医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿

医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿
第一篇：医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿
各位领导、各位专家：
大家好！
首先我代表院委会及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。

今天，来院检查的各位均是各专业的专家，这次检查是我们难得的学习和提高的机会，诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意见建议。

根据市、县卫生工作部署及医院工作安排，我院“两好一满意”活动
已进行到整改提高阶段，在此阶段，我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全等工作方面存在的问题进行梳理整改，尤其是对今年7月份全市卫生监督检查中发现的问题，我们逐一整改落实，并以文件的形式下发各科，对存在的问题与不足及时进行了整改。

下面，根据本次检查标准所涉及的工作，简要汇报如下：
一、医院概况
我院始建于1949年，现占地面积4.5 万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等34个科室，开放床位336张，现有在职职工466名，其中高级职称73人，中级职称202人。

年门诊量近26万人次，年出院近1.9万人次，资产7500万元。

二、依法执业和病历处方管理
医院医疗机构执业许可证定期校验，医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。

独立执业人员均具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。

无违法出租科室、承包科室、违规发布医疗广告现象，无超范围执业问题，未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业。

进一步建立健全了医疗规章制度，我院除编印了《医院工作制度》、《岗位职责》、《员工手册》人手一册外，今
年5月份，又完善了医院各科医疗、护理规章制度，制订服务流程标准，重新修订了《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历书写规范与管理制度》、《病历复印、借阅制度》、《医患沟通制度》、《抗生素的使用》、《各类疾病的用药指南》、《手术分级管理》、《输血管理规定》等核心制度，对医疗、护理质量管理，医疗纠纷处置与防范，医院感染，科研与教学管理，药事管理等诸方面进行了规范。

医院成立了医院质量管理委员会，各科成立了医疗质量管理小组，根据医院评审要求，医院对各管理委员会进一步调整充实到15个，明确了各自的责、权、利，加大监督考核力度，并纳入年终的综合考核内容。

按照卫生厅综合医院评价标准及实施细则，结合我院实际工作情况，新近制定了院内《科室“千分制”评价标准考核细则》。

新的《山东省医疗护理文书书写规范》下发后，我们采取多种形式组织全院专业技术人员进行学习培训，使大家熟练掌握了各种医疗文书的书写规范。

规范了各种申请单，明确了必须履行知情同意的有创检查及治疗项目，增强了大家对医疗纠纷的防范意识。

07年4月份，我们对门诊和住院处方按照标准格式重新印制，并对处方书写要求多次予以强调，处方开具符合要求。

处方调剂按照“四查十对”规定，严格把关。

医院门诊发药采取双复核制度，每个处方两人核对，确保所发出药品准确无误。

三、特殊药品管理
医院制定完善了《关于毒麻药品的管理规定》，加强了对麻醉、精神药品的管理。

毒麻药品采购入库验收实行双人签字，专簿登记，毒麻药品储存实行专人负责、专库存放，库房配置符合要求。

严格杜冷丁等规定特殊药品的处方限量，实行麻醉处方管理，各种处方按规定保管期限保存。

严格毒麻和精神药品发药登记签字和空瓶回收等制度，做到了帐物相符。

在每个库房均安装了空调，有效保障了药品储存的质量。

另外，按照卫生部《抗菌药物使用指导原则》，我院制定了临床用药管理办法，认真实施抗菌药物分级使用及管理，严格抗菌治疗前标本送检及细菌药敏培养工作，避免了乱用、滥用、盲目使用抗菌药
物现象。

建立健全了临床合理用药三项公示通报制度，医院每月对单品种用药总量进行监控公示，对经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种及时予以淘汰。

