宁夏省2016年上半年中级主治医师（内科）基础知识考试题

宁夏省2016年上半年中级主治医师（内科）基础知识考试题
宁夏省2016年上半年中级主治医师(内科)基础知识考试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、墨汁染色法检查新型隐球菌时，光学显微镜下所见菌体外一层肥厚的透明圈是该菌的何种结构
A．荚膜
B．鞭毛
C．菌毛
D．芽胞
E．核糖体
2、中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为____
A．＜500ml B．＜1000ml C．直至解除压迫症状为止D．尽可能将水抽尽E．抽水愈少愈安全
3、患者男，37岁。

发热，鼻出血10d。

体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。

血红蛋白65g/L，白细胞60×109/L，血小板15×109/L。

骨髓检查：原始细胞0.60，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。

诊断是A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．淋巴瘤
D．急性单核细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病
4、夜间阵发性呼吸困难常见于
A. 胸腔积液
B. 支气管炎
C. 急性左心功能不全
D. 喉炎
E. 右心功能不全
5、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d。

化验：尿常规白细胞满视野。

应选用的治疗方法为
A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可
B．左氧氟沙星，0.2，每日2次，口服，连3d
C．左氧氟沙星，0.2，每日2次，口服，连7d
D．氧氟沙星0.2，每日2次，静脉滴注，连7d
E．先锋铋2.0，每日2次，静脉滴注，连7d
6、冠心病的危险因素不包括
A.高血压
B.高脂血症
C.糖尿病
D.吸烟
E.高龄
7、关于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的
A：感染
B：服用安眠、麻醉药
C：寒冷，饮水过多
D：停用可的松替代治疗
E：停用雌激素替代治疗
8、有关心包摩擦音正确的是____
A．性质粗糙，低音调B．与呼吸、心搏一致C．性质柔和，低音调D．胸
骨左缘3、4肋间最响E．屏气时摩擦音可消失
9、关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说法错误的是
A：纠正低钙血症可使白内障不再发展
B：患者可有皮肤干燥、脱屑
C：纠正低钙血症可使白内障恢复正常
D：患者易患念珠菌感染
E：白内障颇为常见
10、对头颅疼痛相对不敏感的结构是
A：头皮动脉
B：舌咽神经
C：硬脑膜动脉
D：静脉窦
E：视神经
11、下列哪项不属于周围血管征
A．水冲脉
B．枪击音
C．毛细血管搏动征
D．脉搏短绌
E．Duroziez双重杂音
12、Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是
A：异常PrP淀粉样改变
B：皮质基底节和脊髓萎缩变性
C：炎症反应明显
D：脑海绵状变性
E：神经元丢失
13、下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断
A：基础代谢为20％
B：24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40％
C：2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30％
D：血清T3高于正常值4倍，T4高于正常值2倍(2004)
14、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的A：一般可用强的松1～5mｇ／(kｇ·d)
B：病情严重者可短期静脉滴注
C：妊娠期可以应用
D：复发时应用仍有效
E：治疗缓解后通常需小剂量维持4～6个月
15、病毒性肝炎发展为慢性见于
A．甲型B．丙型C．戊型D．己型E．庚型
16、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳
A：止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
B：肌注杜冷丁
C：卡马西平或苯妥英钠
D：安定
E：苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
17、下列哪种情况可听到重叠奔马律
A．心动过缓
B．左侧心力衰竭伴心动过速
C．心肌病心功能，心率正常时
D．完全性房室传导阻滞
E．风湿热伴有P-R间期缩短
18、下列哪项少见于皮质醇增多症的患者
A：骨质疏松
B：向心性肥胖
C：胆固醇明显增高
D：高血糖
E：高血压
19、紧张性头痛急性发作期用药是
A：丙咪嗪
B：对乙酰氨基酚
C：阿米替林
D：氟西汀
E：舍曲林
20、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．中度贫血有杵状指
C．抗生素治疗2周无效者
D．高热持续不退，白细胞持续升高
E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
21、下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是
A：Ⅰ型糖尿病
B：Ⅱ型糖尿病
C：萎缩性胃炎
D：恶性贫血
E：类风湿性关节炎
22、形淋巴细胞的常见病因是
A．淋巴瘤
B．EB病毒感染
C．淋巴细胞白血病
D．结核病
E．其他恶性肿瘤
23、男性，25岁。

头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。

骨髓检查确诊为再障。

下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗
A：患者CFu-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长B：患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
C：患者cFu-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长D：患者血浆和红细胞内cAMP含量降低
E：患者血清红细胞生成素浓度升高
24、MEN2A双叫
A：Cushing综合征
B：Sipple综合征
C：以上都不对
D：Wermer综合征
E：Zollinger-Ellison综合征
25、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是
A：轻偏瘫
B：区吐
C：头痛
D：视力障碍
E：昏迷
26、偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确
A：避免摄食已知的诱发发作的食物
B：避免精神紧张
C：可用血管扩张剂
D：不饮用红酒
E：不食含酪胺的奶酪
27、关于脂蛋白下列说法正确的是
A：LDL是CM代谢物
B：HDL较CM大
C：VLDL较CM大
D：HDL颗粒最大
E：CM颗粒最大
28、缺钾性低血钾的特点：
A：机体总K+量低
B：血清K+浓度低
C：细胞内K+量低
D：血清K+浓度高
E：细胞内K+量高
29、急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项____
A．立即进行毒物检测B．立即脱离中毒环境C．如有可能，尽快使用特效解毒剂D．清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物E．积极对症治疗，维持基本生命体征稳定
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上
符合题意，至少有1 个错项。

