室间隔缺损临床路径(患者版)

室间隔缺损临床路径（患者版）床号姓名性别年龄住院号
临床路径住院第1天
住院第2天
（手术前一日）
住院第3-4天
（手术日）
住院第4-5天
（术后第一天）
日期
医生的工作1．您的负责医师会到您床旁作自我介绍，并
详细询问病史和进行体格检查。

2．您的负责医师询问和检查身体完毕后，将
会做出初步诊断，并将您的病情、进一步检
查项目以及治疗方案告知您和您的家人。

3．您的负责医师将为您开具检查申请单，您
需要签署相应临床路径表单。

1．您的负责医师将为您做心脏及
胸部查体，并向您说明已回报检查
的结果。

2．主治医师或主任医师将为您进
一步检查和评估，并提出指导性意
见。

1．您的医疗小组对患者进行手术治疗。

2．您的医疗小组对患者术后进行监护及治
疗。

3．您的责任医师会给您介绍手术情况及目
前病情。

1．您的医疗小组对继续对患者进行监护和
治疗。

2．您的责任医师会给您介绍患者目前病情，
如需转出监护室，会告知您转出时间。

护士的工作1．安排好您的床位后，护士会向您作自我介
绍，并介绍科室环境、设施和住院期间注意
事项，并进行护理评估。

2．护士将遵医嘱为您静脉取血或进行其他必
要的检查，同时通知您特殊检查的时间。

若
您行走不便，部分检查可在床旁进行，或在
护理员及家属陪同下，推床或推轮椅前往相
关科室。

3．若您有什么需要帮助，可以向护士咨询并
寻求护士帮助。

1．护士将按时给予健康指导，并
定时巡视病房。

2．早晨护士将遵医嘱为您静脉取
血或进行其他必要的检查，同时通
知您特殊检查的时间。

3．按照医嘱为您发药、注射和输
液治疗。

1．患者将于监护室监护治疗。

2．按照医嘱为您发药、注射和输液治疗。

3．您有什么需要帮助可向护士咨询。

1．患者将于监护室监护治疗，如需转出会
告知您转出监护室的注意事项。

2．按照医嘱为您发药、注射和输液治疗。

3．您有什么需要帮助可向护士咨询。

患者及家属的工
作1．请详细提供您的病史，特别是如果您有外
伤史、手术史、过敏史，请务必告诉您的负
责医师，以便做出适当处理。

2．如果您是享受基金资助的病人，请务必弄
清楚您享受基金的类型并告知责任医师。

1．配合医护人员完成检查及治疗。

2．身体出现任何不适及时报告医
护人员。

1．家属可向责任医师咨询患者病情情况。

2．如患者可进食，需您按时送饭交于监护
室护士。

3．离开病房，请留下联系方式给护士并保
持通讯畅通，患者病情变化时，医师可及时
联系上您。

1．家属可向责任医师咨询患者病情情况。

2．如患者可进食，需您按时送饭交于监护
室护士。

3．离开病房，请留下联系方式给护士并保
持通讯畅通，患者病情变化时，医师可及时
联系上您。

4．如需转出，可向医师护士咨询相关注意
事项
签名
第2页
室间隔缺损临床路径（患者版）床号姓名性别年龄住院号
护理路径住院第6-7天
出院前一天出院日
日期
医生的工作医生将继续观察您的病情变化，随时调整治疗方案。

如果
病情平稳，会定期复查血常规并酌情复查影像。

医生会提
前2~3天通知您出院时间。

1．上级医师将为您作详细的检查和评估，确定您是否可以
出院。

2．若符合出院条件，您的负责医师将指导您出院所带药物
的服用方法。

3．责任医师会告知您出院相关注意事项。

1．您的负责医师会向您交待出院后的注意事项，如复诊时
间和地点、出院注意事项、发生紧急情况后的处理等。

并
解答您提出的疾病相关问题。

3．您的负责医师会在出院前确认您伤口愈合情况。

2．您的负责医师会向您提供本次住院的“出院证”，住院
期间影像检查片子，并交还您带来的病历资料。

护士的工作护士将按时给予健康指导，并定时巡视病房。

协助您完成
特殊检查。

按照医嘱为您发药、注射和输液治疗。

整理核对医嘱、账目，提醒您明日出院，提前一天整理好
病历。

护士将为您提出护理注意事项，并指导您办理出院手续。

患者及家属的工作继续配合治疗，如有任何身体不适，及时报告医护人员。

提前做好出院准备。

出院当天上午等电脑结算完成后，您可以去住院处办理出
院手续。

并明确复查的时间、地点，出院后您请遵医嘱继
续治疗和按时复查。

签名
第1页。