果，报告如下。
关键词：米索前列醇利多卡因宫颈麻醉早期妊娠人工流产【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0040-01人工流产是避孕失败的补救措施，为创伤性手术，宫颈条件直接影响手术操作及并发症的发生[1]。
人们对人工流产引起的疼痛有惧怕心理，因为疼痛引发人工流产综合症，影响手术的操作的效果，有时因为宫颈条件差易导致宫颈损伤、子宫穿孔[2]。
为了减轻和消除并发症和人工流产综合症的发生，我院采用宫颈局部麻醉的方法来减轻疼痛，消除患者的紧张心理。
本观察选取早期妊娠人工流产200例健康妇女，随机分为两组：一组单纯用利多卡因宫颈麻醉（简称单纯用药法），另一组是口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉（简称联合用药法），两组均取得很好效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选择我院门诊2009年1月至2012年1月接诊的人工流产手术者200人，随机抽取2组，每组100人，均是孕周在7～10周的健康妇女，无心脑血管疾病，无药物过敏史。
单纯用药组年龄在23.58±2.13岁，联合用药组年龄在24.10±4.3岁。
统计学处理无显著差异（p>0.05）。
1.2方法。
联合用药组在人工流产前1～2小时前空腹口服米索前列醇200ug。
米索前列醇联合利多卡因在人工流产手术中应用论文
米索前列醇联合利多卡因在人工流产手术中的应用【摘要】目的探讨阴道后穹窿放置米索前列醇联合利多卡因宫颈注射在人工流产手术中的应用。
方法选择2009年12月——2010年12月在门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女100例，妊娠40-70天，随机分为两组。
a组阴道后穹窿放置米索前列醇联合利多卡因宫颈注射，b组单纯利多卡因宫颈注射，观察两组孕妇在人工流产手术中人工流产综合症的发生率，手术时间、手术出血量，药物副反应，宫颈扩张难易度，疼痛程度。
结果 a组人工流产综合征发生少，手术时间短，出血量少，药物副反应小，与对照组相比均有显著差异。
结论阴道后穹窿放置米索前列醇联合利多卡因宫颈注射用药方便，效果好，简单易行，值得在基层人工流产手术中推广应用。
【关键词】米索前列醇；宫颈注射；人工流产doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.477 文章编号：1004-7484（2013）-06-3250-02根据米索前列醇能诱导宫颈成熟的原理，在早孕人工流产前应用米索前列醇软化宫颈联合利多卡因宫颈注射镇痛的方法，取得了满意的效果，现将病例分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2009年12月——2010年12月门诊自愿人工流产的早孕妇女100例，年龄18-38岁，平均25岁，妊娠40-70天，将所有病例随机分为两组，每组50例，a组阴道后穹窿放置米索前列醇联合利多卡因宫颈注射。
b组为单纯利多卡因宫颈注射。
两组孕妇年龄、妊娠天数无显著差异，所有病例术前常规检查，排除手术禁忌症。
1.2 方法 a组阴道后穹窿放置米索前列醇400ug，2小时后吸宫，术前2%利多卡因宫颈3点、9点各注射2ml，b组术前2%利多卡因宫颈3点、9点各注射2ml，5分钟后开始手术，观察并比较两组孕妇术中宫颈软化及扩张程度，人工流产综合征，手术时间及出血量、药物副反应。
1.3 疗效观察观察记录宫颈扩张前7.5号扩宫棒能否无阻力通过。
米索前列醇与利多卡因在人流术中镇痛效果
86生国塞厦匿王!!；Q!Q生!Q旦筮≥!鲞筮垫翅g堕墅墼』螋理型壁!塑型笪型丛鲤i!塾矍坐!：!Q!Q，!!!：21，丛!：垫米索前列醇与利多卡因在人流术中镇痛效果王惠筠薛芬芬【摘要】目的研究阴道用米索前列醇+利多卡因在门诊人工流产(以下简称人流)中的镇痛作用。
方法将我院2008年12月至2009年12月在门诊要求人工流产术且无人工流产禁忌证的300例患者，随机分为观察组168例与对照组142例，观察组采用术前阴道放置米索前列醇+术中宫颈注射利多卡因行术前镇痛，对照组直接行人流术，观察两组宫颈松弛效果、术中疼痛情况、手术时间、出血量、人流综合征发生率等情况。
