乡镇卫生院执行新政府会计制度实践探索与经验总结

乡镇卫生院执行新政府会计制度实践探索与经验总结
李传华 安徽省金寨县梅山镇卫生院
摘要：2019年开始正式施行《政府会计制度—行政事业单位会计科目和报表》，乡镇卫生院是我国的基础医疗单位，政府部门针对性的颁布了补充规定及衔接规定，确保乡镇卫生院新会计制度的顺利实施。

乡镇卫生院作为基层的事业单位，更需要做好全面准备工作，新会计制度的施行对乡镇卫生院的会计核算及财务管理工作提出更高的要求。

本文通过对新会计制度实施的必要性及创新之处入手，分析了乡镇卫生院执行新会计制度的特点，并提出了执行过程中的实践探索及经验总结，为乡镇卫生院执行新会计制度提供参考。

关键词：乡镇卫生院；新会计制度；经验总结
中图分类号：R197.3 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2019)021-0152-02
一、新会计制度的必要性
1.加强行政事业单位资产管理。

我国各类行政事业单位提供服务职能，国家给予全额拨款，但部分行政事业单位资产管理并不标准，公有资产私自挪用，资产虚耗丢失现象时有发生，新会计制度对资产管理监督方面提出了新的举措，使资产由原来粗犷式管理转变为细致规范式管理，促使行政事业单位健康稳步发展。

2.科学反映成本费用。

行政事业单位成本费用是日常支出中数额最大的，特别对于医院而言，资金使用量巨大。

旧会计制度中对成本费用管控方面略显不足，行政事业单位个别人员在使用成本费用时以公谋私，乃至发生贪腐行为。

新会计制度在减少行政事业单位运作成本的同时，提升各职能部门的运转速率，全面实施绩效管理，成本费用科学有效的反应管控，杜绝贪腐行为的发生。

3.统一财务报表编制。

财务报表的质量直接影响了会计工作的质量，旧会计制度中，各地区行政事业单位财务报表编制由于实行自定标准，影响财务报表规范性、统一性。

新会计制度对财务报表的编制有着详实的规则，数据信息共融共通，提升财务数据实际使用效用，使财务报表做到精细化、统一化，同时单位管理者在使用时，也能对本单位的资产、成本、现金流等数据做到一目了然，使行政事业单位管理者做到心中有数，提升了各行政事业单位的内部财务管理工作。

二、新会计制度的创新之处
新会计制度在各方面都有改革之处，主要可总结为三项，即双体系、双基础、双报告。

1.双体系。

在同一会计核算体系中实现财务会计功能及预算会计功能，财务会计包含五个要素，即资产、负债、净资产、收入、费用，预算会计包含三个要素，即预算收入、预算支出和预算结余。

双体系有助于权责发生制的实行，提升行政事业单位的预算管控及资产管控。

2.双基础。

新会计准则中，财务会计在工作职能及准则方面与预算会计有所不同，预算会计执行收付实现制，财务会计执行权责发生制。

3.双报告。

行政事业单位需编写两份财务报告，财务报告利用财务会计核算完成，决算报告利用预算会计核算完成。

三、乡镇卫生院执行新会计制度的特点
乡镇卫生院作为基层的医疗单位，以财务会计、预算会计为基础，采用收付实现制与权制发生制相结合，执行政府会计制度进行预算和会计核算，报送财务报告与决算报告。

具体执行新会计制度的特点归纳如下：
1.增加待结算医疗款科目，部分乡镇卫生院财务管控依旧遵循收支两条线的模式，所以在进行核算时，就增加了待结算医疗款科目，方便乡镇卫生院进行核算，通过采用权责发生责确认收入后对待结算款项准确核算，真实反映卫生院的财务收入状况。

2.增强对二类疫苗的管控，二类疫苗归属于西药，设置具体的明细科目核算。

目前我国乡镇卫生院使用疫苗的情况逐年提升，为严格管控，要求在科目上能够体现疫苗的库存情况、收支情况等实际内容，动态反映其收支及库存，实现疫苗的有效管控。

3.提升医疗卫生材料管控，对卫生材料进行细分，建立血库材料、医用气体、影像材料、化验材料及其它卫生材料的科目，并完整填列材料剩余情况。

通过细分核算对材料进销存数据做到及时准确反映，有效管理。

4.增加科研教学项目经费科目，近几年来，随着乡镇卫生院科研教学意识的不断提升，乡镇卫生院申请的科研教学项目经费的次数及金额不断增多，在新会计制度执行之前，乡镇卫生院对科研教学项目经费的审核并不明确，有的计入“财政补助收入”或“其他收入”，有的计入往来科目，所以新会计制度对科研教学项目经费的审核规定的比较细致，增加了具体的明细科目，专项审核乡镇卫生院施行科研教学活动的收入。

