保健推拿操作技术规范 第2部分：足部

保健推拿操作技术规范第2部分：足部
1 范围
本部分规定了足部反射区保健推拿的术语和定义、基本要求、准备工作、基本手法、操作步骤及方法。

本部分适用于亚健康成人足部反射区保健推拿技术的操作。

2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 30443 保健服务通用要求
GB/T 30444 保健服务业分类
3 术语和定义
GB/T 30443和GB/T 30444界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1
亚健康
人体介于健康与疾病之间的一种临界状态，主要表现为一定时间内活力降低，功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。

3.2
足部反射区保健推拿
以保健为目的，施术者运用特定的推拿手法，在受术者足部反射区进行规范性推拿的中医保健技术。

3.3
施术者
符合GB/T 30444规定的实施保健推拿技术操作的保健服务技能人员。

3.4
受术者
接受保健推拿技术操作的保健服务对象。

4 基本要求
4.1 保健服务机构
开展足部反射区保健推拿的保健服务机构的保健服务项目设置、从业人员、管理制度、场所设施应符合GB/T 30443的要求。

4.2 施术者
4.2.1 去掉戒指、手链、手表等硬物，保持双手的清洁温暖。

4.2.2 施行推拿手法或取穴时，宜采取先轻、后重、再轻三个步骤，用力适宜，防止损伤皮肤或筋骨。

4.2.3 根据受术者身体状况，适当调整力度，力量适中以局部微有酸麻胀感为度。

4.2.4 遇到受术者突然出现头晕、恶心、面色苍白、出虚汗、脉搏加快等现象，应劝慰受术者保持镇静，让其平卧床上，再掐其人中、十宣，按揉印堂、内关、足三里，按压大椎等穴。

