银杏达莫联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

银杏达莫联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效
观察
【摘要】目的探讨银杏达莫联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。

方法：将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组采用银杏达莫联合倍他司汀治疗；对照组采用复方丹参注射液治疗。

疗程共7天，观察两组疗效。

结果：治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率76.67%，两组结果对比，统计学有显著差异
（P<0.05）。

结论：银杏达莫联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全有效，值得临床推广。

【关键词】银杏达莫倍他司汀椎-基底动脉供血不足性眩晕联合用药
眩晕是自身平衡和空间定位障碍产生的错误感知。

其病因很多：椎-基底动脉供血不足，美尼尔氏综合症，颈性眩晕，高血压病，脑动脉硬化，前庭神经炎，良性阵发性位置性眩晕等[1]。

而椎-基底动脉供血不足性眩晕是急诊内科常见病症，该病发病突然，头晕，视物旋转，恶心，呕吐等症状明显。

现将我院2011年1月～2013年3月椎-基底动脉供血不足性眩晕的患者，应用银杏达莫联合倍他司汀治疗取得较好疗效，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料60例来自我院急诊内科及内科病房患者，均以眩晕症状为主，符合椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断标准[2]，其中伴有高血压21例，糖尿病10例，冠心病19例。

随机分为两组，治疗组和对照组。

治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄30～75岁，平均
53.6岁，病程3小时～5天；对照组30例，其中男19例，女11例，年龄28～78岁，平均
54.2岁，病程2小时～4天。

两组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组病例均经头颅CT排除脑梗死，脑出血或肿瘤病变。

1.2治疗方法治疗组给予银杏达莫注射液20ml加入5%GS250ml或0.9%NS250ml静滴，1次/天，疗程7天，联合应用倍他司汀片6mg，3次/天，口服；对照组给予复方丹参注射液20ml 加入5%GS250ml或0.9%NS250ml静滴，1次/天，疗程7天。

两组中对于合并症均予降压，降糖，降脂等治疗。

1.3观察方法治疗前后分别观察临床症状缓解情况，TCD变化及不良反应。

1.4疗效判定标准参考《中药新药治疗眩晕的临床指导原则》标准。

显效：眩晕等症状明显减轻，头稍有昏沉，不伴自身及周围物体旋转感，可以正常生活和工作，TCD显示椎-基底动脉供血明显改善。

有效：眩晕等症状减轻，仅伴有轻微自身及周围物体旋转感，生活和工作部分受影响，TCD无明显改善。

无效：眩晕等症状无改善甚至加重，TCD与治疗前相同。

总有效率为（显效病例+有效病例）/总样本病例数。

1.5统计学方法所有数据进行结果比较分析，x2检验,应用SPSS19.0统计分析处理，以p值<0.05有显著差异，有统计学意义。

2结果分析
2.1疗效治疗组30例中显效20例，有效9例，无效1例，总有效率96.67%；对照组30例中显效10例，有效13例，无效7例，总有效率76.67%。

经x2检验，P值<0.05，治疗组总有效率明显优于对照组。

结果分析见下表
两组临床疗效比较
2.2不良反应治疗期间两组均未发生严重不良反应。

3讨论
椎-基底动脉供血不足性眩晕好发于中老年人，其发病原因主要是由于椎基底动脉粥样硬化
引起血管腔的狭窄和颈椎病血管受压迫和刺激引起，工作疲劳等原因导致神经调节的血管舒
缩功能障碍亦可导致本病的发生。

[3]本病病情易反复发作，严重者可引起脑卒中。

[4]
银杏达莫注射液是银杏叶提取物加双密达莫得复合制剂，其中双密达莫为传统抗血小板药物，通过抑制血小板聚集抗血栓形成。

银杏叶提取物主要成分为银杏黄酮甙和银杏内酯及白果内酯，可以拮抗血小板活化因子，抑制血小板的活化与聚集，降低血液黏稠度，改善微循环，
增加红细胞的变形能力，清除自由基，抑制脂肪代谢紊乱等。

银杏叶提取物还可以通过多条
途径逆转脑缺血再灌注损伤。

[5]
倍他司汀对组胺H1受体有部分激动作用，对H3受体有稍强的阻滞作用，对H2受体几乎无
作用。

该药扩张血管作用较组胺强而持久，扩张血管时不增加微血管的通透性，对心脑血管，外周血管特别是椎基底动脉系统有明显的扩张作用，改善前庭系统供血。

能显著增加脑血流
量和内耳前庭，耳蜗血流量，减轻膜迷路积水，从而消除眩晕，恶心，呕吐等。

本临床观察表明，银杏达莫联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕能起协同作用，
既能有效扩张血管，增加脑血流量，改善脑供血，降低血液黏稠度，又能提高脑部神经细胞
对缺氧的耐受性，在临床工作中取得良好疗效，安全性高，无严重不良反应发生，值得在临
床推广运用。

参考文献
[1]关秀萍，国人眩晕症的病因及治疗综合分析[J].中国实用内科杂志，2005，25（28）：755～756
[2]曹培卫，赵忠新.颈部血管彩超，MRA对椎-基底动脉供血不足病因诊断价值[J].临床神经病
学杂志，2003，16（1）：36～37
[3]张绒，王敬卿，椎基底动脉供血不足中西医发病机制的研究进展[J].河北中医，2009，31（10）：1586～1588
[4]杨松秀，醒脑静联合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（1），58～59
[5]张业昆，杏丁银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，
21（12）1324～1325。