另外对单位管理部门及后勤部门的费用支出，新增了单位管理费用科目，进一步完善了制度。

5.新会计制度完善了科目设置、报表及附注，对此都有具体的制度，设置了报表附注，对资产负债表及收入费用表都新增了报表附注，并同时完善了报表的细节。

四、新会计制度对乡镇卫生院的实践探索
1.核算能力。

乡镇卫生院以前执行《基层医疗卫生机构会计制度》，自2019年1月1日起执行新制度，不再执行原制度。

新会计制度在财务预算及核算工作上都提出了新的要求，比如在预算制度上就添加了二十六个科目，并且增加了四份与预算关联的财务报表，在增加相应科目及报表的同时，也取消了部分报表，比如收入明细表、成本报表及补助收支表。

新会计制度的实施，进一步强化了乡镇卫生院财务管理工作的方向。

2.信息能力。

新会计制度要求乡镇卫生院需要建立新的核算方式，其中主要包括：以双体系为基础，实行平行记账，以双基础为基准，施行会计核算。

这就要求乡镇卫生院在施行财务核算的同时，还要进行会计核算，也就是说在新制度下，财务核算的各类业务，必须同时归入预算管理的现金收支业务。

依照新会计制度的需求，当下乡镇卫生院的现有信息系统是必须提升的，需要重新设立新的财务管理信息系统，这就带来了衔接问题，如果新系统搭建完毕后，那么新旧系统的数据信息对接就有可能出现错误，乡镇卫生院必须做好实施准备，及时提升人员信息化能力及财务管理能力。

3.预算管理。

乡镇卫生院原有预算方式为资金收支管理的单一模式，在双核算基础的原则下，其需要建立与其匹配的预算体系，立足于财务预算，以资本预算为重心，以现金流预算为关联点的全面预算管理体系。

乡镇卫生院依据全年计划对运营、财务、成本、资本进行目标化全面预算，其中应包括资本预算、财务预算、现金流预算等具体预算指标，各项预算计划并不是单独设立的，而应具有融通关系。

现今部分乡镇卫生院的预算管理缺少全面性，仅是为了应对政府相关部门对预算的规定，乡镇卫生院的预算编制大多以财务预算为重心，并不重视资本预算及现金流预算，权责发生制与收付实现制的双核算基础的预算体系并没有有效建立。

五、新会计制度下乡镇卫生院衔接工作的经验总结
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员在考核工作中的表现，从而影响最终考核结果。

根据财政部《预算绩效评价共性指标体系框架》等重要文件的根本宗旨和精神，高中教师培训专项经费使用绩效评价指标体系应当重视项目投入、流程管理、项目产出、项目效果等几个重要方面的具体考核，同时为了充分适应市场，发扬绩效考核的市场化精神，还应特别重视项目满意度的调查考核。

在确立上述几项一级考核指标之后，还应进行二级指标细化以及权重划分(表1)。

３．确立科学评价方法
评级方法不仅包括具体考核评价方法，同时还包括科学确定考核对象以及考核范围。

具体来说，考核评价方法主要采用了因素分析法和数据对比法。

因素分析法评价项目实施的整体情况是否符合实际需要，数据对比法则反映的是项目运行的持续性和质量的可控性。

而有效确定对象及范围能够避免考核工作受到过多其他因素干扰，能够确保考核的纯净有效。

４．评价结果应用
结果应用是整个绩效评价工作的最后一步同时也是最重要的一步，通过结果积极应用能够有效避免考核中发生的问题再次发生。

而要确保结果应用真实有效且具有长效性就必须完善结果应用相关制度与具体流程。

首先，落实整改问责制度，同时加强整改过程中的跟踪调查与分析工作，对于同类问题再次发生应予以严肃处理。

最后，对于整改完成并达标的问题，应定期复查，确保问题没有再次发生，确保绩效考核及整改工作的长效性与持续性。

参考文献：
[1]张扬.高校专项经费绩效考评的实践与探索[J].黑龙江科学,2018(4).
[2]赵国蓉.加强中小学校专项经费管理的几点建议[J].中国集体经济,2017(11).
作者简介：陆掌华(1966-)，男，浙江桐乡人，学历：会计本科，职称：会计中级，主要从事中小学校经费收支及执行等会计和财务、预算管理、固定资产管理、学校食堂财务管理研究。

