部分脾栓塞与脾切除术治疗血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进的成本效果分析论文
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种罕见的疾病，主要表现为脾脏肿大，脾功能亢进，引起全身多个器官的临床症状，如贫血、出血、血小板减少等。
目前治疗脾功能亢进症的方法有脾动脉栓塞和脾切除两种，但对于哪种治疗方法更有效一直存在争议。
本文旨在对比部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床治疗提供参考。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾动脉中的栓塞物注入到脾动脉中，达到减小脾脏体积、降低脾功能的目的。
部分脾动脉栓塞是目前治疗脾功能亢进症的一种常用方法，其疗效优势主要体现在以下几个方面：1. 术后恢复快：部分脾动脉栓塞是一种微创手术，手术创伤小，恢复快，一般术后患者能够很快康复。
2. 保留脾脏功能：部分脾动脉栓塞是部分封闭脾脏的供血动脉，能够减小脾脏的体积，降低脾功能，但并不完全切除脾脏，因此能够保留脾脏的一部分功能，减少了患者术后感染和疫苗接种的风险。
3. 减少术后并发症：部分脾动脉栓塞手术创伤小，术后并发症较少，可以降低患者的手术风险。
二、脾切除治疗脾功能亢进症的疗效脾切除是将脾脏完全切除的手术方法，能够完全消除脾脏对身体的负面影响。
脾切除治疗脾功能亢进症的疗效主要体现在以下几个方面：1. 彻底解决问题：脾切除是一种彻底的治疗方法，能够完全消除脾脏对身体的影响，有效缓解患者的临床症状。
2. 减少复发的风险：脾切除能够完全去除脾脏，因此能够有效降低患者疾病复发的风险。
3. 适用范围广：脾切除适用于各种原因引起的脾功能亢进症，包括先天性和后天性脾功能亢进症。
三、部分脾动脉栓塞与脾切除的比较部分脾动脉栓塞和脾切除是治疗脾功能亢进症的两种常用方法，它们各有优势，但在临床应用中存在一些争议。
下面将从手术创伤、术后恢复、术后并发症、治疗效果等方面对比这两种治疗方法的疗效。
1. 手术创伤：部分脾动脉栓塞是一种微创手术，手术创伤小，患者术后疼痛轻，恢复快。
而脾切除是一种较为复杂的手术，需要进行腹腔镜或开腹手术，手术创伤较大，术后疼痛明显，恢复时间较长。
部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的临床分析
部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的临床分析探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床价值及并发症。
脾静脉血液占门静脉流量的20%～40%，肝硬化时门静脉高压，脾静脉回流的阻力增高，从而发生淤血性脾肿大，脾大后可引起脾功能亢进。
因过滤床增大，白细胞和血小板在脾脏内阻留，长期脾窦淤血，脾内纤维组织和脾髓吞噬细胞增生，使脾脏破坏血细胞的功能增强，表现为白细胞和血小板减少，有些患者红细胞也减少。
导致机体免疫力进一步下降。
我院于2009年开展经皮部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进57 例，但术后并发症多，经积极有效的治疗，获得了显著疗效，为患者解决了脾功能亢进，又保留了脾脏。
1 资料与方法1.1一般资料本组脾功能亢进57 例，男性37 例，女性13例，年龄35～65 岁，其中丙肝肝硬化18 例，乙肝肝硬化34 例，酒精性肝硬化5 例，均经临床、实验室、CT或B超确诊。
均有脾脏增大，33例血小板和（或）白细胞减少，5例红细胞减少。
栓塞术后综合征57例（57/57）；肺部感染及胸膜炎20例（20/57）；脾脓肿及腹水增多1例（1/57）；肺梗塞1例（1/57）；出现腹水8例（8/57）；PLT大于400*109/L10例（10/57）。
1.2治疗方法在DSA血管机监视下，采用Seldinger技术常规经皮穿刺右侧股动脉，置入5F-RS（脾动脉导管）于腹腔干动脉，再经置换导丝将导管选择性置入脾动脉主干，再将导管超选择置入脾脏下级血管，经反复造影确定靶血管，分别用1.0*1.0*1.0mm3、4.0*4.0*4.0mm3明胶海绵颗粒各10～20粒抗生素浸泡后经导管缓慢注入，直至脾脏血管栓塞到全脾的40～70%，手术即结束。
术中密切观察患者有无异常反应、血压等生命体征，必要时给杜冷丁镇痛。
1.3原因分析1.3.1栓塞术后综合征为部分性脾动脉栓塞后最常见的并发症。
由于脾脏栓塞后脾脏及包膜水肿，部分脾实质发生缺血性梗死致机体发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种较为罕见的疾病，通常由于先天性脾功能畸形或其他疾病引起脾脏功能亢进所致。
脾功能亢进症的主要症状包括贫血、出血、脾脏肿大等。
对于脾功能亢进症的治疗有多种方法，其中部分脾动脉栓塞与脾切除是两种常用的治疗方法。
本文旨在比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾脏的一部分血液供应终止，从而减少脾脏的代谢负担，达到治疗脾功能亢进症的目的。
该方法相对较为温和，治疗过程中对身体的创伤较小，术后康复较快，一般可以在数天内出院。
部分脾动脉栓塞对于患者的脾脏功能有一定程度的保留，可以有效缓解脾功能亢进引起的症状，同时又不会完全剥夺脾脏的功能。
部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症的优点在于手术创伤小，术后康复快，同时可以保留一定的脾脏功能。
这一方法适用于一些较为年轻、体质较好的患者，对手术术后的生活质量要求较高的患者可以考虑选择此种方法。
二、脾切除治疗脾功能亢进症脾切除是将整个脾脏切除的手术方法，可以完全摆脱脾脏对身体的不良影响，是一种彻底的治疗方法。
脾切除手术对于脾功能亢进症的治愈效果十分显著，可以完全解除症状，减轻患者的痛苦。
脾切除手术适用范围广泛，不限于年龄、健康状态的患者，对于脾功能亢进症的治疗效果较为可靠。
脾切除手术也有其不可避免的缺陷。
脾切除会导致患者免疫功能下降，增加感染和肿瘤发生的风险；同时还会导致血小板减少，增加出血的风险。
对于一些运动力较强的患者，脾切除手术后需要进行长期的抗生素预防治疗，以避免感染的发生。
部分脾动脉栓塞与脾切除是目前治疗脾功能亢进症的两种常见方法，它们各自有着优缺点。
部分脾动脉栓塞手术创伤小、术后康复快，但保留了一定的脾脏功能；脾切除彻底解除了脾功能亢进症的症状，但会对患者的免疫功能和出血风险产生一定的影响。