母婴保健人员均有《母婴保健技术考核合格证》，所开展项目完全符合《许可证》规定要求。

医院一贯加强对接生和b超机的管理，严格执行责任书规定，杜绝使用技术手段进行非医学需要的性别鉴定和终止妊娠手术，未发生违规事件。

四、性病诊疗和医疗美容管理
医院性病诊疗工作隶属皮肤科，该科从业人员3名，均为中级职称，且从业在10年以上。

所有人员均经过专业培训并取得《山东省性病诊疗专业技术人员培训合格证》，持证上岗。

有专门的门诊诊疗室，疫情报告及时，且有登记。

医院未开展医疗美容项目。

病理科现为独立的科室，有副主任医师1名，主治医师1名。

科室规章制度、技术操作规程、各类人员职责健全并落实到位。

诊断室、技术室、标本检查室、资料室等分室合理，整洁卫生。

科室配有石蜡切片机、脱水机、磨刀机、摊片机、图像分析系统等仪器设备，科室配置通过了山东省质控达标要求。

五、临床用血管理
医院有输血委员会管理组织，临床用血安全管理制度健全。

设有专用血库，配有储血用专用冰箱和血浆解冻设备，血浆储存符合规定。

工作人员2名，相对固定。

血液使用严格按照规范要求，血液出库有病人签字，交叉配血进行复核并记录完整。

医院血库负责全县临床用血的申请、保管与存储，无自采血现象。

六、传染病和医院感染管理
医院设有感染科，分病房和门诊，病房设置床位20 张，医护人员14人，其
中高级职称4人、中级6人，配有呼吸机、心电监护、心电除颤器、腹水回输机等抢救设备。

门诊执行预检分诊制度，配有分诊台，安排有专职分诊导医人员，设有发热门诊、肠道门诊、专家门诊，胃镜、肠镜分室操作管理。

传
染病病例登记规范、及时，疫情报告由医保科专人负责，疫情报告采取日报制度，无漏报、瞒报、缓报现象。

工作人员定期接受传染病防治法律知识、传染病防治知识技能、医院感染、消毒隔离等相关知识的学习培训。

院内感染监控，有医院感染委员会，专职人员2名，负责医院感染预防、监测、控制管理和业务工作，各种制度健全，记录完善，医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测等工作扎实开展。

对一次性医疗用品的用后处理，严格按照《医疗废物管理条例》的规定，由总务科具体负责，感染办严格监督，护理部全面指导。

一次性医用垃圾每天有专人收集后放入临时中转站，分类收集，每两天由市医用垃圾处理站统一处置，避免了一次性医疗用品流向社会。

医技科室执行了首查负责制，加强了检查报告质量管理。

各位领导，以上是我院所作的一些工作，不当之处恳请各位提出宝贵意见建议，我们将进一步完善措施，改进工作。

谢谢大家！
第二篇：医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿
精选范文:医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿(共2篇)医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿各位领导、各位专家：大家好！首先我代表院委会及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。

今天，来院检查的各位均是各专业的专家，这次检查是我们难得的学习和提高的机会，诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意见建议。

根据市、县卫生工作部署及医院工作安排，我院“两好一满意”活动已进行到整改提高阶段，在此阶段，我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全等工作方面存在的问题进行梳理整改，尤其是对今年7月份全市卫生监督检查中发现的问题，我们逐一整改落实，并以文件的形式下发各科，对存在的问题与不足及时进行了整改。

下面，根据本次检查标准所涉及的工作，简要汇报如下：
一、医院概况我院始建于1949年，现占地面积4.5 万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等34个科室，开
放床位336张，现有在职职工466名，其中高级职称73人，中级职称202人。

年门诊量近26万人次，年出院近1.9万人次，资产7500万元。

二、依法执业和病历处方管理医院医疗机构执业许可证定期校验，医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。

独立执业人员均具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。

无违法出租科室、承包科室、违规发布医疗广告现象，无超范围执业问题，未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业。

进一步建立健全了医疗规章制度，我院除编印了《医院工作制度》、《岗位职责》、《员工手册》人手一册外，今年5月份，又完善了医院各科医疗、护理规章制度，制订服务流程标准，重新修订了《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历书写规范与管理制度》、《病历复印、借阅制度》、《医患沟通制度》、《抗生素的使用》、《各类疾病的用药指南》、《手术分级管理》、《输血管理规定》等核心制度，对医疗、护理质量管理，医疗纠纷处置与防范，医院感染，科研与教学管理，药事管理等诸方面进行了规范。

医院成立了医院质量管理委员会，各科成立了医疗质量管理小组，根据医院评审要求，医院对各管理委员会进一步调整充实到15个，明确了各自的责、权、利，加大监督考核力度，并纳入年终的综合考核内容。

