血液透析专科试题含参考答案

血液透析专科试题含参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者透析中发生失衡综合征应对措施（ )
A、50%葡萄糖
B、平衡溶液
C、25%葡萄糖
D、5%葡萄糖
E、10%葡萄糖
正确答案：A
2.尿毒症贫血的主要原因是（）
A、肾脏产生的红细胞生成素减少
B、造血原料减少
C、红细胞寿命缩短
D、血液透析过程失血
E、骨髓抑制
正确答案：A
3.高血压病人最常见的死亡原因是（）
A、心力衰竭
B、合并冠心病
C、脑血管意外
D、尿毒症
E、高血压危象
正确答案：C
4.美国AAMI水处理设备系统中余氯和水硬度的检测应多长时间一次（）
A、每天
B、每周
C、每月
D、每季度
E、每半年
正确答案：A
5.透析器及管路密闭式预冲，是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体，使用的血流量是（）
A、100—120ml/min
B、80—100ml/min
C、200—250ml/min
D、150-180ml/min
E、250—300ml/min
正确答案：B
6.具有降脂降压的食物是（）
A、玉米
B、白扁豆
C、芹菜
D、花生
E、红豆
正确答案：D
7.（）具有快速而持续的抗血栓作用，能预防血液净化治疗期间血凝块的形成
A、低分子肝素钠
B、普通肝素
C、低分子肝素钙
D、依诺肝素钠
E、达肝素钠
正确答案：C
8.再生障碍性贫血的发生机制是（）
A、造血原料缺乏
B、红细胞破坏
C、严重感染
D、骨髓造血功能低下
E、急性失血
正确答案：D
9.慢性阻塞性肺气肿的患者适宜的给氧方法（）
A、高流量，高浓度间断吸氧
B、低浓度，高浓度持续吸氧
C、高流量，高浓度持续吸氧
D、低流量，高浓度持续吸氧
E、低流量，低浓度持续吸氧
正确答案：E
10.动静脉内瘘静脉近心侧血栓形成的主要表现不包括（）
A、透析重复循环率增加
B、透析时静脉压升高
C、透析后压迫止血困难
D、透析时静脉压低
E、静脉回流血色变暗
正确答案：D
11.对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（）
A、痰黏者雾化吸入
B、给予面罩吸氧，氧流量6-10L/min
C、平卧位
D、限制水分摄人
E、食用鱼、虾等高蛋白食物
正确答案：A
12.导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是（）
A、厌氧菌
B、大肠杆菌
C、溶血性链球菌
D、肺炎双球菌
E、多种细菌的混合感染
正确答案：B
13.以下关于医疗不良事件报告制度不正确的是（）
A、对于已发生的或潜在的医疗不良事件应如实报告
B、发生医疗不良事件，病人无投诉可不上报
C、医务人员有主动报告医疗不良事件的义务
D、鼓励医务人员自愿报告不良事件，实行护理安全（不良）事件报告奖惩制度
E、对主动报告且积极整改者，如涉及相关事件，视情节轻重可减轻或免于处罚
正确答案：B
14.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用（）
A、起搏器临时起搏
B、非同步直流电复律
C、体外反搏术
D、同步直流电复律
E、胸外心脏按压
正确答案：B
15.吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为（）
A、迟脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、重搏脉
E、奇脉
正确答案：E
16.血液灌流的一次的治疗时间一般不过（）
A、4小时
B、6小时
C、5小时
D、0.5小时
E、2小时
正确答案：E
17.下列哪项不是单纯超滤的特点（）
A、应用容量超滤型透析机
B、短时间内超滤量大
C、通过跨膜压完成脱水
D、治疗时间不宜过长
E、不容易发生凝血
正确答案：E
18.下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）
A、糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2
B、非糖尿病肾病eGFR＜25ml/min/1.73m2
C、非糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73m2
D、非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73m2
E、非糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2
正确答案：D
19.若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有（）
A、50ml
B、10ml
C、5ml
D、70ml
E、30ml
正确答案：A
20.中心静脉留置导管失功的原因有（）
A、导管断裂
B、导管周围纤维鞘形成
C、以下都对
D、感染
E、导管内血栓形成
正确答案：C
21.动静脉内瘘选择前臂桡动脉—头静脉的优点是（）
A、远期通畅率不理想
B、对手腕活动没有影响
C、影响手部供血
D、不发生窃血现象
E、能够提供足够的血液透析流量
正确答案：E
22.浓缩液B 液开启后应在（）小时内使用
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、8小时
正确答案：C
23.护士在血液透析医务人员组成中约占（）
A、0.8
B、0.7
C、0.6
D、0.9
E、0.5
正确答案：A
24.若穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好（）
A、压迫止血
B、压迫止血，并热敷以消肿
C、压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时后可以热敷并搽喜疗妥
D、热敷并搽喜疗妥
E、以上均不对
正确答案：C
25.以下关于血液净化中心护士手套使用原则正确的是（）
A、接触传染病病人血液、体液时应戴手套操作
B、戴手套后要先洗手
C、更换手套时，可脱下手套后直接更戴手套
D、更换手套时，不需要进行手卫生直接更换
E、接触传染病人必要时可戴双层手套
正确答案：A
26.普通肝素封管存在的风险不包括（）
A、可以诱发产生血小板抗体
B、肝素存在“溢出”现象
C、不能防治导管内“生物膜”形成
D、容易形成血栓
E、引起凝血时间延长
正确答案：D
27.不符合急性肾小球肾炎的饮食护理原则的是（）
A、每日水总摄入量=前一日尿量+不显性失水量
B、饮食清淡，不食刺激性食物
C、指导患者低蛋白饮食
D、控制水、盐摄入量，水肿及高血压者低盐饮食
E、鼓励食用富含钾食品
正确答案：E
28.下列哪项不是影响超滤的因素（）
A、血液成分
B、液体动力学
C、血流动力学
D、膜的特性
E、患者血压
正确答案：A
29.渗透压是溶液的一种特性，它随溶液浓度的（）
A、增加而减小
B、不变
C、增加而增大
D、减少而减小
E、减小而增大
正确答案：C
30.透析液中加入碳酸氢盐的优点是（）
A、避免高氧血症
B、透析中不适反应增加
C、心血管稳定性好
D、纠正碱中毒作用迅速
E、以上都不是
正确答案：C
31.患者男性，35岁。

