国内外护理学专业学位硕士研究生的培养现状

部分学校要求申请者提供大学各科考试及美国研究生入学 考试成绩、推荐信、个人申请书。 学校审阅相关材料后，导师 面试，由学校综合权衡，确定录取名单，一般不需进行入学考 试。 也有学校对录取的研究生进行一次能力考试，以决定培 养方式。 招收对象有3种， 包括具有护理学士学位的注册护 士、具有其他专业学士学位的学生、具有护理大专学历的注册 护士。 学制一般1.5～2年，部分学校要求具有护理实践经验［6］。 1.3 相关能力要求
组织鉴定认可的临床和教学的知识和经验 。 ［15］
的含义、结构及培养对策进行了深入的剖析，将实践能力划
分为4个基本构成要素即实践动机、一般实践能力因素、专项
2 国内MNS培养现状
实践能力因素和情境实践能力因素。 谭静等 的 ［19］ 研究结果显
2.1 专业学位教育开展情况
示，临床实践能 力 在MNS核 心 能 力 中 的 平 均 期 望 值 和 权 重 值
美国护理硕士入学选拔有较大的灵活性，各学校自主招 生。 美国护理硕士研究生培养注重职业化和角色化培养。 大
DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2013.06.031 本 研 究 为 哈 尔 滨 医 科 大 学 2011 年 医 学 教 育 研 究 课 题 资 助 项 目 （ 编 号 ：
研究卫生保健的政策、组织、财务管理，伦理学，专业角色发
系 和 自 身 特 色 ，且 有 待 于 细 化 ，加 强 可 操 作 性 ［1］。
展，护理实践的理论基础，种族多元化和社会问题，健康促进
和 疾 病 预 防 ；②高 级 实 践 护 理 课 程 ，是 为 患 者 提 供 直 接 的 高 3 我国培养MNS存在的问题
的反应、临床问诊、系统思考、合作、支持、护理实践 。 ［13-15］
针对上述相关研究，各专家学者有各自见解，也存在一
1.4 培养目标
定 共 性 ，如 普 遍 重 视 临 床 实 践 能 力 ，对MNS培 养 目 标 要 求 水
国 外 护 理 硕 士 教 育 主 要 培 养 专 业 学 位 研 究 生 ， ［16］ 目 标 是
AACN提出的《培养APN的护理研究生教育概要》中提到， 健 康 评 估 、药 物 治 疗 学 、病 理 生 理 学 、循 证 护 理 、医 学 统 计 学
护理硕士生教育的课程设置主要由三部分组成：①基础核心 或临床流行病学）；③专业课（高级护理实践能力培养）；④学
课 程 ，是 所 有 想 取 得 护 理 硕 士 学 位 的 学 生 的 基 础 课 程 ，包 括 术活动 。 与国外相 比 ，我 国MNS的 课 程 设 置 尚 未 形 成 科 学 体
31-32. ［56］ Coll O，Pisa S，Palacio M，et al. Awareness of the use of folic acid to
prevent neural tube defects in a Mediterranean area［J］. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology，2004，115 （2）： 173-177.
201116） 作者单位：150086 哈尔滨市 哈尔滨医科大学护理学院 通 信 作 者 ：赵 秋 利 ，E-mail ：zhaoqiuli1957@ 张 海 丽 ：女 ，本 科 （硕 士 在 读 ），E-mail ：1100beijing@ 2012-07-27 收 稿
级 护 理 服 务 的 必 要 课 程 ，包 括 高 级 健 康 与 体 格 评 估 ，高 级 生 3.1 MNS临床实践能力的内涵不明确
理 性 和 病 理 生 理 学 ，高 级 药 理 学 ；③专 业 课 程 ， 是 经 专 业 护 理
临床实践是培养MNS的关键环节。 傅维利 对 ［23］ 实践能力
［57］ Hawthorne G. Preconception care in diabetes［J］. Seminars in Fettal & Neonatal Medicine，2005，10：325-332.