按照卫生厅综合医院评价标准及实施细则，结合我院实际工作情况，新近制定了院内《科室“千分制”评价标准考核细则》。

新的《山东省医疗护理文书书写规范》下发后，我们采取多种形式组织全院专业技术人员进行学习培训，使大家熟练掌握了各种医疗文书的书写规范。

规范了各种申请单，明确了必须履行知情同意的有创检查及治疗项目，增强了大家对医疗纠纷的防范意识。

07年4月份，我们对门诊和住院处方按照标准格式重新印制，并对处方书写要求多次予以强调，处方开具符合要求。

处方调剂按照“四查十对”规定，严格把关。

医院门诊发药采取双复核制度，每个处方两人核对，确保所发出药品准确无误。

三、特殊药品管理医院制定完善了《关于毒麻药品的管理规定》，加强了对麻醉、精神药品的管理。

毒麻药品采购入库验收实行双人签
字，专簿登记，毒麻药品储存实行专人负责、专库存放，库房配置符合要求。

严格杜冷丁等规定特殊药品的处方限量，实行麻醉处方管理，各种处方按规定保管期限保存。

严格毒麻和精神药品发药登记签字和空瓶回收等制度，做到了帐物相符。

在每个库房均安装了空调，有效保障了药品储存的质量。

另外，按照卫生部《抗菌药物使用指导原则》，我院制定了临床用药管理办法，认真实施抗菌药物分级使用及管理，严格抗菌治疗前标本送检及细菌药敏培养工作，避免了乱用、滥用、盲目使用抗菌药物现象。

建立健全了临床合理用药三项公示通报制度，医院每月对单品种用药总量进行监控公示，对经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种及时予以淘汰。

母婴保健人员均有《母婴保健技术考核合格证》，所开展项目完全符合《许可证》规定要求。

医院一贯加强对接生和b超机的管理，严格执行责任书规定，杜绝使用技术手段进行非医学需要的性别鉴定和终止妊娠手术，未发生违规事件。

四、性病诊疗和医疗美容管理医院性病诊疗工作隶属皮肤科，该科从业人员3名，均为中级职称，且从业在10年以上。

所有人员均经过专业培训并取得《山东省性病诊疗专业技术人员培训合格证》，持证上岗。

有专门的门诊诊疗室，疫情报告及时，且有登记。

医院未开展医疗美容项目。

病理科现为独立的科室，有副主任医师1名，主治医师1名。

科室规章制度、技术操作规程、各类人员职责健全并落实到位。

诊断室、技术室、标本检查室、资料室等分室合理，整洁卫生。

科室配有石蜡切片机、脱水机、磨刀机、摊片机、图像分析系统等仪器设备，科室配置通过了山东省质控达标要求。

五、临床用血管理医院有输血委员会管理组织，临床用血安全管理制度健全。

医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿第2页设有专用血库，配有储血用专用冰箱和血浆解冻设备，血浆储存符合规定。

工作人员2名，相对固定。

血液使用严格按照规范要求，血液出库有病人签字，交叉配血进行复核并记录完整。

医院血库负责全县临床用血的申请、保管与存储，无自采血现象。

六、传染病和医院感染管理医院设有感染科，分病房和门诊，病
房设置床位20 张，医护人员14人，其中高级职称4人、中级6人，配有呼吸机、心电监护、心电除颤器、腹水回输机等抢救设备。

门诊执行预检分诊制度，配有分诊台，安排有专职分诊导医人员，设有发热门诊、肠道门诊、专家门诊，胃镜、肠镜分室操作管理。

传染病病例登记规范、及时，疫情报告由医保科专人负责，疫情报告采取日报制度，无漏报、瞒报、缓报现象。

工作人员定期接受传染病防治法律知识、传染病防治知识技能、医院感染、消毒隔离等相关知识的学习培训。

院内感染监控，有医院感染委员会，专职人员2名，负责医院感染预防、监测、控制管理和业务工作，各种制度健全，记录完善，医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测等工作扎实开展。

对一次性医疗用品的用后处理，严格按照《医疗废物管理条例》的规定，由总务科具体负责，感染办严格监督，护理部全面指导。

一次性医用垃圾每天有专人收集后放入临时中转站，分类收集，每两天由市医用垃圾处理站统一处置，避免了一次性医疗用品流向社会。

医技科室执行了首查负责制，加强了检查报告质量管理。

各位领导，以上是我院所作的一些工作，不当之处恳请各位提出宝贵意见建议，我们将进一步完善措施，改进工作。

谢谢大家！ [医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿(共2篇)]篇一：迎接领导检查汇报发言稿迎接领导检查汇报发言稿
尊敬的各位领导、各位来宾，上午好! 首先，请允许我代表xx村两千多村民、对你们的到来表示热烈的欢迎! xx村以前是一个大家都知道的贫困村，虽然村民爱村守法，但由于没有一个带头致富的领头羊、始终没能找到一条富民富村的路。

