城镇居民医疗保险的报销比例是多少 城镇医疗保险

城镇居民医疗保险的报销比例是多少城镇医疗保险
一、深圳城镇职工医保是如何报销的
深圳城镇职工医保政策
1.参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。

每月20日前申报参保的，按当月参保处理；每月20日后申报参保的按次月参保处理。

2.参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。

3.为本市户籍的婴幼儿办理参保手续的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇；在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身世分量证复印件办理参保手续的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。

医疗报销范围与细则：
1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。

深圳各区社保定点医疗机构深圳各区社保定点零售药店
2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。

注意：享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：
基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，
报销比例
职工、居民、农民工报销比例对照表
参保项目住院起付线住院报销比例门诊划入个人帐户比例
综合医疗一级医院100元
二级医院200元
三级医院300元
市外医院400元在职90%
退休95%个人帐户支付。

社康中心药品和诊疗项目的费用70%个人帐户支付，30%统筹基金支付。

个人帐户不足支付的，超社平工资5%以上部分，由统筹基金支付70%(70岁以上报80%在职5%—5.6%
退休8.05%
住院医疗在职90%
退休95%甲类药记帐80%
乙类药记帐60%
一个医保年度在绑定社康门诊费用较高额度800元无
农民工在职76%
退休95%无
【补充说明】：
1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。

3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;
4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

地方补充医疗保险较高报销标准
连续参保时间基本医保较高支付限额
(按度在岗职工年均
工资5.5万元的倍数计算)地方补充较高支付限额合计
不满半年1倍：5.5万不享受5.5万
满半年不满1年2倍：11万5万元11+5=16万
满1年不满2年3倍：16.5万10万元16.5+10=26.5万
满2年不满3年4倍：22万15万元22+15=37万
满3年不满6年5倍：27.5万20万元20+27.5=47.5万
满6年以上6倍：33万不设较高支付限额不设支付限额
【说明】：停保超过3个月重新参保时，按新的连续参保年限来计算当年医保年度内统筹基金的封顶线，但不影响累计年限的计算；
儿童医疗保险报销
【报销范围】：住院、大病门诊
【起付标准】：300-600元
【较高报销】：20万元
【基本医疗】：基本医疗费用在5000元以内的，基金支付80%;5000元以上10000以下的，基金支付85%;10000元以上基金支付90%。

【注意事项】：少儿医疗保险较高报销并与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参加少儿保险4年以上的，基金年度较高支付限额为20万元，不满四年的按照参保时间支付较高限额逐层递减。

二、城镇医疗保险怎么办理
法律常识：
办理流程：
1、首次参保城镇居民医保的：户口簿、身世分量证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照，自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。

2、再带上上述证件及照片，去户口所在地的社区，根据工作人员的提示，办理相关手续后，由社区统一参保即可；
3、需要说明的是：城镇居民医疗保险是以家庭为单位参保的，当事人要参保该项的，户口本内的家庭成员都应该同时申报参保。

另外，以下三类人员还需提供相关证明材料：低保对象需出示《市城市居民较低生活保障金领取证》原件并提交复印件。

一级、二级的重度残疾人，需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。

低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金待遇的证明。

三、城镇医疗保险怎么办理
法律常识：
一、城镇医疗保险的办理流程如下：
1、参保人员持所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续；
2、社保所工作人员对参保人员所提供证件进行审核，填写《XX市城镇居民基本医疗保险参保申请登记表》；
3、当月及时上报区医保中心；
4、相关证件及表格录入；
5、缴纳医保费；
6、领取医保卡。

二、如何办理参保缴费手续：
1、参保人员可随带身世分量证或社会保障卡原件至户籍所在地医保经办机构、街道（乡镇）社会保障服务机构窗口办理参保手续，由他人代办的，需携带代办人身世分量证。

2、可下载“浙里办”APP，登录后地区选择宁波市，搜索“城乡居民参保登记”点击在线办理，可由参保人本人或亲友办理城乡居民参保手续。

三、如何缴纳医保费
1、参加工作缴纳职工医保的，由用人单位代扣代缴；
2、缴纳灵活就业医保的，可携带好身世分量证、社保卡前往当地社保局缴纳；或者通过线上渠道缴纳，比如可登录当地税务局官网，进入网上办税厅之后选择“自助缴费”缴纳医保即可；此外，很多银行也开通了医保网上缴费渠道，比如长沙银行、工商银行等，登录银行官网，找到“医保社保缴费”缴纳医保即可；
3、城乡居民医保，在每年规定的集中缴费时间，携带好身世分量证等资料前往户籍所在地街道办事处/村或居委会指定地点缴费即可。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受较低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。