在治疗方法选择上，医生应对患者做全面的评估，包括患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度等因素，综合考虑患者的个体差异进行个体化治疗方案选择。
部分脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进的效果探讨
部分脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进的效果探讨摘要目的探讨部分脾动脉栓塞应用于治疗癌症合并脾功能亢进患者的临床效果。
方法选取2012年至2016年我院收治的15例确诊为肝癌合并脾功能亢进患者为研究对象，在TACE的基础上给予部分脾动脉栓塞术。
以患者治疗前后外周血象指标（白细胞、血小板）、免疫功能指标（CD4+细胞比值、CD4+/CD8+）、术后并发症发生情况等为观察指标，评估其临床疗效。
结果1）治疗前患者白细胞数量为（2.16±0.48）×109/L，治疗后升高，两者之间的差异有统计学意义（p＜0.05）；2）治疗后7d，患者血小板数量为（112.78±5.76）×109/L，高于治疗前，两者之间的差异有统计学意义（p＜0.05）；3）治疗前患者CD4+细胞比值（%）为34.78±1.62，治疗后升高，两者之间的差异有统计学意义（p＜0.05）；4）治疗后患者CD4+/CD8+比值为1.59±0.53，高于治疗前，两者之间的差异有统计学意义（p＜0.05）；治疗后患者未出现严重并发症及死亡情况。
结论部分脾动脉栓塞联合TACE用于治疗肝癌合并脾功能亢进疗效良好，安全性高。
关键词脾动脉栓塞；肝癌；脾功能亢进原发性肝癌通常是在肝炎后肝硬化的基础上发展而来的，是全球常见的恶性肿瘤。
大部分肝癌患者常常伴有肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进等，而在我国同时伴有肝硬化或脾亢进的肝癌患者就超过50%。
研究表明，脾亢进可能会加重患者的肝纤维化，并具有负性抗肿瘤作用，影响肝癌的治疗效果[1]。
因此，治疗肝癌的同时，有效控制脾功能亢进，改善患者机体免疫力是极其重要的。
随着介入技术的发展，脾动脉栓塞术能够在保护脾功能的基础上治疗脾功能亢进，已成为外科脾切除的替代疗法。
本研究将部分脾动脉栓塞应用于肝癌合并脾功能亢进患者的治疗，以评估其临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年至2016年我院收治的15例确诊为肝癌合并脾功能亢进患者为研究对象。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较摘要：
目的：比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效。
方法：随机将100例
患者分为两组，每组50例。
治疗组采用部分脾动脉栓塞治疗，对症处理脾功能亢进症状；对照组采用脾切除手术治疗。
分别记录两组患者术后并发症、恢复情况、疗效评分等指标，并进行统计学分析。
结果：治疗组患者术后并发症少，恢复情况好，疗效评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症具有较好疗效，且并发症较少，可作为脾切除术的重要替代方法。
Introduction
脾功能亢进症是由于脾脏代偿性增大引起的一种疾病，常见症状包括胃肠道不适、乏力、腹痛等。
目前，脾切除手术是治疗该病最常用的方法，但手术风险高、恢复期长且易
并发症。
近年来，随着部分脾动脉栓塞技术的逐步成熟，引起了人们的关注。
本研究旨在
比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床提供选择治疗方案的参考。
Materials and Methods
Results
治疗组患者术后并发症少，恢复情况好，疗效评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进远期疗效观察
本组病例全 部 根 据病 史 、 检 、 验 室检 查 、 声 或 ｃ 体 实 超 Ｔ
检查诊 断为慢性 或晚期 血吸虫病 脾肿 大伴 脾功 能亢进 ； 脾肿 大程度 中度 （ 脾下缘超 出肋缘下 ３ｃ ｍ至平脐 ）６例 ， １ 重度 （ 脾 下缘超 出脐水平 ） ８例 ， ４例儿童均为 巨脾症 ； 骨髓穿刺 细胞 学 提示 骨髓增生活跃 。术前外周 血象 ： 白细胞计 数 （ ． ３ ９ １ １～ ． ）
１ Ｌ 与术前 （ １３ ０／ ， ３ ．９±１ ． １ ３ ８ ）ｘ１ Ｌ亦有显著性差异 （ ０ ０ １ 。临床 出血倾 向明显好转 ， 出现严 重并 发症。结论 ０／ Ｐ＜ ．０ ） 未 分脾栓塞治疗血 吸虫性脾 功能亢进安全 、 远期疗效 确切 。
关 键 词 ： 吸 虫 病 ； 功 能亢 进 ； 塞 血 脾 栓
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ Ｊｕｎ ｌ ２ １ Ｎ ｖ１ （ １ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ０ １ ｏ ；５ １ ） ａａ ｃ
・１９ ３ ５・
部 分 脾 栓 塞 治 疗 血 吸 虫 性 脾 功 能 亢 进 远 期 疗 效 观 察
ｃｓｉｃ ｄｄｐ ｒ ｈ ｒｌ ｌ ｄｃｌ ｏｎｓｗ ｉ ｌ ｄｃｌ ＷＢ ，ｌ ｅ （ Ｌ ） ａｄｃｎｉｏｓｏ ｂ ｅｉｇ Ｒ ｓｌ ＷＢ ｎ Ｌ ｅ ｎｌ ｅ ｅｉ ｅａ ｂｏ ｅｓｃｕｔ：ｈｔ ｂｏ ｅ （ Ｃ） ｐａ ｌ Ｐ Ｔ ． ｎ ｏｄｔ ｎ ｆ ｌ ｄｎ ． ｅｕｔ ｕ ｐ ｏ ｌ ｅ ｏ ｌ ｔｅ ｉ ｅ ｓ Ｃ ａｄＰ Ｔ
ｙａｓ ｅｒ．ＷＢ ｏｎｓａ ｔｅ５ｈｙａ ｆ ｒ Ｓ ａ（ ．４±１２ ）ｘ１ Ｌ ，ｈｃ ａ ｓ ｎ ｃｎｌ ｄｆ ｒｎ ｆ ｍ ｔｅｐｅｐｒｔ ｅｃｕ ｔ Ｃｃｕ ｔ ｔｈ ｔ ｅｒ ｔ Ｅｗ ｓ４ ５ ａｅ Ｐ ．３ ／ ｗ ｉ ｗ ｓ ｉ ｉ ａｔ ｉｅｅｔｒ ｒ ｅ ｉ ｏｎｓ ０ ｈ ｇｆ ｉ ｙ ｆ ｏ ｈ ｏ ａｖ （ ．５± ．７ Ｌ Ｐ＜ ．０ ） Ｔ ｅｃｕ ｔ ｏ Ｌ ｌ ａ ｄｏｖｏｓ ｏ ， ｈ ｒ ｐｒｔ ｅｃｕ ｔ ａ ｄｔｅｃｕ ｔ ａ ｔｅ５ｈｙａ ２ １ ０ ６ ）ｘ１ ／ （ ０ ０ １ ． ｈ ｏｎｓ ｆ Ｔｅ ｖｔ ｂｉｕｌ ｔ ｔｅｐｅ ｅａｖ ｏ ｎ ｎ ｈ ｏ ｎ ｔｈ ｔ ｅｒ ０ Ｐ ｅ ｅ ｙ ｏ ｏ ｉ ｓ ｓ
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种由于脾脏功能亢进引起的疾病，常见于患有慢性肝病或血液系统疾病的患者。
