2016黑龙江西医综合之临床医学考试题

2015年黑龙江西医综合之临床医学考试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年，查血压200/140mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项
A．血糖过高，糖耐量减低 B．低钾血症
C．肾素、醛固酮升高 D．糖皮质激素升高
2、患者确诊为肝硬化，做腹水检查，腹水一般为__
A．淡黄色漏出液
B．漏出液与渗出液之间
C．渗出液
D．血性腹水
E．腹水混浊
3、下列关于神经纤维传导兴奋特点的叙述，错误的是__
A．可双向传导
B．有绝缘性
C．相对不易疲劳
D．需要结构和功能完整
E．有后放现象
4、特发性血小板减少性紫癜患者的血小板破坏部位主要在
A．肝 B．脾 C．血管内 D．巨噬细胞内
5、下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是
A．头期为纯神经调节 B．胃期由神经和体液因素共同参与
C．胃期约占总分泌量的30% D．肠期为纯体液调节
6、有关上尿路结石，以下哪项是错误的
A．输尿管结石多位于下段输尿管
B．绝大部分为单侧性
C．辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能
D．双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧
7、下列哪种激素属于类固醇激素
A．甲状腺激素 B．甲状旁腺激素
C．抗利尿激素 D．肾上腺素
E．雄激素
8、男性，30岁，已确诊为十二指肠球部溃疡。

选择下列哪组药物治疗最合适A．奥美拉唑+阿托品 B．硫糖铝+阿托品+抗生素
C．奥美拉唑+CBS+抗生素 D．硫糖铝+前列腺素
9、基因表达调控的基本控制点是
A．mRNA从细胞转运到细胞质 B．转录起始
C．转录后加 D．蛋白质翻译及翻译后加工
10、女性，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。

胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。

不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见
是
A．溃疡直径小于2cm B．溃疡边缘整齐
C．溃疡底部平坦 D．溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚
11、关于胸膜腔内的压力，不正确的论述是哪项?
A．平静呼吸时呈现负压 B．主要由肺弹性回缩力形成
C．等于大气压+肺弹性回缩力 D．胸内负压维持需胸膜腔密闭
12、翻译起始复合物的组成
A．Dna蛋白+开链DNA B．DNA模板+RNA+RNA聚合酶
C．核糖体+蛋氨酰tRNA+mRNA D．翻译起始因子+核糖体
13、对凝血过程描述不准确的是
A．凝血过程属于正反馈控制
B．凝血过程是一系列生化反应的过程
C．凝血酶原激活物的形成有两种途径
D．凝血因子都是蛋白质
14、光镜下，干酪样坏死的病理改变是
A．属于凝同性坏死，原有的组织轮廓消失
B．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏
C．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构
D．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓
15、单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查
A．半月板损伤 B．先天性髋脱位
C．脊柱结核，腰大肌寒性脓肿 D．脊柱侧凸
16、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变
A．肺炎链球菌 B．军团菌
C．肺炎克雷伯杆菌 D．流感嗜血杆菌
E．大肠菌
17、闭式胸腔引流方法，错误的是
A．胸腔引流管连接于水封瓶的短玻璃管
B．接通后长管内应有水柱波动
C．水柱不动，提示引流管不通
D．水柱在长管内上升，一般为8～10 cm
18、氰化物中毒时，被抑制的是
A．Cytb B．CytCl C．CytC D．Cytaa3
19、AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是
A．CD4+细胞 B．CD8+细胞
C．CD44+细胞 D．CD14+细胞
E．CD24+细胞
20、嵌顿性疝在下列哪种情况下，可试行手法复位
A．疝块巨大、病史较长 B．嵌顿在3～4小时内
C．老年人的股疝 D．无肠梗阻表现者
21、男，25岁，腰腿痛2年，加重半个月，跛行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，需拍X线片的理由中哪项是错误的
A．除外腰椎结核 B．除外腰椎骨肿瘤
C．除外脊柱的化脓性感染 D．明确椎间盘突出的部位及程度
22、肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的
A．主动张力和被动张力 B．主动张力和缩短速度C．收缩能力和缩短速度D．初长度和缩短长度
23、大脑皮质听觉区位于
A．颞横回
B．角回
C．缘上回
D．颞上回后部
E．颞中回后部
24、下列有关局麻药作用机制的叙述，错误的是
A．通过直接作用于细胞膜Ca+通道特异性受体来阻断神经冲动的传导
B．麻醉效能与药物脂溶性成正比关系
C．显效时间快慢与局麻药的解离常数成反比关系
D．蛋白结合率大的局麻药阻滞作用持续时间长
25、女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。