近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。

查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。

实验室检查血清淀粉酶值正常。

此患者最有可能发生了（）
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、溃疡并发出血
D、溃疡病穿孔
E、肠梗阻
正确答案：D
32.患者男性，50岁。

因肝硬化腹水入院。

住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。

此时应警惕患者可能出现了（）
A、肝肾综合征
B、肝性脑病
C、继发感染
D、上消化道出血
E、肝癌
正确答案：B
33.《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准，超纯水中内毒素不应超过（）
A、0.5EU/ml
B、0.05EU/ml
C、0.4EU/ml
D、0.04EU/ml
E、0.03EU/ml
正确答案：E
34.能明确诊断急性胰腺炎的指标为（）
A、腹膜刺激征
B、血清钙<1.98mmol/L
C、血淀粉酶>500 苏氏单位
D、左上腹持续性剧痛
E、腹痛伴有休克
正确答案：C
35.为保障治疗正常进行，每隔（）个月必须对透析机进行技术安全性检查
A、1个月
B、3个月
C、12个月
D、9个月
E、6个月
正确答案：C
36.导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是（）
A、吸烟
B、感染
C、大气污染
D、遗传因素
E、变态反应
正确答案：B
37.用喜疗妥按摩局部穿刺点皮肤的目的是（）
A、消毒皮肤
B、促进血液循环
C、润滑皮肤
D、去除污垢
E、降低体温
正确答案：B
38.血液透析机器出现电导度异常报警的原因（）
A、透析液浓度错误
B、浓缩液吸管扭曲
C、浓缩液罐空
D、机器电导度范围错误
E、以上都对
正确答案：E
39.急性肾小球肾炎初起常见的症状是（）
A、水肿
B、少尿
C、尿沉渣有白细胞
D、蛋白尿
E、血尿
正确答案：A
40.小儿血液透析时，透析器及体外循环管路中的血量不应大于患儿循环血容量的（）
A、1/5
B、1/6
C、1/10
D、1/4
E、1/8
正确答案：C
41.慢性肾炎的治疗，主要目的是（）
A、防止心脑血管并发症
B、消除蛋白尿、血尿
C、防止腹腔积液
D、防止高血压脑病
E、防止或延缓肾功能的进行性减退
正确答案：E
42.预防无菌切口感染的主要措施为（）
A、严格遵守无菌技术
B、切口内安放引流
C、皮下止血不能用电烙
D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口
E、血管结扎要用细丝线
正确答案：A
43.肾盂肾炎的最常见致病菌是（）
A、大肠杆菌
B、葡萄球菌
C、螺旋杆菌
D、变形杆菌
E、副大肠杆菌
正确答案：A
44.序贯透析的应用指征不包括（）
A、透析过程中血压不稳定
B、透析过程中低血糖
C、体重增长过多过快
D、心血管功能差的急性透析患者
E、老年急、慢性维持性血液透析的患者
正确答案：B
45.患者男性，70岁。