脾功能亢进可导致脾肿大、脾功能过度活跃，甚至出现溶血性贫血等并发症。
治疗脾功能亢进症的方法有很多，其中部分脾动脉栓塞与脾切除是比较常用的治疗手段。
那么这两种治疗方法究竟有何不同？它们的疗效如何？接下来我们将对部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效进行比较分析。
部分脾动脉栓塞是利用介入手术的方法，通过导管将栓塞剂注入脾脏动脉，导致脾脏部分栓塞，从而减轻脾脏功能亢进引起的症状。
这种治疗方法适用于脾肿大、脾功能亢进引起的溶血性贫血等并发症的患者。
部分脾动脉栓塞的优点在于手术创伤小、恢复快、不会完全丧失脾脏功能，同时还能有效减轻脾脏功能亢进引起的症状。
部分脾动脉栓塞也存在着部分患者术后脾功能恢复速度缓慢、术后肝脏功能不全等风险。
二、脾切除治疗脾功能亢进症脾切除是通过手术将患者的脾脏完全切除，从而消除脾脏功能亢进引起的症状。
脾切除手术常见于患有严重的脾功能亢进、溶血性贫血等并发症的患者。
脾切除的优点在于能够完全消除脾脏功能亢进引起的症状，同时避免了部分患者术后脾功能恢复缓慢的情况。
但脾切除手术也存在一定的手术风险，如术后感染、出血等并发症。
从目前的临床观察来看，部分脾动脉栓塞与脾切除在治疗脾功能亢进症的效果上并无显著差异。
大多数患者在术后都能够有效缓解脾功能亢进引起的症状，获得良好的疗效。
而且部分脾动脉栓塞的手术创伤更小，术后恢复也更快，不会完全丧失脾脏功能，对患者的生活质量影响较小。
对于一些严重的脾功能亢进症患者，脾切除可能是更为适合的治疗方法。
因为脾切除能够完全消除脾脏功能亢进引起的症状，对于一些已经影响到患者生活质量的症状，选择脾切除可能会更为有效。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症都是有效的治疗手段，患者可以根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。
在进行手术治疗前，患者应该充分了解各种治疗方法的优缺点，进行全面的评估和选择。
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症2例疗效观察
动力学变化 ｆ． Ｊ中国实用 内科杂志 ，９ ９，９ ７ ：４ 】 １９ １ （ ）２
２ ０ １外心血 管内科手册【 】 Ｍ ．北京 ： 民卫生 出版社 ． 人
作者 简介 ： 胡建 国， ，２岁 ， 男 ４ 本科 学历， 毕业于新 乡医学院， 主治
医 师 。Ｅ ｍａｌ Ｊ １ ４ ２ ＠１ ３ｃ ｍ — ｉＺ Ｊ ３ ６ ６ ．ｏ ： １
经 对 症 处 理后 缓 解 。
术后 ２ ４ｈ内开始升高 ， 并可高 出基础水平 ２ 以上 。 后再恢 倍 然 复至正常水平 。Ｐ Ｃ、 Ｇ Ｂ Ｈ Ｂ术 后开始升 高 ， 内基本恢 复 正 ３周 常 。Ｐ Ｔ术后 １ ￣ 恢 复正常 。Ｐ Ｓ Ｌ ３ｄ ｄ Ｖ、Ｖ均减少 ，脾脏厚 度 、
出现持续低 血压 ， 给予 阿托品以及高渗葡 萄糖静脉 注射 。 个别
（ 收稿 １ ：０ ７ ０ — ９ ３期 ２ ０ － ５ ２ ）
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症 ２例疗效观察
廖芳梅
（ 凌源监狱 管理分局 中心 医院， 辽宁 凌源 １ ２ ０ ） ２５ ０
随着介入技术 的发展 ， 目前肝硬化脾功 能亢进 的患者可采 用部分性 脾动脉栓塞治疗 。其缓解脾功能亢进疗效好 ， 且是一 种微创手术， 与脾切 除相 比具有较少 的并发症和病死率。
例
１
通过观测 血象 ， 门静 脉 内径 （ Ｒ）脾 门静 脉 内径 （ Ｖ 、 肝 Ｐ 、 Ｓ ） 肝 门静脉血流量 （ Ｐ ）脾 门静 脉血流量（ Ｓ 和脾 脏 的厚度 ＱＶ、 Ｑ Ｖ）
均 有 明显 的变 化 。 Ｐ 和 Ｑ Ｖ可根 据 公 式 Ｑ Ｖ ａ Ｘ（ ／）Ｘ ＱＶ Ｓ ＝ ｍｅｎ Ｄ２ ２
基层 医学论坛 ２０ 年第 １ 卷第 ９ Ｂ ０７ １ 期 版
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种常见的疾病，其主要特征是脾脏功能亢进所导致的一系列临床症状。
目前，治疗脾功能亢进症的常用方法包括药物治疗、脾功能置管和脾切除术。
部分脾动脉栓塞和脾切除术是常用的手术治疗方法。
本文将对这两种手术治疗方法的疗效进行比较。
部分脾动脉栓塞是一种介入手术，通过在脾动脉内放置栓塞物来阻断脾脏的血液供应。
这种手术方法能够减少脾脏的血流量，从而减轻脾脏的负担。
研究表明，部分脾动脉栓塞能够显著改善脾功能亢进症患者的症状，如脾肿大、脾功能亢进引起的血小板减少等。
部分脾动脉栓塞术后，大部分患者的脾脏功能会得到明显改善，同时手术创伤小，恢复快，对生活质量的影响低。
部分脾动脉栓塞术也存在一定的风险，如术后感染、出血等，并且可能导致其他脾脏相关的并发症。
相比之下，脾切除术是一种通过手术切除脾脏来治疗脾功能亢进症的方法。
脾切除术能够完全解决脾脏功能亢进的问题，但也意味着患者将失去脾脏的各种功能，可能会增加感染、出血等并发症的风险，尤其是对于免疫功能的损害。
脾切除术也需要进行开放性手术，对患者身体有一定损伤，术后恢复时间较长。
部分脾动脉栓塞和脾切除术各有优缺点，具体的治疗方法应根据患者的病情和个体差异来选择。
对于轻度或中度脾功能亢进症患者，可以考虑部分脾动脉栓塞术，它具有创伤小、恢复快的优点。
对于严重脾功能亢进症患者或存在其他脾脏相关疾病的患者，可能需要考虑脾切除术，以彻底解决脾脏功能亢进的问题。
部分脾动脉栓塞和脾切除术是治疗脾功能亢进症的有效方法，但二者的选择应根据患者的具体情况来决定。
在手术选择时，应综合考虑手术风险、术后并发症以及对患者生活质量的影响等因素，以便选择最合适的治疗方法。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种罕见的疾病，由于脾脏异常增生或脾脏疾病导致脾功能亢进，从而引起的一系列临床症状。
脾功能亢进症的治疗方法主要包括部分脾动脉栓塞和脾切除术，两种治疗方法各有优劣，本文将对部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效进行比较分析。
首先从手术创伤来看，部分脾动脉栓塞相比于脾切除术具有更小的手术创伤。
脾脏是人体免疫器官之一，对于人体的免疫功能有着重要的作用，因此在治疗脾功能亢进症时尽量保留脾脏是非常必要的。
而部分脾动脉栓塞能够在保留脾脏的前提下减轻其功能，对于患者来说是一种更为温和的治疗方法。
而脾切除术则是将脾脏完全切除，手术创伤相对较大，术后恢复周期也相对较长。
其次从手术效果来看，部分脾动脉栓塞与脾切除术在治疗脾功能亢进症的疗效方面并没有明显差异。