结果观察组在手术疼痛、人流综合征、宫颈扩张程度、术中出血量等方面和对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。
结论术前阴道放置米索前列醇+术中宫颈注射利多卡因对人流镇痛有显著疗效。
l关键词】人流镇痛；阴道；米索前列醇；利多卡因人工流产(以下简称人流)作为避孕的一项补救措施，是妇科门诊常见的手术和被广泛应用于6～l O周的终止妊娠措施，但常因扩宫和吸宫刺激宫颈而引起受术者疼痛、人流综合征的发生。
静脉全身麻醉下人工流产，由于其价格高、麻醉意外等风险，在临床上应用有一定限制。
为探讨一种更安全、简单、出血少、疼痛轻、容易开展的人工流产方法，我院自2008年12月至2009年12月将米索前列醇与利多卡因应用于人流术，其中米索前列醇为术前阴道放置，利多卡因术前宫颈注入，行人工流产术，取得显著疗效，现报告如下：1资料与方法1．1研究对象：对2008年12月至2009年12月来我院门诊自愿要求行人流术的孕妇300例。
年龄17—43岁，停经6一l O周，随机分为两组，阴道放置米索前列醇与利多卡因局部封闭麻醉组168例作为观察组，普通人流组142例作为对照组，两组孕妇年龄、体重、身高、停经天数及孕产次比较差异无统计学意义(P>0．05)。
1．2方法：术前常规B超检查、血常规、尿常规、白带常规检查均无异常，所有受术者均排除心、肺、肝、肾等慢性病及精神病，且无药物过敏史。
利多卡因在无痛人工流产术中的应用
利多卡因在无痛人工流产术中的应用利多卡因是一种长效局部麻醉药，常用于无痛人工流产手术中。
该药物能快速麻醉局部区域，阻止神经传导，使手术过程更加舒适和安全。
本文将探讨利多卡因在无痛人工流产手术中的应用。
一、利多卡因的机制利多卡因是一种钠通道阻滞剂，它能快速进入神经细胞膜内，并降低神经细胞膜的通透性，从而降低钠离子的通量。
这会导致神经电冲动无法穿越神经细胞膜，使神经细胞无法传递电脉冲，从而产生局部麻醉作用。
利多卡因的止痛效果持续时间较长，一般可达1-4小时。
其作用的持续时间取决于麻醉局部的部位和使用的剂量。
在无痛人工流产手术中，临床医生可以根据患者的情况，合理调整利多卡因的剂量和使用方法。
二、利多卡因在无痛人工流产术中的优点1、减轻患者的疼痛感无痛人工流产手术是一种非常痛苦的经历。
来自子宫的疼痛感是让患者最难以忍受的，而利多卡因能够迅速地麻醉局部区域，减轻患者的疼痛感，从而提高手术的成功率。
2、缩短手术时间在局部麻醉的情况下，手术时间可以更加快速、顺畅、短暂。
手术过程中，患者不会因为疼痛感受到不适，即使手术时间较长，也不会影响患者的手术体验和治疗效果。
3、降低手术风险因为患者在手术过程中无法动弹，所以手术风险更低。
局部麻醉也可以让医生更加细心和仔细地完成手术，从而避免不必要的手术意外和并发症。
三、利多卡因的不良反应及风险1、微小溶栓使用利多卡因可能会引起子宫的微小溶栓，而微小溶栓则可能会引起子宫萎缩，在某些情况下，还会导致妊娠外孕。
2、远端麻醉利多卡因可能会引起远端麻醉，而远端麻醉则会在身体其他部位产生麻木、疼痛、无力等不适症状。
3、过敏使用利多卡因可能会导致患者出现过敏反应，而过敏反应可能会导致血压降低、呼吸困难、皮肤发红等不适症状。
四、使用利多卡因要注意的事项在使用利多卡因时，需要遵循以下的安全措施：1、对患者进行详细询问，了解患者是否存在对药物的过敏反应、药物的使用史、健康状况等方面的信息。
2、对患者进行生命体征的监控，观察患者的血压、脉搏、呼吸和意识状态等情况。
米索前列醇、阿托品、利多卡因用于人工流产术镇痛效果观察
表 ３ 两组人工流产综合征发生人数 （ 例）
效： 直接用 ６号扩宫条能顺利通过宫颈内 口； 无效 ： 需从４ ． ５号 扩 宫 条 由 小 到大 扩 张 宫 颈 口 ， 扩 到宫 颈 内 口 可通 过 ７号 扩 条 。
１ ． ３ ． ２ 镇 痛效 果 ： 按 ＷＨ Ｏ 的疼 痛 分 级 标 准 分 级 ： ０级 ： 无痛 ， 腰腹酸胀 ， 稍感不适 ； Ｉ级 ： 轻度， 腰腹 酸胀 可忍受 ， 微 汗 或 不 出汗 ； Ⅱ级 ： 明显腰 酸腹 痛 ， 伴 出 汗， 呼 吸 急促 ， 仍 可忍受 ； Ⅲ
自愿要求 终止 妊 娠 的健 康 妇 女共 １ ７ ０例 作 为 受 术 者 ， 年 龄 １ ６— ４ ０岁 ， 孕周 ６～１ ０周 ， 无米索前列醇 、 利多卡 因过敏史 ， 无
手术禁忌证 。将 １ ７ ０例受 术者分成 两组 ， 注药组 ８ ５例 ， 对照 组８ ５例。注药组初 孕妇 ６ ８例 ， 经孕妇 ｌ ７例 ， 对照 组初 孕妇