4.3 受术者及受术部位筛选
4.3.1 接受推拿前不宜做剧烈运动或重体力劳动，避免处于过饱或饥饿状态。

4.3.2 患有以下疾病者不宜做推拿，包括但不限于：各种骨折、骨关节结核、脊髓炎、骨肿瘤、血液病、传染病、心脏病、老年性骨质疏松。

4.3.3 身体极度虚弱及精神过度紧张者不宜做推拿。

4.3.4 受术者以下部位不宜做推拿，包括但不限于：皮肤破损处或皮肤病病变局部。

4.4 保健床
4.4.1 常规尺寸
1900 mm ×650 mm ×700 mm。

4.4.2 床架结构
实木、铁架、铝合金、不锈钢、亚克力等均可。

4.4.3 软包结构
PU结构、布艺、超纤真皮等均可。

4.5 时长
时长45 min ～60 min。

5 准备工作
5.1 选择便于操作的受术者体位。

5.2 施术者应保持双手清洁，并使手温与受术者足部皮肤温度相适宜。

5.3 推拿前用温水或中药药液浸泡受术者双足，然后用毛巾包裹双足。

5.4 选用膏剂、油剂等介质。

5.5 根据保健目的选取相应的足部反射区。

6 基本手法
6.1 单示指扣拳法
用一手按扶固定足部，另手半握拳，示指弯曲、拇指固定示指末节背面，以示指的近节指间关节为施力点推拿足部有关反射区。

6.2 单拇指指腹推法
用一手握扶足部固定，另一手的拇指指腹为施力点，推拿足部有关反射区。

此法多用于一些带状反射区与老年、体弱及儿童受术者。

6.3 单示指桡侧刮法
用一手握扶足部固定，另手拇指固定、示指弯曲呈镰刀状，以示指的桡侧缘为施力点，刮动推拿足部有关反射区。

此法多用于三角形及短带状反射区。

6.4 拇指尖端按压法
用一手握扶足部固定，另手拇指尖端为施力点，按压足部有关反射区。

此法多用于一些点状反射区。

6.5 双指钳法
用一手握扶足部固定，另手示、中二指弯曲呈钳状，夹住被推拿的反射区，拇指放于示指中节桡侧加压施力推拿足部有关反射区。

6.6 双拇指指腹推法
用双手多指固定足部，双手拇指指腹同时施力，推足部有关反射区。

此法多用于某些片状或带状反射区。

6.7 双指扣拳法
用一手握扶足部固定，另手半握拳，以示指、中指的近节指间关节顶点施力，推拿足部有关反射区。

6.8 双示指桡侧刮法
用双手拇指固定足部，双手示指弯曲呈镰刀状，以双手示指桡侧缘施力，分刮足部有关反射区。

7 操作步骤及方法
7.1 操作步骤
7.1.1 先推拿左足，再推拿右足。

7.1.2 对第一次做足部推拿的人应先对其左足心脏反射区进行检查推拿，根据该区痛感程度来确定全足反射区推拿的力度。

7.1.3 推拿时要先推拿肾、输尿管、膀胱3个基本反射区，然后依次推拿足底→足内侧→足外侧→足背的反射区，最后再推拿基本反射区。

7.1.4 推拿过程中，根据实际情况，局部推拿顺序可以有小的变化，但总的原则不变。

7.2 操作方法
7.2.1 心脏反射区
用拇指指腹在左足4、5跖骨之间由后向前进行推压。

7.2.2 肾上腺反射区
7.2.2.1 轻手法：用拇指指端施力，由足心向足趾方向定点按压。

保健推拿5～7次。

7.2.2.2 重手法：用示指的指间关节顶点施力，由足心向足趾方向定点按压。

保健推拿5～7次。

7.2.3 肾反射区
用示指指间关节顶点施力，先深压不抬起，沿足心向足跟方向推按。

保健推拿3～5次。

7.2.4 输尿管反射区
用示指的指间关节顶点施力，先深压不抬起，从肾反射区向膀胱反射区缓慢推按。

保健推拿3～5次。

7.2.5 膀胱反射区
用示指的指间关节顶点施力，定点向深处按压，并在定点周围由前向后推按。

保健推拿3～5次。

7.2.6 额窦反射区
用拇指指腹或示指的指间关节顶点施力， 趾额窦反射区作横向推按，2～5趾额窦反射区由趾端向趾跟方向推按。

保健推拿5～7次。

7.2.7 垂体反射区
用拇指端或示指的指间关节顶点施力，作定点深压。

保健推拿5～7次。

7.2.8 小脑、脑干反射区
用拇指指腹或示指的指间关节顶点施力，先定点深压数次，而后向趾根方向推按。

保健推拿5～7次。

7.2.9 三叉神经反射区
用拇指的指间关节顶点施力，由趾端向趾根方向推按。

保健推拿5～7次。

7.2.10 鼻反射区
用示指的指端施力，沿该反射区的爪甲根部由外向内推按至坶趾内侧，改用示指桡侧缘施力向前刮压。

保健推拿5～7次。

7.2.11 头部（大脑）反射区
用拇指端或示指的指间关节顶点施力，由 趾端向趾根方向推按。

保健推拿5～7次。

7.2.12 颈项反射区
用拇指的指端施力，沿该反射区的底面由外向内推按；示指的指瑞施力，沿该反射区的背面由内向外推按至第2趾的一侧定点按压1次。

保健推拿5～7次。

7.2.13 颈椎反射区
食、中二指弯曲成钳状，夹住被推拿的 趾，以示指第2节尺侧固定于该反射区的位置，拇指在示指桡侧施加压力作定点按压、拔伸及左右回旋活动。

保健推拿5～7次。

7.2.14 甲状旁腺反射区
用示指中节背侧施力，在该反射区作定点按压。

保健推拿5～7次。

7.2.15 甲状腺反射区
用拇指的指腹施力，沿该反射区由内向外再向前推按。

保健推拿5～7次。

7.2.16 眼反射区
用拇指的指端施力，由趾端向趾根方向推按，先推按足趾底面、内侧面及外侧面；而后，用示指的指间关节顶点施力，在第2趾和第3趾底面的根部内侧及外侧作定点按压，最后用示指端定点深压第2、第3趾间的背面。

保健推拿5～7次。

7.2.17 耳反射区
用拇指的指端施力，由趾端向趾根方向推按，先推按足趾底面、内侧面及外侧面；而后，用示指的指间关节顶点施力，在第4趾底面的根部内侧及外侧与第5趾底面的根部内侧作定点按压，最后用示指的指端定点深压第4、第5趾间的背面。