［58］ Temple R. Preconception care for women with diabetes：is it effective and who should provide it［J］. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology，2011，25（1）：3-14.
划、干 预和评价；有效沟通、口头表达及书写能 力 ；分 析 、综 合 2.4 培养目标
和运用知识的能力 。 ［15］ 如美国华盛顿大学护理学院MNS的培
我 国MNS的 培 养 目 标 是 培 养 具 备 良 好 的 政 治 思 想 素 质
养目标为：①护理实践中，能够对护理学科、相关领域的潜在 和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业
中华护理杂志 2013 年 6 月第 48 卷第 6 期 Chin J Nurs，June 2013，Vol 48，No．6
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国内外护理学专业学位硕士研究生的培养现状
张海丽 赵秋利 张健
【关键词】 护理学； 教育，护理，研究生 【Key words】 Nursing； Education，Nursing，Graduate
业 学 位 硕 士 共 有39种 ，其 中 医 学 类 共6种 ，即 临 床 医 学 、口 腔 MNS临 床 实 践 过 程 的 具 体 要 求 ，从 而 为 制 订MNS临 床 实 践 培
ห้องสมุดไป่ตู้
医学、公共卫生、护理、药学、中药学。 至2011年 ，国 内 有 北 京 养目标和大纲奠定基础。
大学等28所院校招收MNS， 同时MNS教育指导委员会在北京 3.2 MNS的培养尚不能达到高级护理专门人才的培养目标
应用型、专科型护理专门人 才［1］。
领导策略；⑤在护 理实践中能够将伦理 道 德 与 职 业 责 任 相 结 2.5 课程设置
合 。 ［17］
现 试 行 的MNS指 导 性 培 养 方 案 中 提 出 了 MNS的 课 程 设
1.5 课程设置
置 ，包 括 ：①公 共 课 （政 治 理 论 、外 语 等 ）；②专 业 基 础 课 （高 级
根据我国医学事业发展对护理专门人才的迫切需求， 2010年 国 务 院 学 位 委 员 会 第27次 会 议 审 议 通 过 增 设 护 理 硕 士 专 业 学 位 （MNS），并 在 审 议 通 过 的 《护 理 硕 士 专 业 学 位 设 置方案》中明确MNS的总体培养目标［1］。 针对应用性和实践性 较强的护理学，以专科护理为导向的专业学位硕士教育，是当 前培养高级护理专门人才的重要途径。 本文将主要介绍国内外 MNS教育的培养现状， 由美国护理硕士培养的发展较为完善， 国外部分将主要介绍美国的MNS相关发展情况， 旨在为我国 MNS培养走向成熟化和国际化奠定基础。
知识做充分评估评价；②能够恰当处理特定人群或保健系统 知识、较强的临床分析和思维能力 ，能独立解 决 本 学 科 领 域
的健康问题，评价护理实践的有效性；③能够在不同种族间 内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、
利 用 知 识 和 技 能 进 行 专 业 实 践 ；④在 改 善 卫 生 保 健 方 面 具 备
1 国外MNS的培养现状 1.1 学位教育开展情况
在美国护理研究生阶段，学位培养包括专业学位和科学 学位，侧重点不同，硕士阶段专业学位占多数，博士阶段更注 重科学学位的培养 。 ［2-3］ 美国很多行业将专业学位硕士作为 进 入行业及个人发展提升的重要依据，尤其在教育、护理、工商 等领域；英国等欧洲国家和韩国亦按科研型和专业型两个导 向来培养研究生。 根据英国教育统计机构的统计数据，2003～ 2008年，英国每年授予的专业学位 数 占 授 予 研 究 生 学 位 总 数 的75%左右 。 ［4-5］ 1.2 入学条件
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管 理 杂 志 ，2012，12（3）：187-189. ［54］ 王德慧，曹善霞，陆虹. 北 京 市 助 产 士 核 心 胜 任 力 架 构 的 质 性 研 究 ［J］.