［ 关键词 ］ 人工流 产术 ； 米索前列醇 ； 利多卡因 ； 阿托 品； 镇痛 ； 人工流产综合征 人工流产术是意外 妊娠 的主要补救 措施 之一 ， 但人 工流 产术给受术者带来很 大 的痛 苦和伤 害 ， 使得 很 多受术 者对 手 术存在恐惧 ， 精神 紧张 ， 严重影响受术者的身心健康 。笔 者在 人工流产术前 、 术中配合用药 ， 现报告 如下 。
级： 剧 烈疼痛 ， 不能忍 受 ， 喊Ⅱ ｑ， 烦躁 不安。０级加 Ｉ级为 总有 效率 。
１ ． ３ ． ３ 人工流产综合征判 断标准 ： 术中心率 低于 ６ ０次／ ｍ ｉ ｎ ， 或较原有心率下 降 ２ ０￣／ ｍ ｉ ｎ ， 伴有 恶心 呕吐 、 头晕 、 胸闷、 心 悸， 面色苍 白， 出冷汗 ， 血 压下降 １ ２ ／ ８ ｋ Ｐ ａ以下或 原有 收缩压
米非司酮、米索前列醇联合利多卡因在人工流产中的应用体会
米非司酮、米索前列醇联合利多卡因在人工流产中的应用体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】人工流产人工流产是避孕失败的补救措施之一，但由于手术时对宫颈牵拉、扩宫及宫壁刺激而导致人工流产综合反应。
为解除受术者在人工流产时的痛苦，笔者应用术前口服米非司酮、米索前列醇，术中宫颈9点、3点位注射利多卡因的方法，收到良好镇痛、宫颈松弛的效果。
对比分析，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择自愿终止妊娠的早孕妇女100例，年龄20~45岁，妊娠6~10周，超声盆腔检查为宫内妊娠，随机分成2组，观察组50例，对照组50例。
1.2方法观察组术前12 h口服米非司酮50 mg，术前4 h口服米索前列醇400 μg，术中扩阴消毒后，于宫颈黏膜9点、3点处，用7号长针刺进黏膜下约0.5 cm，抽无回血后注入1%利多卡因5 ml，1 min后行人工流产术。
对照组术前术中不采取措施，以常规方法行人工流产术。
1.3观察项目（1）宫颈松弛程度：7.5号扩宫器无阻力通过宫颈内口例数。
（2）术前腹痛例数。
（3）术中疼痛程度：Ⅰ级为表情安静，Ⅱ级为表情略显痛苦皱眉，Ⅲ级为明显痛苦或呻吟。
（4）术前阴道出血例数。
（5）平均手术时间和平均出血量，从开始扩宫至停止吸引时间，出血以棉球使用前后重量差换算（ml）。
（6）术中并发症发生情况，见表1。
表1两组术中并发症发生情况例2结果两组患者并发症比较见表1。
2.1宫颈松弛情况观察组中45例一次性顺利通过7.5号扩宫器，占90%，而对照组中1例能通过占2%，两者差别非常显著。
2.2术前腹痛观察组术前腹痛40例，占80%。
2.3术前阴道流血观察组45例，占90%。
2.4术中反应观察组恶心5例，占10%，呕吐5例，占10%，对照组恶心35例，占70%，呕吐35例，占70%。
2.5出血量和手术时间两组出血量差异无统计学意义，观察组手术时间比对照组明显缩短。
米索前列醇联合利多卡因及阿托品在人工流产术中应用观察及护理
根据上表所示 ， 手术 时疼 痛、 宫颈扩张 程度 、 人 工流产综 合 征观察组 与对 照组相 比较差异显著 Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ， 具有统计学意义 。 出血 量 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 差异无统计学利多卡 因和阿托 品 ， 观察 组除 了常规用 药外
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料 ： 选择从 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 ２月在我 院妇产 科 门诊行人工流产术共 １ ６ ０例 ， 经过妊娠试验 和 Ｂ超诊断宫 内 妊娠 ， 无器 质性病 变 ， 对 米索前 列醇 、 利多卡 因、 阿托 品等 无禁 忌症 ， 妊娠 ６—１ ０周 的妇女 。随机 分为 观察组 和 对照组 各 ８ ０
１ ３ ６
内蒙古 中医药
米 索前 列醇 联 合 利 多 卡 因及 阿托 品在 人 工流产 术 中应 用观 察及 护 理
米索前列醇与利多卡因在人工流产术中的应用
２０ ０ ８年 ４月 第 ｌ 第 ８期 ７卷
Ｃｉｉａ Ｊｕｎ ｌ ｌ ｃｌｏ ｒａ ｎ
・
药 物 与 临床 ・