）
1、应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项?
A.深部肌肉注射
B.总剂量应精确计算
C.过敏性休克的可能性
D.首次用总量的1/2
2、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是
A．急症行断流术
B．急症行分流术
C．降低门脉压力
D．三腔两囊管压迫止血
E．应用保肝药物
3、下列属于槟榔四消丸功能的是
A．消食，导滞，和胃
B．健脾理气，利湿和中
C．健脾消食
D．健脾开胃，行气消痞
E．消食导滞，行气泻水
4、与癫痫相鉴别、晕厥的特点为
A：EEG上无癫痫波
B：意识迅速恢复并完全清醒
C：面色苍白，出汗
D：跌倒和尿失禁
E：常有诱因
5、T2DM的危险因素为
A：中心性肥胖
B：体力活动不足
C：都市化程度
D：子宫内环境
E：人口的老龄化
6、有机磷农药中毒，哪种症状出现最早____
A．血压升高、心律失常B．横纹肌纤维束颤动C．头晕、头痛、疲乏D．肌力减退E．副交感神经末梢兴奋的表现
7、甲减患者心血管系统可表现为
A：冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可痊愈
B：心动过缓、心排血量下降
C：冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可加重
D：心电图显示低电压
E：10％患者伴高血压
8、糖尿病性视网膜病变需用胰岛素治疗的阶段是
A：Ⅴ期
B：Ⅳ期
C：Ⅰ期
D：Ⅲ期
E：Ⅱ期
9、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是
A：WBC
10、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成____
A．左房右房扩大B．右房右室扩大C．左房扩大，右室肥厚D．左室扩大E．全心扩大
11、风湿病是____
A．乙型溶血性链球菌直接感染B．乙型溶血性链球菌感染有关C．流感病毒直接感染D．流感病毒感染有关E．对青霉素过敏所致
12、诊断痛风，主要根据的生化指标是
A：血沉快
B：血脂高
C：血尿酸高
D：类风湿因子阳性
E：肾功能不良
13、缺钾性低钾血症的循环系统表现为
A：心动过缓
B：心动过速
C：心脏骤停
D：心室扑动
E：期前收缩
14、有关糖尿病的错误说法是
A：生活质量下降
B：可发生代谢紊乱
C：是一种慢性病
D：中医称为消渴
E：儿童一般不发病
15、慢性呼吸性酸中毒的诊断要点是
A：存在慢性阻塞性肺疾病
B：血钾增高
C：常呈混合性酸碱平衡失常
D：AB>SB
E：PaCO2升高
16、Crohn病是
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
D.病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病
E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
17、嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。

若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为
A：克尼格征阳性
B：宾斯基征阳性
C：霍夫曼征阳性
D：布鲁辛斯基征阳性
E：戈尔登征阳性
18、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是
A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在X线透视下选择适当部位
B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm
D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
19、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B 超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为A．心力衰竭
B．严重心律失常
C．心力衰竭和严重心律失常
D．心脏性猝死
E．心源性休克
20、关于脑膜炎球菌的正确概念是：
A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌
B.自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到
C.细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外
D.细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素
E.主要致病因素为外毒素
21、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括
A．是一个艰难而长期的过程
B．可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C．改善临床症状
D．抑制病毒复制
E．完全清除HBV，包括HBsAg
22、突然发生的呼吸困难可有下列哪些疾病
A：支气管哮喘
B：癔病
C：肺气肿
D：胸膜炎
E：气管异物
23、导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括
A：中枢神经系统感染
B：颅脑外伤
C：代谢遗传性疾病
D：脑肿瘤
E：围产期损伤
24、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。

根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况____
A．使用噻嗪类利尿剂B．合并肾脏病变C．嗜铬细胞瘤D．肢端肥大症E．皮质醇增多症
25、对脑桥中央脊髓溶解症概述正确的是
A：四肢强直性瘫痪
B：在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗
C：病因虽然不明，但半数以上的患者为酒精中毒晚期
D：MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
E：以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征
26、偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确
A：避免摄食已知的诱发发作的食物
B：避免精神紧张
C：可用血管扩张剂
D：不饮用红酒
E：不食含酪胺的奶酪
27、关于脂蛋白下列说法正确的是
A：LDL是CM代谢物
B：HDL较CM大
C：VLDL较CM大
D：HDL颗粒最大
E：CM颗粒最大
28、缺钾性低血钾的特点：
A：机体总K+量低
B：血清K+浓度低
C：细胞内K+量低
D：血清K+浓度高
E：细胞内K+量高
29、急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项____
A．立即进行毒物检测B．立即脱离中毒环境C．如有可能，尽快使用特效解毒剂D．清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物E．积极对症治疗，维持基本生命体征稳定。