检查见患肢短缩，有内收外旋60°畸形，大粗隆上移。

其诊断最可能是
A．髋关节后脱位 B．股骨颈骨折
C．股骨转子间骨折 D．右骶髂关节脱位
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、心肺复苏后的脑复苏主要手段是__
A．脱水、降温
B．脱水、用糖皮质激素
C．脱水、输高压氧
D．降温、输高压氧
E．降温、用肾上腺皮质激素
2、不属于继发型肺结核的是
A．浸润性肺结核 B．空洞性肺结核 C．结核球 D．结核性胸膜炎3、下列关于RNA的说法哪项是错误的(注：该题不严谨)
A．有rRNA、mRNA tRNA三种 B．mRNA中含有遗传密码
C．tRNA是最小的一种RNA D．胞浆中只有mRNA E．rRNA是合成蛋白质的场所
4、下列关于浸润型肺结核的临床表现，正确的是
A．一般在初期时，中毒症状即很明显 B．有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血 C．锁骨上下区或肩胛间区可闻及湿啰音 D．不能依据X线检查确定此型5、胃蠕动的起步点位于
A．贲门部 B．胃底部
C．胃的中部 D．胃幽门部
6、引起机体血管升压素分泌增加的因素是__
A．大量饮水
B．循环血量增加
C．血浆胶体渗透压增加
D．血浆晶体渗透压增加
E．肾动脉血压增加
7、关于粘液性水肿，以下哪一项是正确的
A．是由于白蛋白合成下降所致
B．存在门静脉压力升高
C．甲状腺功能减退是其病因
D．由于水钠潴留导致水肿
E．表现为全身可凹性水肿
8、RNA肿瘤病毒
A．一定携带癌基因
B．不一定携带癌基因
C．一定不是逆转录病毒
D．基因组不一定是RNA
9、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是
A．剧痛不敢呼吸 B．反常吸呼运动 C．肺不张 D．纵隔摆动
10、手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用
A．神经调节 B．神经—体液调节
C．正反馈控制 D．负反馈控制
11、下列关于心脏活动呈周期性变化的叙述哪一项不正确?
A．将心肌机械活动的周期称为心动周期
B．将心肌生物电变化周期称为心肌电周期
C．心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期
D．心动周期是指心室收缩所经历的时期
12、每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数
A．回心血量 B．等容舒张期容积
C．心室收缩末期容积 D．心室舒张末期容积
13、男，38岁，肝硬化患者，1周前钡餐检查仅发现球部龛影。

今上午突起呕吐咖啡色液，解柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。

其上消化道出血最可能的原因是
A．急性糜烂性胃炎 B．胃溃疡
C．球部溃疡 D．食管静脉曲张破裂
14、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是
A．表皮再生困难 B．难以形成前胶原分子
C．炎症难以控制 D．局部神经性营养不良
15、关于干酪样坏死，下述哪项是错误的
A．坏死灶呈淡黄色
B．镜下见坏死不彻底、组织轮廓尚存
C．容易钙化
D．有时可发生液化
16、关于心房颤动的药物治疗，下列哪项是正确的
A．IA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全
B．胺碘酮治疗心房颤动效果差，不良反应大
C．维拉帕米不宜用于心房颤动患者
D．Ic类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常
17、下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是
A．迷走神经兴奋
B．刺激支配幽门部交感神经
C．扩张刺激幽门部黏膜
D．肉汤灌注刺激幽门部黏膜
18、人体内以单纯扩散方式跨膜转运的物质是
A．Na+
B．Ca2+
C．O2和CO2
D．葡萄糖
E．氨基酸
19、在体循环和肺循环中，下列参数基本相同的是
A．收缩压
B．舒张压
C．脉压
D．外周阻力
E．心输出量
20、链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间
A．3天 B．8周内
C．3个月～半年 D．半年～1年
21、利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为
A．50mg B．200mg
C．300mg D．400mg
E．500mg
22、心迷走神经对心脏的作用可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻断__
A．M胆碱能受体
B．N1胆碱能受体
C．N2胆碱能受体
D．β1肾上腺素受体
E．β2肾上腺素受体
23、错误的是
A．常由β-溶血性链球菌感染所致 B．感染严重程度与病变轻重一致
C．可通过循环免疫复合物而致病 D．可通过原位免疫复合物形成而致病24、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
A．扩张大动脉，降低了周围血压
B．扩张静脉，左室射血分数增加
C．冠状动脉收缩
D．扩张静脉，使回心血流量减少
E．心肌耗氧增加
25、急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：此题过时，数据需更新) A．发病后2小时升高，12～24小时达到高峰
B．发病后6～12小时开始升高，24～48小时达到高峰
C．发病后24小时开始升高，48小时达到高峰
D．发病后48小时开始升高，72小时后达高峰
E．以上均不对。