带状 疱疹 的胃溃疡 患者 ， 意外地发现在 胃溃疡症状迅速缓解 的 同时，其疱疹疼痛 明显减轻 ，皮疹迅速消退 。Ｓ ａ ｐ ｙ用 西咪 替
４ 水 痘
萨斯 大学在研究西 咪替丁对癌症 患者的 免疫 功能恢 复调理 作 用 时，发现 １ 例癌症患者左胸壁患有带状疱疹 ， 服刚西咪替 丁
３ ０ ｇ ｄ 于 用 药 第 二 天 开始 ， 带状 疱 疹 的 症 状 明 显 减 轻 ，疱 ０ｍ／，
鉴 于水 痘 与带 状疱 疹均 是 由水痘 带状 疱 疹病 毒 引起 的 同一病 原体的两种 不同疾病 。． 推理 西咪替丁对水痘亦有 由此
由专人进行 ，术 中观察手术时间 ，人流综合征 、出血量 ，并由
术者和 患者共 同评价疼痛程度 。
２ 两组人流 综合征 、术 中出血 量、手术 时间方面有显著性 ． ３
差异（ ＜００ ｐ ． ５＝见表 ３
１ ． ３统计学方法
采用 Ｘ检验和 ｔ检验 。
２ 结 果
２１镇 痛 效 果 评 价 ．
岁 ，停经天数≤６ ０天 ，按随机编 号分为 两组 ，舌下含服米索
前列醇与利多卡因局部封闭麻醉组 １０例作为观察组 ， ０ 普通人 流组 １０例作为对照组，两组孕妇年龄 、体重 、身高 、停经天 ０
数 及 孕产 次 比较 差 异 无 显 著 性 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ疗 过 程 中无 １例 加 剧 ，也 未 见 不 良反 ４
应 ． ｅ ｓ 用 ８ ０ １０ ｍ ／ ，分 ２ ３次 口服 ，治 疗 ２例 带 状 疱 Ｂｎ ｅ ０～２０ｇｄ －
微管用于人工流产手术的临床观察
出血发生率 １４ ％ （／ ０ ， ．２ １７ ） 对照组 ６ ９ ％ （／ ２ ， ．４ ５ ７ ） 两组 对 比 差异有显著性意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。对产 后 出血 者均给予按 摩子 宫， 加服米索前列醇 ２０ ｇ ０ ￣ 后症状缓解 。
术 时间及术 中出血量 。
诊， 自愿要求人工流产妇女 １０例。尿 ｈ ｇ Ｂ超证 实为官 内 ０ Ｃ、
单个 妊娠囊 。术前血 常规 、 常规 、 尿 白带 常规 检查均 无异 常，
收稿 日 ： ０ — ５— ８ 期 ２ ７ ０ ２ ０ 作者 ： 郭庆云 浙江大学 医学院附属妇产科医院（ 杭州 ，１０６ ３ ００ ） 王 雯 浙江大学 医学院附属妇产科医院 黄丽丽 浙江大学 医学院附属妇产科 医院
ｍｎ血药浓度达高峰 ， ｉ 半衰期 １ ５ ， ． ｈ 持续 时 间较 长 ， 有效 可
１ ．一般情 况比较
著性意义（ ０ ０ ）见表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。 表 １ 两组对 象一般情况 比较 （ ｓ ｘ± ）
解决 产后 ２ ｈ内的子宫出血问题 ， 比缩宫素更强 的使 子宫收 有 缩作用 。本文结 果 显示 ２０ ｇ米索 前列 醇 能使第 三产 程缩 ０￣ ２ 第三产程时间及产后出血情 况 ． 见表 ２ 。观临床应用情况总结 如下 。
一
、
对 象与方法 选择 ２０ ０ ６年 ６月 ～２０ ０ ７年 ４月 在本 院门诊 就
２ 方法 ．
①观 察组 ： 受术 者取膀 胱截石 位 ， 常规 消毒外
１ 对象 ．
阴、 阴道及宫颈 ， 无需探测 宫腔 ， 用微 管取 代普通 吸管直 接行 人 工流产手术操 作； ②对照组 ： 术前准备 同前 。于宫颈 ４点及 ８点处分别 注射 ２ ％利 多卡 因 ２ ｌ１～ ｍｉ ｍ ， ２ ｎ后按 常规行人 工 流产手术 。两组手术均 由专人操作 ， 并详 细记录疼痛程度 、 手
利多卡因在无痛人工流产术中的应用
利多卡因在无痛人工流产术中的应用【关键词】利多卡因；,,无痛人工流产摘要：目的：探讨利多卡因在无痛人工流产术中的作用。
方法：对妊娠8周以内的初孕妇分别采用术前口服米索前列醇和术中宫颈注射利多卡因用于人工流产，分为对照组和观察组。
结果：观察组术时宫颈松弛程度及出血量与对照组比较差异无显著意义(P<0.05)。
结论：利多卡因用于人工流产既能松弛宫颈，减少术时出血，又能更好的减少疼痛等不良反应的发生。