中 国 实 用 护 理 杂 志 ，2011，27（34）：1-3. ［55］ 尤 彩 琼. 孕 前 保 健1000例 临 床 分 析 ［J］. 中 外 健 康 文 摘 ，2011，8（5）：
结合目前我国APN发展现状，多数专家 认 ［12］ 为，硕士阶段 培 养APN中 的CNS更 具 有 其 必 要 性 ，所 以 在 此 主 要 介 绍 美 国 现阶段CNS核心能力的主要研究结果。 2010年美国27名专家 代 表 制 订 了CNS核 心 能 力 执 行 文 件 ，该 文 件 提 出CNS的 核 心 能力包括直接护理能力、咨询能力、系统领导能力、合作能 力、辅导能力、研究能力、伦理决策能力。 上述能力的提出是 综合美国3种主要CNS实践模式包 括，美国CNS协会 （NACNS） 定 义 的 CNS实 践3个 影 响 范 畴 ，即 患 者 、 护 理 与 护 理 实 践 、 组 织 与 系 统 ，APN的 7种 能 力 ，包 括 直 接 的 护 理 实 践 能 力 、专 家 层 次 的指导和培训能力、提供咨询的能力、研究的能力、临床和专 业 领 导 能 力 、合 作 的 能 力 、伦 理 决 策 能 力 ，AACN协 同 模 式 所 承认的8种护理特性，即临床判断、知识的简易化、变化多样
［59］ Wouters MGA. Preconception care of women with diabetes［J］. International Congress Series，2005，1279：271-272.
（本文编辑 马云会）
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中华护理杂志 2013 年 6 月第 48 卷第 6 期 Chin J Nurs，June 2013，Vol 48，No．6
我国首次招生的专 业 学 位 是 工 商 管 理 硕 士 学 位 ，1990年 最高，是MNS应具备的最基本、最重要的核心能力。 尽管专家
国务院学位委员会同意首次在我 国设置 和 试 办 ；医 学 中 首 次 已认识到MNS临床 实 践 能 力 的 重 要 性 ，但 临 床 实 践 能 力 内 涵
招收专业学位的是临床医学硕士 学 位 。 截 止2010年 ，我 国 专 尚未明确。 只有明确其含义，进一步构建能力框架，才能明确
美国的MNS是 培 养 拥 有 专 家 才 能 、在 某 专 科 或 专 病 方 面 具有较高理论和实践水平的高级实践护士（APN）［7-9］。 为了使 MNS能 够 为 将 来 成 为 APN做 好 充 分 的 准 备 ， 学 生 在 校 期 间 ， 一 般会学习APN课程，倾向于APN的能力要求。 美国护理学院联 合 会 （AACN）［10］提 出 ，APN须 具 备6种 核 心 能 力 ，即 临 床 护 理 实践能力，建立和维持专业关系能力，承担教育或辅导能力， 促进专业发展能力， 管理与协调医疗健康服务机构能力，监 督 及 保 证 专 业 服 务 质 量 能 力 。 随 着 美 国 社 会 的 发 展 ，APN逐 渐 发 展 成5种 角 色 ，即 临 床 护 理 专 家 （CNS）、开 业 护 士 （NP）、认 定的助产士（CNM）、认定的注册麻醉护士（CRNA）、高 级 个 案 管 理 实 践 护 士 （APNCM）［11］。
平更高、内涵更广，区别对待专业学位和科学学位的培养等，
培 养 学 生 较 强 的 评 判 性 思 维 和 决 策 能 力 ； 能 够 对 服 务 对 象 所 提 出 的MNS核 心 能 力 与NACNS提 出 的CNS核 心 能 力 相 比 ，
（个体，家庭 ，社区 ）的健康和疾病状况进行准确的评估 、计 国内尚缺乏对伦理、决策能力、人文方面的重视。