诊断为慢性阻塞性肺气肿。

其最可能出现的酸碱失衡是（）
A、代谢性酸中毒
B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
正确答案：E
46.血液透析治疗中火灾应急预案是（）
A、立即报警119，同时报告医院消防科，明确着火点及范围
B、小火灾集中现有灭火器进行自救
C、大火灾迅速分离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场
D、小火灾迅速给病人回血后下机，协助患者离开现场
E、以上都对
正确答案：E
47.不属于血液透析过程的监测和护理内容（）
A、早期发现并发症，并协助医生及时干预
B、做好患者家属心理工作
C、监测体外循环的抗凝效果、开启各种报警装置，排除故障
D、监测生命体征，观察病情的变化
E、危重患者做好安全防范措施，防坠床、防管道滑脱，并准备好各种抢救物品
正确答案：B
48.下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是（）
A、患者取头高足低俯卧位
B、迅速清除口鼻血凝块
C、不可将头偏向一侧
D、鼓励其将血咽下，减少失血
E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
正确答案：B
49.血液透析滤过后稀释法置换液的输入量应小于或等于血流量的（）
A、0.35
B、0.4
C、0.5
E、0.2
正确答案：D
50.人工移植血管造瘘术后护理不正确的是（）
A、手术后次日移植部位水肿不明显
B、手术后次日移植部位水肿明显
C、观察手术部位有无渗血
D、术后应及时更换袖口宽松的卫衣
E、防止切口感染
正确答案：A
51.患者男性，70岁。

患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护土指导该患者活动与休息的原则应为（）
A、可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间
B、以卧床休息、限制活动量为宜
C、以卧床休息为主，间断起床活动
D、可不限制活动，增加午休时间
E、需严格卧床休息
正确答案：A
52.透析液成分中铜中毒的毒性表现不包括（）
A、恶心
B、骨病
C、溶血
D、肝炎
E、头痛
正确答案：B
53.透析管路预冲后必须（）小时内使用，否则要重新预冲
A、3
B、2
C、1
E、5
正确答案：D
54.多巴胺的突出药理作用表现为（）
A、扩张脑血管
B、增加肾血流量
C、增加心肌收缩力
D、松弛血管平滑肌
E、心排出量增加
正确答案：B
55.透析患者直接死于冠状动脉疾病者占（）
A、0.2
B、0.15
C、0.1
D、0.05
E、0.25
正确答案：C
56.腹外疝嵌顿是指（）
A、所有不能回纳的腹外疝
B、内容物与疝囊粘连的腹外疝
C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D、肠管成疝囊一部分的腹外疝
E、所有回纳后又复发的腹外疝
正确答案：C
57.浅昏迷最有价值的体征是（）
A、角膜反射消失
B、瞳孔对光反射消失
C、能执行简单的命令
D、对疼痛刺激有反应
E、无吞咽反射
正确答案：D
58.维持性血液透析患者采用单纯超滤的缺点不包括（）
A、氮质血症加重
B、低血压反应
C、高钾血症
D、过敏反应
E、代谢性酸中毒加重
正确答案：D
59.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）
A、20分钟
B、30分钟
C、10分钟
D、3～5分钟
E、15分钟
正确答案：D
60.理想的抗凝剂应具备的特点有（）
A、出血危险性较小
B、药物监测简便易行
C、抗血栓形成作用较强
D、抗凝作用最好只局限于透析器中
E、以上都对
正确答案：E
61.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）
A、+30%以下
B、+35%以下
C、+20%以下
D、+40%以下
E、+25%以下
正确答案：C
62.血液净化护士的岗位职责是（）
A、严格执行操作规程，执行透析医嘱
B、熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理.操作
C、透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。

