严重精神障碍患者管理

严重精神障碍患者管理
一、背景及意义
随着社会的发展，人们生活节奏加快，心理压力增大，严重精神障碍患者数量逐年增加。

严重精神障碍患者是指患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等疾病的患者。

这类患者因疾病影响，往往存在认知、情感、意志行为等精神心理活动异常，导致社会适应功能严重受损，给家庭、社会带来沉重负担。

因此，加强，提高患者治疗效果，促进患者康复，具有重要的现实意义。

二、严重精神障碍患者管理内容
1. 患者信息管理
在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供
或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建
立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。

2. 随访评估
对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。

其中，危险性评估分为6级。

0级：无符合以下1-5级中的任何行为。

1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。

2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。

3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。

4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。

5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。

3. 分类干预
根据患者的危险性评估结果，进行分类干预。

对于
0级患者，加强健康教育和心理疏导，提高患者及家属
对疾病的认识，促进患者社会功能恢复。

对于1-2级患者，在加强健康教育和心理疏导的基础上，给予药物治疗和心理治疗，帮助患者控制症状，提高生活质量。

对于3-4级患者，在药物治疗和心理治疗的基础上，加强监护和保护，防止患者伤害自己和他人。

对于5级患者，立即启动应急预案，采取紧急医疗干预措施，确保患者及公众安全。

4. 健康教育与心理疏导
针对患者及家属开展健康教育，提高对疾病的认识，增强自我管理能力。

同时，开展心理疏导，帮助患者及家属缓解心理压力，改善心理状况。

5. 药物治疗与心理治疗
根据患者病情，制定个体化治疗方案，给予药物治
疗和心理治疗。

药物治疗主要包括抗精神病药物、抗抑
郁药物、情感稳定剂等；心理治疗主要包括认知行为治疗、家庭治疗、社会技能训练等。

6. 社会支持与康复训练
为患者提供社会支持，帮助患者融入社会，提高生
活质量。

同时，开展康复训练，帮助患者恢复社会功能，提高自我管理能力。

三、严重精神障碍患者管理措施
1. 建立健全管理制度
各级政府应建立健全严重精神障碍患者管理制度，
明确部门职责，加强协调配合，确保患者得到及时、有效的管理和服务。

2. 加强医疗机构建设
各级医疗机构应加强严重精神障碍患者诊疗能力建设，提高诊疗水平，为患者提供规范、专业的医疗服务。

3. 加强基层医疗卫生机构建设
基层医疗卫生机构应加强严重精神障碍患者管理队
伍建设，提高管理人员业务素质，确保患者得到及时、有效的随访评估和分类干预。

4. 加强患者及家属教育
通过多种途径，加强对患者及家属的教育，提高对
疾病的认识，增强自我管理能力。

5. 加强社会支持与康复训练
各级政府应加大对严重精神障碍患者康复训练和社
会支持的投入，帮助患者融入社会，提高生活质量。

四、总结
严重精神障碍患者管理是一项系统工程，需要政府、医疗机构、患者及家属和社会各界的共同参与。

通过建立健全管理制度，加强医疗机构建设，加强基层医疗卫生机构建设，加强患者及家属教育，加强社会支持与康复训练等措施，不断提高严重精神障碍患者管理水平，促进患者康复，减轻家庭和社会负担，为构建和谐社会作出贡献。