部分脾动脉栓塞通过减少脾脏的血供，达到减轻脾脏功能的目的，缓解脾功能亢进症的临床症状。
脾切除术则是将脾脏完全切除，也可以有效地解决脾功能亢进症的问题。
研究表明，两种治疗方法的临床疗效在大部分患者身上是相似的，都能够有效地缓解脾功能亢进症的临床症状。
再者从并发症来看，部分脾动脉栓塞的并发症相对较少。
脾脏切除术后可能出现脾切术后综合征、脾切术后感染等并发症，严重影响患者的生活质量。
而部分脾动脉栓塞相比于脾切除术在保留脾脏的同时减少了这些并发症的发生几率，对患者的安全性更有保障。
部分脾动脉栓塞与脾切除术在治疗脾功能亢进症方面各有优劣。
部分脾动脉栓塞手术创伤小，术后恢复快，并发症少，是一种更为温和的治疗方法；而脾切除术则能够从根本上解决脾功能亢进症的问题，但手术创伤大，术后恢复周期长，并发症较多。
在实际临床应用中，应根据患者的病情和身体状况选择合适的治疗方法，综合考虑手术创伤、手术效果、并发症等因素，选择最合适的治疗方案。
也需要加强对于脾功能亢进症的研究，探索更为有效的治疗方法，提高患者的治疗效果和生活质量。
部分脾动脉栓塞术在治疗肝硬化脾功能亢进中的应用
部分脾动脉栓塞术在治疗肝硬化脾功能亢进中的应用肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其主要特征是肝脏组织的结构异常、功能减退，以及血管循环改变等。
肝硬化导致脾脏扩大，脾功能亢进是其常见的并发症之一、脾功能亢进可导致血小板减少、脾功能异常和门静脉高压等一系列病理生理改变。
部分脾动脉栓塞术（PSE）是一种治疗脾功能亢进的有效方法，本文将对其应用进行讨论。
PSE是一种介入性治疗方法，通过栓塞脾动脉的部分分支来降低脾脏的血流供应，从而减轻脾脏的负担，改善脾功能亢进。
该方法由于其操作简单、创伤小、疗效明显等优势，逐渐得到广泛应用。
PSE的主要目的是通过缩小脾脏的血流供应区域，使脾脏的代偿功能得到改善。
PSE可以减少脾功能亢进引起的骨髓凋亡，并通过养血生胃的效应，促进造血功能的恢复。
研究显示，PSE可显著提高患者的血红蛋白水平、血小板计数和白细胞计数等指标，改善肝硬化患者的贫血状态。
另外，PSE还可以通过改善脾功能亢进引起的免疫功能异常，促进患者的免疫力恢复。
脾脏是人体重要的免疫器官之一，脾功能亢进会导致免疫调节失衡，使患者易于感染。
通过PSE治疗可以减少脾功能亢进引起的淋巴细胞减少，提高患者的免疫力，降低感染风险。
此外，脾功能亢进还会导致门静脉高压，通过PSE可以减轻脾脏的负担，降低门静脉高压的程度。
研究发现，PSE能够显著降低门静脉压力，减轻门静脉高压引起的腹水、腹胀等症状，改善患者的生活质量。
需要注意的是，PSE虽然在治疗脾功能亢进中显示出明显的优势，但并非所有肝硬化脾功能亢进的患者都适合进行该手术。
患者在接受PSE之前，需要经过严格的评估，明确手术的适应症和禁忌症。
同时，应该选择有经验的介入医生进行手术，确保手术的安全和有效。
综上所述，部分脾动脉栓塞术作为一种有效的治疗肝硬化脾功能亢进的方法，可以通过改善脾脏的功能和减轻门静脉高压来改善患者的症状和生活质量。
然而，尽管PSE是一种相对安全和有效的手术方法，但仍需要在严密的监测下进行，以确保手术的成功和患者的安全。
脾动脉部分栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
ｓ ｌｎ ｃ ａ ｔ ｒ ｍｂ ｌ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｍｏ ｅｔ ａ ｈ ｔｆ ｒ ｔ ｅ ｓ ｌ ｎ ｅ ｏ ｒ ｕ ．Ｓ ｌ ｎ ｃ ｏ ｒ ｕ ａ ｒ ｔ ｉｇ ｎ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｙ ｅ ｏ ｉ ｔ ｒ ｕ ｒ ｒ ｈ ｎ ｔ ａ ｏ ｈ ｐ ｅ ｅ ｔ ｍｙ ｇ ｏ ｐ ｚ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ｍｙ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ｍｏ ｅｓ ｒｎ ｅ ｔ
ｃ ｌ ｆｅ ｔｖｅｙ ｔ ｅ ｔｈｙ ｒ ｐ ｅ ｉ ｍ． Ｔｈｅ ｐ ｔ ｅ ａ ｉｅ ｔ ｒ ｍ ｂ ｙ ｅ ａ ｄ ｌｕｃ ｃ ｔ ｏｕ ｓｉ ｒ ａ ｅ ａ ｋｅ ｌ Ｐ ＜ Ｏ． ） ｏｕ ｄ ｅ ｆ ｃ ｉ ｌ ｒ ａ ｐｅ ｓ ｌ ｎ ｓ ｏｓｏｐ ｒ ｔｖ ｈ ｏ ｏｃ ｔ ｎ ｅ ｏ ｙ ｅｃ ｎｔ ｎｃ ｅ ｓ ｄ ｍ ｒ ｄ ｙ（ ０１ ａｎ ｈ ｎ ｒ ａ ｅ ｔ ａ ｉ ｉｉａｎ ｌ ｉ ｈｅ ｎ ｇｒ ｕｐ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ｍ ｙ （Ｐ＜ Ｏ．０１ ． Ｔｈｅ ｃ ｍ ｐｌｃ ｔｏ ｏｒｔ ａ ｔａ ｄ ｔ ｅ ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｄａ ａ ｗ ｓ ｓｇｎｆｃ ｔｙ ｈ ｇ ｒ ｉ ｏ ｆ ｓ ｌ ｎ ｃ ｏ ） ｏ ｉａ ｉ ｎｓ ｆ ｈｅ ｐ ｒ ｉｌ
杜 品 清 胡 毅 卢 武 胜 。 ， ，
（ ． 山市 市 中 区 人 民 医 院放 射 介 人 科 ， 川 乐 山 ６ ４ ０ ； ．ｇ； 大 学华 西 医院 肝 脏 及 血 管外 科 ， １乐 四 １０ ０ ２ Ｉ Ｊ ｌｌ 四川 成 都 ６ ０ ４ ） １ ０ １
【 要 】 目的 通 过 对 脾 动 脉 部 分 栓 塞 和脾 切 除 治 疗脾 大伴 脾 功 能 亢进 症 的 疗 效 及 并 发 症 分 析 ， 讨 两 种 方 法 治 摘 探
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
脾功能亢进症是指由于脾脏功能异常，使脾脏滤泡增生、纤维化和增大，造成脾功能
亢进的疾病。
临床上常见的疾病包括肝硬化门脉高压症、自身免疫性溶血性贫血、地中海
贫血等。
治疗脾功能亢进症的方法包括药物治疗、脾动脉栓塞和脾切除等。
脾切除是治疗
脾功能亢进症的标准方法，但脾切除手术并发症多，严重者可引起死亡。
因此，选择合适
的治疗方法具有重要的临床意义。
方法：选取2010年10月至2016年10月在我院就诊的脾功能亢进症患者，临床资料
齐全，其中40例患者采用脾切除手术治疗（手术组），另外38例患者采用了部分脾动脉
栓塞治疗（栓塞组）。
比较两组患者手术时间、手术时间、术后恢复情况、手术并发症、
疗效等。
结果：手术时间、手术时间在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
术后恢复情况在
栓塞组明显优于手术组（P<0.05）。