保健推拿5～7次。

7.2.18 斜方肌反射区
用示指的指间关节顶点施力，沿该反射区由外向内或自内向外推按。

保健推拿5～7次。

7.2.19 肺及支气管反射区
用示指的指间关节顶点施力，由内向外推按肺反射区；而后，用拇指的指端施力，沿支气管敏感带由后向前推按。

保健推拿5～7次。

7.2.20 心反射区
7.2.20.1 轻手法：用拇指的指腹施力，定点向足趾方向按压该反射区。

保健推拿5～7次。

7.2.20.2 中等手法：用示指中节背侧施力，在该反射区定点向足趾方向按压。

保健推拿5～7次。

7.2.20.3 重手法：用示指的指间关节顶点施力，在该反射区先轻后重定点向足趾方向深压。

保健推拿5～7次。

7.2.21 脾反射区
用示指的指间关节顶点施力，在该反射区定点深压。

常推拿该反射区，可增强机体免疫功能。

保健推拿5～7次。

7.2.22 胃反射区
用拇指的指腹或示指的指间关节顶点施力，在该反射区定点深压或向足跟方向推按。

保健推拿5～7次。

7.2.23 胰反射区
用拇指的指腹或示指的指间关节顶点施力，在该反射区定点深压或向足跟方向推按。

保健推拿5～7次。

7.2.24 十二指肠反射区
用拇指的指腹或示指的指间关节顶点施力，在该反射区定点深压或向足跟方向推按。

保健推拿5～7次。

7.2.25 小肠反射区
用示、中指的指间关节顶点施力，沿该反射区由足心向足跟方向刮按。

保健推拿5～7次。

7.2.26 横结肠反射区
用双手拇指重叠或单手示指的指间关节顶点施力，左足横结肠反射区由内向外推按，右足横结肠反射区由外向内推按。

保健推拿5～7次。

7.2.27 降结肠反射区
用拇指的指腹或示指的指间关节顶点施力，沿该反射区由前向后推按。

保健推拿5～7次。

7.2.28 乙状结肠及直肠反射区
用双手拇指重叠或示指的指间关节顶点施力，沿该反射区由外向内推按。

保健推拿5～7次。

7.2.29 肛门反射区
用拇指的指端或示指的指间关节顶点施力，在该反射区作定点深压。

保健推拿5～7次。

7.2.30 肝反射区
用示指的中节背面施力，在该反射区向足趾方向定点按压。

保健推拿5～7次。

7.2.31 胆反射区
用示指的指间关节顶点施力，在该反射区定点深压。

保健推拿5～7次。

7.2.32 盲肠及阑尾反射区
用示指的指间关节顶点施力，在该反射区定点深压。

保健推拿5～7次。

7.2.33 回盲瓣反射区
用示指的指间关节顶点施力，在该反射区定点深压。

保健推拿5～7次。

7.2.34 升结肠反射区
用双拇指重叠或示指的指间关节顶点施力，沿该反射区由足跟向足趾方向推按。

保健推拿5～7次。

7.2.35 腹腔神经丛反射区
7.2.35.1 用示指的指间关节顶点施力，沿该反射区由横结肠反射区经内、外侧向前划两个半圆，而后向前方挑刮（不应向肝反射区挑刮）。