D、实施患者健康宣教。

E、以上都对
正确答案：E
63.目前用于治疗肾性骨病的药物是（）
A、促红细胞生成素
B、蔗糖铁
C、活性维生素D
D、左卡尼丁
E、思维拉姆
正确答案：C
64.血液透析超滤的动力是（）
A、静脉压
B、跨膜压
C、动脉压
D、渗透压
E、以上都不对
正确答案：B
65.1对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA.定量检查
A、存在不能解释肝脏转氨酶异常升高
B、乙肝表面抗原阳性
C、丙肝表面抗原阳性
D、乙肝核心抗体阳性
E、乙肝e抗体阳性
正确答案：A
66.利用条件反射诱导排尿的方法是（）
A、热敷
B、药物
C、针灸
D、听流水声
E、冷敷
正确答案：D
67.腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是（）
A、B超
B、腹部X线摄片
C、CT/MRI
D、腹腔穿刺
E、血、尿淀粉酶
正确答案：D
68.慢性肾衰竭患者非透析治疗最重要的措施之一是饮食治疗，指导病人饮食治疗原则以下哪项除外（）
A、高热量饮食
B、低蛋白饮食
C、低磷饮食
D、低脂饮食
E、优质高蛋白饮食
正确答案：E
69.中心静脉导管置管金黄色葡萄球菌感染占（）
A、0.4
B、0.6
C、0.5
D、0.3
E、0.2
正确答案：E
70.早期与正确诊断传染病的主要意义是（）
A、帮助判断预后
B、有助于预防和控制流行
C、避免延误病情
D、可以进行流行病学调查
E、有助于正确的病原治疗
正确答案：B
71.采用半自动复用程序，低通量透析器复用次数应不超过（）
A、9次
B、8次
C、6次
D、5次
E、7次
正确答案：D
72.下列哪种情况需要紧急透析治疗（）
A、高血糖
B、低血糖
C、脑出血
D、水肿
E、血钾≥7.0mmol/L
正确答案：E
73.下列哪项透析患者首次失衡综合征的预防不正确的是（）
A、缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2～3小时内）
B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%～40%以内
C、采用低效透析方法，减慢血流速度
D、避免短时间内快速清除大量溶质
E、应用大面积高通量的透析器
正确答案：E
74.临床上常用的低分子肝素中，哪一种是低分子肝素钙（）
A、法安明
B、齐征
C、吉派林
D、速避林
E、克赛
正确答案：D
75.下列哪项不是人工移植血管内瘘常见出血的干预措施（）
A、肝素用量过多
B、位置要准确
C、穿刺技术要提高
D、避免过早使用人工血管内内瘘
E、采取正确的止血方法
正确答案：A
76.对咯血患者的病情观察，应特别注意（）
A、咯血量多少
B、体温高低
C、有无窒息先兆或窒息表现
D、咯血速度快慢
E、脉搏和血压变化
正确答案：C
77.选择内瘘血管的原则（）
A、由近而远
B、由上而下
C、由下而上
D、由右而左
E、由远而近
正确答案：E
78.不可用于低分子肝素治疗监测的是（）
A、因子Ⅹa活化ACT
B、aPTT
C、WBPTT
D、LWCT
E、ACT
正确答案：C
79.糖尿病血液透析患者发生低血压的原因不包括（）
A、自主神经病变
B、血浆渗透压降低
C、低血糖
D、超滤过多
E、心肌收缩力升高
正确答案：E
80.血液透析治疗结束，责任护士采用密闭式回血，回入体内的生理盐水量一般为（）
A、＞100ml
B、＞300ml
C、＞200ml
D、＞400ml
E、＞500ml
正确答案：C
81.用低温透析的目的是（）
A、去除污垢
B、收缩血管，升高血压
C、降低体温
D、促进血液循环
