低钾性周期性瘫痪诊治体会——附11例报告
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,
以 低钾 性 最
,
常 见 原 发 性 者 属 于 常 染 色 体 显性 遗 传 病 国 内 以 散 发 者 为 多 见 继 发 性 者病 因 较 多
, , , , , 。 。
1 994~
2997
年 所治
11
例报 道 如
,
下 并就其 发病 机理 及 诊 治 问 题 略加讨 论 临床 资料
1
.
常 见 有 甲 亢 原发性 醛 固酮 增 多 症 肾 小 管
2 岁 病程 半 天 岁 平均 3
4
2
。
年 其 中半天 ~
.
天
8
例
,
4
天~
2
年
3
发 病 率 高 对 伴 高 血 压 用 降 压 药 和 补钾 疗
2 临 床表 现
。
,
所 有患者 均表 现 为肌 无
,
效 欠 佳 者 应 想 到 原 发性 醛 固 酮 增 多 症
。 ,
,
。
力 呈 驰 缓性 瘫 痪 其 中 双 下 肢 无 力 四肢 无 力 级
,
,
3
例
,
及时连续 足量 补钾是症 状迅速 缓解 的 有 效 措 施 急 性 严 重 缺 钾 当 体 内丢 失 超 过 0 % 可 引起 呼吸 肌 麻痹 严 重 心律 失 常 等 1 而 危及 生 命
, 。 , , ,
8
例 伴 肌萎 缩
,
,
1
川 肌 力零一
, ,
;
切
5
例 为 继 发 性周 期 瘫 乏
, ,
成 肌 力 恢复 迟 的 主 要 原 因 应避 免 劳 累
, 。
治疗 好转 后亦
,
洲尸
时 积 极 寻 找 合并症 针 对病 因 同 时 治 疗 某 些 病 因 不 能 去除 者 需 长 期
。
反 复 发 作者 肌 力恢 复 不 完
。
口
服 补钾 选 构
。
全 甚 至肌萎 缩
1
椽酸 钾 为 宜 所 有 病 例 均 取 得 了 满 意 疗 效 讨论
参 考 文献
屈国雄
,
刘建 尧
19 9 7
,
快速朴脉补钾抢 救严重低钾
28(
6 )
,
周 期 性 瘫 痪 是 以 反 复 发 作 的 骨 骼肌 松
血症
4
例 新 医学
3 18
酸 中毒 酒 精 中毒等 根 据 病 史 典型 临 床
5
一般 资料
, ,
n
例 中男
。
6
例
,
女
表 现 及 化 验 本病诊断 不 难 重 点 在 于 鉴 别 诊 断 明确 或排 除病 因 如 病 因未 除 可 致 低血 钾 反复 发 生 甲亢 在青 年 男性 患 者 中
, , , ,
,
,
例 ~ 例
。
年龄 1 8 ~ 6 0
第
卷
第
3
期
邯
郸
医
专
学
报
99 7
年 9 月
低钾性 周 期 性 瘫痪 诊治 体 会 附 n 例报 告
—
邯 郸市 第 四 医 院
以 肌无 力 为 主 要表 现 的 低 钾性周 期 性 瘫 痪是 临 床 上 较 常 见 急 诊之 一 病 因 甚 多 现将 我科
, , 。
张 富生
刘瑞琦
,
驰 性瘫 痪 为 特 征 的 一 组 疾 病
%
。
有
性 周 期 性 瘫痪 后 均 在 常规 心 电 图 监 护 下
予
0
.
例周 期性 瘫痪
,
24
小 l讨补 氯 化
3% 1
.
~
,
0
4%
氯 化 钾 静滴 每 小 时 总 量
, , ,
钾
25 9
补 钾 剂 量 不 足 或 间 断 静 脉 补钾 是 造
。
小干
59
连 续 补 钾 至 症 状 迅速 缓 解 同
,
例 心 电 图均 有 V 波 延 长 等 低 钾性 改 变
3
.
T 波平 坦
QT 间期
注 以 免导致血 钾骤 升引起 心脏骤停 一些 患者 在 常规 浓度 补 钾 时 血 钾不 归
,
.
所 有病 例确诊 为低钾
, ,
继续 下降 可提 高氯 化钾 浓度至 报道 抢救
一
,
0
4
,
合并甲亢 原
发性 醛 固酮 增 多 症 肾 小 管 酞 中 毒 慢性 肾
衰 骨 质 疏 松症 各 为 散 发病 例 其 中 劳 累 等诱 因
1
.
故一经 诊断 即应积极 补钾
「 l
,
l 4
例
6
例 为原 发性 均
, ,
,
多 采 用 静 脉 补 钾与 钾
3
, ,
服 同 IJ寸 进行
。
静脉 补
) ( . 39
,
例有 受 凉 情 绪激 动
;
.