手术成败率在栓塞组明显低于手术组（P<0.05）。
两
组患者的症状改善明显，但在症状缓解时间上栓塞组明显优于手术组（P<0.05）。
结论：部分脾动脉栓塞和脾切除治疗脾功能亢进症均能获得良好的疗效，但部分脾动
脉栓塞治疗的术后恢复情况更好，手术成败率更低，且治疗效果优于脾切除。
因此，部分
脾动脉栓塞是治疗脾功能亢进症的有效方法，可在一定程度上减轻患者的手术创伤和疼痛，提高治疗效果。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是由于脾脏异常增生导致脾功能过度激活所引起的一种疾病。
临床表现为脾脏巨大、质硬、功能亢进，可出现脾功能亢进的各种症状和并发症。
脾动脉栓塞和脾切除是目前常用的治疗脾功能亢进症的方法，下面将对两种治疗方法的疗效进行比较。
脾功能亢进症的治疗目标是降低脾脏的负担，减轻脾功能亢进引起的各种症状，并且要尽可能保留脾脏功能，避免免疫功能下降和并发症的发生。
脾动脉栓塞和脾切除在达到这一治疗目标上有不同的优缺点。
脾动脉栓塞是通过介入手术阻塞脾动脉，使脾脏供血减少，从而达到降低脾功能亢进的效果。
这种方法的优点是手术创伤小，恢复快，对脾脏的损伤较轻，可以尽量保留脾脏功能。
脾动脉栓塞的治疗效果与栓塞程度和范围有关，如果栓塞程度不够彻底，脾脏的供血仍然足够，脾功能亢进的症状可能无法得到有效的缓解。
相比之下，脾切除是将脾脏完全切除，彻底解除脾脏的功能亢进。
脾切除的优点是能够确保脾功能亢进得到明显的缓解，适用于脾脏异常增大且功能明显亢进的情况。
脾切除后，脾脏的免疫功能会受到影响，容易发生细菌感染，因此术后需注意预防感染的发生。
疗效比较方面，对于脾功能亢进症患者的治疗效果来说，脾切除可以达到更彻底的效果，能够明显改善症状，减轻脾脏的负担，预防并发症的发生。
但是脾切除手术的创伤较大，术后需较长时间的康复和观察。
而脾动脉栓塞虽然治疗效果有一定的局限性，但手术创伤小，恢复快，对脾脏功能的保留更好。
对于脾功能亢进症的治疗选择，应根据患者的具体情况和病情评估，权衡各种治疗方法的优缺点，综合考虑患者的治疗需求和生活质量。
在选择脾动脉栓塞时，要确保栓塞程度彻底，充分达到降低脾功能亢进的效果。
而对于脾脏异常增大且功能明显亢进的患者，脾切除可能是更适合的治疗方法，但术后需注意感染的预防和管理。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
脾功能亢进症是一种罕见的疾病，其特征是脾脏疾病引起过度的脾功能，导致相关症状和并发症的出现。
对于脾功能亢进症的治疗，脾动脉栓塞和脾切除是常用的治疗手段。
本文将比较这两种治疗方法的疗效。
脾动脉栓塞是通过介入手术将脾动脉栓塞物注入脾动脉，使脾脏供血减少，从而达到减轻脾功能的目的。
脾动脉栓塞可以选择性地闭塞血管，减少脾脏的血流量和血氧供应，从而减轻脾功能亢进症的症状。
脾动脉栓塞手术简单，创伤较小，恢复期短。
但由于脾动脉只占12%的脾脏血流灌注，所以脾动脉栓塞可能无法完全减轻脾功能亢进症的症状。
脾切除是将整个脾脏切除的手术，可以完全摘除脾脏，从而彻底解决脾功能亢进症的问题。
脾切除手术通过直接切除脾脏，使得脾脏的功能完全停止，从而达到治疗的目的。
脾切除手术具有直接明确的效果，能够彻底解决脾功能亢进症，但手术创伤较大，恢复期较长，并且有较高的手术风险。
对比脾动脉栓塞和脾切除，脾切除的效果更明显，能够完全解决脾功能亢进症，但伴随着较大的手术创伤和恢复期。
而脾动脉栓塞则具有较小的手术创伤和恢复期，但其效果可能不如脾切除彻底。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况综合考虑。
对于轻度脾功能亢进症的患者，脾动脉栓塞可能是一个较为合适的治疗选择，可以通过简单的手术减轻症状。
而对于严重脾功能亢进症的患者，或者存在严重并发症的患者，可能需要考虑脾切除手术，以达到彻底解决问题的目的。
部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察
部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察目的：探讨部分脾栓塞（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。
方法：对39例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾栓塞术。
观察术前、术后血常规及影像学变化。
结果：39例脾功能亢进患者术后血红蛋白量、白细胞和血小板计数均值较术前明显增加（P＜0.05）。
影像学显示栓塞满意。
结论：部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进是一种疗效满意、微创、易被医患双方接受、有临床应用价值的治疗方法。
标签：脾功能亢进；部分脾栓塞术；肝硬化脾功能亢进外科切脾后，机体免疫功能被削弱而引起致命感染已被公认[1]。
部分脾栓塞在治疗脾功能亢进的同时，能保留其正常脾脏功能。
随着介入技术的发展，部分脾栓塞术已广泛应用于治疗脾功能亢进。
笔者回顾我科2001~2008年治疗肝硬化脾功能亢进患者39例，取得满意疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组39例，男31例，女8例，男女比例约为4∶1；年龄29~72岁，平均48.3岁。
均为乙型肝炎后肝硬化脾功能亢进患者。
有不同程度乏力、食欲不振、腹胀等临床表现。
Child-pugh分级：A级11例，B级27例，C级1例。
有上消化道出血史者7例，食管静脉曲张史者23例，少量腹水者13例。
1.2 方法1.2.1 操作方法术前行血细胞分析，肝、肾功能，血凝五项，心电图，上腹部B超及CT等检查。
给予抗生素预防感染及保肝治疗。
手术采用Seldinger技术，经右股动脉穿刺，置入动脉鞘、导管、导丝。
在影像监视下，调整导管及导丝入脾动脉，行DSA显示脾脏全貌，选择予栓塞的脾动脉分支。
调整导管尽可能超选至脾脏中下极脾段动脉。
将剪成1~2 mm长的5-0号手术丝线与碘海醇、庆大霉素及生理盐水混合，在影像监视下缓慢注入。
当血流速度明显减慢时给予明胶海绵适量。
行造影检查，栓塞范围控制在40%~70%。
术后给予抗炎及对症治疗。
1.2.2 观察指标观察介入手术前后HGB、WBC、PLT及影像学变化。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较【摘要】脾功能亢进症是一种常见的疾病，部分脾动脉栓塞和脾切除是治疗该病的两种常见方法。
本文旨在比较部分脾动脉栓塞和脾切除在治疗脾功能亢进症中的疗效和风险。
首先介绍了两种方法的原理，然后对手术操作进行了比较。