关键词：利多卡因；无痛人工流产The Application of Lidocaine Hydrochloride Injection to Painless Induced AbortionAbstract:Objective:To explore how lidocaine Hydrochloride Injection can be used in painless induced abortion.Method:To divide women who are in pregnancy within 8 weeks into two groups;comparison group and observation group,all of them take Misoprostol Tablets and receive lidocaine hydrochloride injection before the operation.Result:There is little difference between two groups in the flabbiness of thecervices and the amount of bleeding during operation (P>0.05),while the observation group suffer much less stomachache than the comparison group (P<0.05),which makes a difference.Conclusion:If lidocaine hydrochloride injection is used in painless induced abortion,not only bleeding but also pain and harmful effects can be reduced.Key words: Lidocaine hydrochloride injection; Painless induced abortion为了提高人工流产手术质量，减少受术者的痛苦，我院妇产科自2005年3月至2005年7月5个月对172例早孕人工流产中采用利多卡因镇痛方法，取得良好的效果，现总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料：妊娠8周以内的初孕妇,年龄最小19岁,最大34岁,平均年龄26岁;最大孕周8周,最小6周,平均7周。
利多卡因宫颈涂抹浸润及宫腔注射在人工流产中的应用
利多卡因宫颈涂抹浸润及宫腔注射在人工流产中的应用
朱绍菊;刘登彩
【期刊名称】《泰山卫生》
【年(卷),期】2003(027)003
【摘要】@@ 作者选择2001～2002年在我院自愿行人工流产,无禁忌症孕妇,年龄18～45岁,孕龄在45天～70天,240例随机分为两组,Ⅰ组孕妇给予2%利多卡因5ml宫颈涂抹浸润,5ml官腔注射.对照组仅给2%利多卡因宫颈局部涂抹浸润.【总页数】2页(P62-63)
【作者】朱绍菊;刘登彩
【作者单位】山东省新泰市妇幼保健院,271200;山东省新泰市妇幼保健院,271200【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.舌下含化米索加利多卡因宫腔内注射在人工流产术中的应用 [J], 侯丹凤
2.2%盐酸利多卡因宫颈注射在宫腔镜检查中的应用 [J], 姜丽;金海红;孟津;陈红娟
3.盐酸利多卡因宫腔注射在人工流产术中的应用 [J], 章芸;罗财欢
4.利多卡因宫颈注射在宫腔镜下插管治疗输卵管性不孕症中的应用 [J], 李桂芬;何耀强;杜兴媛;坑艳
5.盐酸利多卡因宫腔注射在人工流产术中的应用 [J], 张秀贤;闫浩云;吴洪英
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利多卡因在人工流产术中的应用
利多卡因在人工流产术中的应用
甘丽莉;朱惠华;王鸿艳
【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2001(027)004
【摘要】@@采用负压电动吸引器做人工流产术,一般不用麻醉或镇痛药物,手术中不少患者有不同程度的疼痛和其他反应.为探讨利多卡因在人工流产术中的镇痛效果,本院门诊于1995年以来将利多卡因用于人工流产术中,取得了较好的止痛效果,现介绍如下.rn1 临床资料①一般资料:本组160例,为随机选取的妊娠6～8周要求人工流产者,年龄20～42岁,分利多卡因组(宫颈注射利多卡因者100例)和常规人流术组(60例),两组年龄、孕次、胎次、胎龄等方面差异无显著性.