7.2.35.2 用双拇指的指腹施力，在该反射区向周围呈放射状推抹。

保健推拿5～7次。

7.2.36 生殖腺反射区
生殖腺第1个反射区，用示指的指间关节顶点施力，定点深压；生殖腺第2反射区，用示指的桡侧缘施力，沿该反射区由后上向前下方刮按。

保健推拿5～7次。

7.2.37 胸椎反射区
用拇指指腹或示指中节背面施力，沿该反射区由前向后推按、滑按或㨰动。

保健推拿5～7次。

7.2.38 腰椎反射区
用拇指的指腹或示指的指间关节顶点施力，沿该反射区由前向后推按、滑按或定点深压、㨰动、一指禅推。

保健推拿常用推按或滑按5～7次。

7.2.39 骶椎反射区
用拇指的指腹或示指的指间关节顶点施力，沿该反射区由前向后推按、滑按、㨰动。

保健推拿常用推按或滑按5～7次。

7.2.40 尾骨内侧反射区
用拇指固定足跟底面，示指桡侧缘施力，沿该反射区由上向下刮压至足跟部内侧，改用示指的指间关节顶点施力，定点深压后再向前推按。

保健推拿5～7次。

7.2.41 前列腺或子宫反射区
用示指的桡侧施力，沿该反射区由后上向前下方刮压。

保健推拿5～7次。

7.2.42 尿道及阴道反射区
用拇指的指腹施力，沿该反射区由前下向后上方推按。

保健推拿5～7次。

7.2.43 髋关节反射区
用拇指的指腹施力，沿该反射区由前向后推按；或用双手示指的指间关节顶点施力，同时由前向后推按内外侧髋关节反射区。

保键推拿5～7次。

7.2.44 直肠及肛门反射区
用拇指的指腹施力，由内踝后方沿该反射区向上推按。

保键推拿5～7次。

7.2.45 腹股沟反射区
用拇指的指腹或指端施力，在该反射区作定点按揉。

保健推拿5～7次。

7.2.46 坐骨神经反射区
用双拇指的指腹施力，分别沿该反射区由下向上推按。

保健推拿5～7次。

7.2.47 尾骨外侧反射区
用拇指固定足跟，示指的桡侧缘施力，沿该反射区由上向下刮压至足跟外侧，改用示指的指间关节顶点施力，定点深压后再向前推按至膝反射区。

保健推拿5～7次。

7.2.48 下腹部反射区
用拇指的指腹施力，沿该反射区由外踝向上推按。

保健推拿5～7次。

7.2.49 膝反射区
用示指的指间关节顶点施力，先在该反射区定点深压；而后，环绕该反射区的半月形周边，由前向后推按。

保健推拿5～7次。

7.2.50 肘反射区
用示、中指的指间关节顶点施力，在该反射区交替用力定点按压，示指向后用力，中指向前用力。

保健推拿5～7次。

7.2.51 肩反射区
用示指的中节背面施力，在该反射区的外侧定点深压；而后，用示、中指的指间关节相邻缘施力，定点夹挤该反射区的背面与底面。

保健推拿5～7次。

7.2.52 肩胛骨反射区
用双拇指的指腹施力，沿该反射区由前向后推按至骰骨处向左右分开。

保健推拿5～7次。

7.2.53 上颌反射区
用拇指或示指的指端施力，沿该反射区由内向外推按。

保健推拿5～7次。

7.2.54 下颌反射区
用拇指或示指的指端施力，沿该反射区由内向外推按。

保健推拿5～7次。

7.2.55 扁桃体反射区
用双手拇指或食指的指端施力，在该反射区同时定点挤压或按揉。

保健推拿5～7次。

7.2.56 喉与气管及食管反射区
用拇指或示指的指端施力，在该反射区向第1跖趾关节或第1跖骨方向定点按压。

保健推拿5～7次。

7.2.57 胸部淋巴腺反射区
用拇指固定足底面，示指的桡侧缘施力，沿该反射区由后向前刮按。

保健推拿5～7次。

7.2.58 内耳迷路反射区
用拇指固定足底，示指的指端或桡侧缘施力，沿该反射区由后向前刮按。

保健推拿5～7次。

7.2.59 胸或乳腺反射区
用双拇指的指腹施力，在该反射区由前向后平推，双拇指一起推1次，用单拇指补推1次。

7.2.60 膈(横膈膜)反射区
用双手示指的桡侧缘施力，由足背中央沿该反射区向两侧推刮。

保健推拿5～7次。

7.2.61 肋骨反射区
用双手拇指的指腹或双手示指的指端施力，在该反射区定点深压或定点按揉。

保健推拿5～7次。

7.2.62 上身淋巴腺反射区
用拇指的指端或示指的指间关节顶点施力，在该反射区定点深压或定点按揉。

保健推拿5～7次。

7.2.63 下身淋巴腺反射区
用拇指的指端或示指的指间关节顶点施力，在该反射区定点深压或按揉。

上、下身淋巴腺反射区可同时推拿。

保健推拿5～7次。