表1 高中教师培训专项经费使用绩效评价指标与权重
一级指标二级指标权重考核目的
项目投入立项、落实12%考核项目可行性和投资落实情况。

管理流程业务、财务10%考核各项管理执行情况和项目总体执行质量。

项目产出数量、质量、实效、成本45%用于考核项目产出数量与质量。

项目效果社会效益、可持续发展性25%用于考核项目实际价值。

项目满意度社会或服务对象满意度8%用于考核项目的公众与社会影响力。

1.会计科目具有一致性。

以乡镇卫生院目前使用的会计科目为基础，与新会计制度中的会计科目相结合，完善编制财务会计科目及预算会计科目，新会计科目在符合新制度的同时，也必须满足乡镇卫生院自身的管控需求。

结合其自身特性，调整完善科目中的不一致科目，通过分级明细方法，将目前乡镇卫生院财务会计核算科目与政府会计核算科目形成统一，确保数据信息统一性、准确性。

根据乡镇卫生院的核算特点，自主设置会计明细科目，通过对会计科目明细的设置调整，强化对疫苗收支的会计核算管理，增强卫生服务职能。

2.完善及应用财务指标。

以财务会计、预算会计为基础，多方向完善财务指标，充分应用财务指标，建立完善的指标体系。

新会计制度实现预算管控的全面化，各项财务指标得到进一步完善，应用健全的指标分析体系，提升了乡镇卫生院的财务管控能力，抵御财务风险，进而确保乡镇卫生院的可持续性发展。

3.建立全面的预算体系。

针对乡镇卫生院的预算体系，应建立多个管理组织，其中应包含：预算调控组织、预算执行组织、预算监督组织等，各职能部门管理者应以战略思想看待预算管理问题，将预算指标按部门、时间、业务事项等多角度划分，预算编写具有时间节点化、金额数量化、货币化等特点，使管理者对预算指标具有可实施性及可掌控性。

按照乡镇卫生院组织体系将预算执行责任及预算监督责任逐层分配下去，使乡镇卫生院组织中从上到下形成责任链，将员工的权利及责任相结合，从意识上调动员工的积极性及能动性，将预算体系的运行从思想上转变到实质工作上，确保预算体系的有效建立。

4.完善信息系统。

乡镇卫生院做为行政事业单位与企业相比，信息化系统建设较晚，部分乡镇卫生院没有成熟使用信息化管理，无法给新会计制度提供有效信息化基础，不能满足乡镇卫生院的管理要求。

应建立全面管理信息系统，使资金支出、财务核算、成本核算等信息系统相互融通，实现实时数据共享，使信息使用者第一时间得到数据资源，并能实时监控数据，确保财务管理的数据化、精确化。

5.加强财务管理。

乡镇卫生院通过对政府会计制度的实施，清理组织资产负债情况，盘点实物资产，核对往来账项，对固定资产、无形资产相关情况做备查账登记，对往来单位及个人采用辅助核算，使财务账项更加清晰。

六、结语
新会计制度的实施，将对乡镇卫生院的财务管理方面形成优化调整，将财务管理与新会计制度结合，形成新会计制度下的全面财务管理体系，以下为结论要点：一是目标规划阶段，将新会计制度革新要求与医院规划目标相结合；二是财务体系建立阶段，按照新会计制度目标，在医院建立双体系框架；三是预算编写阶段，将新会计制度需求的财务信息，提前筹划到预算管理指标中；四是会计核算阶段，利用新会计制度中双报告方式，对全年数据指标进行监控及核算；五是结合医院自身特点及新会计制度要求，搭建适合的财务管控信息系统。

新会计制度对医院财务管理有着良性积极的影响，在医院面对挑战的同时，更加获得了发展的机遇，新会计制度的实施使乡镇卫生院财务管理提升了一个新的台阶，确保乡镇卫生院稳步健康发展。

参考文献：
[1]郝斯佳.《政府会计准则——基本准则》下科研单位内部审计职能的转变[J].中国农业会计,2017(12).
[2]佟志毅.浅谈《政府会计准则——基本准则》[J].中国工会财会,2018(9).
[3]李静.刍议预算会计制度改革对行政事业单位会计的影响[J].环渤海经济瞭望,2018(1).
[4]师红聪.《政府会计制度—行政事业单位会计科目和报表》的应用思考[J].商业会计,2018(10):90-92.
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