脑梗塞的个案护理PPT课件

起病 突然
起病突然，常于 安静休息或睡眠
时发病
பைடு நூலகம்
头痛 眩晕
头痛、眩晕、耳 鸣、半身不遂
腔隙性 脑梗塞
腔隙性脑梗塞 的疾病
症状
• 血栓形成者，多见于有脑动脉粥样硬 化高血压。
主
要
症
状
• 较少的有严重意识障碍和颅内高压等 全脑症状。
护理诊断
活动 障碍
躯体活动障碍：与疾病偏瘫及平衡能力降低有关,生活自理 能力下降：与偏瘫，肢体乏力有关
将患肢置于功能位，防止抓形手。
经常按摩肌肉
做被动关节运动不使肌肉萎缩。
护理措施
防止压疮
定时翻身排背，防 止压疮
关心病人
做好病人的心理护理及时 了解病人的心理状况
主要评价
病人能无需他人帮 助在床上活动
生活自理
与偏瘫，肢体乏力 有关预期目标
护理措施
生活自理能力下降：与偏瘫，肢体乏力有关预期目标。
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将病人使用的用物放在易拿取的地 方，以方便病人随时取用。
期目标：病人无受伤
03 加强对病人的看护，加护床头栏。
04 做好心理护理，保持病人情绪稳定。
个案 护理
脑梗塞的个案护理
宣讲人：当图网 时间：20XX.XX
避免引起脑疝的诱发因素:保持情绪稳定。 脑疝发生时迅速建立静脉通道。 知识缺乏:缺乏疾病防护的相关知识预期目标。
护理措施
方案
告之治疗方案及用药的必要性。遵医嘱按时给患者规则服药。
饮食
饮食清淡易消化，忌辛辣刺激性食物，少量多餐。
护理措施
01 评价：患者表示理解，配合治疗。 02 有受伤的危险：与疾病致躯体活动障碍有关预
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化
血管内膜损伤使脑动脉管狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成。
导致脑组织缺氧、坏死
引起神经功能障碍的一种脑血管病。
先兆症状
脑梗塞 病人
半身不遂 多在安静休息时发病。
说话不清
吃东西掉饭粒，举不动筷子。
一过性眼前发黑，头晕或眩晕。
被人忽视
梗塞的表现
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下
知识缺乏：缺乏疾病防治的有关知识,有受伤的危险：与疾病 致躯体活动障碍有关
躯体 活动
护理诊断
01 如系栓子所致，除脑病征象外，尚可
见到皮肤
02
黏膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞 征象
03 潜在并发症：脑疝 与脑梗塞引起脑水肿，
颅内压增高有关
护理措施
躯体活动障碍
与平衡能力降低有关预期目标
偏瘫侧肢体功能恢复
个案 护理
脑梗塞的个案护理
宣讲人：xxx 时间：20XX.XX
病人概况
病人概况
病人，60岁，男,患者4天前中午睡醒后出现右侧肢体乏力 右手不灵活，尚能行走，伴头晕，无视物旋转，无头痛，恶 心、呕吐，无饮水呛咳，无肢体麻木，神智清，无四肢抽搐 当时未予重视。
脑梗塞
脑血栓形成是脑梗塞中最常见的类型
通常指颅脑内外供应组织的动脉血管壁发生病变，形成血栓。
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嘱协助做好洗漱，进食，个人卫生 等生活护理。3、保持口腔清洁
护理措施
教病人如何使用床头铃
及时了解病人所需及帮助解决。。
护理措施
潜在并发症
脑疝 与脑梗塞引起脑水肿，颅内 压增高有关预期目标：无脑疝发生
密切观察病情：如出现剧烈头痛呕 吐及瞳孔
意识，生命体征等变化时及时通知 医生，配合抢救
护理措施