随后分析了两种方法的疗效和并发症风险，探讨了它们在临床应用中的优劣势。
最后展望了部分脾动脉栓塞和脾切除在未来的临床应用前景，并对整个文章进行总结。
通过本文的研究可以更好地理解部分脾动脉栓塞和脾切除在治疗脾功能亢进症中的差异，为临床医生提供更好的治疗选择。
【关键词】脾动脉栓塞、脾切除、脾功能亢进症、治疗、疗效比较、手术操作、并发症、风险、优劣势比较、临床应用、前景、总结1. 引言1.1 研究背景脾功能亢进症是一种常见的脾脏疾病，主要表现为脾脏功能异常增强导致的一系列临床症状。
目前，脾功能亢进症的治疗方法主要包括部分脾动脉栓塞和脾切除两种。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾动脉的一部分进行栓塞，减少脾脏的血液供应，从而达到减少脾脏功能的目的。
而脾切除则是直接切除整个脾脏，完全消除脾脏功能。
针对这两种治疗方法，目前尚无明确的疗效比较研究，因此有必要对部分脾动脉栓塞和脾切除的治疗效果进行深入比较研究。
本文旨在探讨部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较，为临床治疗提供参考依据。
1.2 目的目的：本研究的目的是比较部分脾动脉栓塞与脾切除两种治疗脾功能亢进症的方法在疗效和并发症方面的差异，为临床医生在选择治疗方法时提供参考依据。
通过对两种方法的原理、手术操作、疗效比较以及对并发症及风险进行综合分析，旨在为医学界提供更为全面的治疗方案评估，进一步完善脾功能亢进症的治疗策略。
本研究也旨在探讨部分脾动脉栓塞与脾切除在治疗脾功能亢进症中的应用前景，并为临床实践和未来研究提供指导和建议。
通过本研究的开展，希望能够为脾功能亢进症的治疗和管理提供更为科学的依据，促进患者的康复和生活质量提升。
脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期效果对照
脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期效果对照目的探讨脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床效果差异。
方法随机选取本院2013年6月—2015年1月期间收治的乙肝肝硬化脾功能亢进患者96例，按照手术方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者采用脾动脉栓塞术进行治疗，观察组患者采用脾切除术进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。
结果观察组患者术后其WBC、RBC、Hb、HCT及PLT水平均明显高于对照组患者，差异具有显著性（P＜0.05）。
结论脾切除术是一种有效的乙肝肝硬化脾功能亢进治疗手段，其近期疗效优于脾动脉栓塞术，在合理把握手术适应症的前提下，可在临床进一步推广。
标签：乙肝肝硬化脾功能亢进；脾切除术；脾动脉栓塞术；效果分析肝硬化是一种常见的乙肝并发症，随着近年来我国居民生活方式的不断改变，乙肝肝硬化的发生率呈现逐年上升趋势。
调查指出，大部分乙肝肝硬化患者均合并多种疾病，包括原发性肝癌、脾功能亢进、肝性脑病、门静脉高血压等，对患者的正常生活造成严重影响[1]。
其中乙肝肝硬化脾功能亢进会造成患者血常规三系水平严重降低，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。
目前临床关于乙肝肝硬化脾功能亢进的治疗方案存在多种，其中以脾切除术和脾动脉栓塞术的应用最为广泛，本次研究为探讨二者对于该类患者的临床治疗效果差异，随机选取本院近年来收治的乙肝肝硬化脾功能亢进患者96例，并分别采用脾动脉栓塞术和脾切除术对患者进行治疗，现将两组患者的近期疗效分析结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院2013年6月—2015年1月期间收治的乙肝肝硬化脾功能亢进患者96例，患者均确诊为乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进，并排除其他致肝硬化原因，排除食道胃底静脉曲张者。
按照手术方案的不同将所有患者分为观察组和对照组，其中对照组48例，37例男性，11例女性，年龄分布为21～73岁，平均年龄为44.8±7.2岁；肝功能Child-pugh分级结果显示，其中包括27例A级，21例B级；观察组48例，35例男性，13例女性，年龄分布为23～69岁，平均年龄为45.1±6.9岁；肝功能Child-pugh分级结果显示，其中包括29例A级，19例B级。
脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效比较
脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效比较发表时间：2020-12-24T06:53:20.273Z 来源：《医药前沿》2020年25期作者：赵利平[导读] 对比肝硬化脾功能亢进采用脾动脉栓塞术和脾切除术治疗的效果。
（山西省大同市第四人民医院肝病一区山西大同 037008）【摘要】目的：对比肝硬化脾功能亢进采用脾动脉栓塞术和脾切除术治疗的效果。
方法：选取2017年6月—2019年6月在我院接受治疗的肝硬化脾功能亢进患者90例，分成对照组和治疗组，每组45例。
分别采用脾切除手术和脾动脉栓塞术进行治疗。
结果：治疗组总有效率达到91.1%，高于对照组的71.1%；手术前后相关指标改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肝硬化脾功能亢进实施脾动脉栓塞术治疗，可改善免疫功能，提高生活质量和治疗效果。
【关键词】肝硬化；脾功能亢进；脾动脉栓塞术；脾切除术；免疫功能；并发症；有效率【中图分类号】R657.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）25-0080-02肝硬化脾功能亢进症近年来在临床上已经成为常见疾病的一种，脾脏不同程度的肿大并同时伴随一种或多种血细胞的减少，导致出现贫血、出血、反复感染等症状是该病患者在发病后的主要特征[1]。
脾动脉栓塞术可以对脾功能亢进的症状表现进行很好的控制，对患者机体造成的创伤程度较轻，术后恢复速度快，出现各种并发症的可能性低，现阶段在临床上应用广泛[2]。
本次研究中，以对比研究采用脾动脉栓塞术和脾切除术两种方式治疗肝硬化脾功能亢的临床效果为目的，展开了以下研究。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月—2019年6月间我院收治的获得临床确诊、接受手术治疗的肝硬化脾功能亢进患者90例，利用随机数字表法将其分成两组，每组45例，分别为观察组和对照组后。
