乳腺BI-RADS分期

乳腺BI-RADS分期包含0-6级：
0级：指采取超声检讨不克不及周全评价病变,须要进一步其他影像学检讨诊断.例如：
1) 有乳头溢液.不合错误称性增厚.皮肤及乳头转变等的临床表示,超声无现象者.
2) 临床扪及肿块,年纪>20岁,首选超声检讨有可疑现象或无特点,需行乳腺X线检讨.
3) 超声检讨及X线均无特点,需辨别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时,推举MRI检讨.
4) 肯定治疗前需最后评估者.
1级：乳腺影像检讨显示乳腺构造清晰而没有病变显示,可以有掌控断定为未见平常或正常.在我国平日诊断的所谓的乳腺囊性增生症.小叶增生.腺病（统称为纤维囊性转变或构造不良）,乳内淋凑趣.腋前份淋凑趣显示低密度的淋凑趣或者中心低密度均视为正常淋凑趣,依据BI-RADS 的描写均归于此类.假如临床扪及肿块,并有局限性不合错误称性转变,尽管最后诊断为硬化性腺病,亦不克不及归入此类,可能归入3级或4a 级.
2级：可以肯定的乳腺良性肿块（纤维脂肪腺瘤.脂肪瘤.单纯囊肿.积乳囊肿.积油囊肿）.肯定的良性钙化（如环状钙化.鸿沟清晰的短条状钙化.粗的黑点状钙化.稀少的大小较单一的圆点状钙化.新月形的沉积性钙化等）.多次复查超声检讨图像变更不大的乳腺结节,年纪<40岁的纤维腺瘤或初次超声检讨年纪<25岁的纤维腺瘤.手术后构造欠规矩但多
次复查图像无变更的.乳腺假体均属此类.建议每年一次的随访不雅
察.
3级：几乎为肯定良性,必须强调的是,此类并不是是不肯定的类型,但是对于乳腺X线摄影来说,它的恶性几率小于2%（亦即几乎都是良性的）.例如：
1) 年纪<40岁的实性卵形.鸿沟清.纵横比<1的肿块,良性可能,恶性的安全性<2%.
2) 斟酌纤维瘤可能性大：实性肿块呈卵形.鸿沟清.纵横比< 1.
3) 经由持续2至3年的复查可将本来的3级（可能良性）改为2级（良性）.
4) 多发性庞杂囊肿或簇状小囊肿.
5) 瘤样增生结节（属不肯定一类）.
该级此外病例建议短期随访（3-6个月）及其他检讨.
4级：用来表述须要介入处理但恶性度较低的病变,恶性的安全性3～9 4％.
4a：实性肿块的超声表示有非良性表示（1-2项）,须要病理学检讨.其病理陈述不等待是恶性的,在良性的活检或细胞学检讨成果后通例随访6月是适合的.此类包含一些可扪及的.部分边沿清晰的实体性肿块,如超声提醒纤维腺瘤.可扪及的庞杂性囊肿或可疑脓肿.
4b：包含中等拟似恶性的病变.放射诊断和病理成果的相干性接近一致.在此情况下,良性随访取决于这种一致性.部分鸿沟清晰,部分鸿沟隐约
的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏逝世是可被接收的,但是,乳突状瘤则须要切除活检.
4c: 暗示中等稍强拟似恶性的病变,尚不具备象V级那样的典范恶性特色.此类中包含例如鸿沟不清.不规矩形的实体性肿块或者新消失的微细的多形性成簇钙化.此类病理成果往往是恶性的.
5级：用来表述几乎肯定是乳腺癌的病变.具有95%的恶性可能性.带毛刺不规矩形密度增高的肿块.段或线样散布的细条状钙化,或者不规矩形带毛刺的肿块且其陪同不规矩形和多形性钙化是归于5级.建议手术活检.规范的活检而没有发明典范恶性的病变归于4级.
6级：是新增长的分级类型,这一分级用在病理活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上.主如果评价先前活检后的影像转变,或监测术前新帮助化疗后果的影像转变.不象BI-RADS 4级.5级,该级别病例不需介入处理以肯定病变是否为恶性.。