二零零八年通过群众公选，产生了我们新一届村民委员会，群众终于找到了能带领他们奔小康的贴心人。

我们这一班子人在这三年时间里给群众做了一些力所能及的事情。

一、要想富先修路。

以前群众播种自己的责任田走的是羊肠小道,一些农机根本就到不了地头，不利于农业现代化的发展。

我们急群众之所急，想群众之所想，在上级领导的帮助下拓宽了道路，新修了水渠，让群众心情舒畅的种好自己的责任田。

二、筹办起了xx村幼儿园。

现在，村里每家的精壮劳力都出外打
工，老人和孩子就留守在村里，我们村委一班人首先想到的是xx村幼儿的教育问题，决不能让孩子输在起跑线上，于是我们就着手筹办艾村村幼儿园，经过一个多月的紧张努力，一所设施齐全的幼儿园按时开园了。

三、新修了xx村的大门。

一个村子的发展首先得树立自己的形象，xx村村民自发捐款、捐物，通过自己的辛勤劳动，一座气派的村门终于矗立在了xx村。

从此，xx村就有了一个“脊梁”，在致富路上更加高歌猛进。

[医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿(共2篇)]
四、解决两千多村民的吃水难问题。

以前的xx村十户之中就有九户存在着吃水难的问题，路上经常可以看到村民肩挑车拉着水桶，到水源地取水的现象，为了能吃上干净卫生的水群众可是绞尽了脑汁。

今年在上级领导的大力帮助下，自来水管子正在向群众家中延伸，很快就能吃上达标的放心水。

五、学习科学发长观，巩固了村级阵地建设。

以前的xx村的村委办公地低矮狭小，召开一次村民大会经常是人挤人、一部分村民站在大门外旁听，党的富民政策难以在广大人民群众中得到宣传，今年在上级领导的正确领导下，下
拨专款新修了xx村办公大楼，甘谷县政协、甘谷县人事局、甘谷县土地局、祁连山水泥厂为办公大楼添置了各种一流的办公设备，从更本上改变了xx村的面貌。

六、欢送大学生，重视人才的培养。

从二零零八年开始到今年，我们已经连续三年、成功地将四十名大学生送进了校园，通过这种卓有成效的活动，适时的引导群众尊师重教，正了村风，惠在千秋。

总之，xx村村委一班人在这三年里始终如一的按照上级领导的指示、干着群众拍手称道的实事。

现在摆在我们xx村面前的主要问题是群众的行路难问题，我们坚信，在各级领导的关怀下，xx村村民很快就会走上自己的致富路，一条平坦的村级公路将会延伸到xx村。

晚上，村民出门将不再拿着手电筒，白天满载农资的车辆将顺利的奔驰在宽阔的马路上。

到那时，欢迎大家再来xx村，共话好时代!我的发言完了，
谢谢大家! 篇二：2012年医院迎接市卫生局重点工作目标考核检查汇报
**医院
迎接市卫生局2012重点工作目标考核检查汇报
尊敬的各位领导、各位专家：
首先让我代表**医院，对来我院检查指导工作的各位领导和专家表示热烈欢迎和衷心的感谢。

一年来，在市卫生局的正确领导下，我院以“兴医为民，信誉
设办公室，按专业划分三个组，制订了具体实施方案，明确了各阶段的工作任务和要求，于月日召开了全院动员大会，进行安排部署，坚持“以评促建、以评促改、评建结合”的指导原则，真抓实干，推动医院各项工作上台阶。

二是强化培训，增强意识。

医院组织层层学习标准，进行培训梳理，组织中层以上**人次多次参加市、省级举办的医院等级评审会议及学习班，树立医院评审持续改进的意识。

三是建章立制，督导落实。

医疗方面修订完善制度*项，规划、计划及方案*项，护理、院感及医疗废物等规章制度共*条，6-9月份进行全员培训、考试，通过培训考核，促进了医院规章制度的落实。

四是自查自纠，整改提高。

应用pdca循环管理法、追踪检查法及建立示范科室等管理办法，提高管理内涵，三个管理小组定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品及院感等质量进行监督检查，检查结果及时反馈，提出整改措施及处理意见，整改后复查。