对照组45例患者中男性32例，女性13例；肝硬化病史1～14个月，平均（5.1±0.6）个月；年龄41～75岁，平均（56.3±4.9）岁；脾功能亢进发病时间（1～8）天，平均（2.5±0.4）天；治疗组45例患者中包括有男性35例，女性10例；患者肝硬化病史在1～17个月之间，平均（5.3±0.5）个月；患者年龄在41～76岁之间，平均（56.5±4.7）岁；脾功能亢进发病时间1～8天，平均（2.6±0.7）天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・短篇论著・部分脾栓塞与脾切除术治疗血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进的成本效果分析杨进孙 王东ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１０００‐６６８０．２０１６．１１．００９项目基金：安徽省高校省级自然科学研究项目（ＫＪ２０１１Ｂ１９９）作者单位：２４１００１ 安徽芜湖，皖南医学院弋矶山医院感染性疾病科（杨进孙），肝胆外科（王东）通信作者：杨进孙，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｇｊｉｎｓｕｎ９９９＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ 血吸虫病为长江流域的地方性流行病，血吸虫性肝硬化并发脾脏肿大、脾功能亢进仍为该地域的常见病和多发病。
外科脾切除术是治疗脾功能亢进的传统的临床治疗方案。
近些年来，随着微创技术在临床上的应用及发展，部分脾栓塞术治疗血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进亦取得良好效果［１］。
本研究旨在探讨部分脾栓塞与外科脾切除手术两种治疗方案治疗血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进的安全性和有效性，进行成本效果分析，以期为临床选择合适的治疗方案提供一定的理论依据。
对象与方法一、研究对象回顾性分析２０１１年１月至２０１２年１２月皖南医学院弋矶山医院血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进患者住院病历资料及出院后随访３年的门诊记录，排除合并其他疾病及失访者，共纳入８２例，其中部分脾栓塞组３４例，脾切除术组４８例。
所有患者均符合血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进的诊断标准［２］，且均为Ｃｈｉｌｄ‐ｐｕｇｈ分级为Ａ级或Ｂ级（Ｃ级为禁忌证）。
两组一般性临床资料具有可比性（均Ｐ＞０．０５），见表１。
行肝胆胰脾腹膜后ＣＴ平扫＋增强后，以脾门至脾最外缘距离为脾脏厚度，以门静脉显示最清层面最宽径为门静脉直径。
二、观察项目观察两组的住院费用、住院天数、患者满意率、近期及远期疗效（血小板及白细胞完全恢复正常水平以及腹胀、腹痛症状明显缓解为疗效显著；若血小板、白细胞未完全恢复正常水平以及腹胀、腹痛症状未明显缓解则为疗效不显著）、近期及远期并发症（近期并发症以除发热外的术后腹腔感染或腹腔内出血、切口感染等为判断标准，远期并发症以继发严重感染例数及栓塞为判断标准）等相关指标。
近期指围术期及术后１年内，远期为术后１～３年。
以住院费用分别与近期疗效显著率、远期疗效显著率比值作为成本效果比。
三、统计学分析采用ＳＰＳＳ１２．０软件进行统计学处理，计量资料以ｘ－±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料比较采用χ２检验。
Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
结 果一、两组住院费用、住院天数、满意率比较两组住院费用、住院天数、满意率见表２。
部分脾栓塞组住院费用、住院天数均显著低于脾切除术组，满意率显著高于脾切除术组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。
二、两组疗效及并发症比较如表３所示，两组近期疗效显著率及远期疗效显著率的表１ 部分脾栓塞组和脾切除术组一般性临床资料比较组别例数性别男（例）女（例）年龄（岁，ｘ－±ｓ）脾脏厚度（ｍｍ，ｘ－±ｓ）门静脉直径（ｍｍ，ｘ－±ｓ）血小板计数（×１０９／Ｌ，ｘ－±ｓ）白细胞计数（×１０９／Ｌ，ｘ－±ｓ）部分脾栓塞组３４２１１３４８．５±８．９５４．３±５．６１５．２±２．９４４．６±６．３３．１±０．８脾切除术组４８３０１８４６．４±６．７５２．２±４．２１４．６±２．３４２．５±５．２２．８±０．９检验值χ２＝０．００ｔ＝１．２２ｔ＝１．９４ｔ＝１．０４ｔ＝１．６５ｔ＝１．５６Ｐ值＞０．０５＞０．０５＞０．０５＞０．０５＞０．０５＞０．０５组别血清生物化学指标丙氨酸转氨酶（Ｕ／Ｌ，ｘ－±ｓ）天冬氨酸转氨酶（Ｕ／Ｌ，ｘ－±ｓ）白蛋白（ｇ／Ｌ，ｘ－±ｓ）总胆红素（μｍｏｌ／Ｌ，ｘ－±ｓ）Ｃｈｉｌｄ‐ｐｕｇｈ分级（例）Ａ级Ｂ级部分脾栓塞组３４．２±７．８４４．１±８．５３４．６±８．３２２．１±７．６１２２２脾切除术组３７．６±９．１４１．７±４．７３１．９±６．２１９．４±５．９２０２８检验值ｔ＝１．７７ｔ＝１．６４ｔ＝１．６９ｔ＝１．８１χ２＝０．３４Ｐ值＞０．０５＞０．０５＞０．０５＞０．０５＞０．０５表２ 部分脾栓塞组和脾切除术组住院费用、住院天数及满意率比较组别例数住院费用（元，ｘ－±ｓ）住院天数（ｄ，ｘ－±ｓ）满意率（例，％）部分脾栓塞组３４８８６９．５±４３４．２７．２±１．７３１（９１．２）脾切除术组４８１４７９８．４±９２５．３１１．３±３．１３５（７２．９）检验值ｔ＝３４．７１ｔ＝６．９９χ２＝４．２３Ｐ值＜０．０５＜０．０５＜０．０５万方数据差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。
近期并发症，部分脾栓塞治疗组发生腹腔内感染１例；脾切除术组发生腹腔内感染２例，腹腔内出血１例，切口感染２例，共５例；两组差异亦无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
远期并发症，部分脾栓塞治疗组继发严重感染１例，静脉栓塞３例，共４例；脾切除术组继发严重感染６例，静脉栓塞１０例，共１６例；两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
