科室医疗质量与安全管理记录本

科室医疗质量与安全管理记录本
科室：内三科
年度：2012年
一、科室医疗质量与安全管理记录本填写说明二、科室医疗质量与安全管理小组成员组成三、科室医疗质量与安全管理年度计划
四、科室医疗质量与安全管理活动记录表
五、科室诊疗小组考核记录表
六、科室医疗质量与安全管理持续改进年度总结
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，由科主任负责。

2、每年度科室要制订医疗质量与安全管理持续改进计划及医疗质量与安全管理控制指标。

3、每月对科室质量与安全进行检查，并对科室质量与安全管理控制指标进行统计分析，并提出改进措施。

4、科室医疗质量与安全管理小组每月至少组织一次医疗质量与安全管理活动，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

5、如果将科室培训列为改进措施之一，就请将培训记录附在此表单后面。

6、暂未开展临床路径的科室可以不用填写临床路径管理指标监测统计分析表。

7、每年底对本年度科室医疗质量与安全管理控制情况进行总结。

科室医疗质量与安全管理小组成员组成
组长：________________________________
成员：______ 2 ___________________
、
质控医师：
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年1月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年2月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年3月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年4月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年5月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年6月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年7月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年8月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年9月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年10月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年11月
科室医疗质量与安全管理小组活动记录表
2012年12月。