【总页数】1页(P411)
【作者】甘丽莉;朱惠华;王鸿艳
【作者单位】武警吉林省总队医院;武警吉林省总队医院;武警吉林省总队医院【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.人工流产术中应用卡前列甲酯栓与利多卡因的效果观察 [J], 吴琼霞
2.米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用效果 [J], 李淑珍; 叶洪云; 黄淑贞
3.宫颈注射利多卡因麻醉法在进行人工流产术中的应用效果 [J], 方红萍
4.米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用效果分析 [J], 戚桂彬
5.利多卡因局麻、异丙酚联合麻醉在人工流产术中的应用及对炎性因子的影响分析[J], 董灵丽
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例 ， 照 组 术 前 官 腔 内 注 射 利 多 卡 因 ５ｍＬ 实 验 组 术 前 含 化 对 ， 米 索 ０ ６ｍ ， ． ． ｇ ０ ５ｈ后 ， 宫腔 内 注 入 ２ 利 多 卡 因 ５ｍＬ 行 人 工 ％ ，
用 快 、 效 长 等 优 点 。可 用 于 神 经 阻 滞 及 黏 膜 表 面 麻 醉 ， 且 时 并 有 局 部 麻 醉 作用 ， 弛 宫 颈 及 扩 张宫 颈 的 作 用 ， 多 卡 因 宫 腔 松 利 注入 ， 由于 其 直 接 作 用 于子 宫 内 膜 ， 止 痛 效 果 显 著 。米 索 为 故
人 工 流 产 （ 流 ） 是 终 止 早 期 妊 娠 的 一 种 方 法 ， 妇 产 人 术 是 科 门诊 常 见 的 手术 ， 术 者 多 数 因为 疼 痛 及 精 神 紧 张 而 出 现 受
人 流综 合 征 。 随着 患 者 对 医 疗 服 务 要 求 的 提 高 ， 大 医 务 工 广 作 者越 来越 重 视 人 工 流 产 减 痛 和 镇 痛 新 方 法 的 研 究 ， 几 年 近 来 以异 丙 酚 为 主 的静 脉 复 合 麻 醉 镇 痛 安 全 、 良反 应 少 ， 是 不 但 药 物价 格 高 ， 时 存 在 镇 痛 不 全 、 吸 和 循 环 抑 制 、 泌 物 增 同 呼 分
多 等 问题 ， 临 床 上 应 用 受 到 一 定 限 制 。笔 者 通 过 舌 下 含 化 在 米 索加 利 多 卡 因 宫 腔 内 注 射 在 人 流 术 中 的 应 用 取 得 较 好 效 果 ， 报道如下。 现 １ 临 床 资 料 １ １ 一般 资 料 ． 选择年龄 １ ４ ９— ２岁 、 经 ４ ６ 、 １～ 停 ９～ ５ｄ 孕 ５ 表 ２ ２组 出血 情况 及 手 术 时 间
流 产 术 ， 索 由北 京 第 三 制 药 厂 生 产 。 米 １３ 效果 评价 ． ① 减痛判定标准 ： 效 ， 者无痛感 ， 静 自 显 患 安
如 ； 效 ， 有轻度疼痛和牵拉感 ， 本安静 ； 效 ， 痛 明显 ， 有 仅 基 无 疼
不 能 安 静 。② 宫 颈 口扩 张 评 定 ： 效 ， 扩 宫 器 顺 利 通 过 宫 显 ７号
口 ； 效 ， 扩 宫 器 顺 利 通 过 宫 口 ； 效 ， 次 不 能 通 过 ６号 有 ６号 无 首 扩 张器 。
笔 者也 曾采 用 异 丙 酚 静 脉 麻 醉 取 得 较 好 效 果 ， 是 异 丙 但
酚 价格 高 ， 响 了 它 的 临床 应 用 ， 时 全 麻 状 态 下 人 流 术 因受 影 同