E、消毒皮肤
正确答案：B
82.下列哪项不是HBV的主要传播途径（）
A、母婴传播
B、输血和血制品
C、性接触
D、破损皮肤和粘膜传播
E、飞沫传播
正确答案：E
83.透析液中钾离子浓度一般为（）
A、5—7 mmol/l
B、3.5—5.5 mmol/l
C、2—4mmol/l
D、1—2mmol/l
E、4—6 mmol/l
正确答案：C
84.血浆置换治疗完毕后测量生命体征，嘱咐患者卧床休息（），下床时动作缓慢勿用力过猛
A、30min
B、20min
C、2小时
D、2.5小时
E、1小时
正确答案：A
85.哪种药物的不良反应是黄视（）
A、多巴胺
B、毛花苷C
C、肾上腺素
D、利多卡因
E、间羟胺
正确答案：B
86.血液滤过前稀释的意思是（）
A、置换液在血液滤过治疗后输入
B、置换液在滤器后加入
C、置换液在血液滤过中静脉输入
D、置换液在血液滤过治疗前先输入
E、置换液在滤器前加入
正确答案：E
87.血液透析过程中的自我评估，患者了解自己的干体重，知晓透析间期体重增长不超过干体重的（）
A、0.04
B、0.02
C、0.05
D、0.03
E、0.06
正确答案：C
88.CBP治疗置换液中的缓冲成分有（）
A、醋酸盐
B、乳酸盐
C、碳酸氢盐
D、枸橼酸盐
E、以上均是
正确答案：E
89.不是血液透析体外循环通路的是（）
A、血液泵
B、压力监测
C、肝素泵
D、气泡监测
E、旁通
正确答案：E
90.心脏停搏首选的治疗措施是（）
A、安置起搏器
B、高浓度吸氧
C、开通静脉输液
D、心肺复苏
E、通畅呼吸道
正确答案：D
91.以下关于透析中发生地震的应急预案不正确的是（）
A、确认地震发生后立即关闭电源
B、先给回血下机再撤离
C、稳定患者情绪
D、停血泵，夹毕管路及穿刺针四个夹子，分离透析管路与穿刺针
E、按照通道迅速撤离至安全区域
正确答案：B
92.干性支气管扩张是指（）
A、仅有早晨咳嗽及咳痰
B、病变局限于上叶
C、干咳为主
D、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
E、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
正确答案：E
93.脑型失衡综合征发生在首次透析（）小时
A、2~3小时
B、1.5~2小时
C、3~4小时
D、0.5~1小时
E、1~1.5小时
正确答案：A
94.肾绞痛发作时，病人应（）
A、多运动，促进结石排出
B、和病友分享
C、吃东西，分散注意力
D、卧床休息，减少活动
E、多饮水
正确答案：D
95.开放性骨折是指（）
A、骨折端与皮肤创口相通
B、骨折同时邻近皮肤有创口
C、骨折端外露于皮肤创口中
D、骨折端与外界相通
E、骨折端刺破皮肤
正确答案：D
96.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）
A、真皮浅层，部分生发层健在
B、表皮层，生发层健在
C、脂肪下层
D、真皮深层，有皮肤附件残留
E、脂肪层
正确答案：D
97.人工血管动静脉内瘘穿刺时应注意（）
A、穿刺时不予扎止血带
B、不用绷紧皮肤
C、需扎止血带
D、不用固定
E、穿刺针斜面向下
正确答案：A
98.有气管插管者，选择吸痰管时，其外径应小于气管插管内径的（）
A、1/3
B、3/4
C、2/3
D、1/4
E、1/2
正确答案：E
99.水处理反渗膜分子量大于（）的物质被截流
A、500
B、200
C、400
D、300
E、100
正确答案：B
100.采用半自动复用程序，高通量透析器复用次数应不超过（）
A、10次
B、20次
C、5次
D、15次
E、8次
正确答案：A。