一 般情 况 下 氯 化 钾 浓度 不 宜 超 过
19
,
2
o
例 无 明显 诱 因 血 清钾 测 定
l/I
J ,
% 剂 量不宜 超过
69
, ,
/ h 一 般 每 日补 钾
,
9~
,
3
.
smm
其 中低 干
、 。
2
smm
,
o
l/ I Z
J
~
绝 不能 用 1 0 %氯化钾 直接 静脉 推
以 低钾 性 最
,
常 见 原 发 性 者 属 于 常 染 色 体 显性 遗 传 病 国 内 以 散 发 者 为 多 见 继 发 性 者病 因 较 多
, , , , , 。 。
1 994~
2997
年 所治
11
例报 道 如
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下 并就其 发病 机理 及 诊 治 问 题 略加讨 论 临床 资料
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常 见 有 甲 亢 原发性 醛 固酮 增 多 症 肾 小 管
2 岁 病程 半 天 岁 平均 3
4
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年 其 中半天 ~
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天
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天~
2
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3
发 病 率 高 对 伴 高 血 压 用 降 压 药 和 补钾 疗
2 临 床表 现
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,
所 有患者 均表 现 为肌 无
,
效 欠 佳 者 应 想 到 原 发性 醛 固 酮 增 多 症
。 ,
,
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力 呈 驰 缓性 瘫 痪 其 中 双 下 肢 无 力 四肢 无 力 级
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,
3
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,
及时连续 足量 补钾是症 状迅速 缓解 的 有 效 措 施 急 性 严 重 缺 钾 当 体 内丢 失 超 过 0 % 可 引起 呼吸 肌 麻痹 严 重 心律 失 常 等 1 而 危及 生 命
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时 积 极 寻 找 合并症 针 对病 因 同 时 治 疗 某 些 病 因 不 能 去除 者 需 长 期
。
反 复 发 作者 肌 力恢 复 不 完
。
口
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全 甚 至肌萎 缩
1
椽酸 钾 为 宜 所 有 病 例 均 取 得 了 满 意 疗 效 讨论
参 考 文献
屈国雄
,
刘建 尧
19 9 7
,
快速朴脉补钾抢 救严重低钾
28(
6 )
,
周 期 性 瘫 痪 是 以 反 复 发 作 的 骨 骼肌 松
血症
4
例 新 医学
3 18
酸 中毒 酒 精 中毒等 根 据 病 史 典型 临 床
5
一般 资料
, ,
n
例 中男
。
6
例
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女
表 现 及 化 验 本病诊断 不 难 重 点 在 于 鉴 别 诊 断 明确 或排 除病 因 如 病 因未 除 可 致 低血 钾 反复 发 生 甲亢 在青 年 男性 患 者 中
, , , ,
,
,
例 ~ 例
。
年龄 1 8 ~ 6 0
第
卷
第
3
期
邯
郸
医
专
学
报
99 7
年 9 月
低钾性 周 期 性 瘫痪 诊治 体 会 附 n 例报 告
—
邯 郸市 第 四 医 院
以 肌无 力 为 主 要表 现 的 低 钾性周 期 性 瘫 痪是 临 床 上 较 常 见 急 诊之 一 病 因 甚 多 现将 我科
, , 。
张 富生
刘瑞琦
,
驰 性瘫 痪 为 特 征 的 一 组 疾 病
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。
有
性 周 期 性 瘫痪 后 均 在 常规 心 电 图 监 护 下
予
0
.
例周 期性 瘫痪
,
24
小 l讨补 氯 化
3% 1
.
~
,
0
4%
氯 化 钾 静滴 每 小 时 总 量
, , ,
钾
25 9
补 钾 剂 量 不 足 或 间 断 静 脉 补钾 是 造
。
小干
59
连 续 补 钾 至 症 状 迅速 缓 解 同
,
例 心 电 图均 有 V 波 延 长 等 低 钾性 改 变
3
.
T 波平 坦
QT 间期
注 以 免导致血 钾骤 升引起 心脏骤停 一些 患者 在 常规 浓度 补 钾 时 血 钾不 归
,
.
所 有病 例确诊 为低钾
, ,
继续 下降 可提 高氯 化钾 浓度至 报道 抢救
一
,
0
4
,
合并甲亢 原
发性 醛 固酮 增 多 症 肾 小 管 酞 中 毒 慢性 肾
衰 骨 质 疏 松症 各 为 散 发病 例 其 中 劳 累 等诱 因
1
.
故一经 诊断 即应积极 补钾
「 l
,
l 4
例
6
例 为原 发性 均
, ,
,
多 采 用 静 脉 补 钾与 钾
3
, ,
服 同 IJ寸 进行
。
静脉 补
) ( . 39
,
例有 受 凉 情 绪激 动
;
.
一 般情 况 下 氯 化 钾 浓度 不 宜 超 过
19
,
2
o
例 无 明显 诱 因 血 清钾 测 定
l/I
J ,
% 剂 量不宜 超过
69
, ,
/ h 一 般 每 日补 钾
,
9~
,
3
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其 中低 干
、 。
2
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~
绝 不能 用 1 0 %氯化钾 直接 静脉 推