比性 。
３ 讨 论
人 流 时 的痛 苦 及 并 发 症 ， 直受 到 医 务 人 员 的 重视 ， 实 一 本
１２ 方 法 ．
将 受 术 者 随 机 分 为 实 验 组 和 对 照 组 ， 组 １０ 每 ０
验 中利 多 卡 因 是 酰 胺 类 局 麻 药 ， 有 穿 透 力 大 、 散 性 强 、 具 扩 作
次 、 ０～ 产 ２次 、 求 终 止 妊 娠 者 ２ ０例 ， ＨＣ 检 测 及 Ｂ超 要 ０ 尿 Ｇ
确 诊 为宫 内 妊娠 ， 常 规 正 常 ， 药 物 禁 忌 者 ， 血 无 随机 分 为 ２组 ，
而 且孕 妇 在 年龄 、 周 、 次 等 均 衡 后 无 显 著 性 差 异 ， 有 可 孕 孕 具
பைடு நூலகம்
舌 下 含 化 米 索 加 利 多卡 因 宫腔 内注射 在 人 工 流 产 术 中 的 应 用
侯 丹 凤
（ 西 省 定 边 县 人 民 医 院 ， 西 定 边 ７ ８０ 陕 陕 ｌ ６ ０）
［ 要 ］ 目的 探 讨 人 工 流 产 （ 流 ） 减 痛 的 新 方 法 。方 法 将 ２０例 早 孕 要 求 人 流 的 孕 妇 随 机 分 为 实验 组 摘 人 术 ０
和 对 照 组 各 １ ０例 ， 照组 仅 在 宫 腔 内注 射 利 多卡 因 ５ｍ ， ０ 对 Ｌ 实验 组 在 舌 下含 化 米 索后 加 利 多卡 因 宫 腔 注射 ５ｍ 。结 Ｌ 果 实验 组 官颈 松 弛 度 及 疼 痛 减 轻 明 显 优 于 对 照 组 ， 术 中 出 血 少 。 结 论 且 人 流 术 中 宫 口扩 张及 疼 痛 减 轻 更 理 想 ， 中 出 血 少 ， 作 简单 ， 得 推 广 。 术 操 值 舌 下 含 化 米 索 加 利 多卡 因 宫腔 内注 射 在
术 者无 知觉 、 反 应 、 少 必 要 的 应 激 反 射 ， 易 发 生 出 血 及 无 缺 容
１４ 统 计 学 处 理 ．
两 样 本 均 数 以 ｉ± 表 示 ， 用 等 级 资 料 ｓ 采
子 宫 穿 孔 ， 而 认 为 在 全 麻 下 人 流 术 风 险 更 大 。 清 醒 状 态 下 因 手 术 ， 术 者 的 各 种 不 适 均 能 随 时有 所 反 应 ， 引 起 术 者 的 高 受 可 度 重 视 ， 时 采 取 必 要 的措 施 。 及
［ 键 词 ］ 人 工 流 产 术 ； 索 ； 多卡 因 ； 痛 ； 宫 关 米 利 减 扩 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ６ ．２ 中 １９ ４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ０ ２ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）６—３３ Ｏ ３ ５一 １
理， 持续 １ ｉ 后 自行 缓 解 。 ５ｍ ｎ 表 １ ２组 的 减 痛 及 宫颈 扩 张效 果 例（ ） ％
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎ ｇａｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ Ｍｅｉｉｅ ０ ０Ｓｐ ９ ２ ） ｏ ｅｎ ｏｒａ ｏ ｔ ｒｔ Ｔａｉｏ ｌ ｈｎ ｅａｄＷｅｔ ｎ ｄｃ １ ｅ ，１ （６ Ｉｅ ｄ ｔｎ ｅ ｅ ｎ２
・ ３ ５・ ３３