新生儿皮肤风险评估表NSRAS

新生儿皮肤风险评估表（NSRAS)
临床状态参数临床表现得分
身体一般状况
非常差胎龄 =<28 周4
28<胎龄 =<33 周3
33<胎龄 =<38 周2
38<胎龄1
精神状态
完全不能对疼痛刺激的意识反应丧失4
或者反应迟钝（在刺激下无退
缩、抓取、呻吟、无血压升高、
无心率增快）
严重丧失只对疼痛刺激有反应（在刺激3
下有退缩、抓取、呻吟表现、
血压升高和心率改变）
轻度丧失昏昏欲睡2
未受损害神志清，反应灵敏1
移动能力
完全不能在没有帮助的情况下完全无4
法移动肢体或身体
严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置3
和体位，但是不能独立频繁移
动
轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢2
体活动
不受限制能够独立完成大幅度和频繁1
的肢体活动（例如回头）
活动
活动能力丧失放在可移动（带透明罩）的辐4
射保暖台上
活动能力受限放在辐射保暖箱内3
活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养2
箱内
活动能力正常放在开放的婴儿床上1营养
严重不良禁食，需要靠静脉补充营养维4
持
不良需要靠流质饮食辅以静脉补3
液
良通过鼻饲喂养能够满足营养2
需求
优母乳或奶瓶喂养能够满足营1
养需求
潮湿
持久潮湿婴儿每次移动或者翻身时皮4
肤都是潮湿的
十分潮湿皮肤经常是潮湿的，贴身衣服3
至少换一次每 a shift ？
偶尔潮湿皮肤偶尔是潮湿的，贴身衣物2
每 12 小时换一次
极少潮湿皮肤通常是干的，贴身衣服只1
需 24 小时换一次
总分：
备注：各临床参数条件下的数值，分值越高风险越高。