表３ 部分脾栓塞组和脾切除术组疗效及并发症比较（例，％）组别例数近期疗效显著率远期疗效显著率近期并发症发生率远期并发症发生率部分脾栓塞组３４３１（９１．２）３０（８８．２）１（２．９）４（１１．８）脾切除术组４８４５（９３．８）４４（９１．７）５（１０．４）１６（３３．３）检验值χ２＝０．００χ２＝０．０２χ２＝０．７２χ２＝５．０２Ｐ值＞０．０５＞０．０５＞０．０５＜０．０５ 三、两组成本效果分析分别以近期疗效显著率、远期疗效显著率为疗效标准，进行成本效果分析见表５，６。
结果显示，脾切除术组成本／近期疗效、成本／远期疗效均明显高于部分脾栓塞组，部分脾栓塞组增量成本（△成本／△近期疗效、△成本／△远期疗效）均明显低于脾切除术组，即追加一个单位的效果成本要低于脾切除术组。
表４ 以近期疗效显著率为标准的成本效果分析组别例数成本（元）近期疗效显著率（％）Ｃ／Ｅ１△Ｃ／△Ｅ１部分脾栓塞组３４８８６９．５９１．２９７．３－脾切除术组４８１４７９８．４９３．８１５７．８２２８０．３表５ 以远期疗效显著率为标准的成本效果分析组别例数成本（元）远期疗效显著率（％）Ｃ／Ｅ２△Ｃ／△Ｅ２部分脾栓塞组３４８８６９．５８８．２１００．６－脾切除术组４８１４７９８．４９１．７１６１．４１６９４．０讨 论血吸虫病仍是我国常见而多发的地方性流行性寄生虫病，而晚期血吸虫病尤其是发展至肝硬化的患者常伴有程度不等的脾肿大，发生脾功能亢进，白细胞及血小板显著降低，从而增加了继发感染及出血的风险［３］。
过去多采用脾切除术治疗脾功能亢进。
而脾脏作为机体重要的免疫器官之一，切除后使得机体中性粒细胞等吞噬细胞及Ｔ淋巴细胞亚群均受到明显影响［４］，患者抗体、补体产生减少，较易发生严重感染；且部分患者尚不能耐受手术创伤。
随着科学的进步，微创性的部分脾栓塞术在临床上应运而生。
部分脾动脉栓塞疗法是栓塞部分脾动脉分支，栓塞范围一般为３０％～８０％［５‐６］，可切断脾实质的血液供应，减少脾脏的血流量，使之缺血梗死、机化萎缩，最终使脾脏体积缩小，潴留和吞噬作用降低，白细胞、血小板等均可显著回升，腹胀、腹痛症状明显缓解，即改善了脾功能亢进的症状［７］。
本研究通过对部分脾栓塞组与脾切除术组的成本效果进行分析，从疗效来看，部分脾栓塞组与脾切除术组的近期疗效显著率分别为９１．２％、９３．８％，远期疗效显著率分别为８８．２％、９１．７％，但差异均无统计学意义。
而部分脾栓塞组较脾切除术组住院费用少、住院天数短、患者满意度高等，成本效果比更佳。
部分脾栓塞术为微创手术，手术时间较短，痛苦较小，患者更易接受，满意度较高；其恢复相对较快，住院天数相应缩短［８］。
脾切除术手术相对较大，常需输血治疗，术后恢复较慢，住院天数较长，尤其是发生腹腔感染、切口感染及愈合不佳等情况时，经济费用更高，术后切口局部疼痛感较强，也降低了患者的满意度。
两组的并发症发生率比较，近期并发症无明显差异，但部分脾栓塞组远期并发症发生率更低。
这主要是由于脾切除术后免疫功能明显下降，血小板过多致血液黏滞度增加，继发感染及血栓发生率相应升高。
而部分脾动脉栓塞术创伤较小，机体恢复较快，可保留部分脾脏功能，维持机体处于免疫平衡状态，具有消弱血小板聚集的作用，故血栓发生率下降。
传统的脾切除术仍作为目前脾功能亢进患者的主要治疗方案之一，脾切除后白细胞、血小板常能持久处于上升状态，而不必担心脾功能亢进症状复发。
而部分脾栓塞术后近期疗效尚可，远期疗效尚不可知，虽有相关报道提示可达到较佳的５年疗效［９］，但缺乏更长期的研究数据，包括本研究在内，尚需今后更长时期的动态随访和观察。
不可忽视的是脾切除术作为创伤较大的外科手术，具有一定的手术适应证和禁忌证，也限制了其在一般状况较差、年龄较大人群中的应用。
此时，部分脾栓塞术则为临床医师有关治疗方案提供了新的选择。
脾切除术对于血吸虫性肝硬化并发脾功能亢进而言是一种传统而经典的治疗方法，具有快速、彻底的特点。
而部分脾栓塞术作为一种新兴的微创治疗方法，具有远期并发症发生率低、住院时间短、更易于被患者接受、成本效果比更佳的特点。
其为临床提供了更多的选择，值得临床推广和应用。
参考文献［１］胡汉金，戴家应，石奇，等．部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进的临床应用［Ｊ］．介入放射学杂志，２００７，１６（１）：１４‐１６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８‐７９４Ｘ．２００７．０１．００４．［２］陈灏珠，林果为，王吉耀．实用内科学［Ｍ］．１４版．北京：人民卫生出版社，２０１３：１９９７‐２００７．［３］李兰娟，任红．传染病学［Ｍ］．８版．北京：人民卫生出版社，２０１３：２９７‐３０４．［４］顾生旺，吴德平，赵兵，等．２４５例乙型肝炎与肝硬化脾切除患者淋巴细胞亚群研究［Ｊ］．肝脏，２０１４，１９（１）：３６‐３８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８‐１７０４．２０１４．０１．０１２．［５］张孟增，刘沧君，路福志，等．部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进［Ｊ］．中国介入影像与治疗学，２００５，２（３）：１９０‐１９２．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２‐８４７５．２００５．０３．０１０．［６］杜绍山．部分脾动脉栓塞术后并发症的研究进展［Ｊ］．河北联合大学学报（医学版），２０１５，１７（４）：４１‐４３．［７］蔡明岳，黄文薮，郭永建，等．部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的疗效预测［Ｊ］．中华普通外科杂志，２０１４，２９（３）：１６１‐１６４．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７‐６３１Ｘ．２０１４．０３．００１．［８］王宁，阎英，郭占文，等．肝硬化并发脾功能亢进患者部分性脾栓塞的临床应用［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１４，３４（１）：７９‐８１．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５‐９２０２．２０１４．０１．０３６．［９］戴家应，胡汉金，石奇，等．部分脾栓塞治疗血吸虫性脾功能亢进远期疗效观察［Ｊ］．安徽医药，２０１１，１５（１１）：１３９５‐１３９６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９‐６４６９．２０１１．１１．０２９．（收稿日期：２０１６‐０１‐１１）（本文编辑：闫鹏）万方数据。