建立了以*科、*科为示范科室，以示范科室带动其他科室，规范科室管理。

8月份对照标准进行自查，找出差距，提出整改措施，不断完善达标。

3. 与市医调委建立联动机制，构建和谐医患关系。

我院定期召开工休座谈会，发放满意度调查表，进行出院患者随访，出院患者满意度达98.5%，今年我院无医疗差错、事故及责任纠纷发生。

作为*市医调委理事单位，按时交纳会费，建立了联动调处工作机制，为构建和谐医患关系打下基础。

4. 以“优质护理服务示范工程”为切入点，加强护理人员医德医风建设，创新服务，全面提升护理服务质量，确定了***科为优质护理服务示范病房，占全院病区的*%，开展了由患者、
同行评价的“护理服务明星”评选活动，共评出护理服务明星*名，**荣获*市护理示范标兵称号。

5.特殊药品管理：深入开展抗菌药物专项整治工作，今年8月根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》及《**省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》有关要求，结合我院实际情况特调整“抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）”，目前我院抗菌药物品种为35种，每季度开展抗菌药物使用排名，并分析点评临床抗菌素使用情况，门诊患者抗菌药物使用率为16%，住院患者抗菌药物使用率为40%。

我院根据卫生部《麻醉药品、精神药品管理条例》及有关规定，成立了麻醉、精神药品管理领导小组，召开会议，每月检查，发现问题，及时整改。

麻醉药品采购、储存、使用及安全管理严格按照规章制度办理，开具和调剂麻醉药品和
疗。

7.建立健全临床药师工作制度，确定*科为临床药师制示范病区，制定创建活动方案，积极开展创建工作，促进临床合理治疗，合理用药。

二、安全生产方面：
认真贯彻落实安全生产相关法律规章，积极开展“安全生产基层基础推进年”活动，各科室进行隐患排查，建全安全生产考核制度及应急工作制度，建立安全生产小组，与科室签订安全生产责任书，每季度召开一次研究安全工作会议，每月一次由*院长带领下检查安全问题，节假日进行专项检查，对存在的问题，提出处理意见及整改措施，并对整改后进行追踪检查。

年内未发生安全责任事故。

三、科技教育方面：
我院成立了继续医学教育委员会，加强继续医学教育工作，提高了卫生专业技术人员对继续医学教育的认识和重视，不断创新思路，通过继续医学教育“四挂钩”制度，强化卫生专业技术人员对继续医学教育的认识和重视，使他们，在工作中不断加强自身的业务知识的学习和业务水平的提高，医疗卫生技术人员全员参加继续医学教育，达标率100%。

积极开展教科研活动，注重引进新技术、新业务，全
年开展新技术、新业务**项，拓展了业务范畴，提升了医院在社会的影响力。

四、公共卫生方面：
我院设立了发热门诊、肠道门诊等传染病专用门诊，设置合理，积极开展相关培训教育，今年共开展2次普法教育，开展了传染病、死因监测、公共卫生培训，进行了应急演练。

为保证传染病工作的管理到位，医院建立完善了传染病管理的各项制度，如传染病疫情报告制度、传染病报告登记制度、传染病自查报告制度、医院感染管理有关制度、医院感染检测制度、医疗废物处理的相关工作制度。

各临床科室及专科门诊严格遵守首诊医师负责制，发现甲类、乙类、丙类传染病或疑似病人，首诊医师能够按规定时间、内容要求填写传染病报告卡，及时上报。

网络直报人员按照网络直报要求在规定时间内及时上报，无缓报、漏报、瞒报。

五、中医工作方面：我院设立中医门诊、中医**科门诊和中医*科病房，&科病床*张，占全院病床数的*%，医师人，其中副主任医师以上名，科中医中药治疗专科有特色，此项治疗研究获部级科研成果奖**项，省市级科研成果奖**项，迄今已为来自全国各地的万多名患者解除了病痛。

六、妇幼卫生方面：
我院具有《母婴保健技术服务执业许可证》，妇科人员均取得《母婴保健技术考核合格证》。

未曾进行非医学需要的性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠，我们制定了《禁止非医学需要鉴定胎儿性别制度》，在特检科和妇产科分别贴有“非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠”的醒目标志。

利用各种形式开展有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询服务，按规定开展终止妊娠手术项目。

七、行风信访方面：
对于行风廉政建设我院院委会非常重视，开展了集中整治工作、《防止利益冲突》活动和医德考评工作，全年无上访案件及群体上访事件发生。

具体做法：一是成立了以院长为组长的行风廉政建设领导小组和行风建设办公室。

并制订了《政风行风民主测评方案》，二是。