胆舒胶囊治疗胆囊切除术后综合征38例

病 程 ２个 月 ～６年 ，平 均 （３８．６±１４．３）个 月 。两 组 患 者 性 别 、年
中医 治 疗 有 广 泛 的适 应 证 和 特 有 的优 势 。ＰＣＳ属 中 医 “腹 痛 ”
龄 、病 程 、症 状 、胆 囊 切 除 术 式 等 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ “胁 痛 ”“胆 胀 ”等 范 畴 。中 医认 为 ，胁 痛 病 位 当 在 肝 胆 ，肝 主 疏 泄 ，
摘 要 ：目的 观 察胆 舒胶 囊 治 疗 胆 囊切 除 术后 综 合 征 （ＰＣＳ）的 临床 疗 效 。方 法 将 ７６例 行 胆 囊切 除 术后 出现 ＰＣＳ的 患者 随机 分 为 治 疗
组 和 对 照 组 ，各 ３８例 ，对 照 组 予 以 口服 复 方 阿 嗪 米 特 片 治 疗 组 在 此 基 础 上 加 服 胆 舒 胶 囊 治 疗 ，均 ４周 为 １个 疗 程 ，观 察 两 组 的 临
中 图分 类 号 ：Ｒ２８５．６；Ｒ２８６
文 献 标 识码 ：Ａ
文章 编 号 ：１００６—４９３１（２０１４）０６—００７９—０１
胆囊 切除术后综合 征（ＰＣＳ）是指 胆囊切除术后 ，仍存在 与胆
系病变直接或 间接有关 的症状 ，或术前症状持续存 在甚至加重的
表 １ 两 组 患 者 疗 效及 症 状 总积 分 比较
司 ，国 药 准 字 Ｈ２００００２３２）２片 ，３次 ／日；治 疗 组 在 此 基 础 上 加 服 则痛 。其病 机为气滞 、湿热 ，故 当以疏肝理气解郁 为治疗之本 。
胆舒胶囊 （四川济生堂药业有 限公 司，国药 准字 Ｚ２００２６０７８）２粒 ， 胆舒胶囊是根据舒肝利胆 、理气止痛 的中医理论研制而成的 中药 ３次 ／日 。均 ４周 为 １疗 程 ，１个 疗 程 后 观 察 腹 胀 、腹 痛 、嗳 气 、食 制剂 ，其 主要 成分 为薄荷油。研究表 明 ，胆舒胶囊 可促进胆 汁分
１０．２）岁 ；病 程 ３个 月 ～５年 ，平 均 （３７．２±１２．５）个 月 。对 照 组 括 约 肌 运 动 障 碍 等 有 关 。目前 西 医 多 采 用 解 痉 、助 ？肖化 药 物 对
３８例 ，男 １８例 ，女 ２０例 ；年龄 ２５—６７岁 ，平均 （４３．８±１１．４）岁 ； 症 治 疗 。
０．０５），具 有 可 比性 。
胆 藏 肝 之 精 气 以助 消 化 ，肝 胆 功 能 密 切 相 关 ，胆 汁 的化 生 和 排 泄
１．２ 方 法
受肝 的疏 泄功能控制 调节 。胆囊 切除术 后 ，或情 志不遂 ，肝气 郁
对 照 组 予 以餐 后 口服 复 方 阿 嗪 米 特 片 （扬 州 一 洋 制 药 有 限公 结 ，疏 泄 不 利 ；或 过 食 肥 甘 ，内生 痰 湿 ，郁 而化 热 ，蕴 结 肝 胆 ，不 通
一 组症候群 。笔者观察了胆舒胶囊联合复方阿嗪米特治疗胆囊切
除术后综合征 的疗效 ，现报 道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一 般 资 料
选 择 来 我 院 就 诊 的 ＰＣＳ患 者 ７６例 ，胆 囊 切 除术 中无 胆 总 管 、 肝脏 、十二指肠损伤 、大 出血等严重并发症 ，术后具 有反复发作 中
２０１４年 ３月 ２０日 第 ２３卷 第 ６期
Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．６，Ｍ ａｒｃｈ ２０，２０１４
中Ｉ虱荡
Ｃｈｉｎａ Ｐｈａｒｍ ａｃｅｕｔｉｃｎｌｓ
· 传统 医药 · ＴｒｏｄBiblioteka ｌｉｏｎｏｌ ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ
胆舒胶囊治疗胆囊切 除术后综合征 ３８例
Ｉ 威
（河北 省保 定 市第 二 医院普通 外科 ，河北 保 定 ０７１０００）
欲不振 等主要 消化道症状改善情况及临床疗效。
泌 ，使 胆 汁流 量 增 加 ；改 善 胆 汁组 成 成 分 ，增 加 胆 汁 中胆 汁 酸 的排
１．３ 疗 效 判定 标 准 …
出量 ，改变胆汁的酸碱度 ；减低 Ｏｄｄ／ ｓ括约肌张力 ，降低胆道内压
临床 症状 积分 ：０分为无症状 ；１分为需提醒才意识到症状存 力 ，缓解胆汁淤积 ，从 而起 到舒肝利胆 、解痉镇痛的作用 。另外 ，胆
石 、胆管狭窄及胆道肿瘤等器质 性病 变。将其随机均分为两组 。治 部 分 无 器 质 性 病 变 的 ＰＣＳ患 者 被 认 为 是 与 胆 囊 切 除 后 ，胆 道
疗 组 ３８例 ，男 １６例 ，女 ２２例 ；年 龄 ２７～６ｌ岁 ，平 均 （４２．１± 系 统 的正 常 生 理 调 节 及 胆 汁 的排 泄 功 能 受 到 影 响 ，导 致 Ｏｄｄ／’Ｓ
床 疗 效。结果 治疗组 总有效 率为 ９２．１１％ ，明显优 于对 照组 的 ６８，４２％ （Ｐ＜０．０１），症状 总积 分也较 对照组 明显 下降 （Ｐ＜０．０１）。
结论 胆 舒 胶 囊 治 疗 ＰＣＳ疗 效好 ，未见 明显 不 良反 应 ，值 得 临 床 应 用 。
关 键 词 ：胆 舒 胶 囊 ；复方 阿嗪 米 特 ；胆 囊切 除术 后 综 合 征
注 ：与 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜０．Ｏ１。
上腹 或右上腹 隐痛 、腹胀 ，恶心 、呕 吐，嗳气 ，食欲不振 ，脂肪性食 上 又 有 新 的 症 状 发 生 的 症 候 群 ，包 括 非 特 异 性 的 消 化 道 症 状
物 不 耐 受 ，便 秘 或 腹 泻 等 症 状 ，并 持 续 ４周 以上 ；排 除 溃 疡 病 、胃 （上 腹 部 闷 胀 不 适 、腹 痛 、肩 背 部 疼 痛 不 适 、消 化 不 良 、食 欲 减
肠炎 、肝炎 、胰腺炎 等胆外疾病 ；有 明确腹部 手术史 ，不能够排 除 退 、恶 心 或 伴 呕 吐 、嗳 气 、便 秘 或 腹 泻 等 ）和 特 异 性 胆 道 症 状
肠 粘 连 、肠 梗 阻 者 ；术 后 彩 超 ，ＣＴ，ＥＲＣＰ等 检 查 未 发 现 胆 总 管 结 （右上 腹剧 痛 、胆绞 痛 、发 热 、黄 疸等 ）。本病 病 因广 泛且 复杂 ，